Mga adhesions ng bituka

Kinakalkula ng mga doktor ang mga bituka na adhesion ang resulta ng isang pathophysiological na proseso na bubuo sa lukab ng tiyan at maaaring maging asymptomatic o manifest mismo sa iba't ibang mga sintomas.

Sa ngayon, ang mga bituka adhesions pagkatapos ng operasyon (postoperative peritoneal adhesions) ay nananatiling isang malubhang problema sa klinika para sa parehong mga surgeon at mga pasyente.

Epidemiology

• Malagkit na bituka pagkatapos ng operasyon sa mga bahagi ng tiyan (lalo na sa maliit at malalaking bituka) ay nabuo sa 80-85% ng mga pasyente;
• Pagkatapos ng paulit-ulit na laparotomy, ang mga adhesion ay nangyayari sa 93-96% ng mga pasyente;
• Ang adjuvant spasms pagkatapos ng appendicitis ay nabanggit isang taon pagkatapos ng appendectomy sa 23% ng mga pasyenteng naoperate, at pagkatapos ng tatlong taon - sa 57%;
• adhesions ng bituka at matris, pati na rin ang adhesions ng bituka at obaryo mangyari sa 70% ng mga kaso ng kirurhiko paggamot ng ginekologiko pathologies;
• Sa 10-20% ng mga kaso, ang spike ay di-sinasadyang nangyari sa mga pasyente na hindi pa dumadaloy sa operasyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi bituka adhesions

Ang terminong "spike" (sa Ingles na bersyon - adhesions, hal pagdirikit o malagkit) ay tumutukoy sa proseso ng pagbuo ng mga galos tissue sa pagitan ng mga loop ng bituka, pati na rin sa pagitan ng mga indibidwal na seksyon ng lakas ng loob at ang intima ng tiyan pader (peritoneyal lining). Ang mga ito ay adhesions ng maliit na bituka at adhesions ng malaking bituka.

Maaari rin itong makaapekto sa iba pang mga organo ng tiyan at pelvic organo: atay, apdo, matris (adhesions magbunot ng bituka at matris), fallopian tubes, ovaries (ovarian at magbunot ng bituka adhesions), bahay-tubig.

Key mga kadahilanan para sa pagbuo ng bituka adhesions pagkatapos ng pagtitistis - kabilang ang mga bituka adhesions pagkatapos ng appendectomy (appendectomy) at matapos cesarean seksyon (surgical mode ng paghahatid) - dahil sa ang katunayan na sa panahon ng tiyan pagtitistis sa pamamagitan ng laparotomy:

• ang integridad ng mga tisyu ng peritonum at mga organang panloob ay nabagabag;
• Ang mauhog na lamad ng mga laman-loob ay mawawala ang kahalumigmigan (ito ay pinatunayan na ang pagpapatayo ng mga tisyu sa panahon ng pagtitistis ay nagdaragdag sa pagbuo ng adhesions);
• Ang mga panloob na tisyu ay nakikipag-ugnay sa mga banyagang sangkap (paggamit ng mga kasangkapan, mga tampons, sutures, atbp.);
• sa mga tisyu sa loob ng cavity ng tiyan ay nananatiling dugo o clots nito.

Marami pang iba bihira, ang mga ito ay ang resulta ng closed tiyan pinsala sa katawan at nagpapasiklab proseso, iyon ay, hindi na may kaugnayan sa tiyan surgery. Kaya, talamak bituka adhesions maaaring mabuo sa mahabang inflammations na nagaganap sa mesenteric bahagi ng maliit na bituka (enteritis), ang bulag tupukin at sigmoid colon, at ginekologiko impeksyon at radiation pinsala tisiyu sa panahon radiotherapy ng mapagpahamak tumor sa peritoneyal lukab.

