Grade 1 obesity: paggamot na may gamot, diyeta, ehersisyo

Ang labis na katabaan, kasama ang "pinaka banayad" na bersyon nito - ang labis na katabaan ng 1st degree - ay isang kondisyon kung saan ang labis na fatty tissue ay naipon sa katawan, na hindi lamang nakakasira sa figure, ngunit maaari ring negatibong makaapekto sa kalusugan.

Sa ICD-10, ang labis na katabaan ay inuri bilang isang sakit ng endocrine system, mga karamdaman sa pagkain at mga metabolic disorder at mayroong code na E66. At sa loob ng dalawang dekada ngayon - mula noong 1997 - ang labis na katabaan ay opisyal na kinikilala bilang isang pandaigdigang epidemya ng World Health Organization.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiology

Mula noong 1980, ang bilang ng mga taong napakataba sa ilang rehiyon ng Hilagang Amerika, Great Britain, Silangang Europa, at Gitnang Silangan ay naging triple. Ang mga rate ng labis na katabaan sa Estados Unidos ay tumaas ng 100% sa parehong panahon. Ang Sub-Saharan Africa ay ang tanging rehiyon sa mundo na ang mga naninirahan ay hindi dumaranas ng labis na katabaan.

Ayon sa WHO, noong 2014, higit sa 600 milyong matatanda sa buong mundo (13% ng populasyon) ang dumaranas ng labis na katabaan. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan.

Ngunit ang mga eksperto ng International Association for the Study of Obesity (IASO) ay partikular na nababahala tungkol sa pagtaas ng bilang ng mga bata na may labis na katabaan. Halos 42 milyong bata na wala pang limang taong gulang ay sobra sa timbang o na-diagnose na may obesity na 1, 2 at 3 degrees. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng labis na katabaan sa pagkabata ay nasa Malta at USA (25%), at ang pinakamababa sa Sweden, Latvia at Lithuania.

Maging sa Africa, ang bilang ng mga bata sa pangkat ng edad na ito na sobra sa timbang o class 1 obese ay halos dumoble, mula 5.4 milyon noong 1990 hanggang 10.6 milyon noong 2014.

Halos kalahati ng mga batang ito ay nakatira sa mga bansang Asyano. Halimbawa, sa China, ang bawat ikasampung bata sa lungsod ay napakataba. Ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagkonsumo ng carbohydrates, hindi taba.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sanhi grade 1 obesity

Ang labis na katabaan ay isang kumplikadong magkakaibang sakit, at ang mga doktor ay lalong tumatawag dito metabolic syndrome. Ang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan sa panganib para sa pag-unlad nito ay kinabibilangan ng labis na pagkonsumo ng pagkain (ang hindi nagamit na enerhiya ay naka-imbak sa katawan bilang taba), pisikal na kawalan ng aktibidad (kakulangan ng calorie-burning na pisikal na aktibidad), endocrine disorder, genetic mutations, at family (hereditary) predisposition.

Ang lahat ay malinaw sa sobrang pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad. Bukod dito, ang paggasta ng enerhiya na ibinibigay ng pagkain sa isang tao ay napakahalaga, dahil, tulad ng nangyari, ang mga pag-load ng kalamnan ay nag-aambag sa pagpapalabas ng protina ng lamad na FNDC5 (irisin) mula sa skeletal muscle tissue. Napatunayan sa eksperimento na ang irisin ay maaaring umayos sa pakikilahok ng visceral adipose tissue at subcutaneous fat sa thermogenesis, iyon ay, kumikilos ito tulad ng hormone adiponectin, na ginawa ng mga puting adipose tissue cells at nakikilahok sa regulasyon ng mga antas ng glucose at ang pagkasira ng mga fatty acid.

