Mga guni-guni sa pandinig

Ang auditory hallucinations ay mga karanasan kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng mga tunog, pananalita, o ingay na hindi talaga umiiral sa kapaligiran. Ang mga tunog at pananalita na ito ay maaaring maisip na totoo at maaaring may kasamang iba't ibang tunog tulad ng mga boses, bulong, musika, tugtog, at marami pang ibang sound phenomena.

Ang auditory hallucinations ay maaaring auditory, iyon ay, may kaugnayan sa pandinig, at maaari silang maging isa sa mga sintomas ng iba't ibang psychiatric at neurological na kondisyon. Mahalagang tandaan na ang auditory hallucinations ay hindi isang normal na karanasan at maaaring nakakagambala at nakakalito para sa mga nakakaranas nito.

Ang mga halimbawa ng psychiatric at neurological na kondisyon na maaaring nauugnay sa auditory hallucinations ay kinabibilangan ng:

1. Schizophrenia: Ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na kadalasang sinasamahan ng auditory hallucinations, lalo na ang auditory voices.
2. Bipolar Disorder: Sa ilang mga kaso, ang mga taong may bipolar disorder ay maaaring makaranas ng auditory hallucinations sa panahon ng manic o depressive episodes.
3. Auditory hallucinosis: Ito ay isang bihirang psychiatric disorder kung saan ang auditory hallucinations ay maaaring ang nangingibabaw na sintomas.
4. Epilepsy: Ang ilang uri ng epilepsy ay maaaring sinamahan ng auditory hallucinations sa panahon ng epileptic seizure.
5. Iba pang mga Kondisyon: Ang auditory hallucinations ay maaari ding mangyari sa iba pang mga medikal na kondisyon kabilang ang matinding stress, mga karamdaman sa pagtulog, pagkalasing sa droga o alkohol, at iba pa.

Ang mga taong nakakaranas ng auditory hallucinations ay maaaring matakot at mabalisa. Kasama sa paggamot ang psychotherapy, gamot at, sa ilang mga kaso, pagwawasto ng isang napapailalim na kondisyong medikal. Mahalagang magpatingin sa doktor o psychiatrist kung ikaw o isang taong malapit sa iyo ay nakakaranas ng mga katulad na sintomas.

Mga sanhi pandinig na guni-guni

Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng auditory hallucinations:

1. Schizophrenia: Ang schizophrenia ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan ng iba't ibang sintomas, kabilang ang auditory hallucinations (auditory hallucinations). Ang mga pasyente na may schizophrenia ay maaaring makarinig ng mga boses o pag-uusap na hindi umiiral sa katotohanan.
2. Bipolar Disorder: Ang mga taong may bipolar disorder ay maaaring makaranas ng auditory hallucinations sa panahon ng manic o depressive episodes.
3. Auditory hallucinosis: Ito ay isang bihirang psychiatric disorder na nailalarawan ng talamak na auditory hallucinations na walang iba pang psychotic na sintomas.
4. Epilepsy: Ang ilang uri ng epilepsy ay maaaring magdulot ng auditory hallucinations sa panahon ng epileptic seizure.
5. Stenson-Barnes syndrome: Ito ay isang kondisyong medikal na nailalarawan sa pamamagitan ng auditory hallucinations at iba pang psychotic na sintomas.
6. Mga psychotropic substance: Ang paggamit ng mga droga o alkohol, o pag-withdraw o pagbabawas ng mga psychotropic na gamot, ay maaaring magdulot ng auditory hallucinations.
7. Stress atpagkabalisa: Ang matinding stress at pagkabalisa ay maaaring magdulot ng pansamantalang auditory hallucinations.
8. Mga Kondisyong Medikal: Ang ilang kondisyong medikal, gaya ng lagnat, mga side effect ng gamot, mga impeksyon, o mga karamdaman sa pagtulog, ay maaaring magdulot ng pansamantalang auditory hallucinations.
9. Traumatic Brain Injury: Ang matinding pinsala sa utak ay maaaring nauugnay sa auditory hallucinations at iba pang sintomas ng neurologic.
10. Mga neurological disorder: Ang ilang mga neurological disorder, gaya ng Parkinson's disease at Alzheimer's disease, ay maaaring nauugnay sa auditory hallucinations.

