Menopausal colpitis

Ang menopause ay isang mahirap at hindi maiiwasang panahon sa buhay ng bawat babae. Ang mga pagbabago sa hormonal level ay nakakaapekto sa halos lahat ng organ at system, at humihina ang immune defense. Ang posibilidad ng paglitaw at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa climacteric na mga pagbabagong nauugnay sa edad ay tumataas sa katawan ng isang babae.

Ang colpitis (vaginitis) ay isang nagpapaalab na sakit na nauugnay sa isang paglabag sa vaginal microflora, sanhi ng pagnipis ng multilayered epithelium sa ilalim ng impluwensya ng pagbaba ng estrogen hormones. Ang colpitis sa panahon ng menopause ay tinatawag na atrophic, senile o senile. Pagkatapos ng 6-8 taon ng climacteric period, ang bawat pangalawang pasyente ay naghihirap mula sa colpitis. Sa susunod na 10 taon, ang mga pagkakataon ng sakit na ito ay tumataas at umabot sa 70-80% sa mga babaeng populasyon sa panahon ng menopausal.

Ang senile colpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na reaksyon sa vaginal mucosa (tunica mucosa) at may binibigkas na sintomas na kumplikado na dulot ng pagpapakilala at pag-unlad ng pangalawang pathogenic flora. Ang paglabas ng vaginal ay nagiging mas sagana, kung minsan ay may ichor (dahil sa pagnipis at pagtaas ng kahinaan ng vaginal mucosa), na may malakas na mabahong amoy, ang masakit na hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa panahon ng intimate na pakikipagtalik, pati na rin ang pagkasunog at pangangati. Ang pagnanasang umihi ay nagiging mas madalas. Ang isang mikroskopikong pagsusuri at cytological na pagsusuri ng discharge mula sa genitourinary organ ay nagpapatunay ng isang pagbabago sa vaginal flora, ang pagdaragdag ng pangalawang microflora at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa acidity ng vaginal na kapaligiran. Sa napakabihirang mga kaso, ang senile colpitis ay asymptomatic.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang dahilan na nag-uudyok sa paglitaw at pag-unlad ng senile colpitis ay ang mga dingding ng puki ay nabuo sa pamamagitan ng multilayered flat non-keratinizing epithelium at na may pagbaba sa dami ng mga estrogen sa daluyan ng dugo, ang pagnipis ng epithelial layer ay maaaring mangyari, na humahantong sa pagbawas sa mga cell na gumagawa ng glycogen, na isang mapagkukunan ng nutrisyon para sa lactobacilli.

Ang pangunahing metabolite ng lactobacilli ay lactic acid, na nagpapanatili ng isang tiyak na panloob na kaasiman ng vaginal na kapaligiran. Ang pagbawas sa polysaccharide glycogen ay naghihikayat ng pagbaba o halos kumpletong pagkalipol ng mga lactobacilli strain. Bilang isang resulta, ang kaasiman ng puki ay bumababa, at ang mga kanais-nais na kondisyon ay lumitaw para sa attachment at pag-unlad ng mga pathogenic microbes, na nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon sa mauhog lamad.

Ang mga pathogen at oportunistikong flora ay naghihikayat sa pagbuo ng bacterial colpitis (mga virus, ilang uri ng bakterya at mycotic na kultura).

Pathogens - E. coli, streptococci, gardnerella, ay nagbibigay ng lakas sa hitsura ng atypical senile colpitis na may halo-halong impeksiyon. Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng atypical colpitis ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba ng uri at uri ng pathogen.

Kabilang sa mga mycotic microorganism, sa karamihan ng mga kaso, ang colpitis sa panahon ng menopause ay sanhi ng fungi ng pamilya Candida, na pumukaw sa pag-unlad ng candidomycosis (thrush).

Ang mga virus ay nagdudulot ng colpitis na may kasamang mga sintomas at mga pagbabago sa katangian kung saan natutukoy ang uri ng pathogen. Halimbawa, gonorrhea, ureaplasmosis, trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia. Kadalasan sa sitwasyong ito, ang mga pathogen ng colpitis ay trichomonads at cytomegalovirus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi menopausal colpitis

Ang mga kadahilanan na nauuna at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng senile colpitis ay: natural na menopause, ovarian ablation, partial o complete hysterectomy (surgical excision ng matris).

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng colpitis sa panahon ng menopause ay ang hitsura ng kakulangan sa estrogen, na sinamahan ng pagbawas sa paglaki ng vaginal epithelium, pagbawas sa secretory function ng vaginal glands, pagbawas sa kapal ng mauhog lamad, pagkatuyo nito at medyo malakas na pinsala.

