Sarcoma ng utak

Ang brain sarcoma ay isang pathological disease na nakakaapekto sa paggana ng buong katawan. Isaalang-alang natin ang mga sanhi ng sakit na ito, mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic, mga paraan ng paggamot, at pagbabala ng kaligtasan.

Ang brain sarcoma ay isang bihirang malignant na sakit na nangyayari sa 2% ng lahat ng malignant na tumor. Ang sarcoma ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang edad, at, bilang isang panuntunan, sa anyo ng isang node. Ang isang katangian ng brain sarcoma ay ang paglaki nito sa mga katabing tissue, ibig sabihin, pag-ulit at metastasis. Ang tumor ay tumagos at nakakaapekto sa fatty tissue, muscles, tendons, nerves at lahat ng lugar kung saan mayroong connective tissue. Ang Sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong mabilis na paglaki.

Ang isang malignant na tumor ay may malabo, hindi malinaw na mga hangganan na agresibo patungo sa mga nakapaligid na selula. Ang tumor ay maaaring maluwag o isang siksik na buhol sa istraktura nito; sa ilang mga kaso, ang neoplasm ay may calcification foci.

Ang mga extracerebral at intracerebral na mga tumor sa utak ay nahahati sa:

• Ang Meningosarcoma ay isang tumor na nagmumula sa mga meninges, na binubuo ng mga pathologically altered vessels. Ito ay may kakayahang lumaki sa iba pang mga tisyu at infiltrative na paglaki, dahil wala itong kapsula.
• Angioreticulosarcoma - nagmumula sa mga dingding ng mga daluyan ng utak. Ang tumor ay naglalaman ng maraming mga capillary, kaya nag-metastasis ito sa daloy ng dugo.
• Fibrosarcoma - ang tumor ay binubuo ng fibrous layers at ligaments. Ang Sarcoma ay umuusad nang dahan-dahan, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagtaas sa mga sintomas ng neurological. Ang isang katangiang sintomas para sa ganitong uri ng malignant na tumor ay patuloy na pananakit ng ulo, neurological at pangkalahatang mga sintomas ng tserebral.

Ang pangunahing sintomas ng sarcoma ay patuloy na pananakit ng ulo na hindi tumutugon sa paggamot na may mga gamot na pampamanhid. Ang pasyente ay dumaranas ng madalas na pagkahilo, epileptic seizure, spatial at gait coordination disorder ay maaaring mangyari. Ang tumor ay nagdudulot ng pagkasayang ng optic nerves, patuloy na emosyonal at nervous disorder, at kapansanan sa kamalayan.

Kung ang brain sarcoma ay naisalokal sa loob ng ventricles o hinaharangan ang kanilang mga duct, nagiging sanhi ito ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang intracranial pressure ng pasyente ay tumataas nang husto. Kung ang sarcoma ay naisalokal sa occipital region, ang pasyente ay nakakaranas ng visual impairment, at kung ang tumor ay nasa temporal na rehiyon, ang pandinig ay may kapansanan. Kung ang frontal at parietal lobes ay apektado, ang aktibidad ng motor at intelektwal na kakayahan ay may kapansanan. Kung ang sarcoma ay nangyayari sa pituitary gland, ito ay humahantong sa mga pagbabago sa hormonal balance sa katawan.

Upang matukoy ang brain sarcoma, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist. Magrereseta ang doktor ng CT scan at ilang iba pang pag-aaral na makakatulong upang makilala ang sakit. Para sa huling kumpirmasyon ng brain sarcoma, ang pasyente ay sumasailalim sa isang puncture biopsy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng brain sarcoma

Ang mga sanhi ng brain sarcoma ay iba-iba, at imposibleng tukuyin ang mga sanhi na humantong sa tumor. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring pukawin ang hitsura ng sarcoma.