Mahalagang tandaan na ang auditory hallucinations ay ang pang-unawa ng mga tunog na wala talaga doon, at maaari silang magkaroon ng iba't ibang kalikasan at pinagmulan. Nasa ibaba ang ilang sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang auditory hallucinations:

1. Kapag nakatulog:

   • Ang mga auditory hallucination kapag nakatulog o nagising ay tinatawag na hypnagogic o hypnopompic na mga guni-guni. Maaaring magpakita ang mga ito bilang mga hindi pangkaraniwang tunog, ingay, o pag-uusap at maaaring nauugnay sa mga proseso ng paglipat sa pagitan ng pagtulog at pagpupuyat. Karaniwang normal ang mga guni-guni na ito at hindi senyales ng mental disorder.

2. Sa aking panaginip:

   • Ang auditory hallucinations na nangyayari sa mga panaginip ay tinatawag na somnambulic auditory hallucinations. Maaari silang maging bahagi ng matingkad na panaginip o bangungot. Ang mga guni-guni na ito ay maaari ding maging normal at hindi kinakailangang nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip.

3. Pagkatapos ng binge sa alkohol:

   • Ang paggamit ng alkohol ay maaaring magdulot ng mga guni-guni, kabilang ang mga auditory hallucinations. Ito ay maaaring iugnay sa pagkalasing sa alak at maging sa alkohol delirium (Delirium tremens), na isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon.

4. Sa schizophrenia:

   • Ang schizophrenia ay isang mental disorder na maaaring sinamahan ng auditory hallucinations. Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring makarinig ng mga boses o tunog na hindi naririnig ng iba. Ang mga guni-guni na ito ay karaniwang itinuturing na isa sa mga sintomas ng schizophrenia at nangangailangan ng propesyonal na interbensyong medikal at paggamot.

5. Kapag may lagnat:

   • Ang mataas na lagnat (hyperthermia) ay maaaring maging sanhi ng mga guni-guni, kabilang ang auditory hallucinations. Ito ay maaaring mangyari sa mga nakakahawang sakit tulad ng trangkaso o iba pang kondisyon na nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang hyperthermia ay maaaring isang seryosong kondisyon at kailangan ng medikal na atensyon sa mga ganitong kaso.

6. Sa neurosis:

   • Neuroses, tulad ng insomnia neuroses ohysterical neuroses, ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas ng psychotic, kabilang ang mga guni-guni, kabilang ang mga auditory hallucinations. Ang mga hallucinations sa neurosis ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng pagkabalisa at stress.

7. Para sa depresyon:

   • Ang auditory hallucinations ay maaaring mangyari minsan sa mga taong nagdurusadepresyon, lalo na sa malala o psychotic na anyo ng depresyon. Ang mga guni-guni na ito ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa pagproseso ng tunog na impormasyon sa utak.

8. Nasa dementia:

   • Dementia, tulad ngAlzheimer's disease ofrontotemporal dementia, ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas ng pag-iisip, kabilang ang mga guni-guni, kabilang ang mga auditory hallucinations. Ang mga guni-guni na ito ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa katangian ng utak ng demensya.

9. Pagkatapos ng COVID-19:

   • Ang ilang mga pasyente na mayroonCOVID-19, mag-ulat ng mga guni-guni, kabilang ang mga pandinig na guni-guni. Ito ay maaaring dahil sa mga epekto ng virus sa nervous system, pamamaga o stress na nauugnay sa sakit.