Ang mga pangunahing sanhi ng yugto 1 na labis na katabaan ay nakaugat sa mga metabolic disorder ng puting adipose tissue, na ang labis ay nagpapakilala sa patolohiya na ito. Ang adipose tissue ay nabuo ng mga adipocytes, na pinalaki sa labis na katabaan dahil sa tumaas na antas ng triacylglycerol (TAG) na naipon sa kanila.

Mayroong dalawang pangunahing proseso sa adipose tissue: adipogenesis (lipogenesis) - pagkita ng kaibahan ng cell, bilang isang resulta kung saan ang mga preadipocytes ay nagiging ganap na taba na mga selula, at lipolysis - ang pagkasira ng TAG na nilalaman ng adipocytes. Ang mga produkto ng pagkasira na ito sa anyo ng mga fatty acid ay inilabas sa vascular system para magamit bilang mga substrate ng enerhiya.

Dahil ang puting adipose tissue ay maaaring normal na gumanap ng mga function nito (TAG accumulation at ang remobilization nito) na may balanse ng parehong biochemical na proseso, ang pathogenesis ng labis na katabaan ay nauugnay sa dysregulation ng balanse na ito. Bilang isang patakaran, ito ay isang pagbawas sa intensity ng lipolysis, na kinokontrol ng maraming mga hormone, enzymes at polypeptide mediator.

Ang pagkasira ng triacylglycerol ay nangangailangan ng mga tiyak na lipolytic (hydrolase) enzymes na nasa adipose tissue (ATGL, HSL, MGL) at naka-encode ng ilang mga gene. Ang katawan ay maaaring kulang sa mga enzyme na ito. Ang labis na katabaan ay sanhi din ng kakulangan ng nabanggit na hormone adiponectin, para sa sapat na synthesis kung saan ang ADIPQTL1 gene ang may pananagutan. Ang akumulasyon ng labis na fat mass ay maaaring dahil sa mga malfunctions sa FTO gene, na nag-encode ng dioxygenase enzymes ng hydrolase family na nagpapagana sa pagkasira ng TAG. Ang anumang mutasyon at polymorphism ng mga gene na ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na nagsisiguro sa metabolismo ng mga fat cells. Halimbawa, ang mga taong may dalawang kopya ng FTO gene allele ay tumitimbang sa average na 3.5 kg higit pa, at mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng labis na katabaan at type 2 diabetes.

Matapos ang pagtuklas ng adipose tissue hormone leptin, nagsimulang mas maunawaan ng mga endocrinologist ang mga mekanismo ng homeostasis ng enerhiya. Ang labis na katabaan ay maaaring magresulta mula sa parehong mga depekto sa signal transduction pathway ng hormone na ito sa utak at missense mutations sa leptin-encoding gene LEP. Higit pang mga detalye sa materyal - Ano ang leptin at paano ito nakakaapekto sa timbang?

Ang parehong papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtuklas ng amino acid peptide ghrelin (sikreto sa tiyan at proximal maliit na bituka), na nagpapataas ng gana, glucose oxidation at lipogenesis. Ang Ghrelin ay ang tanging sangkap na inilabas bilang tugon sa pagbaba sa mga nilalaman ng gastrointestinal tract at pinipigilan kapag ito ay napunan sa panahon ng pagkain. Nasa stage 1 na labis na katabaan, tulad ng sa mga pasyente na may insulin resistance, ang mga antas ng ghrelin ay talamak na mababa. Kasabay nito, ang visceral adipose tissue ay mas sensitibo sa ghrelin deficiency kaysa subcutaneous tissue, at nangangahulugan ito na ang lipid deposition ay magaganap pangunahin sa visceral fat depots. Ang isang koneksyon sa pagitan ng kakulangan ng ghrelin at mutasyon sa G274A at GHS-R na mga gene ay natukoy.