1. Ang pagkakaroon ng genetic syndromes at hereditary disease.
2. Mga epekto ng ionizing radiation - ang tisyu ng utak na nakalantad sa radiation ay madaling kapitan ng mga malignant na tumor. Ang panganib ng sarcoma ay nagpapatuloy sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagkakalantad.
3. Herpes virus - ang tila hindi nakakapinsalang sakit na ito ay maaaring magdulot ng Kaposi's sarcoma.
4. Trauma at pagkakalantad sa mga banyagang katawan.
5. Talamak na lymphostasis ng itaas na mga paa't kamay pagkatapos ng radical mastectomy.
6. Immunosuppressive therapy, polychemotherapy.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng brain sarcoma ay kinabibilangan ng: edad ng pasyente, pagkakalantad sa radiation at mga panlabas na kemikal. Kadalasan, ang mga matatandang pasyente ay dumaranas ng brain sarcoma. Kaya, ang average na edad ng mga pasyente na may sakit na ito ay 57-60 taon. Ngunit ang ilang uri ng brain sarcoma ay nananaig sa mga bata. Mayroong ilang mga kemikal, ang epekto nito ay nag-aambag sa paglaki ng sarcoma - ito ay dioxin at vinyl chloride. Kung ang isang tao ay nalantad sa radiation sa nakaraan, sa panahon ng paggamot ng mga tumor, ito ay nagdaragdag lamang ng panganib na magkaroon ng brain sarcoma.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng brain sarcoma

Ang mga sintomas ng brain sarcoma ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga sugat sa tumor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sarcoma ay nagpapakita ng sarili sa mga progresibong focal neurological at pangkalahatang mga sintomas ng tserebral. Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pananakit ng ulo, ang paningin at pandinig ay may kapansanan, ang mga sakit sa pag-iisip at mga regular na emosyonal na karamdaman ay nangyayari. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sarcoma ay tumutugma sa paglaki ng neoplasma, iyon ay, patuloy silang tumataas.

Ang mga sumusunod na sintomas ng brain sarcoma ay nakikilala:

• Ang patuloy na pananakit ng ulo na hindi mapapawi ng gamot.
• Mga kaguluhan sa paningin.
• Pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan.
• Mga epileptic seizure, mga karamdaman sa pagsasalita at mga emosyonal na karamdaman.

Ang mga sintomas ay nakasalalay din sa lokasyon ng tumor, dahil ang lokasyon ng sarcoma ay nakakaapekto sa mga istruktura ng utak na responsable para sa pagsasagawa ng ilang mga function.

• Kung ang sarcoma ay matatagpuan sa panloob na espasyo ng ventricles ng utak, maaari itong harangan ang mga duct at maging sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure.
• Kung lumilitaw ang sarcoma sa occipital region, ito ay humahantong sa visual impairment.
• Kung ang tumor ay lumitaw mula sa temporal na lobes, kung gayon ito ang sanhi ng pagkawala ng pandinig.
• Sa sarcoma sa parietal at frontal lobes, ang negatibong epekto ay nakakaapekto sa aktibidad ng motor, sensitivity at intelektwal na kakayahan.

Sarcoma ng utak

Ang brain sarcoma ay isang malignant na tumor na nakakaapekto sa mga lamad at connective tissues. Ang mga tumor sa utak ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang sarcoma ay bubuo bilang isang node na matatagpuan sa loob ng cranial box. Ang neoplasm ay nauugnay sa mga vascular-membranous na tumor at nangyayari sa mga pasyente ng anumang kategorya ng edad.

Ang lahat ng sarcomas na nakakaapekto sa utak ay nahahati sa intracerebral at extracerebral. Ang istraktura ng tumor ay maaaring maluwag o siksik, ibig sabihin, nodular. Ang mga intracerebral tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng pathological. At ang mga extracerebral sarcomas ay lumalaki sa tisyu ng utak, umuulit at mabilis na nag-metastasis. Sa ganitong uri ng sugat, ang survival rate para sa 2 taon ay 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nagpapakita bilang isang tuluy-tuloy na pagtaas sa mga neurological disorder. Ang pangunahing palatandaan ng tumor ay patuloy na pananakit ng ulo at pagkahilo. Kapag nagsimulang lumaki ang sarcoma, ang pasyente ay nakakaranas ng mga pangkalahatang sintomas ng somatic.