Magbunot ng bituka adhesions sa mga bata sa isang maagang edad ay maaaring dahil sa likas na kaayusan ng bituka anomalya, atresia ng maliit na bituka, dolihosigmoy (pagpahaba ng sigmoid colon), coloptosis (malposition ng colon), embryonic strand colon pagsipsip. Gayundin, ang mga bituka adhions sa mga bata ay nabuo, tulad ng sa mga matatanda, pagkatapos ng operasyon ng tiyan sa tiyan o pelvis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Halos lahat ng napupunta sa operasyon na may laparotomy ay malamang na magkaroon ng adhesions; at ang mga panganib na kadahilanan para sa mga malagkit na proseso sa bituka ay mga paglabag sa fibrinolytic system ng katawan (function na kabaligtaran sa sistema ng pagbuo ng dugo). Ang pagkakaroon ng problema sa fibrinolysis propesyonal ay maaaring subaybayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa antas ng plasminogen activator inhibitor sa dugo, tissue plasminogen activator, at fibrin breakdown mga produkto sa peritoneyal likido.

Ayon sa surgeon, talamak bituka adhesions walang nakaraang surgery ay mas karaniwan sa nagpapaalab proseso sa background ng tiyan labis na katabaan, iyon ay, ang labis na taba sa lugar ng mas malaki omentum (folds, matatagpuan sa likod ng isang piraso ng visceral peritoniyum at sumasaklaw sa magbunot ng bituka mga loop). Dahil ang maluwag na nag-uugnay tissue ng gland ay partikular na madaling kapitan sa pormasyon ng adhesions sa ilalim ng presyon ng katawan taba sa tiyan lugar.

[13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Pag-aaral ng cellular at humoral mga mekanismo ng pagbuo ng adhesions ay nagpakita na ang mga kasinungalingan sa kanilang pathogenesis harapin lokal na balanse sa pagitan ng synthesis at cleavage fibrin (fibrinolysis). Sa proseso lane operasyon o pamamaga ay nangyayari pinsala mesothelial layer katawan tisiyu at dugo vessels, na nagiging sanhi natural na proteksiyon nagpapaalab tugon sa sabay-sabay na pag-activate ng mga mediators ng pamamaga, pamumuo ng kaskad at aalis ng fibrin sa nasirang site - hindi malulutas base namuong formation.

Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang nasirang tissue ay nagpapahayag ng pagsuporta sa proseso ng pagpapagaling na serous-hemorrhagic exudate. Naglalaman ito ng mga leukocytes, platelets, interleukins, macrophage, protina ng plasma fibrinogen, hyaluronic acid, proteoglycans. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ito ay nailantad sa lysis fibrin ilalim ng impluwensiya ng tissue plasminogen activator ngunit ang fibrinolytic aktibidad nabawasan sa panahon ng operasyon, at sa sandaling fibrinogen ay convert sa fibrin matrices lubhang malagkit gel, na coats ang tela. Fibroblasts magsimula sa paglaki at bonded sa isa't isa anatomically nakahiwalay na tiyan istraktura, pag-on, sa katunayan, sa panloob na pagkakapilat - bituka adhesions sa anyo ng mahibla compounds.

[18], [19], [20], [21], [22],

Mga sintomas bituka adhesions

Ano ang mga sintomas ng mga adhesions ng bituka? Karamihan sa mga adhesions ng cavity ng tiyan ay nananatiling hindi napapansin, ngunit kung ang umiiral na patolohiya ay nagpapakita ng sarili, ang mga unang palatandaan nito ay isang pandamdam ng sakit.

Ito ay nabanggit na pabalik-balik na sakit naisalokal sa bituka adhesions sa tiyan o sa pelvis - depende sa lugar ng pagbuo ng fibrotic compounds sa pagitan ng bituka loop at mga nakapaligid na pangkatawan istraktura.

Ang masakit na spasms o paghila sakit ay maaaring maging mas matindi pagkatapos ng isang maikling panahon pagkatapos kumain at sa panahon ng pisikal na bigay. Tulad ng pagbibigay-diin ng mga doktor, ang sakit na nauugnay sa mga bituka adhesions madalas imitates sakit sa pamamaga ng apendiks, endometriosis, o diverticulitis.

Ang mga sintomas ng bituka adhesions ring isama ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan lukab dahil sa ang nadagdagan ang pagbuo ng bituka gas (bloating) at panloob na presyon sa mga dingding ng tiyan (umbilical lugar o sa ibaba lamang), malakas na borborygmus at bloating.

