Mga Sintomas ng Pleuropneumonia

Sa pamamaga ng isa o higit pang mga lobe ng baga at isang sabay-sabay na proseso ng pamamaga sa isang bahagi ng pleura na nakapalibot sa kanila, lumilitaw ang mga sintomas ng pleuropneumonia, ang likas na katangian ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokalisasyon ng nagpapaalab na pokus, ang yugto ng sakit, edad ng pasyente, pati na rin ang estado ng kanyang respiratory tract at immune system. [1]

Ang mga unang palatandaan at magkakaibang pagpapakita ng pleuropneumonia

Dahil sa 70% ng mga kaso ng pamamaga ng serous membrane ng baga -  pleurisy  - kumplikado ang kurso ng croupous (fibrous lobular o lobar) pneumonia, sa pulmonology ang mga sintomas ng pleuropneumonia, na hindi nakahiwalay sa isang magkahiwalay na nosological form at tinukoy ng ilang mga dalubhasa bilang parap pneumonic o synpnemonic pleurisy, ay isinasaalang-alang kasama ng mga  sintomas na croupous pneumonia . [2]

Kadalasan, ang talamak na pleuropneumonia ay bubuo, at halos mula pa sa simula ng naturang pamamaga o pagkalipas ng dalawa o tatlong araw, ang mga unang palatandaan ng pagkalat ng isang impeksyon sa bakterya mula sa umbok ng baga hanggang sa pleura ay nagsisimulang lumitaw, na umakma sa klinikal na larawan ng sakit na may mga sintomas ng perifocal  dry (fibrinous) pleurisy , kapag ang mga deposito ay nabuo sa ibabaw ng pleura fibrinous na kalikasan, at sa mga kaso ng akumulasyon ng pulmonary fluid sa pleura -  exudative pleurisy . [3]

Sa pleuropneumonia, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa + 39-40 ° C, at ang lagnat ay tumatagal ng maraming araw; sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, nawawalan ng gana sa pagkain, nanginginig at itinapon ang kanyang sarili sa pawis, maaaring sumakit ang ulo at kalamnan, at kung minsan ay lumalabas ang mga pantal sa mukha. [4]

Ngunit kung ang pleuropneumonia sa mga bata ay pinukaw ng chlamydia (Chlamydia trachomatis), kung gayon ito ay itinuturing na hindi tipikal na pneumonia, at ang pulmonya ay maaaring sundin nang  walang lagnat  at, nang naaayon, ang pleuropneumonia na walang lagnat o may temperatura ng subfebrile. Magbasa nang higit pa - Mga  sintomas ng pulmonya sa mga bata

Ang mga sintomas at palatandaan kung minsan ay hindi gaanong tiyak (halimbawa, nang walang reaksyon sa temperatura) kung ang pleuropneumonia ay bubuo sa mga matatanda at matatanda, pati na rin sa mga nawawalang pasyente na naghihirap mula sa matinding magkakasamang sakit (na nagdudulot ng pagbawas sa tugon ng immune system) o nakahiga sa kama. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang - Ang  pulmonya sa Matatanda .

Tandaan ng mga eksperto na sa mga pasyente na may hindi tipikal na pneumonia, hindi nauugnay sa Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae, ngunit sanhi ng iba pang mga impeksyon (anaerobic bacteria, fungi o mga virus), ang maliliit na  pleural effusions ng isang  serous na likas na katangian mula sa inflamed baga ay napansin sa panahon ng X-ray madalas, ngunit sa mga ito ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa klinikal.

At ang karaniwang kurso ng nagpapaalab na proseso sa baga at pleura ay humahantong sa:

• igsi ng paghinga, biglang mababaw na paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pamumutla ng balat at blueness ng mukha (sa nasolabial area);
• hindi nakakabunga (tuyo) na ubo, na nagiging basa habang umuusbong ang sakit, at maaaring umubo ng uhog na may gulong dugo o plema na may dugo;
• wheezing sa baga ;
• nililimitahan ang kadaliang kumilos ng dibdib habang humihinga (mula sa gilid ng pamamaga).

Pangunahing tampok ng pisikal na pagsusuri ang mapurol na pagtambulin sa mga apektadong baga lobe, bronchial respiratory, at paminsan-minsang tunog ng paghinga. Ang alitan ng Pleura at pagsiksik sa apektadong bahagi ay maaaring naroroon.

