Labis na katabaan 1 degree: paggamot na may gamot, diyeta, ehersisyo

Labis na Katabaan, kabilang ang mga pinaka-"magaan" na bersyon ng ito - 1 antas ng labis na katabaan - isang kalagayan kung saan ang katawan accumulates masyadong maraming taba tissue, na hindi lamang palayawin ang figure, ngunit din ay maaaring masamang makaapekto sa kalusugan.

Sa ICD-10 labis na katabaan ay nauuri bilang isang uri ng sakit sa endocrine system, mga disorder sa pagkain at metabolic disorder at may kodigo E66. At sa loob ng dalawang dekada na ngayon - mula noong 1997 - ang World Health Organization, ang labis na katabaan ay opisyal na kinikilala bilang isang pandaigdigang epidemya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiology

Mula 1980, ang bilang ng mga napakataba na tao sa ilang mga rehiyon ng Hilagang Amerika, Britanya, Silangang Europa, Gitnang Silangan ay triple. Ang mga tagapagpahiwatig ng labis na katabaan sa US sa parehong panahon ay nadagdagan ng 100%. Ang kontinente ng Aprika (timog ng Sahara) ay ang tanging rehiyon sa mundo na ang mga naninirahan ay hindi dumaranas ng labis na katabaan.

Ayon sa WHO, noong 2014, mahigit sa 600 milyong may sapat na gulang sa buong mundo ay napakataba (na kumakatawan sa 13% ng populasyon). Kadalasan ito ay nabanggit sa mga kababaihan.

Ngunit ang mga espesyal na alalahanin ng mga eksperto ng International Association para sa Pag-aaral ng Obesity (IASO) nagiging sanhi ng isang pagtaas sa bilang ng mga napakataba bata. Halos 42 milyong batang wala pang limang taong gulang ay mayroong labis na timbang sa katawan o natuklasang labis na katabaan 1, 2 at 3 degree. Ang pinakamataas na panganib sa mga bata sa labis na katabaan sa Malta at sa Estados Unidos (25%), at pinakamababa sa Sweden, Latvia at Lithuania.

Kahit na sa Aprika, ang bilang ng mga bata sa pangkat na ito na may edad na sobra sa timbang o napakataba 1 degree ay halos doble, mula sa 5.4 milyon noong 1990 hanggang 10.6 milyon noong 2014.

Halos kalahati ng mga batang ito ay nakatira sa mga bansang Asyano. Halimbawa, sa Tsina bawat bata sa ikasampung lungsod ay may labis na katabaan. Iugnay ito sa isang mas mataas na paggamit ng carbohydrates, hindi taba.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mga sanhi labis na katabaan ng 1 degree

Ang labis na katabaan ay isang komplikadong heterogeneous disease, at mas madalas na tinatawag ng mga doktor na ito ang isang metabolic syndrome. Exogenous at endogenous mga kadahilanan ng kanyang panganib ay binubuo ng labis na pagkonsumo ng pagkain (mga natitirang enerhiya na naka-imbak sa katawan ng taba), pisikal na hindi aktibo (kakulangan ng pisikal na aktibidad Burns calories), sakit ng Endocrine kalikasan, genetic mutations at familial (genetic) predisposition.

Sa sobrang pagkain at hypodynamia, lahat ay malinaw. Bukod dito, ang paggasta ng enerhiya, na kung saan ay nagbibigay sa isang tao ang pagkain ay mahalaga ng kahalagahan, dahil, bilang ito naka-out, ang maskulado load nagpo-promote ang release ng tissue ng protina FNDC5 kalansay kalamnan lamad (irizina). Empirically napatunayan na maaari irizin umayos ang paglahok ng visceral taba tissue at ilalim ng balat taba sa thermogenesis, ie behaves bilang isang hormone adiponectin, nagawa sa pamamagitan ng mga cell ng puting mataba tissue at kasangkot sa regulasyon ng asukal at breakdown ng mataba acids.