Ang regular na constipation ay nangyayari sa panahon ng mga bituka adhesions, na nauugnay sa isang mahirap na paggalaw ng mga nilalaman ng bituka dahil sa mga paglabag ng peristalsis. Pagkatapos kumain, maaari kang makaranas ng pagduduwal at kahit pagsusuka. Kung mayroong malubhang adhesions ng bituka, pagkatapos, bilang karagdagan sa mga sintomas, mayroong isang pagbaba sa timbang ng katawan.

Sa kabila ng unti-unting pagtaas sa antas ng fibrinogen sa mga buntis na kababaihan sa pagtatapos ng panahon, ang mga bagong adhions ng bituka sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nabuo. Gayunpaman, ang mga umiiral na "panloob na scars" ay maaaring gumawa ng kanilang sarili nadama at lumikha ng mga karagdagang problema: mula sa bahagyang sakit sa tiyan (30-45 minuto pagkatapos kumain) sa matinding drowing at stitching sakit.

[23], [24]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ano ang mga mapanganib na mga adhesions ng bituka? Ang mga adhesions ng maliit na bituka sa lukab ng tiyan madalas na sanhi ng mga negatibong kahihinatnan para sa paggana ng digestive system, na ang pangalawang operasyon ay maaaring maging isang solusyon sa problema.

Ayon sa gynecologists, adhesions ng bituka at matris ay maaaring maging sanhi ng pangalawang dysmenorrhea at ovarian adhesions at magbunot ng bituka o bituka mga loop na may fallopian tubes - ang kawalan ng kakayahan upang makakuha ng mga buntis.

Ang pagkakaroon ng mga bituka adhesions makabuluhang complicates anumang kirurhiko interbensyon sa cavity ng tiyan, pagtaas ng panganib ng dumudugo at bituka pagbubutas.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na pagkamagulo ng peritoneyal fibrotic adhesion - isang magbunot ng bituka abala na may mga spike, na account para sa higit sa 40% ng lahat ng kaso ng bara at 60-70% ng mga maliliit na bituka pagpapasak. Ang sanhi ng bituka sagabal sa mga buntis na kababaihan sa 55% ng mga kaso ay mga bituka adhesions pagkatapos ng pagtitistis, ipinagpaliban hanggang sa pagbubuntis.

Ang pagdirikit ng bituka ay maaaring yumuko, mag-abot at iikot ang mga indibidwal na bahagi ng bituka upang ang kanilang lumen ay bumaba o ganap na magkakapatong. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng bituka sagabal, kapag ang mga nilalaman ng gastrointestinal tract - bahagyang o ganap na - ceases upang ilipat sa mga nararapat na bahagi ng bituka. Kumpletuhin ang pagkakalagak ng bituka - isang talamak, kalagayan sa buhay na nagbabantang nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon, kabilang ang kirurhiko.

Ang bituka ng bituka na may mga adhesion (o bara ng bara) ay nagdudulot ng malubhang sakit at pag-cramping sa tiyan, pagsusuka, paninigas ng dumi at pagpapanatili ng mga bituka na gas, pamamaga ng lukab ng tiyan; na may talamak na bara, pagpapaputi ng balat, malamig na pagpapawis, isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo at tachycardia ay sinusunod din. Ang lokal na suplay ng dugo dahil sa pag-ikot ng mga bituka ay hihinto, na maaaring humantong sa tissue necrosis at ang pag-unlad ng peritonitis.

Sanggol na may bituka sagabal pagdating sa pag-iyak spells, hilahin ang mga binti at ang buong katawan, madalang na pag-ihi, ang balat ay kinuha sa ibabaw ng bumbunan, at suka ay berde.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostics bituka adhesions

Sa ngayon, ang kakayahang kilalanin at hanapin ang lokasyon ng peritoneal fibrous adhesion ay ibinibigay lamang sa mga instrumental na diagnostic.

Sa patolohiya na ito ang pinaka-nakapagtuturo at layunin na pamamaraan ay diagnostic laparoscopy.