Ang mga pagbabago sa vaginal microflora ay nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa glycogen, na humahantong sa isang pagbaba sa bilang ng lactobacilli at isang pagbabago sa pH, na nagtataguyod ng paglaki ng mga oportunistikong microorganism at ang pagsalakay ng mga panlabas na bacterial flora. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-aambag sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay ang pakikipagtalik, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan o mga pamamaraan ng ginekologiko sa bahay (douching). Sa pagkakaroon ng mahinang kaligtasan sa sakit at mga extragenital na sakit na may talamak na kurso, ang senile colpitis sa panahon ng menopause ay nagiging paulit-ulit at paulit-ulit.

Ang mga pasyente na nakaranas ng maagang menopause, may kasaysayan ng mga endocrinological na sakit (diabetes mellitus, thyroid disease) o sumailalim sa ovariectomy ay pinaka-prone na magkaroon ng senile colpitis.

Ang mga sanhi na nag-uudyok sa senile colpitis ay ang mga sumusunod:

• Ang pagpapahina ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nagiging mas mahina at hindi nagbibigay ng sapat na pagtutol sa pagsalakay ng pathogenic bacteria mula sa labas;
• Pangmatagalang paggamit ng sintetikong damit na panloob, na humahantong sa paglitaw ng isang greenhouse effect at ang mabilis na paglaganap ng mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso;
• Radiation therapy, na nagiging sanhi ng halos kumpletong pagsugpo sa immune system;
• Isang pagbaba o paghinto ng produksyon ng ovarian hormone na nangyayari kaugnay ng perimenopause, menopause, postmenopause, o pagkatapos ng oophorectomy.

Ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng atrophic colpitis sa panahon ng menopause ay ang mga sobra sa timbang, may diabetes, HIV, at may promiscuous sex life.

[ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagbuo at pag-unlad ng colpitis sa panahon ng menopause ay maaaring pukawin at mapadali ng:

• mahina at hindi sapat na kalinisan ng maselang bahagi ng katawan,
• paggamit ng antibacterial soap solution o gel na may malakas na amoy,
• pagsusuot ng damit na panloob na gawa sa sintetikong tela.

[ 9 ]

Mga sintomas menopausal colpitis

Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa paglitaw at pag-unlad ng atrophic colpitis. Maaari itong magkaroon ng isang matamlay na kurso at halos walang malinaw na sintomas hanggang sa isang tiyak na panahon. Ang mga kumplikadong sintomas ng senile colpitis ay inuri bilang subjective at ang mga natukoy ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.

Kabilang sa mga kadahilanan ng paksa ang:

Kaunti, pana-panahong nangyayari, leucorrhoea, pangangati at nasusunog na sensasyon kapag umiihi o gumagamit ng sabon para sa kalinisan, pagkatuyo ng ari, masakit na pakikipagtalik at ang hitsura ng madugong discharge pagkatapos nito. Ang pagkakaroon ng dugo sa vaginal discharge ay nauugnay sa microtraumas na nangyayari sa panahon ng intimacy. Ang isang maliit na paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng puki at vulva ay mapanganib dahil sa pagpapataw ng pangalawang impeksiyon at ang paglitaw ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, maaaring makita ng doktor:

• Ang mga binibigkas na pagbabago na nauugnay sa edad sa vulva, puki at mauhog lamad nito. Ang mauhog lamad ay maputla na may focal o kabuuang hyperemia at mga dumudugo na lugar. Maaaring makita ang mga lugar na walang epithelial tissue at maluwag na adhesion.
• Ang ari ay nagiging makitid na may hindi malinaw na mga vault. Manipis at makinis ang mga dingding nito na walang tupi.
• Ang cervix ay atrophic, ang laki ng matris ay nabawasan, at ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa vulva ay naroroon.
• Kapag ang isang gynecologist ay kumuha ng isang pahid, ang isang dumudugo na lugar ay maaaring lumitaw sa manipis at madaling nasira vaginal mucosa.
• Ang diagnosis ay ginawa batay sa data mula sa isang gynecological na pagsusuri at bacteriological analysis ng vaginal discharge.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga unang palatandaan

Ang atrophic colpitis sa panahon ng menopause ay bubuo sa ika-5-6 na taon pagkatapos ng natural na paghinto ng menstrual cycle. Sa una, ang patolohiya ay walang malinaw na ipinahayag na mga sintomas at maaaring magpatuloy halos asymptomatically. Pansinin ng mga pasyente ang panaka-nakang paglabas ng ari, pagkasunog, pananakit, pangangati sa bahagi ng ari, na tumitindi sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan gamit ang sabon. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging mas matindi pagkatapos alisin ang laman ng pantog. Ang mahinang tono ng kalamnan ng Kegel at ang pantog (vesica urinaria) ay ang sanhi ng madalas na pagnanasa na umihi. Ang pagkatuyo ng puki ay humahantong sa pinsala sa mauhog na lamad sa panahon ng pakikipagtalik. Lumilitaw ang maliit na madugong discharge. Ang mga microtrauma ay nagsisilbing "mga pintuan ng pasukan" para sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon na nagdudulot ng patuloy na mga proseso ng pamamaga. Ang paglabas ng vaginal na may madugong pagsasama ay isa sa mga unang pagpapakita ng sakit. Kapag nakita ang mga unang palatandaan o nakababahala na sintomas ng colpitis sa panahon ng menopause, kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor nang mahabang panahon dahil sa panganib na magkaroon ng pangalawang impeksiyon, na mangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkabigong humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at upang magreseta ng sapat na therapy sa gamot para sa atrophic colpitis ay maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan para sa babaeng katawan at ang pagbuo ng mga agresibong nakakahawang proseso.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay partikular na mapanganib at nangangailangan ng pangmatagalang therapy:

• Ang paglipat mula sa talamak na yugto ng sakit sa isang talamak, na mahirap gamutin, binabawasan ang kalidad ng buhay ng babae at pana-panahong umuulit.
• Ang kakayahan ng isang pathogenic na kultura na naging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso upang kumalat sa mga bahagi ng sistema ng ihi at pukawin ang paglitaw ng pataas na mga nakakahawang proseso (urethritis at cystitis).
• Panganib ng endometritis (pamamaga ng uterine mucosa), parametritis (pamamaga ng parauterine tissue), perisalpingitis (lokal na pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa fallopian tube), pyovarium (pamamaga ng obaryo), pangkalahatang peritonitis.

Posible para sa isang babaeng may atrophic colpitis sa panahon ng menopause na mahawa bilang resulta ng maling invasive gynecological examination o minor surgical intervention na may access sa ari.

Kung mas maagang masuri ang problema at inireseta ang sapat na paggamot, mas mababa ang pagkakataon na magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

[ 17 ]

Diagnostics menopausal colpitis

Ang mga pamamaraan na makakatulong sa pag-diagnose ng colpitis sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng ginekologiko gamit ang mga speculum;
• Colposcopic na paraan;
• Pagsukat ng balanse ng acid-base;
• Pap test at smear microscopy;
• Ultrasound diagnostics ng pelvic organs para sa diagnosis ng magkakatulad na mga pathology.

Ang isang doktor, na nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri gamit ang isang espesyal na instrumento (isang gynecological speculum), ay maaaring magpahayag ng: pagnipis, mababaw na kinis at pamumutla ng vaginal mucosa, ang pagkakaroon ng mga maliliit na eroded inflamed area na walang epithelial cover, na nagsisimulang dumudugo sa pakikipag-ugnay, ang pagkakaroon ng plaka (serous o serous-purulent), ang pagkakaroon ng mga pamamaga ng foci at malinaw na nagpapasiklab na proseso. Kung ang colpitis sa panahon ng menopause ay talamak, paulit-ulit o napapabayaan, kung gayon ang visual na sintomas na kumplikado ng mga depekto ng vaginal mucosa ay maaaring hindi malinaw na ipahayag, at ang discharge ay kakaunti at hindi gaanong mahalaga.

Ang Colposcopy ay nagbibigay-daan para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa mga apektadong bahagi ng vaginal mucosa, upang makita ang pagbabago sa mga antas ng pH at, gamit ang Schiller test, upang matukoy ang hindi pantay o mahinang kulay na mga bahagi ng mucosa nang walang presensya ng glycogen.

Sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ng isang smear, ang senile colpitis ay maaaring pinaghihinalaan kung mayroong isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, isang makabuluhang pagtaas sa mga epithelial cells, isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng vaginal lactobacilli at ang posibleng pagkakaroon ng iba't ibang mga oportunistikong microorganism.

Bilang karagdagan, ang materyal ay nakolekta para sa cytological na pagsusuri, ang isang biopsy ng mga kaduda-dudang lugar ng vaginal mucosa ay maaaring inireseta upang ibukod ang pagbuo ng mga malignant neoplasms, PCR at pagsusuri ng mga pagtatago upang makilala ang mga STI at mga tiyak na kadahilanan ng pagpapakita ng colpitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga pagsubok

Upang linawin at kumpirmahin ang mga detalye ng diagnostic, ang mga sumusunod ay dapat na inireseta:

• Pag-aaral sa background ng hormonal.
• Mga pahid para sa microscopy at cytology.
• PCR (polymerase chain reaction) para sa pagtuklas ng mga pathogen ng mga STD (chlamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpes at papilloma virus).
• Bacteriological na pagsusuri ng vaginal microflora.
• Bacteriological analysis ng vaginal flora upang matukoy ang uri ng pathogen na naroroon at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.
• Cytological na pagsusuri ng isang cervical smear.
• Bacteriological na pagsusuri ng ihi.
• ELISA blood test (chlamydia, mycoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatitis, atbp.).
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
• Pagsusuri ng dugo para sa reaksyon ng HIV at Wasserman.