Mga sintomas pandinig na guni-guni

Upang makilala ang auditory hallucinations mula sa iba pang auditory perception, ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay dapat tandaan:

1. Walang panlabas na pinagmumulan ng mga tunog: Isa sa mga pangunahing senyales ng auditory hallucinations ay nakakarinig ang tao ng mga tunog o boses na hindi maririnig ng ibang tao sa kanyang paligid. Halimbawa, maaari siyang makarinig ng mga boses kapag walang ibang tao sa paligid.
2. Makatotohanang mga tunog: Ang auditory hallucinations ay maaaring maging napaka-makatotohanan at katulad ng mga tunay na tunog o boses. Maaari itong maging mahirap na makilala ang mga ito mula sa mga tunay na tunog.
3. Ang paksa at nilalaman ng mga guni-guni: Ang mga hallucinations ay maaaring magkaroon ng iba't ibang nilalaman, kabilang ang mga boses na nagkokomento sa mga aksyon ng isang tao, pag-uutos ng isang bagay na gagawin, pakikipag-usap, o mga tunog tulad ng mga ingay o musika. Ang nilalaman ng mga guni-guni ay maaaring mag-iba sa bawat tao.
4. Dalas at tagal: Kung pana-panahong nakakarinig ang isang tao ng mga tunog o boses na hindi naririnig ng iba, maaaring ito ay tanda ng auditory hallucinations. Maaari silang maikli o tumagal nang mahabang panahon.
5. Emosyonal na sagot: Ang mga taong nakakaranas ng auditory hallucinations ay maaaring maging emosyonal sa kanila, gaya ng pagkaranas ng takot, pagkabalisa, o kahit na pagtatangka na makipag-ugnayan sa mga boses.
6. Mga Kaugnay na Kaganapan: Minsan ang auditory hallucinations ay maaaring maiugnay sa mga partikular na kaganapan, stress o trauma sa buhay ng isang tao.

Ang pinaka-mapanganib na auditory hallucinations

Ang mga panganib ng auditory hallucinations ay maaaring mula sa mababa hanggang mataas, at maaari itong makaapekto sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanila. Narito ang ilan sa mga posibleng mapanganib na aspeto ng auditory hallucinations:

1. Mga guni-guni ng pagpapakamatay: Sa ilang mga kaso, ang mga pandinig na guni-guni ay maaaring naglalaman ng mga utos o panawagan para sa pagpapakamatay. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na aspeto dahil maaari itong dagdagan ang panganib ng mga pagtatangkang magpakamatay.
2. Mga agresibo o nagbabantang guni-guni: Ang mga auditory hallucination na naglalaman ng mga pagbabanta o utos para sa karahasan ay maaaring magdulot ng banta sa pasyente o sa iba pa.
3. Pagkawala ng ugnayan sa realidad: Ang matinding pagkawala ng ugnayan sa realidad na dulot ng auditory hallucinations ay maaaring mag-iwan sa pasyente na mahina at hindi makagawa ng mga makatuwirang desisyon, na maaaring humantong sa mga mapanganib na sitwasyon.
4. Nabawasan ang social function: Ang patuloy na auditory hallucinations ay maaaring magpahirap sa pakikipag-usap at pakikipag-ugnayan sa iba, na maaaring humantong sa social isolation at mahinang kalidad ng buhay.
5. Stress at Pagkabalisa: Ang patuloy na mga guni-guni ay maaaring magdulot ng matinding stress at pagkabalisa, na maaaring negatibong makaapekto sa mental at pisikal na kalusugan ng isang pasyente.
6. Hindi naaangkop na pag-uugali: Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring tumugon sa auditory hallucinations sa hindi naaangkop o hindi mahuhulaan na mga paraan na maaaring magdulot ng mga panganib sa kanilang sariling kaligtasan o sa kaligtasan ng iba.

Mga Form

Ang auditory hallucinations ay maaaring ikategorya sa ilang uri depende sa kanilang mga katangian at kalikasan. Narito ang ilan sa mga uri ng auditory hallucinations:

1. Totoong auditory hallucinations: Ang tunay na auditory hallucinations ay nailalarawan sa pamamagitan ng taong nakakarinig ng mga boses o tunog na parang totoo ang mga ito at itinuturing na mga panlabas na tunog. Ang mga boses ay maaaring may sariling personalidad, karakter at maaaring makipag-usap sa tao.
2. Maling pandinig guni-guni: Ang maling auditory hallucinations, na kilala rin bilang pseudohallucinations, ay nailalarawan sa katotohanan na ang tao ay nakakarinig ng mga tunog o boses, ngunit napagtanto niyang hindi ito totoo o panlabas. Ang mga guni-guni na ito ay maaaring mas katulad ng mga panloob na tunog o pag-uusap sa isip.
3. Mahalagang pag-auditory hallucinations: Ang mga imperative auditory hallucinations ay kinabibilangan ng mga boses o tunog na nag-uutos sa isang tao na gumawa ng isang partikular na bagay. Ang mga guni-guni na ito ay maaaring mga utos o tagubilin na nakakaapekto sa pag-uugali ng tao.
4. Simpleng pag-auditory hallucinations: Ang simpleng auditory hallucinations ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikinig sa mga simpleng tunog o ingay na walang iba't ibang detalye. Ang mga ito ay maaaring, halimbawa, mga ingay, katok, kaluskos, atbp.
5. Kumplikadong pag-auditory guni-guni: Kasama sa kumplikadong auditory hallucinations ang mas detalyado at iba't ibang tunog o boses. Ang mga ito ay maaaring mga pag-uusap, musika, diyalogo, o maging ang mga tunog ng mga partikular na kaganapan.

Paggamot pandinig na guni-guni

Kasama sa paggamot ang antipsychotic na gamot at therapy. Mahalagang bigyang-diin na ang pagpili ng gamot at regimen nito ay dapat na inireseta ng isang manggagamot batay sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente at ang mga katangian ng kanyang kondisyon. Nasa ibaba ang ilang mga antipsychotic na gamot na maaaring gamitin para sa auditory hallucinations, pati na rin ang kanilang mga pangkalahatang katangian:

1. Risperidone (Risperidone):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Ang dosis ay nag-iiba sa bawat kaso at maaaring mag-iba.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder, autism, atbp.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, malubhang cardiovascular disorder.
   • Mga side effect: Antok, sakit ng ulo, pagtaas ng timbang, atbp.

2. Olanzapine (Olanzapine):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Ang dosis ay indibidwal, madalas na nagsisimula sa isang mababang dosis at unti-unting tumataas.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder, iba pang psychiatric disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, diabetes mellitus, hypertension.
   • Mga side effect: Pagtaas ng timbang, pag-aantok, pagbabago sa gana, atbp.

3. Clozapine (Clozapine):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Ang dosis ay indibidwal, nangangailangan ng mahigpit na medikal na pangangasiwa.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.
   • Contraindications: Agranulocytosis (pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo), allergy sa gamot.
   • Mga side effect: Panganib ng agranulocytosis, antok, paglalaway at iba pa.

4. Quetiapine (Quetiapine):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Karaniwang nagsisimula sa mababang dosis at unti-unting tumataas.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder, depression.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, diabetes mellitus.
   • Mga side effect: Pag-aantok, pagtaas ng timbang, sakit ng ulo, atbp.

5. Aripiprazole (Aripiprazole):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin agonist-antagonist.
   • Dosis: Indibidwal, karaniwang nagsisimula sa mababang dosis.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder, iba pang psychiatric disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, Parkinsonism.
   • Mga side effect: Nerbiyos, insomnia, sakit ng ulo, atbp.

6. Lulesperidone (Lurasidone):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Maaaring mag-iba ang dosis.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, malubhang cardiovascular disorder.
   • Mga side effect: Pag-aantok, pagkahilo, pagkabalisa, atbp.

7. Paliperidone (Paliperidone):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine antagonist.
   • Dosis: Isa-isa, maaaring kailanganin ang unti-unting pagtaas ng dosis.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, Parkinsonism.
   • Mga side effect: Antok, insomnia, pagkabalisa, atbp.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist.
   • Dosis: Maaaring mag-iba ang dosis.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, matagal na pagitan ng QT, malubhang problema sa puso.
   • Mga side effect: Pag-aantok, pagkahilo, pagbabago sa aktibidad ng puso, atbp.