Bilang karagdagan, ang mga karaniwang sanhi ng grade 1 obesity ay mga endocrine disorder tulad ng pagtaas ng produksyon ng lipase enzyme at insulin hormone ng pancreas, at hindi sapat na antas ng thyroid hormones (triiodothyronine). Halimbawa, kapag tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo, ang endogenous na insulin ay hindi lamang nagpapababa sa kanila, ngunit pinipigilan din ang pagtatago ng pancreatic counter-regulatory hormone na glucagon, na ang isa sa mga function ay upang pasiglahin ang lipolysis. Kaya talagang pinipigilan ng insulin ang glucagon na labanan ang taba.

Ang ilang mga pathological na pagbabago sa paggana ng ilang mga istruktura ng utak, lalo na ang anterior pituitary gland (adenohypophysis), ay gumaganap ng isang pantay na mahalagang papel sa pathogenesis ng labis na katabaan. Kaya, ang pagkasira ng TAG ay nahahadlangan ng mababang antas ng lipolysis-stimulating hormone somatotropin at pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone (ACTH). Dahil sa labis na ACTH, ang adrenal cortex ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming cortisol, na humahantong sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo at pagsugpo sa pagkasira ng triacylglycerol.

Ang mga sex steroid (estrogen, testosterone), somatomedin (IGF-1, insulin-like growth factor-1), catecholamines (adrenaline, ang mga receptor na naroroon sa adipose tissue) ay direktang nauugnay sa proseso ng akumulasyon at pagkasira ng mga selula ng adipose tissue. Ang mga ito ay nag-trigger ng G-protein receptors, at ang kanilang mga senyas (pagdaraan sa adenylate cyclase signal transduction system) ay nakakaapekto sa pag-activate ng lipolytic enzymes ng adipose tissue.

Ang grade 1 obesity ay madalas na sinusunod sa schizophrenia at schizoaffective disorder, matagal na depresyon, pati na rin sa bipolar at panic disorder at agoraphobia (takot sa mga bukas na espasyo at masikip na lugar).

Ang labis na katabaan na dulot ng droga ay maaaring mapukaw ng hindi tipikal na neuroleptics, tricyclic antidepressants, hypoglycemic agent ng thiazolidinedione group, sulfonylurea na gamot, steroid, ilang anticonvulsant at hormonal contraceptive.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas grade 1 obesity

Ang mga unang palatandaan ng labis na katabaan ay dagdag na pounds. Ang timbang ng isang tao ay itinuturing na normal na may body mass index (BMI) na 18.5-25. Ang BMI ay karaniwang ipinapahayag sa kilo bawat metro kuwadrado (kg/m2) at kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng timbang ng isang tao sa kanilang taas na squared.

Ano ang pinakamadaling paraan upang makalkula ito? Hatiin ang iyong timbang sa kilo sa iyong taas sa metro, at pagkatapos ay hatiin muli ang resulta sa iyong taas. Halimbawa: kung tumitimbang ka ng 70 g at 1.75 m ang taas, kailangan mong hatiin ang 70 sa 1.75. Ang sagot ay 40. Pagkatapos ay hatiin ang 40 sa 1.75 at makakuha ng body mass index na 22.9 (22.85). Ito ay isang mahusay, ibig sabihin, malusog na BMI!

Ang timbang ay itinuturing na sobrang sobra kapag ang BMI ay 25-30, at ang BMI na 30-35 ay nagpapahiwatig ng stage 1 na labis na katabaan.

Ayon sa mga endocrinologist, kung walang mga komplikasyon, ang mga sintomas ng stage 1 obesity ay hindi lilitaw hanggang sa ang unang yugto ay nagiging progresibo. Iyon ay kapag ang bigat sa tiyan, belching, utot, sakit ng ulo, igsi ng paghinga na may tachycardia, pag-atake ng kahinaan at hyperhidrosis ay maaaring mangyari.