Ang katotohanang ang pamamaga ay nakaapekto sa parietal pleura, na nasisiksik ng somatic nerves, ay pinatunayan ng matinding  kirot sa dibdib sa panahon ng paglanghap  - matalim, pagputol, minsan nasusunog. Sakit ng Ipsilateral: kung ang pasyente ay may left-sided pleuropneumonia, kung gayon ang sakit ay maramdaman sa kaliwa, kung kumampi - sa kanan. Bukod dito, upang mabawasan ang mga ito, ang mga pasyente ay nakahiga nang eksakto sa gilid sa gilid kung saan matatagpuan ang nagpapaalab na pokus. Kapag ang pleura malapit sa diaphragm ay nai-inflam, ang sakit ay maaaring lumiwanag sa leeg o balikat. Sa mga maliliit na bata, ang sakit sa pleura ay naisalokal sa hypochondrium at tiyan. [5]

Kung paano maaaring magpatuloy ang pleuropneumonia ng mga wala pa sa edad na sanggol, tingnan ang mga publikasyon:

• Intrauterine pneumonia
• Ang pulmonya sa isang bagong silang na sanggol

Ang parehong mga sintomas ay ipinakita ng  pulmonya sa panahon ng pagbubuntis  at pleuropneumonia habang nagbubuntis.

Ngunit ang pleuropneumonia na walang mga sintomas, lalo na, nang walang pag-ubo at paghinga sa baga, ay hindi posible, maaari lamang silang lubricated sa mga taong mahina ang resistensya. Gayundin, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring walang ubo, ngunit hindi mabibigyang pansin ng doktor ang iba pang mga sintomas: mga pagbabago sa kulay ng balat, pagpapahina ng paghinga, paglapad ng mga butas ng ilong kapag lumanghap, naglalabas na malabas mula sa ilong at bibig, nabawasan ang dami (pagbawi) ng dibdib, atbp.

Higit pang impormasyon sa malawak na artikulo - Mga  tampok ng mga sintomas ng pulmonya ng iba't ibang mga etiology .

Mga yugto

Kaugalian na matukoy ang mga yugto ng pulmonya sa pamamagitan ng mga pagbabago sa morphological sa tisyu ng baga sa pokus ng pamamaga, at mga yugto ng pag-unlad ng pleurisy - ng mga proseso na nagaganap sa apektadong bahagi ng parietal pleura. [6]

Ang paunang yugto ng croupous pneumonia (serous exudation) ay tumatagal ng halos tatlong araw at nailalarawan sa pagdami ng bakterya sa pagbuo at mabilis na pagtaas ng lokal na pamamaga ng edema sa umbok ng baga. [7]

Pagkatapos, sa taas ng sakit (ang tagal nito ay mula isang linggo hanggang sampung araw), ang mga leukosit ay nagmamadali sa pokus ng pamamaga, at ang hindi malulutas na mga hibla ng fibrin ay idineposito ng isang pelikula sa mga nasirang lugar ng tisyu ng baga, pinapalapot nito at ginagawang tulad ng hepatic parenchyma, na karaniwang tinatawag na hepatization (o hepatization, na nahahati sa kulay-abo at pula). Ang siksik at pagbaba ng pagkalastiko ng tisyu ay isang malaking pinsala sa morphological sa baga na may nagpapaalab na exudate sa mga puwang ng alveolar.

Ang fibrous lobar pneumonia at pleuropneumonia sa paglulutas ng yugto ay nangangahulugan na ang fibrin ay sumailalim sa protease dissolution, iyon ay, natutunaw ito. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal, humina ang ubo at humihinto, at tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang pamamaga ng pleura ay dumadaan sa tatlong yugto:

• exudative, kung saan (hanggang sa limang araw) ang sterile fluid ay naipon sa pleural cavity;
• bacteriological o fibrous-purulent (tumatagal ng lima hanggang sampung araw), na nauugnay sa pagsalakay ng microbial ng pleura fluid;
• na bumubuo - sa pagbuo ng mga nag-uugnay na deposito ng tisyu sa pleura (na nabuo ng mga fibroblast at tinatawag na pleural moorings), at may effusion - nagpapaalab na fibrin exudate.

Kapag ang likido ay naipon sa puwang ng pleura - pleural effusion, pagkatapos ay tumaas ito, humina o nawala ang sakit, dahil ang mga layer ng pleura ay tumigil sa pagdampi.