Mga diagnostic

Upang masuri ang brain sarcoma, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist at ophthalmologist. Ang doktor ay magrereseta ng isang CT scan na may intravenous contrast at isang pagsusuri sa ultrasound. Bilang karagdagan sa mga non-invasive diagnostic na pamamaraan, ang brain sarcoma ay tinutukoy gamit ang puncture biopsy at cytological examination ng cerebrospinal fluid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa lokasyon ng sugat, ang laki ng tumor, edad ng pasyente at ang mga sintomas na lumilitaw. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay binubuo ng kabuuang pag-alis ng tumor. Ang kirurhiko paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngunit ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagpapatupad nito. Bilang karagdagan, ang operasyon sa utak ay palaging nagdadala ng ilang negatibong kahihinatnan na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente sa hinaharap. Ngayon, mas modernong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga malignant na tumor sa utak. Isa sa mga pamamaraang ito ay stereotoxic radiosurgery at cyber knife.

Sarcoma sa utak ng buto

Ang bone marrow sarcoma ay isang malignant na sugat ng hematopoietic cells ng bone marrow. Ang sakit ay tinatawag na myeloma, Rustitsky-Kaller disease, o bone marrow sarcoma. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang lalaki na may edad na 50-60 taon, bagaman sa mga bihirang kaso ang sarcoma ay nakakaapekto sa mas batang mga pasyente. Ang bone marrow sarcoma ay maaaring maramihan at may isang focus, ibig sabihin, nag-iisa. Isaalang-alang natin ang parehong mga anyo ng sakit nang mas detalyado.

1. Maramihang bone marrow sarcoma

Ang pathological na sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pananakit ng buto at bali. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit sa bato at anemia. Posible ang pagbaba sa hemoglobin at pagtaas ng lagkit ng dugo. Ang mga pasyente na may multiple bone marrow sarcoma ay kadalasang nakakaranas ng venous thrombosis at pagdurugo. Dahil ang tissue ng buto ay aktibong nawasak, ang calcium ay pumapasok sa komposisyon nito. Ang mga compound ng calcium sa anyo ng mga bato at buhangin ay idineposito sa mga baga, bato, tiyan at iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa kanilang paggana. Ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na mga nakakahawang sakit dahil sa pagbaba sa mga function ng immune system.

Ang maramihang bone marrow sarcoma ay nahahati sa focal at laganap, ie porotic forms:

• Sa focal sarcoma, ang mga sugat sa bone marrow ay malinaw na tinukoy ang foci ng pagkasira ng tissue. Ang foci ay bilog sa hugis at maaaring maging anumang laki. Kadalasan, ang mga sugat ay nangyayari sa bungo, sternum, tadyang, at pelvic bones. Ang tumor ay maaari ding matatagpuan sa mahabang buto, tulad ng femur, na nagdudulot ng pagtaas sa dami ng apektadong bahagi ng buto.
• Sa porotic form ng sarcoma, napakahirap na ihiwalay ang partikular na tumor foci. Ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, lumilitaw ang systemic osteoporosis (matalim na sakit kapag lumiliko ang katawan, paglukso, pag-ubo, pagbahing, atbp.). Ang mga palatandaang ito ay malinaw na ipinakita sa haligi ng gulugod, habang ang mga buto ay nakakuha ng hugis ng "fish vertebrae". Posible ang mga pathological fracture ng vertebrae at ribs.

2. Solitary sarcoma ng bone marrow

Ang form na ito ay isang maagang yugto ng bone marrow sarcoma, na, sa panahon ng pag-unlad ng pathological, ay nakakaapekto sa iba pang mga buto at nakakakuha ng maraming anyo. Ang mga solong sarcoma ay nangyayari sa mga batang pasyente at nakakaapekto sa mga tadyang, pelvic bones, at vertebrae. Kung ang tumor ay naisalokal sa gulugod, ito ay humahantong sa mga pathological fractures. Ang solong sarcoma ay nagdudulot ng pananakit sa sugat at pamamaga. Ang sakit ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng mga apektadong paa dahil sa pamamaga ng mga buto.