Ang mga pangunahing sanhi ng uri ng 1 labis na katabaan ay matatagpuan sa mga karamdaman ng metabolismo ng puting adipose tissue, ang labis na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patolohiya na ito. Ang taba ng tisyu ay nabuo sa pamamagitan ng adipocytes, kung saan, na may labis na katabaan, ay nadagdagan dahil sa nadagdagang antas ng triacylglycerin (TAG) na naipon sa kanila.

Dalawang pangunahing mga proseso ng nangyari sa adipose tissue: adipogenesis (lipogenesis) - pagkita ng kaibhan ng mga cell, na nagresulta sa preadipocytes naging buong taba cell, at lipolysis - paghahati nakapaloob sa adipocytes TAG. Ang mga produkto ng cleavage na ito sa anyo ng mataba acids ay inilabas sa vascular system para sa paggamit bilang substrates ng enerhiya.

Dahil sa kanyang pag-andar (akumulasyon ng TAG at ang kanyang remobilization) puting mataba tissue ay maaaring normal ay natupad sa parehong balanse ng biochemical mga proseso, ang pathogenesis ng labis na katabaan ay nauugnay sa dysregulation ng balanse. Karaniwan, ang pagbawas sa intensity ng lipolysis, na kinokontrol ng maraming hormones, enzymes at polypeptide mediators.

Ang cleavage ng triacylglycerin ay nangangailangan ng tiyak na lipolytic (hydrolase) enzymes na nasa adipose tissue (ATGL, HSL, MGL) at naka-encode ng mga partikular na genes. Ang organismo ay hindi sapat sa mga enzyme na ito. Upang obesity leads at kakulangan ng na nabanggit hormon adiponectin, para sa isang sapat na pagbubuo ng kung saan ay tumutugma sa gene ADIPQTL1. Sa akumulasyon ng labis na taba masa, ang mga pagkakamali sa FTO gene na naka-encode ng dioxygenase enzymes ng pamilya ng hydrolase na catalyzing ang cleavage ng TAG ay maaaring masisi. Ang anumang mutasyon at polymorphism ng mga gene na ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na nagbibigay ng taba ng metabolismo sa selula. Halimbawa, ang mga tao na may dalawang kopya ng FTO gene allele ay nagkakaroon ng average na 3.5 kg sa average, at may mas mataas na panganib na magkaroon ng obesity at type 2 na diyabetis.

Pagkatapos ng pagtuklas ng fat hormone hormone leptin, nagsimula ang mga endocrinologist na mas mahusay na maunawaan ang mga mekanismo ng homeostasis ng enerhiya. Ang labis na katabaan ay maaaring resulta ng parehong mga depekto sa transduction ng signal ng hormone na ito sa utak, at ang missense mutations ng leptin-encoding leptin. Sa mas detalyado sa materyal - Ano ang leptin at paano ito nakakaapekto sa timbang?

Ang parehong papel nilalaro sa pamamagitan ng pagtuklas ng ghrelin peptide ng amino acid (secreted sa tiyan at proximal maliit na bituka), na stimulates ang ganang kumain, asukal oksihenasyon at lipogenesis. Ang Ghrelin ay ang tanging substansiya na inilabas bilang tugon sa isang pagbaba sa nilalaman ng gastrointestinal tract at pinigilan kapag pinapalitan nito ang proseso ng pagkain. Na may labis na katabaan ng 1 degree, tulad ng sa mga pasyente na may insulin paglaban, ang mga antas ng ghrelin ay chronically mababa. Sa kasong ito, ang visceral adipose tissue ay mas sensitibo sa kakulangan ng ghrelin kaysa sa pang-ilalim ng balat, at nangangahulugan ito na ang pagtatago ng lipid ay magaganap nang nakararami sa visceral fat depots. Ang relasyon sa pagitan ng kakulangan ng ghrelin at ng G274A at GHS-R gene mutations ay nakilala.

Higit pa rito, madalas na sanhi ng labis na katabaan 1 degree - Endocrine disorder tulad ng tumaas na produksyon ng pancreas lipase enzyme at hormone insulin, isang sapat na antas ng teroydeo hormone (triiodothyronine). Halimbawa, kapag ang asukal sa dugo antas ng pagtaas, insulin ay hindi endogenous lamang binabawasan nito, at sabay na inhibits ang pagtatago ng counter-regulatory hormone pancreatic glucagon, isa sa kung saan ang mga function - pagpapasigla ng lipolysis. Kaya pinipigilan ng insulin ang glucagon mula sa pakikipaglaban sa taba.

