Mga karamdaman sa atay at biliary tract

Pangunahing biliary cirrhosis ng atay

Pangunahing ng apdo sirosis - autoimmune sakit sa atay ay nagsisimula bilang talamak nonsuppurative mapanirang cholangitis, pang-tuluy-tuloy na walang malubhang sintomas, na humahantong sa ang pagbuo ng matagal na cholestasis at lamang sa mamaya yugto ng pagbuo ng sirosis.

Atay cirrhosis

Cirrhosis - polietiologic nagkakalat ng talamak progresibong sakit sa atay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbaba sa ang bilang ng mga gumagana ng hepatocytes, progresibong fibrosis pagbabago ng ayos ng normal na istraktura parenchymal at vascular system ng atay, ang paglitaw at pag-unlad sa muling kapanganakan nodes sa kasunod na hepatic kakapusan at portal Alta-presyon.

Talamak na dulot ng hepatitis

Ang acute drug hepatitis ay bubuo lamang sa isang maliit na proporsyon ng mga pasyente na kumukuha ng mga gamot, at manifests kanyang sarili ng humigit-kumulang 1 linggo pagkatapos ng simula ng paggamot. Ang posibilidad na magkaroon ng acute drug hepatitis ay kadalasang hindi maaaring maisip. Hindi ito nakasalalay sa dosis, ngunit nagdaragdag ito sa paulit-ulit na paggamit ng gamot.

Hepatotoxicity ng paracetamol

Sa mga matatanda, ang nekrosis sa atay ay bubuo pagkatapos ng pagkuha ng hindi bababa sa 7.5-10 g ng gamot, ngunit ito ay mahirap na tantyahin ang dosis ng gamot, dahil ang pagsusuka ay mabilis na bubuo, at ang data ng kasaysayan ay hindi maaasahan.

Carbon tetrachloride hepatotoxicity

Ang carbon tetrachloride ay maaaring makapasok sa katawan nang hindi sinasadya o bilang isang resulta ng pagpasok sa isang layunin ng paniwala. Sa kasong ito, maaari itong maging puno ng gas (halimbawa, sa panahon ng dry cleaning o kapag pinupunan ang fire extinguisher) o halo-halong may mga inumin.

Listahan ng mga hepatotoxic na gamot

Ang pag-inom ng alkohol ay makabuluhang nagpapataas ng toxicity ng paracetamol: ang malaking pinsala sa atay ay posible na may lamang 4-8 g ng gamot. Malinaw na ang dahilan dito ay ang induksiyon ng alkohol na P450-3a (P450-II-E1), na may mahalagang papel sa pagbuo ng mga nakakalason na metabolite. Bilang karagdagan, ito ay kasangkot sa oksihenasyon ng nitrosamines sa posisyon ng alpha.

Pag-diagnose ng nakapagpapagaling na sugat sa atay

Ang nakapagpapagaling na pinsala sa atay ay kadalasang sanhi ng antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), cardiovascular at neuro-at psychotropic drugs, ibig sabihin. Sa katunayan, ang lahat ng makabagong gamot. Dapat itong ipalagay na ang pinsala sa atay ay maaaring maging sanhi ng anumang gamot, at kung kinakailangan, kontakin ang mga tagagawa at ang mga organisasyon na responsable para sa kaligtasan ng mga gamot na ginagamit.

Mga kadahilanan ng pinsala para sa pinsala sa atay

Ang kaguluhan ng metabolismo ng mga gamot ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng hepatic-cell; ito ay pinaka-binibigkas sa cirrhosis. Ang T1 / 2 na gamot ay may kaugnayan sa oras ng prothrombin, antas ng suwero ng albumin, hepatic encephalopathy at ascites.

Metabolismo ng mga droga sa atay

Ang pangunahing sistema na sumusukat sa mga gamot ay matatagpuan sa microsomal na bahagi ng hepatocytes (sa makinis na endoplasmic reticulum). Kabilang dito ang mga monooxygenases na may isang mixed function, cytochrome C-reductase at cytochrome P450. Ang cofactor ay ang pinababang NADPH sa cytosol. Ang mga gamot ay nasasakop sa hydroxylation o oksihenasyon, na nagbibigay ng pagtaas sa kanilang polariseysyon. Ang isang alternatibong reaksyon ng phase 1 ay ang conversion ng ethanol sa acetaldehyde gamit ang dehydrogenases ng alak, na natuklasan pangunahin sa cytosol.

Talamak na gamot hepatitis

Ang mga sintomas ng talamak na aktibong hepatitis ay maaaring maging sanhi ng mga gamot. Ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng oxyphenysatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazole at nitrofurantoin. Ang pinaka-karaniwan ay mga matatandang kababaihan.

Kalusugan