[ 20 ], [ 21 ]

Mga instrumental na diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng colpitis sa panahon ng menopause, bilang karagdagan sa mga mikroskopikong pag-aaral sa laboratoryo, ang iba't ibang uri ng mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay malawakang ginagamit:

Ultrasound diagnostics ng pelvic organs (ginagamit upang matukoy ang posibleng magkakatulad na mga pathology);

Ang colposcopy ay isang pagsusuri sa vulva, vaginal wall at cervix sa ilalim ng makabuluhang paglaki gamit ang optical device na tinatawag na colposcope. Ginagawa ito upang makita ang mga depekto sa mucosal at matukoy ang kanilang kalikasan.

Ang Schiller test ay isang paraan ng colposcopic testing na may chromodiagnostics. Ang mga bahagi ng puki, na may senile colpitis, na may pinababang produksyon ng glycogen ay magiging mahina at hindi pantay na kulay.

Pagsusuri ng kaasiman ng vaginal gamit ang mga test strip. Kung may sakit, magbabago ang index sa pagitan ng 5.5 - 7 conventional units.

Cytological analysis ng smear. Ang colpitis sa panahon ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga selula sa prebasal at basal na mga layer.

Microscopic at bacteriological na pagsusuri ng isang vaginal smear. Ang titer ng vaginal bacilli sa paghahanda ay bumaba nang husto, ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay sinusunod, at ang pagdaragdag ng mga oportunistikong flora ay posible.

Ang cystoscopy ay isang therapeutic at diagnostic procedure sa pantog, na isinasagawa gamit ang isang cystoscope. Inirerekomenda para sa pag-diagnose ng colpitis na may kasamang pangalawang impeksiyon at ginagamit upang matukoy ang mga posibleng kahihinatnan ng pathogen na pumapasok sa pantog sa pamamagitan ng isang pataas na uri ng pagkalat;

Vaginal scraping at diagnostics gamit ang PCR.

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang atrophic colpitis mula sa isang malaking grupo ng mga impeksiyon at candidiasis, na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang dami at katangian ng paglabas ng vaginal ay maaaring gamitin upang malamang na masuri ang sanhi ng ahente ng nagpapasiklab na proseso. Ang doktor ay gumagawa ng isang pangwakas na hatol pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang mikroskopikong pagsusuri ng isang smear o bacterial culture.

Sa impeksyon ng trichomonas, ang discharge ng vaginal ay napakarami, mabula, makapal, dilaw o kulay abo, at may malakas na hindi kanais-nais na amoy.

Ang pagsalakay ng gonococcal pathogen ay humahantong sa pagbuo ng labis na paglabas na may purulent na bahagi.

Ang impeksyon sa mga kultura ng streptococcal o staphylococcal ay nag-aambag sa hitsura ng madilaw-dilaw na maulap, puti, kulay abo, na may pagkakaroon ng malansang amoy na naglalabas mula sa puki.

Ang pagdaragdag ng yeast-like fungi ng genus Candida sa nagpapasiklab na proseso ay naghihikayat ng cheesy, makapal na paglabas, na sinamahan ng pangangati.

Ang na-diagnose na gonorrhea, syphilis, genital herpes infection ay isang indikasyon para sa isang konsultasyon sa isang venereologist.

Paggamot menopausal colpitis

Ang mga therapeutic measure para sa senile colpitis ay nagsisimula sa isang tumpak na diagnosis at isang komprehensibong plano ng paggamot. Binubuo ito ng hormone replacement therapy (HRT), lokal o pangkalahatang epekto sa lugar ng pamamaga.

Kasama sa mga therapeutic measure ang appointment ng:

• Mga regimen ng HRT at antibacterial na gamot;
• vaginal at vulvar sanitation;
• therapy ng magkakatulad na sakit;
• pansamantalang pag-iwas sa pakikipagtalik;
• pagsusuri at, kung kinakailangan, paggamot sa kapareha;
• pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan.

Ang mga pamamaga ng puki ay inaalis sa pamamagitan ng pag-instill, gamit ang mga anti-inflammatory na gamot, mga antibacterial na gamot o mga herbal na infusions. Maaaring gawin ang vaginal lavage sa bahay na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Kapag nag-diagnose ng senile colpitis, tiyak na magrerekomenda ang doktor ng mga hormonal na gamot. Ang babae ay inireseta ng isang indibidwal na regimen ng paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga tablet o iniksyon, mga suppositories sa vaginal o mga tampon, vaginal douching na may isang sangkap na anti-namumula. Ang mga hormonal na gamot ay nagwawasto sa ratio ng mga hormone at nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga tampon na may iba't ibang mga panggamot na pamahid, na inireseta ng doktor nang paisa-isa at kumikilos nang lokal sa nagresultang pinagmulan ng impeksiyon.