Ang hindi gaanong mahalagang papel sa pathogenesis ng labis na katabaan ay nilalaro ng ilang mga pathological pagbabago sa gawain ng ilang mga istraktura ng utak, lalo na, ang nauuna umbok ng pituitary (adenohypophysis). Kaya, ang mababang antas ng stimulating lipolysis ng hormone ng somatotropin at ang nadagdagan na produksyon ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay pumipigil sa TAG mula sa cleavage. Dahil sa labis na ACTH, ang adrenal cortex ay nagsisimula upang makabuo ng higit pang cortisol, na humahantong sa isang pagtaas sa asukal sa dugo at pagsugpo ng triacylglycerin cleavage.

Sa pamamagitan ng proseso ng cell paghahati at akumulasyon ng adipose tissue ay may isang direktang relasyon, steroid sex (estrogen, testosterone), somatomedin (IGF-1, insulin-tulad ng paglago kadahilanan-1), catecholamines (adrenaline, na kung saan receptors ay naroroon sa mataba tissue). Ang mga pag-trigger ay G-protina receptor at ang kanilang mga signal (pagpasa sa pamamagitan ng adenylate cyclase signal transduction system) makakaapekto sa pag-activate ng lipolytic enzymes taba tissue.

Obesity 1 degree medyo madalas na-obserbahan sa skisoprenya at schizoaffective karamdaman, matagal depression pati na rin ang bipolar at biglang pagkatakot disorder at mental na agoraphobia (takot sa open space at masikip na lugar).

Drug labis na katabaan ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng hindi tipiko antipsychotics, tricyclic antidepressants, hypoglycemic ahente thiazolidinediones group, sulfonylureas, steroid, ang ilang mga anticonvulsant gamot at hormonal pagpipigil sa pagbubuntis.

[17], [18]

Mga sintomas labis na katabaan ng 1 degree

Ang mga unang palatandaan ng labis na katabaan ay sobrang pounds. Ang timbang ng isang tao ay itinuturing na normal na may isang body mass index (BMI) ng 18.5-25. Ang BMI ay kadalasang ipinahayag sa kilo sa bawat metro kuwadrado (kg / m2) at kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa timbang ng isang tao sa pamamagitan ng parisukat ng kanyang paglago.

Paano mas madaling makalkula? Hatiin ang iyong timbang sa kilo sa pamamagitan ng iyong taas sa metro, at pagkatapos ay hatiin muli ang resulta ng rate ng paglago. Halimbawa: kung tumimbang ka ng 70 g na may pagtaas ng 1.75 m, kailangan mo ng 70 na hinati ng 1.75. Sagutin ang 40. Pagkatapos ay hatiin ang 40 sa pamamagitan ng 1.75 at kunin ang mass index ng katawan - 22.9 (22.85). Ito ay isang mahusay na, iyon ay isang malusog na BMI!

Ang timbang ay itinuturing na sobra lamang kapag ang BMI ay 25-30, at ang BMI ng 30-35 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan ng 1 degree.

Ayon sa mga endocrinologist, sa kawalan ng komplikasyon, ang mga sintomas ng labis na katabaan ng 1st degree ay hindi lilitaw hanggang sa paglipat mula sa paunang yugto sa progresibo. Narito pagkatapos ay maaaring maging isang heaviness sa tiyan, eructations, utak, sakit ng ulo, igsi ng hininga sa tachycardia, akma ng kahinaan at hyperhidrosis.

Sa pangkalahatan, ang pagtitiyak ng mga sintomas ay tinutukoy ng mga uri ng labis na katabaan na tinutukoy ng mga endocrinologist depende sa sanhi sa exogenous at endogenous. At ang lahat ng nabanggit sa itaas ay ang pangunahing labis na katabaan, ibig sabihin, ang pag-unlad dahil sa labis na pagkain at hypodynamia. Ang ganitong uri ng isang labis na akumulasyon ng mataba tissue ay may mga opsyon tulad ng mga pangalan tulad ng - 1 degree alimentary labis na katabaan, o labis na katabaan, alimentary at konstityutibo 1 degree, o ang exogenous konstityutibo labis na katabaan 1 degree.