Ang diagnosis ng bone marrow sarcoma ay batay sa mga resulta ng biopsy, ibig sabihin, pagsusuri ng sample ng tissue mula sa lugar ng tumor. Sa kaso ng single sarcoma, ang mga pasyente ay sumasailalim sa surgical treatment, ngunit sa kaso ng multiple bone marrow sarcoma, ang chemotherapy ay pinangangasiwaan. Sa anumang kaso, ang pagbabala para sa parehong mga anyo ng sakit ay hindi kanais-nais.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosis ng brain sarcoma

Ang diagnosis ng brain sarcoma ay nagsisimula sa anamnesis at pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente tungkol sa pananakit at mga karamdaman. Ang isang neurologist ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri ng pasyente, isang neurological na pagsusuri at nagrereseta ng isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri. Ang pasyente ay ipinadala para sa tomography, at upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, isang biopsy at histological na pagsusuri ng tumor tissue ay ginanap. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing paraan ng diagnosis ng sarcoma.

• Magnetic resonance imaging - ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng sarcoma at upang makita ang mga metastases sa kalapit na mga tisyu at organo. Ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray ng dibdib upang ibukod ang metastasis sa mga lymph node at baga.
• Computer tomography – ay isang layered na imahe ng tissue ng utak. Para sa mas tumpak na mga diagnostic, ang CT at MRI ay isinasagawa nang may kaibahan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay sumasailalim sa radionuclide scanning ng skeletal system.
• Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pag-aalis ng mga istruktura ng midline ng utak, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang volumetric na proseso.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas, ang pasyente ay sumasailalim sa isang lumbar puncture at cerebrospinal fluid sampling para sa cytological examination. Ang radiocontrast angiography at puncture biopsy ay sapilitan, na nagpapatunay sa diagnosis - brain sarcoma.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot ng brain sarcoma

Ang paggamot sa brain sarcoma ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga operasyon sa kirurhiko, paggamot na may radiation therapy at chemotherapy. Ang pangunahing tampok ng sarcoma at iba pang mga malignant na tumor ay ang paglaki sa malusog na mga tisyu at ang kawalan ng malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa lokalisasyon ng sarcoma, laki nito, pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kaugnayan sa mga kalapit na tisyu.

• Surgery - nagsasangkot ng pagtanggal ng tumor. Upang ma-access ang sarcoma, ang pasyente ay sumasailalim sa isang craniotomy, iyon ay, pagbubukas ng bungo. Imposibleng ganap na alisin ang sarcoma, dahil mayroon itong hindi malinaw na mga hangganan at lumalaki sa malusog na tisyu. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sasailalim sa isang kurso ng radiation o chemotherapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at ganap na sirain ang mga malignant na selula. Ang mga pamamaraan sa itaas ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng sarcoma ng utak.
• Radiation therapy - ay ginagawa kapag hindi posible na magsagawa ng operasyon sa kirurhiko. Maaari itong gamitin kasama ng chemotherapy at isinasagawa sa mga kurso ng ilang session. Ngunit ang ganitong uri ng paggamot ay may isang bilang ng mga side effect: pagduduwal, pananakit ng ulo, pagsusuka, pagtaas ng pagkapagod.
• Ang Chemotherapy ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa mga malignant na tumor. Ang ganitong uri ng paggamot ay may masamang epekto sa mabilis na paghahati ng mga selula. Ngunit hindi lamang sarcoma cell ang apektado, kundi pati na rin ang mga malulusog. Ang Chemotherapy ay isang sistematikong pamamaraan, dahil nakakaapekto ito sa buong katawan ng pasyente. Bilang resulta, ang pasyente ay makakaranas ng maraming mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng buhok, pagtatae, pagtaas ng pagkapagod, anemia, leukopenia, pagbaba ng proteksiyon na mga katangian ng katawan.
• Radiosurgery – ginagamit upang gamutin ang mga brain sarcoma na hindi maaaring operahan. Ang paraan ng paggamot na ito ay hindi invasive at ginagawa nang walang anesthesia. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at pagkatapos ng sesyon ng radiation, ang pasyente ay maaaring umuwi.
• Stereotactic radiotherapy - ang teknolohiya ay nagsasangkot ng pag-iilaw sa tumor na may manipis na sinag ng radiation mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang paggamot ay sinusubaybayan gamit ang computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagdidirekta ng dosis ng radiation sa tumor lamang, at hindi sa malusog na tisyu. Ang pangunahing bentahe ng paggamot na ito ay ang kawalan ng anumang contraindications.
• Ang CyberKnife ay isang modernong teknolohiya na nagbibigay-daan sa paggamot sa mga tumor ng anumang etiology at localization nang walang invasive na interbensyon. Ang CyberKnife ay epektibo sa paggamot hindi lamang sa mga tumor, kundi pati na rin sa mga metastases ng anumang lokalisasyon at laki.