Tumutugon ang Colpitis sa paggamot kung ang diagnosis ay ginawa nang tumpak at sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan na huwag antalahin ang pagbisita sa isang gynecologist. Mahalagang kumpletuhin ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor nang buo, at hindi huminto kapag nawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang hindi ginagamot na colpitis ay kumplikado ng isang talamak na paulit-ulit na kurso at ang paglaki ng mga partikular na pathogenic flora na lumalaban sa mga anti-inflammatory na gamot na ginamit at humantong sa positibong dinamika. Ang mga mikroorganismo na nagdulot ng pamamaga ay maaaring hindi tumugon sa paulit-ulit na paggamit ng mga gamot at lalala ang kurso ng sakit.

Kapag ang atrophic colpitis ay napansin sa panahon ng menopause, na isinasaalang-alang ang uri ng pathogen na nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso, kinakailangan na magsagawa ng etiotropic (na naglalayong alisin ang sanhi) na therapy.

Sa kaso ng madalas na pag-ihi, ang paglitaw ng cystitis na may pataas na impeksiyon, at kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga uroseptic na gamot ay ipinahiwatig.

Mga gamot - hormone replacement therapy

Para sa HRT, ang mga gamot na naglalaman ng mga estrogen at gestagens ay inireseta. Ang kanilang uri at dosis ay depende sa edad ng babae at ang estado ng hormonal balance ng katawan.

Ang mga gamot na Femoston o Femoston conti ay naglalaman ng estradiol (unang digit) at dydrogesterone (pangalawang digit), ay ginawa sa anyo ng tablet na may tatlong uri na may pagtatalaga ng dosis na 1/5, 1/10 o 2/10. Mayroong maraming mga analogue ng gamot na Femoston na may magkaparehong nilalaman ng hormone: Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid, atbp.

Sa paggamot ng colpitis sa panahon ng menopause, ang pinagsamang hormonal na gamot na Klimanorm ay ginagamit, na naglalaman ng estradiol o estradiol na may gestagen. Ang release form ay dalawang uri ng dragees: dragees na naglalaman ng estradiol at dragees na may estradiol at levonorgestrel. Gamit ang Klimanorm na may estradiol, ang kakulangan ng hormone sa katawan ng babae ay napunan. Gamit ang gamot na may kumbinasyon ng estradiol at gestagen, ang isang dobleng epekto ay nakamit: ang balanse ng mga estrogen sa katawan ay naibalik at ang endometrial hyperplasia ay pinipigilan. Ang pag-iwas sa hyperplastic na kondisyon ng endometrium ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng levonorgestrel.

Para sa kumplikadong therapy ng colpitis sa panahon ng menopause, ang gamot na Ovestin ay maaaring gamitin, ang aktibong sangkap na kung saan ay estriol. Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo ng parmasyutiko: mga tablet, vaginal suppositories at cream. Ito ay inireseta ng doktor para sa kaukulang sintomas ng colpitis.

Upang patatagin ang hormonal background ng babaeng katawan at alisin ang kakulangan sa ginhawa ng senile colpitis, maraming mga pinagsamang gamot na may kumbinasyon ng estrogens at gestagens, ang kakulangan nito ay sinusunod sa panahon ng menopause. Ito ay mga gamot tulad ng Tibolone, Ladybon, Liviol.

Sa paggamot ng atrophic colpitis, ang mga gamot ay malawakang ginagamit na kinabibilangan ng phytohormones at mga extract ng halaman na nagpapagaan ng mga sintomas ng climacteric - ito ay Klimadinon, Klimakt-heel at Klimaktoplan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotic therapy

Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta sa isang pasyente na may atrophic colpitis alinsunod sa mga resulta ng bacterioscopy ng isang vaginal smear at bacteriological culture of discharge.

Ang kultural na pamamaraan (bacterial culture) ay ang pinakatumpak sa pagtukoy ng pathogen na nagdulot ng pamamaga sa ari. Sa panahon ng paglaki ng mga kolonya ng mga microorganism, kinakailangan ang pagsusuri ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan para sa epektibong pag-aalis ng mga pathogen na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic ay karaniwang inirerekomenda.

Kung ang nagpapasiklab na proseso ay sanhi ng yeast-like fungi, ang mga antimycotic (antifungal) na ahente ay ginagamit: Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon, atbp. Sa paglaban sa candidal colpitis (vaginal thrush), maaaring magreseta ng mga gamot para sa panloob na paggamit (tablet forms ng gamot), o lokal na suppositories (mga pamahid sa vaginal).

[ 27 ]

Lokal na paggamot

Sa lokal na paggamot, inirerekumenda na gumamit ng mga anti-inflammatory emulsion, ointment, cream, vaginal suppositories, paliguan, at vaginal douching. Ang isang positibong aspeto ng lokal na paggamit ng mga gamot ay ang epekto ng aktibong sangkap ng gamot sa pathogen nang direkta sa lugar ng pamamaga, na lumalampas sa gastrointestinal tract at ang pag-andar ng hadlang ng atay. Ang lokal na paggamit ng mga gamot ay nagbibigay ng magandang resulta kung ito ay pinagsama sa drug therapy na nag-aalis ng sanhi ng atrophic na pagbabago sa vaginal walls.