Lahat ng iba pang mga sanhi ng labis na katabaan - endogenous (. Tingnan ang mga nakaraang seksyon) At patolohiya ay maaaring diagnosed na bilang labis na katabaan Endocrine (hormone, pitiyuwitari, hypothyroid, diabetics, atbp), cerebral (hypothalamic) o namamana. Sa isang salita, ang dibisyon ng labis na katabaan sa species ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng mahigpit na pag-iisa.

A sa pamamagitan ng kung saan naipon na taba, makilala ang mga uri ng labis na katabaan: tiyan (iba pang mga tuntunin - upper, central, humanoid o lalaki) na may isang katangian na pagtaas sa ang lakas ng tunog ng mataba tissue sa tiyan rehiyon (tiyan) - parehong sa ilalim ng balat, at dahil sa ang visceral (intra-tiyan ) taba; femoral-buttock (feminine o gynoid); mixed (ang pinaka-karaniwang sa endocrinopathies).

Ang klinikal na kasanayan ay nagpakita na ang labis na katabaan ng 1 degree sa uri ng tiyan ay may mas malubhang komplikasyon.

Ang labis na katabaan ng 1 degree sa mga kababaihan

Na tinutukoy ang labis na katabaan ng grade 1 sa mga kababaihan, dapat itong pansinin ang mahalagang papel ng mga sex hormones sa regulasyon ng balanse sa enerhiya. Una sa lahat, ito ratio ng androgens at estrogens.

Kahit na may medyo normal na diyeta, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng problema sa regulasyon ng taba ng homeostasis. Sa gayon, na may isang pangingibabaw ng testosterone, ang hyperandrogenism ay bubuo , kadalasang nauugnay sa isang mas mataas na akumulasyon ng visceral fat; ito ay nangyayari rin sa mga kaso ng pagkakaroon ng polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan , at sa panahon ng menopause.

Bakit mahalaga ang normal na antas ng estrogen? Dahil ang mga pambabaeng hormone na maaaring i-activate ang synthesis ng ovarian pitiyuwitari neuropeptide alpha-melanocyte-stimulating hormone, na induces isang bilang ng mga catabolic epekto, kabilang ang paghahati ng taba akumulasyon. Bilang karagdagan, ang epekto ng estrogens sa hypothalamus ay nagdaragdag sa lokal na aktibidad ng leptin, na nagpipigil sa paggamit ng pagkain at nagtataas ng paggasta sa enerhiya.

Gayundin ito ay dapat na nabanggit hindi lamang ang pagkakaroon ng taba puting tela sariling hormones na nakakaapekto sa enerhiya metabolismo, ngunit din ang kakayahan upang makabuo ng mga steroid hormones tulad ng estradiol, ang pareho. Ang mas mataba tissue, mas malaki ay maaaring ang hormonal liblib sa katawan ng babae, na hahantong sa mga problema sa kaayusan ng mga panregla cycle, pagkamayabong, tolerance sa asukal, na may oncology isang ina unlad panganib at mammary glands panahon ng menopos, pati na rin ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Matuto nang higit pa tungkol sa kung bakit ang mga babae ay nakapagbawi ng higit sa 30 taong gulang

Ang labis na katabaan ng 1 degree sa pagbubuntis ay maaaring lumabas bilang labis na gestational makakuha ng timbang. Ang mga buntis na babae ay nakakakuha ng 10-18 kg, at ito ay dahil sa mga hormonal na pagbabago sa katawan at ang biological at physiological na pangangailangan ng kondisyong ito. Gayunpaman, ang labis na katabaan ng isang ina sa hinaharap ay higit na nagpapataas ng panganib ng mga intrauterine pathologic na pangsanggol at iba't ibang mga komplikasyon ng obstetric.