Gayundin ang mga gastroenterologist na ginagamit: irrigography (bituka X-ray na may pagpapakilala ng barium, maaaring makakita ng abnormal angulation ng mga bituka ng mga bituka); Colonoscopy (endoscopic examination ng tumbong); electrogastroenterography; ultrasound examination (ultrasound) at computed tomography (CT) scan ng mga bituka at mga bahagi ng tiyan.

Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang mamuno sa pagpapaunlad ng pamamaga.

[30]

Iba't ibang diagnosis

Dahil, at sakit ng tiyan, at paninigas ng dumi, at ang iba nonspecific sintomas, ang pangangailangan para sa diagnosis ng pagkakaiba sa pamamagitan ng ultratunog at CT, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang iba pang mga dahilan ng pagkakaroon ng sagabal, tulad ng isang bukol o tuligsa ng bituka.

Paggamot bituka adhesions

Ito ay dapat agad na nabanggit na sa kasalukuyang klinikal na kasanayan, kabilang ang banyaga, paggamot bituka adhesions - na may malinaw na sintomas at mga problema na sanhi ng mga ito - ay natupad sa pamamagitan ng surgery: medical method "break" ang mahibla fiber na naka-link sa bituka istraktura ay hindi maaaring pa. Lalo na, kung ang mga spike ay nabuo ng matagal na ang nakalipas, at ang mga hibla ng fibrin ay naging siksik at matibay.

Ang operative treatment para sa malawak na adhesions ay natupad sa pamamagitan ng laparotomy, iyon ay, na may isang sapat na malaking paghiwa ng peritoneum, matapos na ang pagkakatay ng mga bituka adhesions ay ginanap sa bukas na operasyon patlang. Gayunpaman, mayroong isang mataas na posibilidad (30-40%) na pagkatapos ng operasyong ito magkakaroon ng mga bagong spike.

Sa pagkakaroon ng solong adhesions, ang kanilang pagkakatay ay ginaganap sa pamamagitan ng isang laparoscopic paraan (na may pagpapakilala sa lukab ng tiyan ng isang espesyal na aparato endoscopic sa pamamagitan ng maliit na incisions). At kahit na ang laparoscopic surgery ay tiyak na ang pinakamahusay na pagpipilian, ngunit traumatizing ang mga tisyu kapag dissecting ang mahibla talim ay puno na rin sa pagbabalik sa dati ng proseso ng pagdirikit.

Gayundin, minimally invasive paggamot ng bituka adhesions sa isang laser ay ensayado - na may isang maliit na lugar ng mahibla kasukasuan at ang malinaw na lokalisasyon.

Paggamot ng bituka adhesions walang operasyon

Ang mga lokal na manggagamot ay nagsasagawa ng paggamot ng mga adhesion sa bituka nang walang pagtitistis sa tulong ng ilang mga gamot na dapat hadlangan ang conversion ng fibrinogen sa fibrin o i-activate ang fibrinolytic system ng katawan.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

• anticoagulant Heparin - ay ibinibigay pagkatapos ng operasyon sa subcutaneous fat tissue (5000 yunit ng dalawang beses sa isang araw); contraindicated sa dumudugo at nadagdagan dumudugo, mga problema sa bato o atay, lukemya at anemya.
• Ang crocicosteroid Hydrocortisone (2.5%) ay injected sa tiyan kalamnan o sa cavity pagkatapos ng operasyon (100-500 mg) 4 beses sa isang araw; bagaman kabilang sa mga kontraindiksyon ng bawal na gamot (maliban sa malubhang arterial hypertension, nephritis, osteoporosis, ulcers sa tiyan at diyabetis), ipinahiwatig ang mga kamakailang operasyon ng kirurhiko. Ang mga side effect ng Hydrocortisone ay kasama ang pamamaga ng pancreas, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pati na rin ang anaphylactic shock at cardiac arrest.
• Ang enzyme paghahanda ng Hyaluronidase (Lidase), ayon sa mga tagubilin, ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang magkasanib na pagkakasakit, alisin ang mga bruises at palambutin ang mga scars sa balat.
• Urokinase (fibrinolytic) inilapat sa pamamagitan ng intravenous na pagbubuhos thrombophlebitis, baga emboli, at ang pagbuo ng iba pang mga arteriovenous thrombus. Ang karaniwang dosis ay 1000-2000 IU / kg / oras. Kabilang sa contraindications lumitaw dumudugo at ang panganib ng kanilang mga pangyayari, bukas na sugat, at kabilang sa mga kamag-anak contraindications ipinahiwatig kamakailan inilipat na operasyon.
• ang droga Fibrinolysin ay may parehong mga indications at contraindications bilang Urokinase, dahil ang parehong mga gamot kumilos, ayon sa pagkakabanggit, sa dugo pamumuo ng system at fibrinolysis. Ang Fibrinolysin ay karaniwang ibinibigay sa panahon ng operasyon sa cavity ng tiyan (madalas na kasama ang Heparin).

