Leukoderma: mga sanhi, sintomas, paggamot

Leukoderma - tulad ng mga leukocytes, lukemya at plaster - ang termino ng etiology ng Griyego, at leukos ay nangangahulugang "puti". Kahit na, ikaw ay sumasang-ayon, kung hindi mo alam kung ano ang kakanyahan ng leukoderma, pagkatapos ay ang pangalan ng sakit na ito ng balat (ayon sa katinig na may kanser sa dugo - lukemya) ay mukhang nakasisilaw.

Siguro na ang dahilan kung bakit dermatologists sa mga kaso ng leucoderma madalas na ginagamit, at mga pangalan tulad ng hypopigmentation, o hypochromia gipomelanoz.

Sa kulay ng balat - pigmentation - na kinabibilangan ng apat na pigment, ngunit ang pangunahing papel na ginagampanan ng lahat ng aming kilala na melanin. Ang synthesis at akumulasyon nito ay nangyayari sa mga espesyal na selula - melanocytes. Ang unang "materyal" ng melanogenesis ay ang kailangang-kailangan na amino acid tyrosine. Tyrosine ay ibinibigay mula sa labas ng katawan ngunit nailantad sa pitiyuwitari hormones at enzyme phenylalanine 4-hydroxylase ay maaaring binuo mula sa protina nasa kalamnan tissue amino acids L-phenylalanine. Kapag ito kumplikadong biochemical proseso ay nangyayari sa anumang pagkabigo, keratinocytes (ang pangunahing cell ng epidermis) na makakatanggap ng melanin, at may dyschromia - isang paglabag ng balat pigmentation. Ang isa sa mga karamdaman na ito ay pagbawas sa halaga ng melanin o ang kumpletong pagkawala nito sa balat - leukoderma.

[1]

Mga sanhi ng leukoderma

Sa kabila ng katotohanang ang mekanismo ng biochemical ng paggambala ng balat na pangulay - ang kaguluhan ng metabolismo ng amino acid - ay kilala sa agham, ang mga sanhi ng leukoderma ay hindi na maliwanag sa maraming mga kaso.

Ayon sa ilang eksperto, ang hypomelanosis ay pangalawang dyschromia. Ang iba ay nakikilala sa pagitan ng hypochromia primary, secondary, at nakuha din at katutubo. At sa ngayon, ang mga sanhi ng sakit na ito, karamihan sa kanila ay tumutukoy sa iba't ibang mga dermatological na pamamaga, pati na rin ang mga karamdaman ng mga nervous o endocrine system ng katawan. Ang ilang mga doktor, mga dermatologist, ang lahat ng mga sanhi ng leukoderma ay nahahati sa dalawang grupo. Kasama sa unang grupo ang lahat ng mga impeksyon, at sa pangalawang - hindi kilalang mga sanhi ...

Ang pangunahing porma ng hypomelanosis ay ang kemikal na hypochromia at drug leukoderma. Ang kimikal na leukoderma, na tinatawag ding propesyonal, ay ang pagsusuri ng mga patuloy na nasa proseso ng produksyon upang harapin ang mga kemikal na may negatibong epekto sa balat. Halimbawa, ang hydroquinone at derivatives nito ay maaaring maging sanhi ng hypopigmentation, na ginagamit sa produksyon ng goma, plastik at tina. At ang sanhi ng hypochromia ng gamot ay ang epekto ng anumang mga gamot.

Ang pangunahing leukoderma ay isang pangkaraniwang patolohiya na dermatolohiko, tulad ng vitiligo. Ang eksaktong dahilan ng vitiligo eksperto ay pansin sa hanggang ngayon, ngunit pansamantala pinagtibay ng dalawang bersyon ng pinagmulan ng form na ito hypochromia: congenital (ie genetic) at autoimmune.

Kabilang sa mga likas na anyo ng leukoderma, na nagpapakita ng kanyang sarili sa pagkabata, at nawala sa mga may sapat na gulang, ay ang hindi maayos na kawalan ng pigment o Ito hypomelanosis. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang walang kulay na mga iba't ibang mga hugis na nakakalat sa buong katawan at bumubuo ng lahat ng uri ng "mga guhit" na may malinaw na mga hangganan. Sa isang medyo bihirang autosomal na nangingibabaw na mga anyo ng pangunahing hypomelanosis ay kasama rin ang hindi kumpleto na albinism (piebaldism) at kumpleto na albinism, kung saan ang mga tao ay may upang mabuhay sa lahat ng kanilang buhay.

Ang pangalawang leukoderma ay hindi isang malayang sakit, ngunit isa lamang sa mga sintomas o mga kahihinatnan ng isa pang patolohiya. Narito, halimbawa, ang syphilitic leukoderma, kung saan, bilang isang panuntunan, manifests mismo anim na buwan pagkatapos ng impeksyon sa sakit na ito sa sakit, ay partikular na tumutukoy sa pangalawang hypochromia. At ang pagkawala ng melanin pigment sa pamamagitan ng balat rashes kapag ang katawan ay nahawaan ng isang sakit sa babae pathogen sa pamamagitan ng maputla treponema ay isang mahalagang palatandaan ng pangalawang sakit sa babae.