Ang labis na katabaan ng 1 degree sa mga lalaki

Sa nakalipas na 25 taon, ang labis na katabaan 1 degree sa mga lalaki na 20 taon at mas matanda ay naging problema para sa 15-18% ng populasyon ng lalaki na binuo at umuunlad na mga bansa.

Ang labis na katabaan na ito ay 1 degree sa uri ng tiyan - na may isang makapal na tiyan at namamaga baywang, makabuluhang nagpapalaki ng taba layer sa zone ng armpits at girdle.

Ang makapal na baywang sa lalaki higit sa 30 taon, ang mas mababang antas ng testosterone sa katawan: ayon sa mga banyagang mga mananaliksik baywang dami ng pagtaas ng 10-12 cm binabawasan ang produksyon ng male sex hormone sa 75%, na hahantong sa pag-unlad ng erectile dysfunction. Habang ang natural na proseso ng pag-iipon ay binabawasan ang mga antas ng testosterone sa pamamagitan ng isang average ng 36%. Ang dahilan para sa mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mataba tissue gumagawa estrogens (tulad ng tinalakay sa itaas). Kasabay nito, ang reproductive function ng isang tao ay naghihirap dahil sa mababang bilang ng spermatozoa at isang pagbaba sa kanilang kadaliwan.

Maraming mga espesyalista makilala lalaki gipoventilyatsionnogo labis na katabaan syndrome (OHS), pagsasama-sama ng labis na katabaan 1 degree, hypoxemia (nabawasan antas ng oxygen sa dugo) sa panahon ng sleep, hypercapnia (pinataas na carbon dioxide nilalaman sa dugo) sa panahon ng araw - bilang isang resulta ng masyadong mabagal o mababaw na paghinga ( hypoventilation).

Ang isang madalas na kasamahan ng obesity sa mga kalalakihan - bato bato, benign prostatic hyperplasia, ihi kawalan ng pagpipigil, pati na rin ang mga pagbabago sa hormon sex metabolismo, na maaaring ma-trigger ang pag-unlad ng kanser sa prostate.

Sa pamamagitan ng ang paraan, paano ang labis na katabaan ng 1st degree at ang hukbo pagsamahin? Ang listahan ng mga sakit na nagmula sa ang pagkakasunod-sunod ng Ministry of Defense "Sa militar-medikal na pagsusuri sa APU," labis na katabaan ay hindi kaya limitadong pagiging angkop o fitness taba tao sa militar serbisyo ay tinutukoy isa-isa.

Ang labis na katabaan ng 1 degree sa mga bata

Depende sa edad, kasarian at mga tampok sa konstitusyon, ang timbang ng malusog na mga bata ay nag-iiba. Ang isang isang taong gulang na bata ay maaaring timbangin 9-12 kg na may isang pagtaas ng 70-80 cm.

Ang labis na katabaan ng 1 degree sa mga bata ay diagnosed na kapag ang kanilang timbang ay lumampas sa average na pamantayan ng edad sa pamamagitan ng 20-25%. Ang isang talamak na overeating ay maaaring naobserbahan sa isang dalawang taong gulang na bata.

Kaya, ang labis na katabaan ay maaaring maging isang isang taong gulang na batang may timbang na higit sa 12-13 kg; sa edad na tatlo, higit sa 18 kg; sa limang taon na plano - higit sa 24-25 kg; sa pitong taon - higit sa 30-32 kg; sa 10 taon - higit sa 45-47 kg, at sa 16 - para sa 85 kg.

Ang domestic pediatricians ay naniniwala na ang pangunahing dahilan ng pagkabata obesity ay kaugnay sa isang labis na at hindi malusog na pagkain (lalo na ang ugali ng mga sweets, sweetened inumin at meryenda), na lumalabag sa metabolismo, at isang laging nakaupo lifestyle, at ang mga problema ng endocrine o cerebral karakter maging sanhi ng isang medyo mababa ang porsyento ng labis na katabaan 1 degree sa mga bata.