Bilang karagdagan, may matinding sakit, ang mga naturang pangpawala ng sakit ay ginagamit para sa mga bituka, tulad ng Paracetamol, Spasmalgon, No-shpa (1-2 tablet hanggang sa tatlong beses sa isang araw). Magtalaga at bitamina, bilang isang patakaran, ito ay tocopherol at folic acid.

Paggamot ng bituka adhesions nang walang surgery, ayon sa tradisyon, at may kasamang physiotherapy -. Sa anyo ng electrophoresis na may iba't ibang mga bawal na gamot, parapin application sa tiyan, atbp Gayunman, ang pagiging posible ng physiotherapy ay nasa malubhang pagdududa sa maraming mga propesyonal dahil hindi sila humantong sa pag-aalis ng adhesions nabuo. Para sa parehong dahilan, huwag gawin ang isang bituka massage na may spike na naganap bago ang pagpapakita ng mga sintomas ng patolohiya.

Alternatibong paggamot at homeopathy

Kabilang sa mga alternatibong pamamaraan, ang pinaka-katanggap-tanggap na medikal ay ang alternatibong paggamot gamit ang leeches, na ang laway ay naglalaman ng anticoagulant hirudin.

Walang alinlangan na kapaki-pakinabang ang payo na gamitin ang langis ng oliba na may malalaking adhesions ng bituka, dahil ang unsaturated omega acids ng langis na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga mauhog na lamad ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang langis ng oliba (na maaaring mapalitan ng halos lahat ng iba pa) ay humahadlang sa pagbuo ng tinatawag na mga fecal na bato, na lubhang kumplikado sa proseso ng pagdumi sa mga adhesion ng malaking bituka.

Ngunit ang langis ng kastor, ang mga alternatibong manggagamot ay pinapayuhan na mag-aplay sa labas - sa anyo ng maiinit na compresses sa tiyan. Sinasabi na ang langis na ito ay lalong mabuti para sa mga kababaihan na may mga bituka at may isang ina mga adhesion, pati na rin ang bituka at ovarian adhesion. Nagmula mula sa kastor buto (Ricinus L.) castor oil ay naglalaman ng ricinoleic acid na ay madaling buyo sa pamamagitan ng balat upang pasiglahin lymph pagpapatuyo at tissue ay nagdaragdag ang pagdumi ng metabolic produkto.

Bilang isang multifunctional na nagpapakilala, inirerekomenda na kumuha ng alak na tincture ng juniper bark. Upang maihanda ito, 50 g ng dry bark ang ibubuhos sa 150 ml ng vodka at insisted para sa 20 araw. Ang kabuluhan ay dapat dalhin sa 25-30 patak nang dalawang beses sa isang araw (bago kumain).

Masusubukan herbal treatment, halimbawa, upang mapadali ang bituka spasms ginagamit sabaw mansanilya bulaklak, uri ng halaman ugat at putol-putol na menta dahon (sa ratio 2: 1: 1) - kutsara halo ng 200 ml ng tubig. Ito ay kinukuha ng ilang sips nang tatlong beses sa isang araw.