Ang isang katulad na sitwasyon na may ketong leukoderma. Ang sintomas ng lepra (ketong) - kulay-rosas at pula na mga puwang na may isang "rim", na sa kurso ng nakahahawang sakit na ito ay maputla, at pagkatapos ay mawawala ang kulay at pagkasayang. At pigmented leproids (mga spot sa balat) na may tuberculoid na ketong dahil sa simula ng sakit ay mas magaan kaysa sa natitirang bahagi ng balat.

Sa kabutihang palad, ang sanhi ng sekundaryong hypochromia sa karamihan ng mga kaso ay mas kawalang-saysay. Kupas spot sa balat lilitaw kung saan mayroong isang pantal ng iba't ibang mga likas na katangian sa mga taong naghihirap mula sa naturang dermatological sakit tulad keratomikozy (zoster manipis na piraso, sari-saring kulay, pink), seborrheic dermatitis, trihofitia, soryasis, parapsoriaz, focal Dermatitis at isa. Iyon ay, ang pagkawala ng melanin sa ilang mga lugar ng balat - ang resulta ng kanilang pangunahing mga sugat.

Karaniwang sintomas ng tinatawag na solar leucoderma etiologically din na nauugnay sa iba pang mga sakit sa balat (madalas na may lumot), depigmented patches lalabas, na pinapalitan iba't-ibang mga rashes kapag nailantad sa liwanag ng araw. Sa katunayan, maraming mga dermatologists naniniwala na UV rays mag-ambag sa ang pagbabalik ng sa balat lesyon, kahit kupas spot mananatiling sa balat para sa isang mahabang panahon, ngunit hindi nila mang-istorbo pasyente pagbabalat at nangangati.

[2], [3]

Mga sintomas ng leukoderma

Ang pangunahing sintomas ng leukoderma ay ang hitsura sa balat ng mga kulay ng iba't ibang mga hugis, laki, kulay at localization. Sa ilang mga kaso, ang mga gilid ng mga lugar na dala ng melanin sa balat ay naka-frame sa pamamagitan ng mas malamig na kulay na "palawit".

Ang mga sintomas ng syphilitic leukoderma ay kinabibilangan ng mga uri tulad ng lacy (mesh), marmol at batik-batik. Sa unang kaso, ang mga maliit na depribmented spots ay nagsasama sa net na matatagpuan sa leeg at tinatawag na "kuwintas ni Venus". Sa marmol na hyphilitic hypomelanosis, ang mga puting mga spots ay walang malinaw na mga hangganan at, tulad ng, "kumalat". Ang isang spotty syphilitic leukoderm ay ipinakita sa anyo ng isang malaking bilang ng mga halos magkapareho sa laki ng light spot ng round o hugis-itlog hugis laban sa background ng isang balat ng isang darker kulay. Ang mga spot na ito ay maaaring maging pareho sa leeg at sa balat ng iba pang bahagi ng katawan.

Lokalisasyon ng mga sintomas ng ketong leukoderma - hips, mas mababang likod, pigi, mga kamay. Iba-iba ang hypochromia na ito: maaari itong manatili sa loob ng maraming taon nang walang anumang mga pagbabago, maaari itong sakupin ang mga bagong lugar ng katawan, o maaaring mawala ito mismo sa posibilidad ng malayong pag-uulit.

Ang sintomas ng leukoderma sa talamak systemic lupus erythematosus ay likas sa discoid form ng autoimmune disease na ito. Sa ikatlong yugto ng lupus dermatosis, ang mga puting spot na may katangian na cicatricial atrophy ay lumitaw sa gitna ng mga rashes.

Leukoderma scleroderma (sclera-atrophic lichen) ay isang pangalawang dyschromias at manifests mismo sa anyo ng mga maliliit na maliwanag na spot na kung saan ay naka-localize unang-una sa leeg, balikat at itaas na dibdib. Ang mga spot ng white color ay maaaring mangyari sa site ng rashes at scratching na may neurodermatitis (atopic dermatitis). At ito ay marahil ang isa sa mga ilang beses kapag, pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng neurogenic-allergic sakit ng balat sa normal nitong kulay ay naibalik - dahan-dahan at nang walang anumang mga epekto ng bawal na gamot.

Ngunit ang pagpapanumbalik ng normal na pigmentation ng kupas na lugar ng balat na may vitiligo - isang bihirang kaso. Kaya gipomelanoze, na kung saan ay hindi maging sanhi ng anumang iba pang mga sintomas, kupas balat lugar ay malinaw na tinukoy na mga hangganan, at tipikal na mga lugar ng kanilang mga localization ay ang itaas na bahagi ng dibdib, mukha, mga kamay sa likod ng kamay, paa, siko at tuhod joints. Sa paglala ng sakit hypopigmentation area pagtaas sa ang pathological proseso na kinasasangkutan ng buhok lumalagong sa mga apektadong lugar ng balat.