Sa pangkalahatan, ang mga detalye ng mga sintomas ay tinutukoy ng mga uri ng labis na katabaan, na nakikilala ng mga endocrinologist depende sa sanhi bilang exogenous at endogenous. At lahat ng nasa itaas ay nalalapat sa pangunahing labis na katabaan, iyon ay, ang pagbuo dahil sa labis na pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang ganitong uri ng labis na akumulasyon ng adipose tissue ay may mga pagpipilian sa pangalan tulad ng - alimentary obesity ng 1st degree, o alimentary-constitutional obesity ng 1st degree, o exogenous-constitutional obesity ng 1st degree.

Ang lahat ng iba pang mga sanhi ng labis na katabaan ay endogenous (tingnan ang nakaraang seksyon), at ang patolohiya ay maaaring masuri bilang endocrine obesity (hormonal, pituitary, hypothyroid, diabetic, atbp.), cerebral (hypothalamic) o namamana. Sa madaling salita, ang paghahati ng labis na katabaan sa mga uri ay hindi mahigpit na pinag-isa.

At depende sa kung saan naipon ang taba, mayroong iba't ibang uri ng labis na katabaan: tiyan (iba pang mga termino ay upper, central, android o lalaki) na may katangian na pagtaas sa dami ng adipose tissue sa rehiyon ng tiyan (sa tiyan) - parehong sa ilalim ng balat at dahil sa visceral (intra-abdominal) na taba; femoral-gluteal (babae o gynoid); halo-halong (pinakakaraniwan sa endocrinopathies).

Ipinakita ng klinikal na kasanayan na ang grade 1 obesity ng uri ng tiyan ay may mas malubhang komplikasyon.

Obesity ng 1st degree sa mga kababaihan

Kapag nailalarawan ang stage 1 na labis na katabaan sa mga kababaihan, mahalagang tandaan ang mahalagang papel ng mga sex hormone sa pag-regulate ng balanse ng enerhiya. Una sa lahat, ito ang ratio ng androgens at estrogens.

Kahit na may medyo normal na diyeta, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-regulate ng homeostasis ng adipose tissue. Kaya, na may isang kawalan ng timbang sa direksyon ng testosterone, ang hyperandrogenism ay bubuo, kadalasang nauugnay sa pagtaas ng akumulasyon ng visceral fat; nangyayari rin ito sa mga kaso ng polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan, at sa panahon ng menopause.

Bakit napakahalaga ng normal na antas ng estrogen? Dahil ang babaeng ovarian sex hormone ay maaaring i-activate ang synthesis ng pituitary neuropeptide alpha-melanocyte-stimulating hormone, na nag-uudyok ng isang bilang ng mga catabolic effect, kabilang ang pagkasira ng mga deposito ng taba. Bilang karagdagan, ang pagkilos ng mga estrogen sa hypothalamus ay nagdaragdag sa lokal na aktibidad ng leptin, na pumipigil sa paggamit ng pagkain at nagpapataas ng paggasta ng enerhiya.

Kinakailangan din na tandaan hindi lamang ang pagkakaroon ng sariling mga hormone ng puting adipose tissue na nakakaapekto sa metabolismo ng enerhiya, kundi pati na rin ang kakayahang gumawa ng mga steroid hormone, sa partikular, ang parehong estradiol. At ang mas maraming adipose tissue, mas seryoso ang hormonal imbalance sa babaeng katawan, na humahantong sa mga problema sa regularidad ng menstrual cycle, fertility, glucose tolerance, ang panganib na magkaroon ng cancer sa matris at mammary gland sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Alamin ang higit pa tungkol sa kung bakit ang mga kababaihang higit sa 30 ay tumaba

Ang labis na katabaan ng 1st degree sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari bilang labis na pagtaas ng timbang sa pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay nakakakuha ng 10-18 kg, at ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan at ang mga biological at physiological na pangangailangan ng kondisyong ito. Gayunpaman, ang labis na katabaan ng umaasam na ina ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng intrauterine fetal pathologies at iba't ibang mga komplikasyon sa obstetric.

Obesity ng 1st degree sa mga lalaki

Sa nakalipas na 25 taon, ang grade 1 obesity sa mga lalaking 20 taong gulang pataas ay naging problema para sa 15-18% ng populasyon ng lalaki sa mga binuo at papaunlad na bansa.