Ito ay inirerekumenda upang maghanda at kumuha ng kalahating tasa ng dalawang beses sa isang araw (kalahating oras bago kumain) sabaw ng bulaklak halaman ng pulang klouber, wort herb St. John, peoni ugat, aw-aw, matamis (Filipendula o Larkspur). Ang mga decoctions ay inihanda sa rate ng isang kutsara ng hilaw na materyal para sa 250 ML ng tubig. Maaari ka ring maghanda ng isang pagbubuhos ng tubig sa kulay ng kasuutan (Carthamus tinctorius).

Homeopathy maaaring mag-alok ng paggamot para sa bituka adhesions paghahanda Aconitum napellus C6 (sa granules), ay bumaba sa pamamagitan ng binhi larkspur Staphysagria, Arnica Montana (granules C3, C6), daisy kunin droplets mula sa Bellis perennis. Ang dosis ay tinutukoy ng isang homoeopathic physician nang paisa-isa.

Paano ginagamit ang mustasa para sa mga bituka adhesions? Ang likidong komposisyon Thiosin Aminum homyopatiko agent, na kung saan ay ginawa mula sa langis ng buto ng mustasa na naglalaman ng isang complex ng biologically aktibong sangkap, kabilang ang polyunsaturated mataba acids, bitamina A, D, B3, B4, B6, E et al.

[31], [32], [33], [34]

Diyeta na may mga adhesions ng bituka

Ang mga problema sa pagtunaw at diyeta na may mga bituka adhesions ay isa sa mga pinakamalaking problema sa patolohiya na ito, dahil sa ilang mga kaso ang pagkain ay hindi normal digested. Samakatuwid, inirerekomenda na kumuha lamang ng medyo mainit-init na malambot na pagkain. Sa kasong ito, kumain ng mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang overeat ay tiyak na kontraindikado!

[35],

Ano ang mga pagkaing hindi maaaring kainin ng mga bituka?

Mula sa diyeta ay dapat ibukod ang mga pagkain na mataas sa fibers ng hibla at gulay, upang hindi nila labis na maggugol ang mga bituka at huwag dagdagan ang pagbuo ng mga gas sa bituka (at sa parehong oras, sakit). Kaya ang pagkonsumo ng tinapay ay nabawasan sa 150 g bawat araw, maaari ka lamang tumingin sa mga sariwang prutas at gulay, at sinigang sa mga bituka, lalo na sa panahon ng matinding mga sintomas, ay kailangang ma-digested at gawin ang semi-likido. Magbasa nang higit pa - Diet sa utot

Sa hindi kanais-nais na mga produkto, ang mga dietitian ay kasama ang buong gatas, lahat ng mataba, maanghang, naka-kahong at pinirito. Ito ay kinakailangan upang uminom ng sapat na tubig (pa rin), sariwang kefir at berdeng tsaa ay lubhang kapaki-pakinabang - na may mga adhesions ng malaking bituka.

Kahit na ang naturang diyeta na may mga bituka adhesions ay hindi tumutugma sa mga pangangailangan ng katawan sa nutrients, maaari itong mabawasan ang sakit ng tiyan habang paggamot ay nangyayari.

Ano ang maaari kong kainin ng mga bituka? Mga rekomendasyon sa pandiyeta

Kasama sa mga ito mababang-taba sabaw sabaw at cream soups, lean isda at manok (pinakuluang o steamed), lutong piniritong itlog at omelets, ang lahat ng mga maasim na gatas (kabilang ang cheese at curds).

Ang mga limitasyon at mga rekomendasyon para sa mga produkto ay maaaring mag-iba depende sa likas na katangian ng mga komplikasyon ng bituka, kaya kahit na ang isang tinatayang menu para sa mga bituka adhesion ay dapat na angkop sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Gymnastics para sa mga bituka adhesions

Ang mga therapeutic exercise na may mga bituka adhesions ay dinisenyo upang magbigay ng parehong sapat na (ngunit hindi labis) antas ng pisikal na aktibidad, at isang mapakay dynamic na epekto sa lugar ng problema - ang lukab ng tiyan.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na ehersisyo na may mga bituka adhesions ay dapat na i-activate ang lokal na supply ng dugo ng mga intestinal tisyu, palakasin ang tiyan pader at dagdagan ang pagkalastiko ng panloob na mga fibers ng kalamnan.