Sa katunayan, ayon sa mga medikal na istatistika, sa 93% ng mga kaso ng labis na katabaan sa isang bata ay kinikilala bilang idiopathic, iyon ay, na nagmumula para sa isang hindi kilalang dahilan. Sa hormonal o genetic na mga kadahilanan, 7% lamang ng mga kaso ang nauugnay. At mas madalas kaysa sa iba pang mga kakulangan ng hormone, ang hypothyroidism at kakulangan ng paglago ng hormone ay nabanggit. At ang tinatawag na syndromic obesity, na diagnosed na may congenital syndromes na Cushing, Prader-Willy, Barde-Biddle o Pehkrantz-Babinsky, ay napakabihirang.

Ang isang mahalagang papel sa pagpapaunlad ng labis na katabaan ay nilalaro sa pamamagitan ng genetika: ayon sa ilang mga data, 80% ng mga bata na ang mga magulang ay napakataba, ay mayroon ding isang makabuluhang labis na timbang ng katawan.

Ngunit ganap na maalis ang impluwensya ng hypothalamic at pitiyuwitari disorder sa pagbuo ng labis na katabaan sa mga bata ay hindi maaaring maging ang mekanismo. Sa pagdadalaga, karamihan sa mga babae, ang unang antas ng labis na katabaan ay maaaring maging endogenous hypothalamic syndrome tampok pagbibinata (pubertal dispituitarism) - isa sa mga uri ng mga karamdaman ng hormonal balanse ng hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal axis, at pangkalahatang metabolismo. Naisalokal taba deposito sa halo-halong uri - sa puwit, thighs, dibdib, balikat, at doon ay lilitaw strip-atrophoderma (striae).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Upang magkaroon ng isang pangkalahatang ideya ng kung ano ang kahihinatnan at komplikasyon entails labis na katawan taba kahit na sa napakataba 1 degree ay sapat upang tandaan ang mga pagtaas sa mga mababang-density kolesterol (LDL), at pag-unlad sa batayan na ito ng atherosclerosis, Alta-presyon, pagpalya ng puso, ischemic sakit sa puso at at iba pa

Ang labis na katabaan ay nagpapalala sa tugon ng katawan sa insulin at nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa dugo: labis na taba ang batayan ng 64% ng mga kaso ng diabetes sa mga lalaki at 77% ng mga kaso sa mga kababaihan.

Sa karagdagan, bilang isang resulta ng labis na katabaan ay maaaring mangyari: nakahahadlang matulog apnea, cholelithiasis at urolithiasis, gastroesophageal kati sakit, sakit sa mataba atay at taba pancreatic nekrosis, talamak na kabiguan ng bato, degenerative-dystrophic patolohiya ng joints, limfangiektatichesky pamamaga ng mas mababang limbs, panregla disorder at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan maaaring tumayo dysfunction sa mga lalaki.

At ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga problema sa kalusugan, na humahantong sa labis na katabaan ng 1 degree. Ang mga eksperto sa British Heart Foundation ay nagsasama ng hindi bababa sa sampung uri ng kanser sa pag-unlad sa sobrang timbang.

At ang labis na katabaan sa pagkabata at pagbibinata ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng labis na katabaan sa pang-adultong estado (hanggang sa 41-63%), na may kasamang pangmatagalang panganib sa kalusugan.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics labis na katabaan ng 1 degree

Ang diagnosis ng uri ng labis na katabaan ay nagsisimula sa pagtimbang, pagsukat ng paglago (upang makalkula ang BMI), pati na rin ang pagtukoy ng ratio ng waist circumference sa hips (na nagpapahintulot sa amin upang linawin ang lokasyon ng taba deposito).

Anong mga pagsusuri ang kinakailangan upang makagawa ng diagnosis? Ang mga endocrinologist ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ng mga sample ng dugo, kabilang ang isang pagsubok ng dugo para sa asukal, kolesterol, suwero adiponectin at mga antas ng leptin; pagsusuri ng gastric juice para sa lipase. Tingnan din - Mga pagsusuri sa hormonal para sa pagbaba ng timbang

Upang matukoy ang lakas ng tunog ng mataba tissue at pamamahagi nito ay isinasagawa instrumental diagnostic gamit fluoroscopic absorptiometry (DEXA), ultrasound densitometry at MRI - upang makilala ang halaga ng mga visceral taba.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ay kinakailangan upang makilala ang mga posibleng sakit: hypothyroidism, polycystic obaryo syndrome (o Stein-Leventhal syndrome sa mga kababaihan), ang insulin-paggawa ng pancreatic tumor cells (insulin), katutubo tumor ng pitiyuwitari stroke sa mga bata (craniopharyngioma), at iba pa.