Kabilang sa mga sintomas ng mga ito bihirang species ng leucoderma bilang piebaldizm, ibig sabihin, hindi kumpleto albinism - ang presensya sa korona ng ulo kandado ganap na puting buhok, puting patch sa noo, dibdib, sa tuhod at siko, pati na rin dark spot sa lugar ng kupas balat tiyan, balikat at mga sandata.

Marahil alam ng lahat ang panlabas na sintomas ng albinismo, na mas malapit sa mga anomalya kaysa sa mga sakit. Ngunit bukod sa halata palatandaan ng albinos sinusunod nystagmus (hindi sinasadya maindayog kilusan ng eyeballs), potopobya, at functional pagpapahina ng paningin sa isa o parehong mga mata (amblyopia) dahil sa congenital pagkaatrasado ng optic nerve. Tinataya ng mga siyentipiko na ang mga saklaw ng albinism sa mundo ay tungkol sa isang tao sa 17 thousand At karamihan ng lahat ng mga tao na may ganitong congenital anyo ng leucoderma ay ipinanganak sa Africa -. Upang timog ng disyerto Sahara.

Pag-diagnose ng leukoderma

Sa kahulugan ng dermatological patolohiya na may syphilis o lupus ang pangunahing bagay ay ang pagsusuri ng mga sakit na ito. Leucoderma diagnosis ay batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente, na may kasamang maingat na pagsusuri ng balat, ang isang detalyadong biochemical pagsusuri ng dugo, dermatoscopy, ang pagkita ng kaibhan ng mga klinikal na larawan ng sakit, medikal na kasaysayan, kabilang ang mga na kamag-anak. Gayundin, dapat malaman ng doktor kung anong gamot ang tinatanggap ng tao, at ang koneksyon ng kanyang trabaho sa mga kemikal.

Ang eksaminasyon ng balat sa pangunahin o pangalawang leukoderma ay nagbibigay-daan sa dermatologist upang matukoy ang kalikasan ng hypomelanosis at upang ipakita ang etiology nito.

Ang isang pandiwang pantulong na pamamaraan sa pagsusuri ng leukoderma ay luminescent diagnostics sa tulong ng Wood lamp, na ginagawang posible upang makita ang mga divisible na mga sugat. Gayunpaman, ayon sa mga doktor mismo, ang mga diagnostic luminescence ay naaangkop lamang kapag pinaghihinalaang lichen, at hindi nito ginagarantiyahan ang tamang pagsusuri sa hypochromia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Paggamot ng leukoderma

Sa mga kaso ng solar leukoderma o hypochromia na dulot ng droga, walang paggamot ang ginaganap, dahil ang pag-depigmentasyon ng balat sa mga nasira na lugar ay tuluyang dumadaan.

Ang paggamot ng kemikal na leukoderma, sa gayon, ay hindi rin umiiral, at ang pangunahing bagay dito ay upang tanggalin ang nakapagpapagaling na kadahilanan, ibig sabihin, upang itigil ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal na nagdulot ng mga sakit sa pigmentation.

Ang paggagamot ng hypochromic hypochromia o leukoderma sa lupus ay nauugnay sa pangkalahatang paggamot ng nakasanayang sakit sa tulong ng mga naaangkop na gamot.

Therapy pangalawang leukoderma tinutukoy tiyak na dermatologic sakit entailing hypochromia at itinalaga manggagamot eksklusibo nang paisa-isa - gamit ang iba't ibang mga bawal na gamot para sa panloob at panlabas na mga application: glucocorticosteroid at furokumarinovyh gamot, synthetic pamalit sa natural amino acids tyrosine at phenylalanine, atbp Nakatalagang bitamina ng group B, A. , C at PP. Sa paggamot ng vitiligo karaniwang practiced espesyal na PUVA therapy : paglalapat sa balat ng potoaktibo psoralen-nakapagpapagaling sangkap sa pamamagitan ng pag-iilaw sa longwave ultraviolet rays soft. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ang paraan ng paggamot na ito ay tumutulong na mapupuksa ang leukoderma.

Prophylaxis of leukoderma

Dahil ang tyrosine ay kinakailangan para sa synthesis ng melanin, inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na naglalaman ng amino acid na ito para sa pag-iwas sa leukoderma. Katulad nito:

• cereal (lalo na dawa, oatmeal, bakwit);
• karne, atay, itlog;
• Mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas (mantikilya, keso);
• isda ng dagat at seafood;
• mga langis ng halaman;
• kalabasa, karot, beets, kamatis, labanos, kuliplor, spinach;
• beans (beans, soy, lentils, chickpeas);
• pasas, petsa, saging, abokado, blueberry;
• mga walnuts, hazelnuts, mani, pistachios, almendras, linga at flaxseed, kalabasa at sunflower seeds

Ang prognosis ng leukoderma tungkol sa lunas ay hindi nakapanghihilakbot, kaya sa ngayon walang maaasahang paraan upang gawing normal ang proseso ng melanogenesis.

Samakatuwid, kaysa sa depisit ng isang pigment sa balat sa bawat partikular na kaso ay babalik, walang sinuman ang dapat mahulaan.

[9], [10], [11], [12]