Ito ay grade 1 obesity ng uri ng tiyan - na may makapal na tiyan at isang namamaga na baywang, at ang taba ng layer sa kilikili at balikat na sinturon ay lumapot din nang malaki.

Ang mas makapal na baywang ng mga lalaki pagkatapos ng 30 taon, mas mababa ang antas ng testosterone sa katawan: ayon sa mga dayuhang mananaliksik, ang pagtaas sa laki ng baywang ng 10-12 cm ay binabawasan ang produksyon ng mga male sex hormones ng 75%, na humahantong sa pagbuo ng erectile dysfunction. Habang binabawasan ng natural na proseso ng pagtanda ang antas ng testosterone sa average na 36%. Ang dahilan nito ay ang mataba na tisyu ay gumagawa ng mga estrogen (na nabanggit na sa itaas). Kasabay nito, ang reproductive function ng isang lalaki ay naghihirap dahil sa mababang bilang ng spermatozoa at nabawasan ang kadaliang kumilos.

Tinutukoy ng maraming eksperto ang obesity hypoventilation syndrome (OHS) sa mga lalaki, na pinagsasama ang stage 1 obesity, hypoxemia (pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo) habang natutulog, hypercapnia (pagtaas ng carbon dioxide sa dugo) sa araw – bilang resulta ng paghinga na masyadong mabagal o mababaw (hypoventilation).

Ang mga madalas na kasama ng labis na katabaan sa mga lalaki ay mga bato sa bato, benign prostatic hyperplasia, kawalan ng pagpipigil sa ihi, at mga pagbabago sa metabolismo ng mga sex hormone, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kanser sa prostate.

By the way, paano nagsasama ang grade 1 obesity at ang hukbo? Ang labis na katabaan ay hindi nakalista sa listahan ng mga sakit na nakalakip sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Defense "Sa medikal na pagsusuri ng militar sa Armed Forces of Ukraine", kaya ang pagiging angkop o limitadong pagiging angkop ng isang napakataba na lalaki para sa serbisyo militar ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.

Obesity ng 1st degree sa mga bata

Depende sa edad, kasarian at mga tampok sa konstitusyon, iba-iba ang timbang ng katawan ng malulusog na bata. Ang isang taong gulang na bata ay maaaring tumimbang ng 9-12 kg na may taas na 70-80 cm.

Ang labis na katabaan ng 1st degree sa mga bata ay nasuri kapag ang kanilang timbang ay lumampas sa average na pamantayan ng edad ng 20-25%. At ang talamak na labis na pagkain ay maaaring maobserbahan na sa isang dalawang taong gulang na bata.

Kaya, ang labis na katabaan ay matatagpuan sa isang taong gulang na bata na may timbang sa katawan na higit sa 12-13 kg; sa edad na tatlo - higit sa 18 kg; sa limang taong gulang - higit sa 24-25 kg; sa pitong taong gulang - higit sa 30-32 kg; sa 10 taong gulang - higit sa 45-47 kg, at sa 16 - higit sa 85 kg.

Ang mga domestic pediatrician ay may tiwala na ang mga pangunahing sanhi ng labis na katabaan sa pagkabata ay nauugnay sa labis at hindi wastong nutrisyon (lalo na ang ugali ng mga matatamis, matamis na inumin at meryenda), na nakakagambala sa metabolismo, at isang laging nakaupo na pamumuhay, habang ang mga problema sa endocrine o tserebral ay nagdudulot ng medyo mababang porsyento ng grade 1 obesity sa mga bata.