Paggamot labis na katabaan ng 1 degree

Sa ngayon, ang mga pagbabago sa diyeta - isang diyeta para sa labis na katabaan ng 1 degree na may isang pagbawas sa caloric paggamit - at ehersisyo ay kinikilala ng lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ng 1 degree na labis na katabaan.

Ang kalidad ng nutrisyon ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng pandiyeta hibla at pagbabawas ng pagkonsumo ng mataas na calorie na pagkain tulad ng taba at carbohydrates. Ngunit sa parehong oras sa diyeta ay dapat na mga produkto na naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga bitamina, micro- at macro elemento. Ang tunay na layunin ay upang mawalan ng hanggang 5-10% ng timbang.

Paano mawalan ng timbang para sa labis na katabaan ng 1 degree, para sa higit pang mga detalye makita - Diet 8 para sa labis na katabaan. Sa parehong publication mayroong isang listahan ng mga produkto na iwasan, at isang tinatayang diyeta menu para sa labis na katabaan ng 1st degree.

Ang mga pagbabago sa diyeta ay epektibo rin sa paglilimita ng sobrang timbang sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ikaw ay interesado sa kung ano ang pagsasanay para sa labis na katabaan 1 degree na kailangan mong gawin araw-araw, basahin dito - Magsanay para sa timbang pagkawala tiyan

Sama-sama sa diyeta at ehersisyo sa paggamot ng labis na katabaan gamot ay maaaring gamitin, sa partikular, suppresses ang lipase at pagbabawas ng bituka pagsipsip ng taba Xenical paghahanda (al. Trade pangalan ng Orlistat, Orlimaks, Orsoten). Ang gamot na ito ng pharmacological ay kinukuha nang tatlong beses sa isang araw - bago ang bawat pagkain, isang kapsula. Ngunit ito ay kontraindikado na gamitin sa pagkakaroon ng mga bato sa bato at nadagdagan na nilalaman ng oxalate sa ihi, na may pancreatitis, cystic fibrosis at celiac disease. Kabilang sa mga posibleng epekto ay nakapagdudulot ng pagduduwal, pagtatae, kabagabagan, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog.

Operative treatment

Kung ang diets, ehersisyo, pag-uugali ng psychotherapy at pharmacology ay hindi magkakaroon ng epekto, magsagawa ng matinding mga panukala at magsagawa ng operasyon sa pamamagitan ng bariatric surgery. Ang paggamot na ito ay may mahigpit na patotoo at hindi para sa mga taong naniniwala na mayroon lamang silang dagdag na timbang. Bilang isang panuntunan, ang mga indications para sa kirurhiko paggamot ng labis na katabaan pagkakaroon ng isang BMI itaas 40. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mga problema tulad ng type 2 diabetes, hypertension, ugat na veins at leg joints problema lumabas dahil kahit na kapag nagbabasa ng isang BMI ng 35.

Ang kirurhiko interbensyon ay nasa anyo ng:

1. pagpapakilala ng isang intragastric lobo upang bawasan ang dami ng tiyan;
2. shunting ng tiyan, kung saan ito ay nahahati sa dalawang magkahiwalay na "compartments" ng iba't ibang mga sukat, nag-iiwan lamang ng isang mas maliit na bahagi sa gumagana ng estado;
3. ang pagpapataw ng isang bendahe sa tiyan, na nagpapabagal sa pag-usad ng pagkain;
4. manggas gastroplasty (vertical excision gastrectomy).

Sa labis na katabaan ng 1 degree, ang gastroplasty ay pangunahing ginagamit, kung saan ang bahagi ng tiyan ay inalis, at ang natitira ay bumubuo ng isang mahaba at sa halip manipis na "manggas". Ang kapasidad ng tiyan sa parehong oras ay bumababa nang humigit-kumulang 10 beses (hanggang sa 150-200 ML).