Sa kaso ng senile vaginitis, ang puki ay natubigan ng lactic acid, at pagkatapos ay ang mga tampon na may syntomycin emulsion o may mga solusyon sa langis ng estrogens (ang gamot na Sinestrol) ay ipinasok.

Upang mapabuti ang trophism ng vaginal mucosa, inirerekomenda ang mga suppositories o cream na naglalaman ng estriol at ovestin. Sa simula ng paggamot, ang mga suppositories na may antiseptics ay ginagamit, tulad ng iodoxide, betadine, hexicon o terzhinan. Ang ganitong lokal na therapy ay tumatagal ng 7-10 araw. Ang lahat ng mga pamamaraan ay mas mainam na isagawa sa gabi.

Ang mga suppositories ng Acilact ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng malusog na vaginal microflora (1 suppository ay ipinasok sa gabi sa loob ng 10 araw).

Ang mga warm sitz bath at douching na may mga halamang gamot na may antiphlogistic effect (sage, calendula, elecampane) ay nagdudulot ng magagandang resulta kung ang pangalawang impeksiyon ay hindi sumama sa proseso ng pamamaga ng atrophied vaginal walls at napapanahon ang pagbisita sa gynecologist.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang gamutin ang colpitis sa panahon ng menopause at ang mga komplikasyon nito. Maaaring magreseta ang doktor ng UHF therapy o UV irradiation, laser beam, magnetic therapy, mud sitz baths. Ang epekto ng mga physiotherapeutic procedure sa katawan ay nagtataguyod ng pag-activate ng pagpapagaling ng vaginal mucosa.

Pangkalahatang gamot na pampalakas.

Upang patatagin ang mga panlaban ng katawan, ginagamit ang iba't ibang bitamina, bitamina-mineral complex at mga gamot na nagpapasigla sa immune system (halimbawa, Aflubin).

Diet

Sa panahon ng paggamot, ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga pagkaing halaman at mga produktong fermented na gatas. Ang maalat, mataba, maanghang, pinausukang delicacy ay ganap na hindi kasama.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga katutubong remedyo

Ang mga tradisyunal na manggagamot ay nag-aalok ng isang malaking bilang ng mga remedyo at pamamaraan para sa paggamot sa colpitis. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay dapat lamang maging karagdagan sa pangunahing therapy sa gamot. Maaaring irekomenda ng doktor ang paggamit ng mga halamang gamot kung ang sakit ay nasa maagang yugto at hindi kumplikado ng pangalawang impeksiyon. Ang mga tradisyunal na remedyo ay mabuti para maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa paulit-ulit na kurso ng colpitis. Kapag gumuhit ng isang plano sa paggamot, madalas na inirerekomenda ng mga espesyalista ang paggamit ng isang decoction ng isang halaman o isang koleksyon ng mga halamang gamot. Ang mga herbal decoction ay ginagamit para sa douching, patubig, instillations. Posibleng magpasok ng mga tampon na ibinabad sa herbal decoction sa puki para sa layunin ng pagdidisimpekta at pag-alis ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga herbal decoction at infusions ay perpekto para sa paggamot ng colpitis ng iba't ibang etiologies, pinapawi ang pamamaga, pangangati at pagkakaroon ng antibacterial effect sa mga apektadong lugar ng mucous membrane.

Para sa senile colpitis - gumawa ng herbal mixture ng oregano, quercus bark, at dried mallow root. Kunin ang mga sangkap na ito sa pantay na sukat. Ibuhos ang 1 litro ng malinis na tubig na kumukulo sa pinaghalong pinaghalong at hayaang magluto ng 2-3 minuto, pagkatapos ay salain sa pamamagitan ng gauze o salaan. Gumamit ng mainit para sa gynecological douching dalawang beses sa isang araw.

Isang sabaw ng mga dahon ng "Kashlegon" (coltsfoot). Kumuha ng 50 g ng durog na tuyong halaman, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras at pilitin. Ang natapos na pagbubuhos ay inirerekomenda na gamitin dalawang beses sa isang araw.

Para sa douching, anti-inflammatory tampons, posible na maghanda ng isang decoction mula sa isang herbal na koleksyon. Paghaluin sa isang hiwalay na lalagyan ang 25 g ng mga hinubad na bulaklak ng mansanilya, 10 g ng pinatuyong bulaklak ng mallow ng kagubatan, 10 g ng pinatuyong balat ng oak, 15 g ng mga tuyong dahon ng sage. Ibuhos ang 2 tbsp. ng halo sa 1 litro ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto at bahagyang lumamig. Pagkatapos ang sabaw ay dapat na mai-filter at handa na itong gamitin.

Para sa sakit na nauugnay sa colpitis, inirerekumenda na kumuha ng pantay na sukat ng mga bulaklak ng chamomile at mga dahon ng plantain. Ibuhos ang 1 tbsp ng timpla sa ½ l ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Gamitin sa panahon ng douching para sa paggamot ng atrophic colpitis dalawang beses sa isang araw.