Dapat mong gawin ang lahat ng mga ehersisyo sa isang Nagmamadali, bawat isa - 8-10 beses at mas mahusay - nakahiga sa iyong likod sa isang hard ibabaw.

1. Ang sabay-sabay na baluktot ng mga binti sa mga tuhod na may kasunod na pagtuwid sa panimulang posisyon.
2. Matapos buktot ang mga binti, itatayo ang dalawang kamay sa likod ng ulo, itaas ang mga blades ng balikat (ang mga strain ng tiyan ng sabon nang sabay-sabay); pagkatapos ay ang panimulang posisyon ay nakuha (mga binti tuwid, mga kamay sa kahabaan ng katawan).
3. Sa baluktot na mga tuhod, ang baywang at pelvis ay lumayo mula sa sahig at gaganapin sa posisyong ito sa kapinsalaan ng 1-2-3 (diin sa mga paa at mga balikat ng balikat, mga bisig na nakabukas sa kahabaan ng puno ng kahoy).
4. Ang sabay-sabay na baluktot ng mga binti sa mga tuhod na may kasunod na tilt ng mga ito muna sa kanan, at pagkatapos ay sa kaliwa (nang walang pansiwang ang likod at baywang mula sa sahig).
5. Ang sikat na "bisikleta" ay ginawa gamit ang maximum amplitude ng mga shins papunta sa tiyan na dingding at dibdib.
6. Kahaliling baluktot ng mga binti (na may paghihiwalay mula sa sahig) at hinahawakan ang tuhod gamit ang kabaligtaran ng siko, na may bahagyang pagliko ng katawan patungo sa tuhod na baluktot sa tuhod.

Ang Yoga sa mga bituka adhesions ay, sa pangunahing, sa "tiyan-paghinga" na kilala sa lahat. Pinakamahusay na ginagawa ang ehersisyo habang nakatayo. Una kailangan mong ilagay ang tamang palad sa lugar ng dibdib, at ang kaliwang isa - sa tiyan, sa ibaba ng pusod. Sa pamamagitan ng ilong, ang isang malalim na paghinga ay nakuha, sa parehong oras ang mas mababang bahagi ng baga ay puno ng hangin (ang tiyan pader ay dapat na itataas at pilit, at ito ay makikita sa kaliwang palad, na kung saan din rises). Napakahalaga na ang palma na nagpapahinga sa dibdib sa panahon ng inspirasyon ay nananatiling maayos.

Ang pagpupuno ng iyong tiyan sa hangin sa limitasyon, dapat mong hininga ito sa pamamagitan ng iyong ilong na dahan-dahan at literal na "pisutin" ito sa iyong sarili, paghila sa tiyan ng pader na mas malalim hangga't maaari (patungo sa iyong likod). Sa panahon ng paghinga na ito, mayroong isang natural na self-massage ng mga intestinal na istraktura na matatagpuan kaagad sa likod ng peritoneum. Ngunit tulad ng isang ehersisyo ay kontraindikado para sa mga paglabag sa puso ritmo.

Pag-iwas

Magbunot ng bituka adhesions maiwasan husto, ngunit modernong kirurhiko diskarte gawing posible upang mabawasan ang panganib na natamo ng paggamit ng natatanging mga materyales - biodegradable (ay hindi nangangailangan ng pag-alis) films na nagpoprotekta tisiyu mula sa tiyan peritoneyal fibrotic pagdirikit.

Ngayon, na may mga operasyon na isinagawa ng laparotomy (para sa mga malalaking cuts na may isang panistis at malawak na operating lugar), pag-iwas ng magbunot ng bituka adhesions maaaring natupad gamit malagkit Hyalobarrier hadlang, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Pagtataya

Naniniwala ang mga nangungunang surgeon na ang makabagong agham ay magagawang talunin ang mga adhesions ng bituka pagkatapos ng operasyon, at sa malapit na hinaharap ang pagbabala para sa mga pasyente ay magiging kanais-nais lamang, at hindi sila magdusa mula sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga bituka na adhesi.

[43], [44], [45]