Sa katunayan, ayon sa mga medikal na istatistika, sa 93% ng mga kaso ang labis na katabaan sa mga bata ay kinikilala bilang idiopathic, iyon ay, na nagmumula sa hindi kilalang dahilan. 7% lamang ng mga kaso ang nauugnay sa hormonal o genetic na mga kadahilanan. At mas madalas kaysa sa iba pang mga kondisyon ng kakulangan sa hormone, ang hypothyroidism at kakulangan ng growth hormone ay nabanggit. At ang tinatawag na syndromic obesity, na nasuri sa congenital Cushing, Prader-Willi, Bardet-Biedl o Pekhkrantz-Babinski syndromes, ay napakabihirang.

Ang genetika ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng labis na katabaan sa pagkabata: ayon sa ilang data, 80% ng mga bata na ang mga magulang ay napakataba ay labis din sa timbang.

Ngunit imposibleng ganap na ibukod ang impluwensya ng hypothalamic at pituitary disorder sa mekanismo ng pag-unlad ng labis na katabaan sa mga bata. Sa pagbibinata, karamihan sa mga batang babae, ang unang yugto ng endogenous obesity ay maaaring maging tanda ng hypothalamic syndrome ng pagdadalaga (pubertal dyspituitarism) - isa sa mga uri ng mga karamdaman ng hormonal balance ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis at pangkalahatang metabolismo. Ang mga reserbang taba ay naisalokal sa isang halo-halong uri - sa puwit, hita, dibdib, balikat, at stripe atrophoderma (striae) ay lilitaw din doon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Upang magkaroon ng pangkalahatang ideya ng mga kahihinatnan at komplikasyon na kaakibat ng labis na taba sa katawan, kahit na may stage 1 na labis na katabaan, sapat na tandaan ang pagtaas sa antas ng dugo ng low-density cholesterol (LDL) at ang pag-unlad ng atherosclerosis, hypertension, pagpalya ng puso, coronary heart disease, atbp.

Ang labis na katabaan ay nakakapinsala sa pagtugon ng katawan sa insulin at nag-aambag sa mataas na antas ng glucose sa dugo: ang labis na taba ay ang sanhi ng 64% ng mga kaso ng diabetes sa mga lalaki at 77% ng mga kaso sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay maaaring magresulta sa: obstructive sleep apnea, cholelithiasis at urolithiasis, gastroesophageal reflux disease, fatty liver disease at fatty pancreatic necrosis, talamak na pagkabigo sa bato, degenerative-dystrophic pathologies ng mga kasukasuan, lymphangiectatic edema ng mas mababang paa't kamay, erectile dysfunction sa mga kababaihan at lalaki.

At ito ay malayo sa kumpletong listahan ng mga problema sa kalusugan na humahantong sa grade 1 obesity. Ang mga eksperto sa British Heart Foundation ay nag-uugnay ng hindi bababa sa sampung uri ng mga sakit na oncological na nagkakaroon ng labis na timbang.

At ang labis na katabaan sa pagkabata at pagbibinata ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng labis na katabaan sa pagtanda (hanggang sa 41-63%), na may nauugnay na pangmatagalang panganib sa kalusugan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics grade 1 obesity

Ang diagnosis ng stage 1 obesity ay nagsisimula sa pagtimbang, pagsukat ng taas (upang kalkulahin ang BMI), at pagtukoy sa ratio ng baywang at hip circumference (na nagbibigay-daan para sa mas tumpak na lokalisasyon ng mga fat deposit).

Anong mga pagsusuri ang kailangan upang makagawa ng diagnosis? Ang mga endocrinologist ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pagsusuri sa laboratoryo sa mga sample ng dugo, kabilang ang asukal sa dugo, kolesterol, serum adiponectin at mga antas ng leptin; pagtatasa ng gastric juice para sa nilalaman ng lipase. Tingnan din - Mga pagsusuri sa hormonal para sa pagbaba ng timbang

Upang matukoy ang dami ng adipose tissue at ang pamamahagi nito, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa gamit ang X-ray absorptiometry (DEXA), ultrasound densitometry, at MRI upang matukoy ang dami ng visceral fat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng pathologies: hypothyroidism, polycystic ovary syndrome (o Stein-Leventhal syndrome sa mga kababaihan), tumor ng insulin-producing cells ng pancreas (insulinoma), congenital tumor ng pituitary tract sa mga bata (craniopharyngioma), atbp.

