Kanser sa pancreatic: sanhi

Mga dahilan para sa pag-unlad at pathogenesis ng pancreatic cancer, tulad ng cancer sa pangkalahatan, ay hindi malinaw. Gayunman mapapansin na kadahilanan tulad ng talamak pancreatitis, cysts at pinsala sa katawan ng pancreas, malalang sakit ng apdo lagay, alkoholismo, addiction na masyadong madulas at maanghang na pagkain, diabetes mellitus, radiation pagkakalantad (sa paglabag ng kaligtasan sa trabaho at sa mga kaso ng emergency) , ang ilang mga kemikal risko, bukod sa kung saan ang pinaka-madalas na nabanggit benzidine, beta-naphthylamine, magbigay ng kontribusyon sa isang pagtaas sa ang saklaw ng kanser.

Pathomorphology ng pancreatic cancer. Tumor ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng lapay, o patubuin sa kabuuan nito, ngunit ito ay karaniwang sa 70-75% ng mga kaso na inihain ng iba't-ibang mga may-akda, naisalokal sa ulo ng pancreas, sa 20-25% ng mga kaso - sa katawan ng mga ito, at tungkol sa 10% - sa likod o hulihan . Macroscopically kumakatawan sa isang bounded kulay-abo-puting node; maaaring magkakaibang density. Ang kanser ay bubuo mula sa epithelium ng mga ducts ng excretory, o, mas bihira, mula sa parenchyma ng glandula. Kahit na mas madalas ang tumor ay bubuo mula sa epithelium ng pancreatic islets. Ang adenocarcinomas - ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa pancreatic - ay may medyo banayad na pagkakapare-pareho at kadalasan ay relatibong mabilis na paglago. Ang isa pa, madalas din, anyo ng kanser ay ang scirrus, na binubuo ng mga maliliit, nakararami na polygonal cells na may masaganang paglaganap ng nag-uugnay na tissue. Mas karaniwan ang iba pang mga paraan ng kanser. Ang mga kanser na tumor ng pancreas ulo sa karamihan ng mga kaso ay hindi malaki, kaibahan sa mga kanser na bagong pormasyon ng katawan at buntot nito. Ang tumor, na matatagpuan sa ulo ng pancreas, ay maaaring pinipigilan ang karaniwang tubo ng bile, usbong sa duodenum, tiyan, atay. Ang mga bukol ng katawan at buntot ng glandula ay tumutubo sa kaliwang bato, pali, kumakalat sa kahabaan ng peritonum. Ang pancreatic cancer ay nagbibigay ng metastases sa mga regional lymph node, atay, baga, adrenal glandula, buto, at bihira sa ibang mga organ. Ang mga tumor na naisalokal sa buntot ng pancreas ay mas madaling kapitan sa pangkalahatan na metastasis.

Histologically nakilala ang kanser sa situ, adenocarcinoma, epidermoid kanser, adenoacanthoma at anaplastic kanser. Ang kanser sa kinaroroonan sa ducts ay mas karaniwan. Ang pinaka-karaniwang para sa pancreas ay adenocarcinoma, na may mga nangingibabaw na mga variant ng scirrhosis. Maaaring may mga site na may istraktura ng colloid cancer.

Ang epidermoid pancreatic cancer ay bihirang, ang tinatawag na adenoicanthomes, kung saan ang mga istruktura ng epidermoid na kahalili sa mga lugar ng glandular na kanser, ay mas madalas. Kabilang sa anaplastic crayfish, maaari naming makilala sa pagitan ng round-celled, spindle cell at polymorphous cell variants. Kamakailan lamang, upang linawin ang histogenesis ng pancreatic cancer, ang mga immunohistochemical marker ay lalong ginagamit: antigens-embryonic antigen at kanser antigen 19-9.

Gayunman, sa kanser sa metastasis ng pancreas, medyo bihirang (metastases mula sa tiyan at iba pang mga organo sa loob). Sa kabilang banda, ang mga tumor ng mga kalapit na organo - ang tiyan, ducts ng bile, malaking bituka - ay maaaring umusbong sa pancreas.

Pag-uuri ng pancreatic cancer. Karaniwan, ang apat na yugto ng pag-unlad ng kanser ay nakikilala: Ako at II depende sa sukat ng tumor (ngunit sa kawalan ng metastasis), III at IV sa pagkakaroon ng proximal at malayong metastases.

• Stage I - diameter ng tumor ay hindi hihigit sa 3 cm;
• II yugto - isang tumor na may diameter na higit sa 3 cm, ngunit hindi lumalampas sa mga limitasyon ng organ;
• Ш А stage - infiltrative growth ng isang tumor sa nakapaligid na tisyu (duodenum, ductile bile, mesentery, vessel, portal vein);
• Sh B stage metastasis tumor sa regional lymph nodes;
• Stage IV - malayong metastases.

May iba pang mga klasipikasyon ng kanser sa localization na ito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]