Pag-iwas sa brain sarcoma

Ang pag-iwas sa brain sarcoma ay isang serye ng mga hakbang na makakatulong na maiwasan ang sakit na mangyari. Ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng brain sarcoma ay radiation. Ang mataas na dosis ng paggamot, kahit na ang mga ito ay ibinibigay para sa mga layuning panterapeutika, ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng buong katawan at maging sanhi ng brain sarcoma.

Ang partikular na kahalagahan sa pag-iwas sa kanser sa utak ay ang mga diagnostic, na dapat na isagawa nang pana-panahon. Hindi dapat kalimutan na ang mga sarcomas, tulad ng iba pang mga malignant na tumor, ay humantong sa tiyak na kamatayan sa loob ng ilang buwan. Ang mga diagnostic ng sarcoma ay nagsasangkot ng MRI at CT. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makita ang mga metastases ng pinakamaliit na sukat.

• Kung dumaranas ka ng patuloy na pananakit ng ulo, panatilihin ang isang talaarawan. Isulat ang lahat ng mga detalye: kailan at saan nagsimula ang sakit, ang kalubhaan at tagal nito. Makakatulong ito sa neurologist na masuri ang iyong sakit.
• Bigyang-pansin ang anti-cancer diet. Kumain ng balanseng diyeta, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga pagkaing halaman, na may epektong anti-cancer. Pinipigilan ng hibla ng halaman ang katawan mula sa pakikipag-ugnay sa mga carcinogens.
• Iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng nitrite (mga pinausukang pagkain at sausage).
• Iwanan ang masasamang gawi na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor, kabilang ang mga brain sarcoma at iba pang mga pathological lesyon.

Prognosis ng brain sarcoma

Ang pagbabala para sa brain sarcoma ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, yugto ng pag-unlad nito, edad ng pasyente, at pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan. Kung ang sarcoma ay napansin sa isang maagang yugto at posible na alisin ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng kumpletong pagbawi. Sa ibang mga kaso, ang dalawang taong survival rate ay mababa, mula 5% hanggang 30% na may malubhang kapansanan at mababang kalidad ng buhay.

Ang pagbabala ng sarcoma ay depende sa antas ng pagkasira nito. Kung ang tumor ay bahagyang necrotic at binubuo ng mataas na pagkakaiba-iba ng mga selula, pagkatapos ay ang sarcoma ay lumalaki nang dahan-dahan at ang pagbabala para sa paggamot nito ay mas kanais-nais. Ngunit ang pangunahing panganib ng sarcoma ay ang pagkahilig sa pagbabalik at metastasis sa mga mahahalagang organo at sistema, lalo na kung ito ay sarcoma ng utak.

Ang brain sarcoma ay ang pinaka-mapanganib na malignant na sugat. Walang sinuman ang immune mula sa sarcoma, ngunit ang pag-iingat at pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib ay maaaring makatulong na maiwasan ang paglitaw ng tumor. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot sa kirurhiko ay isang pagkakataon upang ihinto ang proseso ng pathological at alisin ang sarcoma ng utak.