Pagbubuhos ng chamomile. Para sa 2 tbsp. ng mga bulaklak ng halaman ay gumagamit ng 1 litro ng malinis na tubig. Pakuluan ng isang-kapat ng isang oras. Iwanan upang palamig, pilitin (pinakamahusay na gumamit ng ilang mga layer ng gauze) at gamitin bilang isang solusyon para sa douching, na isinasagawa dalawang beses sa isang araw, huwag laktawan ang mga pamamaraan. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw.

Sa halip na chamomile, maaari mong gamitin ang mga bulaklak ng calendula. Ang paghahanda ng pagbubuhos at ang pamamaraan ng paggamit ay magkapareho sa mga inilarawan sa itaas.

Ang isa pang paraan na inirerekomenda ng mga doktor ng tradisyunal na gamot upang mapawi ang mga sintomas ng pananakit ng senile colpitis: gumawa ng halo ng mga bulaklak ng hinubad na mansanilya (Matricaria chamomilla) at ang wild mallow (Malva sylvestris), pati na rin ang mga dahon ng medicinal sage (Salvia officinalis), ang mga dahon ng walnut (uglans regia), ang pinatuyong bark (Quer. Ibuhos ang 2 tbsp. ng well-stirred mixture sa 1 litro ng tubig na kumukulo, cool at strain. Gamitin kapwa para sa douching at para sa pagbababad ng mga vaginal tampon upang gamutin ang colpitis sa panahon ng menopause.

[ 34 ]

Homeopathy

Ang mga homeopathic na doktor ay nag-aalok ng kanilang sariling mga pamamaraan ng paggamot sa colpitis sa panahon ng menopause. Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang inireseta para sa layuning ito.

Echinacea compositum S. Ang homeopathic na lunas ay nagpapasigla sa immune system, may hindi direktang antiviral at antimicrobial effect, may detoxifying (nag-aalis ng mga toxin) at antiphlogistic na epekto sa katawan. Isang dosis - 1 ampoule. Ang gamot ay maaaring ibigay mula 1 hanggang 3 beses sa isang linggo sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng pag-iniksyon: intramuscularly, subcutaneously, intramuscularly, at intravenously kung kinakailangan. Sa mga talamak na kaso at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang gamot ay ginagamit araw-araw. Ang isa sa mga pagpipilian para sa paggamit ng gamot ay ang oral administration (sa anyo ng "mga ampoules ng pag-inom").

Gynacoheel. Ito ay inireseta para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng panlabas at panloob na mga babaeng genital organ: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis, colpitis, vulvitis, cervicitis. Ang pagkakaroon ng mga pathology ng thyroid ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot, ngunit kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang endocrinologist. Ang homeopathic na lunas ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa lason ng honey bees, wasps, hornets at bumblebees. Ang maximum na solong dosis ay hindi hihigit sa 10 patak. Ang gamot ay iniinom sa sublingually (sa ilalim ng dila) o pasalita na may 1 kutsarita o kutsara ng malinis na tubig, tatlong beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain o 1 oras pagkatapos kumain. Sa talamak na mga kaso, ang isang solong dosis ay dapat kunin bawat quarter ng isang oras, hindi hihigit sa dalawang oras na pagitan ng oras. Ang regimen ng paggamot at dosis ng gamot ay inirerekomenda ng isang homeopath.

Sa mga pathological na proseso ng nagpapasiklab na kalikasan ng hindi tiyak na etiology (adnexitis, oopharitis, salpingitis, colpitis, parametritis, endometritis, myometritis), na hindi nangangailangan ng mas radikal na mga pamamaraan ng paggamot, ang positibong dinamika ay ibinibigay ng monotherapy na may homeopathic na gamot na Gynekoheel. Ang paggamit nito ay dapat na pinagsama sa mga physiotherapeutic procedure. Dahil sa kapabayaan ng nagpapaalab na sakit, ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal mula 3 linggo hanggang 1 buwan, sa mga bihirang pagbubukod hanggang 2-3 buwan. Ang oras ng paggamot ay nabawasan kung ang bicomponent therapy ay ginagamit ayon sa karaniwang pamamaraan:

1. Gynekoheel (10 patak dalawang beses sa isang araw, kurso ng paggamot hanggang 1.5 buwan) kasama ang Traumeel S (1 tablet 2-3 beses sa isang araw, karaniwang kurso - 3 linggo o 1 ampoule dalawang beses sa isang linggo intramuscularly o subcutaneously).
2. Sa kaso ng paulit-ulit na senile colpitis na may isang makabuluhang dami ng leucorrhoea at ang kawalan ng isang pathogenic na nagpapaalab na ahente, ang therapy na may Agnus Cosmoplex C kasama ang Gynecoheel (10 patak 2-3 beses sa isang araw) ay ipinapayong. Ang mga homeopathic na paghahanda na ito ay nagpapahusay sa mga katangian ng anti-namumula ng bawat isa.