Paggamot grade 1 obesity

Ngayon, ang mga pagbabago sa pandiyeta - isang diyeta na binabawasan ng calorie para sa stage 1 na labis na katabaan - at ehersisyo ang karaniwang tinatanggap na mga paraan ng paggamot sa stage 1 na labis na katabaan.

Ang kalidad ng nutrisyon ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng dietary fiber at pagbabawas ng pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie tulad ng taba at carbohydrates. Ngunit sa parehong oras, ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkain na naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina, micro- at macroelements. Ang pangwakas na layunin ay mawalan ng hanggang 5-10% ng timbang.

Paano mawalan ng timbang na may labis na katabaan ng 1st degree, para sa higit pang mga detalye tingnan ang – Diet 8 para sa labis na katabaan. Sa publikasyong ito mayroong isang listahan ng mga produkto na dapat iwasan, at isang tinatayang menu ng diyeta para sa labis na katabaan ng 1st degree.

Ang mga pagbabago sa diyeta ay epektibo rin sa paglilimita sa labis na pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis.

Kung interesado ka sa kung anong mga ehersisyo para sa stage 1 obesity ang kailangan mong gawin araw-araw, basahin dito - Mga ehersisyo para sa pagkawala ng taba sa tiyan

Kasama ng diyeta at ehersisyo, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang labis na katabaan, lalo na, ang gamot na Xenical (iba pang mga pangalan ng kalakalan: Orlistat, Orlimax, Orsoten), na pinipigilan ang lipase at binabawasan ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Ang ahente ng pharmacological na ito ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw - isang kapsula bago ang bawat pagkain. Ngunit ito ay kontraindikado para sa paggamit sa pagkakaroon ng mga bato sa bato at pagtaas ng antas ng oxalate sa ihi, pancreatitis, cystic fibrosis at celiac disease. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pagduduwal, pagtatae, utot, pananakit ng ulo, at mga karamdaman sa pagtulog.

Paggamot sa kirurhiko

Kung hindi gumana ang mga diet, exercise, behavioral psychotherapy at pharmacology, gumamit ng matinding hakbang at magsagawa ng surgical treatment sa pamamagitan ng bariatric surgery. Ang paggamot na ito ay may mahigpit na indikasyon at hindi inilaan para sa mga naniniwala na sila ay sobra sa timbang. Bilang isang patakaran, ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng labis na katabaan ay lumitaw na may BMI na higit sa 40. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mga problema tulad ng type 2 diabetes, hypertension, varicose veins at mga problema sa mga kasukasuan ng binti, ang mga indikasyon ay lumitaw na sa isang BMI na 35.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring nasa anyo ng:

1. pagpasok ng isang intragastric balloon upang bawasan ang dami ng tiyan;
2. gastric bypass, kung saan ang tiyan ay nahahati sa dalawang magkahiwalay na "compartments" ng iba't ibang laki, na iniiwan lamang ang mas maliit na bahagi na gumagana;
3. paglalagay ng bendahe sa tiyan, na nagpapabagal sa paggalaw ng pagkain;
4. manggas gastroplasty (vertical excisional gastrectomy).

Sa kaso ng labis na katabaan ng 1st degree, ang gastroplasty ay pangunahing ginagamit, kung saan ang bahagi ng tiyan ay tinanggal, at isang mahaba at medyo manipis na "manggas" ay nabuo mula sa natitirang bahagi. Ang kapasidad ng tiyan ay nabawasan ng humigit-kumulang 10 beses (hanggang 150-200 ml).