Alternatibong paggamot

Kabilang sa mga alternatibong paggamot para sa labis na katabaan, ang green tea at ang kintsay ng kintsay ay ang pinaka-epektibo. Maaaring taasan ng tsaa ang antas ng metabolismo at mapabilis ang oksihenasyon ng taba, at dahil sa pagbibigay-sigla ng nervous system - upang makagawa ka ng mas maraming paglipat at, nang naaayon, gumastos ng higit pang mga calorie. Ang isang pantunaw ng pinggan mula sa ugat ng kintsay ay nangangailangan ng maraming enerhiya

Ang paggamot na may mga damo na may diuretiko at laxative effect, ang mga doktor ay hindi inirerekomenda. Ngunit upang muffle ang gana, ipinapayo ng mga phytotherapist na kumain ng plantain dahon. Ang Plantain ay naglalaman ng mga fibers na ganap na punan ang dami ng tiyan, na nag-aambag sa pakiramdam na puno, at din normalizes ang antas ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan sa mga dahon ng plantain, maaari mong ubusin ang seaweed laminaria, na nagpapalakas sa thyroid gland, na nakapagpapahina sa pakiramdam ng kagutuman.

Ang mga spices tulad ng turmeric, luya, cumin, cayenne at black pepper, cardamom, cumin (zira), ay maaaring makatulong na mapanatili ang isang malusog na timbang sa katawan sa pamamagitan ng pag-activate ng metabolismo. Bilang karagdagan sa kanilang paggamit para sa timbang, ang mga pampalasa ay talagang isa sa mga pinaka-makapangyarihang antioxidant, na napakahusay din para sa kalusugan.

At ngayon medyo galing sa ibang bansa. Lumalaki sa disyerto Namib Hoodia planta (Hoodia gordonii) gentianaceae pamilya, ayon sa Journal of Medicinal Plants Research, ay naglalaman glycoside P57, na kung saan ay pinaniniwalaan, inhibits gana. At ang caralluma adscendens succulent ay isang nakakain na kaktus na nagmumula sa mga mainit na bansa, na ang mga lokal na populasyon ng kanayunan ay matagal nang naubusan ng uhaw at gutom. Ang mga pangunahing bahagi ng phytochemical ng halaman ay glycosides, saponins at aglycons. Ang mga pagsusuri sa mga daga ng laboratoryo ay nagpakita na ang carilloma extract ay makabuluhang binabawasan ang antas ng glucose sa dugo.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Pag-iwas

Ayon sa WHO Global Strategy on Diet, Pisikal na Aktibidad at Kalusugan, na pinagtibay ng World Health Assembly noong 2004, ang pag-iwas sa labis na katabaan ay ang pagpapanatili ng malusog na nutrisyon at regular na pisikal na aktibidad.

Ang malusog na pagkain ay nagsasangkot sa paglilimita ng pagkonsumo ng enerhiya sa pamamagitan ng taba at asukal dagdagan ang proporsyon ng mga prutas, gulay, tsaa, buong butil at mani sa pagkain. At ang pinakamainam ay 60 minuto ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad para sa mga bata at 150 minuto para sa mga matatanda.

Inirerekumenda rin namin ang pagbabasa ng artikulong - Mga modernong diskarte sa pag-iwas sa labis na katabaan

At payo sa pag-iwas sa labis na katabaan ng 1 degree sa pagbubuntis ay matatagpuan sa materyal - Paano hindi mabawi sa panahon ng pagbubuntis

[38], [39], [40], [41],

Pagtataya

Ang labis na katabaan ay ang pangunahin na maiiwasan na dahilan ng kamatayan, at ang pagbabala ng pag-unlad nito ay nakasalalay sa antas at komplikasyon na dulot.

Ang labis na katabaan ng 1 degree binabawasan ang pag-asa ng buhay sa pamamagitan ng isang average ng tatlong taon. Ang mga mananaliksik sa Oxford University Medical School, batay sa data mula sa mga klinika ng Britanya, ay nagpasiya na isa sa limang tao na may labis na katabaan na ito ay nakasalalay hanggang sa 70 taong gulang.

[42], [43], [44], [45],