9. Cariprazine (Cariprazine):

   • Mekanismo ng pagkilos: Dopamine at serotonin antagonist-agonist.
   • Dosis: Isa-isa, maaaring kailanganin ang unti-unting pagtaas ng dosis.
   • Mga indikasyon: Schizophrenia, bipolar disorder.
   • Contraindications: Allergy sa gamot, Parkinsonism.
   • Mga side effect: Antok, insomnia, pagkabalisa, atbp.

10. Prolinperidin (Prolintane):

    • Mekanismo ng pagkilos: Excitatory action sa norepinephrine at dopamine system.
    • Dosis: Dosis at kaligtasan ay hindi naitatag para sa paggamot ng auditory hallucinations. Maaaring gamitin ang gamot na ito sa ilang mga kaso, ngunit may pag-iingat at kapag inireseta lamang ng doktor.
    • Mga indikasyon: Mga pandinig na guni-guni sa loob ng bipolar disorder o iba pang mga kondisyon (ginagamit nang eksperimental).
    • Contraindications: Allergy sa gamot, mga sakit sa ritmo ng puso, arterial hypertension.
    • Mga side effect: Pagkabalisa, insomnia, nerbiyos, atbp.

Pakitandaan na ang listahan ng mga gamot na ito ay ibinigay para sa impormasyon lamang at dapat lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa at reseta ng isang doktor. Ang bawat gamot ay may sariling mga kakaiba batay sa partikular na kaso ng pasyente, kaya mahalagang kumuha ng konsultasyon sa isang espesyalista bago simulan ang paggamot.

Pagtataya

Ang auditory hallucinations ay hindi laging nawawala sa kanilang sarili. Depende sa sanhi at pinagbabatayan na sakit na nagdulot sa kanila, maaaring pansamantala o paulit-ulit ang mga ito.

1. Pansamantalang auditory hallucination: Ang ilang auditory hallucination ay maaaring sanhi ng stress, kakulangan sa tulog, mental imbalance o paggamit ng substance. Sa ganitong mga kaso, ang auditory hallucinations ay maaaring mawala kapag ang dahilan ay inalis o pagkatapos ng pahinga.
2. Patuloy na auditory hallucination: Kung ang auditory hallucinations ay sanhi ng malubhang sakit sa pag-iisip gaya ng schizophrenia, bipolar disorder o paranoid personality disorder, maaaring mas mapurol ang mga ito at nangangailangan ng propesyonal na paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga guni-guni ay maaaring kontrolin ngunit bihirang ganap na mawala nang walang paggamot.

Maaaring kabilang sa paggamot para sa auditory hallucinations ang psychotherapy, psychopharmacotherapy (ang paggamit ng gamot), at iba pang paraan depende sa diagnosis at kondisyon ng pasyente. Mahalagang makipag-ugnayan sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang pagsusuri at plano sa paggamot kung ikaw o isang taong mahal mo ay may mga auditory hallucinations.

Listahan ng mga makapangyarihang libro at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng auditory hallucinations

1. Aklat: "Hallucinations" May-akda: Oliver Sacks Taon: 2012
2. Aklat: "Auditory Hallucinations: Mga Sanhi, Mga Estratehiya sa Pagharap, at Mga Epekto sa Pang-araw-araw na Pamumuhay" May-akda: Frank Larøi Taon: 2012
3. Aklat: Hallucinations sa Clinical Psychiatry: Isang Gabay para sa Mental Health Professionals May-akda: Giovanni Stanghellini et al Taon: 2007
4. Aklat: The Neuroscience of Hallucinations May-akda: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Taon: 2012
5. Pag-aaral: "Neural Basis ng Auditory Hallucinations sa Schizophrenia" Mga May-akda: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al Taon: 1999
6. Pag-aaral: "The Cognitive and Neural Basis of Auditory Hallucinations" Mga May-akda: David S. Knopman et al Taon: 1999
7. Pag-aaral: "Functional Neuroanatomy ng Auditory Hallucinations sa Schizophrenia" Mga May-akda: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Taon: 1999
8. Aklat: The Oxford Handbook of Hallucinations May-akda: Jan Dirk Blom (Editor) Taon: 2013

Panitikan

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatry : pambansang gabay / ed. ni Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2nd ed. Moscow : GEOTAR-Media, 2018.