Mga katutubong remedyo

Kabilang sa mga katutubong remedyo para sa labis na katabaan, ang berdeng tsaa at ugat ng kintsay ay itinuturing na pinaka-epektibo. Maaaring pataasin ng tsaa ang antas ng metabolismo at mapabilis ang oksihenasyon ng mga taba, at sa pamamagitan ng pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, maaari itong magpagalaw nang higit pa at, nang naaayon, magsunog ng higit pang mga calorie. At ang pagtunaw ng mga pinggan mula sa ugat ng kintsay ay nangangailangan ng maraming enerhiya

Ang mga doktor ay mahigpit na hindi hinihikayat ang paggamot sa mga halamang gamot na may diuretic at laxative effect. Ngunit upang masugpo ng kaunti ang iyong gana, inirerekomenda ng mga herbalista na kumain ng dahon ng plantain. Ang plantain ay naglalaman ng mga hibla na ganap na pinupuno ang tiyan, na nagtataguyod ng pakiramdam ng pagkabusog at nag-normalize din ng mga antas ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan sa mga dahon ng plantain, maaari kang kumain ng kelp, na nagpapahusay sa thyroid gland, na nagpapabagal sa pakiramdam ng gutom.

Ang mga pampalasa tulad ng turmeric, luya, cumin, cayenne pepper, black pepper, cardamom, cumin (jeera) ay maaaring makatulong na mapanatili ang isang malusog na timbang ng katawan sa pamamagitan ng pag-activate ng iyong metabolismo. Bilang karagdagan sa kanilang mga benepisyo sa pagbaba ng timbang, ang mga pampalasa ay talagang ilan sa mga pinakamakapangyarihang antioxidant, na mabuti rin para sa iyong kalusugan.

At ngayon medyo kakaiba. Ang planta ng Namib Desert na Hoodia gordonii, isang miyembro ng pamilyang Gentian, ay naglalaman ng glycoside P57, na pinaniniwalaang pinipigilan ang gana, ayon sa Journal of Medicinal Plants Research. At ang makatas na Caralluma adscendens ay isang nakakain na cactus na katutubong sa maiinit na mga bansa, kung saan matagal nang napawi ng mga lokal na populasyon sa kanayunan ang kanilang uhaw at gutom. Ang mga pangunahing bahagi ng phytochemical ng halaman ay glycosides, saponins, at aglycones. Ang mga pagsusuri sa mga daga sa laboratoryo ay nagpakita na ang Caralluma extract ay makabuluhang binabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pag-iwas

Ayon sa WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, na pinagtibay ng World Health Assembly noong 2004, ang pag-iwas sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng isang malusog na diyeta at regular na pisikal na aktibidad.

Ang malusog na pagkain ay nagsasangkot ng paglilimita sa paggamit ng enerhiya mula sa mga taba at asukal; pagtaas ng proporsyon ng mga prutas, gulay, munggo, buong butil at mani sa diyeta. At ang pinakamainam na dami ng pisikal na aktibidad ay itinuturing na 60 minuto bawat araw para sa mga bata at 150 minuto para sa mga matatanda.

Inirerekomenda din namin na basahin ang artikulo - Mga modernong diskarte sa pag-iwas sa labis na katabaan

At ang payo sa pagpigil sa stage 1 na labis na katabaan sa panahon ng pagbubuntis ay matatagpuan sa artikulo - Paano hindi tumaba sa panahon ng pagbubuntis

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pagtataya

Ang labis na katabaan ay isang nangungunang maiiwasang sanhi ng kamatayan, at ang pagbabala nito ay nakasalalay sa kalubhaan nito at sa mga komplikasyon na lumitaw.

Ang labis na katabaan ng 1st degree ay binabawasan ang pag-asa sa buhay ng isang average ng tatlong taon. Ang mga mananaliksik mula sa medikal na faculty ng Oxford University, batay sa data mula sa mga klinika sa Britanya, ay dumating sa konklusyon na isang tao lamang sa limang may ganoong katabaan ang nabubuhay hanggang 70 taon.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]