Revitax vaginal suppositories. Ito ay isang paghahanda na pinagsasama ang mga natural na sangkap na may mga healing, antiseptic, antiphlogistic at immunoactivating effect. Ginagamit ang mga ito sa gynecological practice upang muling buuin ang nasirang vaginal mucosa. Ang aktibong sangkap ng vaginal suppositories ay isang natural na polysaccharide - non-sulfated glycosaminoglycan (hyaluronic acid). Habang natutunaw ang suppository, ang hyaluronic acid ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng vaginal mucosa at lumilikha ng karagdagang proteksyon para sa epithelial layer, na nagpapasigla sa paggaling ng mga depekto sa tissue. Ang mga suppositories ng vaginal ay makabuluhang bawasan ang nagpapasiklab na reaksyon ng mga pader ng vaginal (hyperemia, pangangati, pangangati).

Ang gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang vaginitis pagkatapos ng pangmatagalang therapy na may corticosteroids o antibiotics. Ang mga suppositories ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksiyon kapag bumibisita sa mga swimming pool, sauna, paliguan o paglangoy sa mga bukas na stagnant na anyong tubig. Inirerekomenda na gamitin ang Revitax sa kaso ng physiological predisposition sa mga nagpapasiklab na reaksyon dahil sa microtrauma ng vaginal mucosa pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang paggamit ng mga suppositories ay kinakailangan sa mahabang kawalan ng pagkakataon na magsagawa ng mga manipulasyon sa kalinisan (mga paglalakbay sa negosyo, paglalakbay, paglalakbay, hiking).

Para sa mga therapeutic na layunin, ang Revitax vaginal suppositories ay inireseta para sa pagbabagong-buhay ng mga nasirang lugar ng vaginal mucosa dahil sa mga nagpapaalab na kondisyon sa atrophic colpitis at pagkakaroon ng cervical erosions.

Ang mga suppositories ay ginagamit isang beses sa isang araw (mas mabuti bago ang oras ng pagtulog). Ang suppository ay dapat na ipasok sa puki nang malalim hangga't maaari. Kung ang pagkakapare-pareho ng suppository ay masyadong malambot para sa pagpasok, dapat itong palamig ng ilang minuto nang hindi inaalis ito mula sa paltos.

Ang tagal ng paggamit ay indibidwal at tinutukoy ng mga indikasyon. Ang gamot ay karaniwang inireseta nang hindi bababa sa 5 araw.

Paggamot sa kirurhiko

Kinakailangan ang surgical treatment para sa ilang sakit na maaaring umunlad at umunlad bilang resulta ng advanced colpitis. Kabilang dito ang: pelvic peritonitis (hindi pumayag sa therapy sa loob ng 4-6 na oras), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovarian saccular formation na may panganib ng pagbubutas, pagbubutas sa pagbuo ng pelvio- at peritonitis, peritonitis. Ang paglitaw ng mga sakit na ginekologiko na ginagamot sa kirurhiko ay sanhi ng hindi napapanahong referral sa isang espesyalista at pagpapabaya sa sitwasyon. Ang desisyon sa interbensyon sa kirurhiko tungkol sa talamak na gynecological na patolohiya na lumitaw ay ginawa ng isang doktor.

Pag-iwas

Ang pangunahing layunin ng mga hakbang sa pag-iwas ay regular na pagmamasid ng isang gynecologist at napapanahong pagtuklas ng mga proseso ng pathological. Kung kinakailangan, ang isang espesyalista ay magrereseta ng HRT pagkatapos ng simula ng menopause. Ang mga hormonal na gamot ay may direktang epekto sa epithelial layer ng puki, endometrium, tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis at cardiovascular lesyon.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa atrophic colpitis ay kinabibilangan ng pagpigil sa maagang menopause, pagtigil sa masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak), regular na ehersisyo, wastong balanseng nutrisyon, at pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang pag-activate ng mga immune response, maingat na pagsasagawa ng mga hygienic na pamamaraan para sa intimate area, at pagsusuot ng cotton underwear ay makabuluhang bawasan ang panganib ng senile colpitis.

[ 35 ], [ 36 ]

Pagtataya

Ang colpitis sa panahon ng menopause ay may kanais-nais na pagbabala para sa buhay, bagaman binabawasan nito ang kalidad nito at may posibilidad na maulit.

Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, regular na pagbisita sa gynecologist, napapanahong pagtuklas ng mga pathological deviations, pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ay nagpapaliit sa panganib ng atrophic colpitis sa panahon ng menopause. Kinakailangan na magsimulang mag-alala tungkol sa mga pagbabago sa hormonal at ang kanilang mga kahihinatnan pagkatapos ng 35-40 taon. Kung matukoy mo at simulan ang HRT sa oras, kung gayon ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa paglitaw ng senile colpitis ay maaaring iwasan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]