Mga sintomas ng pleuropneumonia

Kapag ang isa o higit pang mga lobe ng baga ay naging inflamed at mayroong isang sabay-sabay na proseso ng pamamaga sa nakapalibot na pleura, lumilitaw ang mga sintomas ng pleuropneumonia, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng nagpapasiklab na pokus, ang yugto ng sakit, ang edad ng pasyente, pati na rin ang estado ng kanyang respiratory tract at immune system. [ 1 ]

Ang mga unang palatandaan at pagpapakita ng pleuropneumonia

Dahil sa 70% ng mga kaso, ang kurso ng lobar (fibrous lobular o lobar) pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng serous membrane ng baga – pleurisy, sa pulmonology ang mga sintomas ng pleuropneumonia, na hindi nakikilala bilang isang hiwalay na nosological form at tinukoy ng ilang mga espesyalista bilang parapneumonic o synpneumonic pleurisy na may kumbinasyon ng mga sintomas ng pneumonia. [ 2 ]

Kadalasan, ang talamak na pleuropneumonia ay bubuo, at halos mula sa simula ng naturang pamamaga o pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang mga unang palatandaan ng pagkalat ng impeksyon sa bacterial mula sa umbok ng baga hanggang sa pleura ay nagsisimulang lumitaw, na nagdaragdag sa klinikal na larawan ng sakit na may mga sintomas ng perifocal dry (fibrinous) pleurisy, kapag ang fibrinous na mga deposito ay nabuo sa pleura, at sa mga kaso ng pleura ng pleura. exudative pleurisy. [ 3 ]

Sa pleuropneumonia, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa +39-40°C, at ang lagnat ay tumatagal ng ilang araw; sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay nakakaramdam ng napakahina, nawawalan ng gana, nanginginig at pinagpapawisan, ang kanyang ulo at kalamnan ay maaaring sumakit, at kung minsan ay lumilitaw ang isang pantal sa mukha. [ 4 ]

Ngunit kung ang pleuropneumonia sa mga bata ay sanhi ng chlamydia (Chlamydia trachomatis), kung gayon ito ay itinuturing na atypical pneumonia, at pneumonia na walang lagnat at, nang naaayon, ang pleuropneumonia na walang lagnat o may subfebrile na temperatura ay maaaring maobserbahan. Tingnan ang higit pa - Mga sintomas ng pulmonya sa mga bata

Ang mga sintomas at palatandaan ay minsan ay hindi masyadong tiyak (halimbawa, walang reaksyon ng lagnat) kung ang pleuropneumonia ay bubuo sa mga matatanda at may edad, gayundin sa mga mahihinang pasyente na dumaranas ng malubhang magkakasamang sakit (na nagiging sanhi ng pagbaba ng tugon ng immune system) o nakakulong sa kama. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang Pneumonia sa mga matatanda.

Napansin ng mga eksperto na sa mga pasyente na may mga hindi tipikal na pneumonia na hindi nauugnay sa Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae, ngunit sanhi ng iba pang mga impeksyon (anaerobic bacteria, fungi o mga virus), ang mga maliliit na pleural effusion na may serous na kalikasan mula sa inflamed na baga ay madalas na nakikita sa panahon ng X-ray, ngunit hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal sa anumang paraan.

At ang karaniwang kurso ng nagpapasiklab na proseso sa baga at pleura ay humahantong sa:

• igsi ng paghinga, paulit-ulit na mababaw na paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pamumutla ng balat at cyanosis ng mukha (sa nasolabial area);
• hindi produktibo (tuyo) na ubo, na habang lumalala ang sakit ay nagiging basa, at maaaring umubo ng uhog na may bahid ng dugo o plema na may dugo;
• wheezing sa baga;
• limitasyon ng mobility ng dibdib sa panahon ng paghinga (dahil sa pamamaga).

Ang mga pangunahing tampok ng pisikal na pagsusuri ay mapurol na pagtambulin sa mga apektadong lobe ng baga, mga tunog ng bronchial breath, at paminsan-minsang mga tunog ng hininga. Maaaring naroroon ang pleural friction at pagpapaliit sa apektadong bahagi.

Ang katotohanan na ang pamamaga ay nakaapekto sa parietal pleura, na kung saan ay innervated ng somatic nerves, ay ipinahiwatig ng matinding sakit sa dibdib kapag inhaling - matalim, pagputol, minsan nasusunog. Ang sakit ay ipsilateral: kung ang pasyente ay may kaliwang panig na pleuropneumonia, ang sakit ay nadarama sa kaliwa, kung nasa kanan - sa kanan. Bukod dito, upang mabawasan ito, ang mga pasyente ay nakahiga sa gilid kung saan matatagpuan ang nagpapasiklab na pokus. Kapag ang pleura ay inflamed malapit sa diaphragm, ang sakit ay maaaring magningning sa leeg o balikat. Sa maliliit na bata, ang sakit sa pleural ay naisalokal sa hypochondrium at tiyan. [ 5 ]

Paano maaaring umunlad ang pleuropneumonia sa mga sanggol na wala sa panahon, tingnan ang mga publikasyon:

• Intrauterine pneumonia
• Pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang pulmonya sa panahon ng pagbubuntis at pleuropneumonia sa panahon ng pagbubuntis ay may parehong mga sintomas.

Ngunit ang pleuropneumonia na walang mga sintomas, lalo na, nang walang pag-ubo at paghinga sa mga baga, ay halos hindi posible, maaari lamang silang malabo sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit. Gayundin, maaaring walang ubo sa mga bagong silang na sanggol, ngunit hindi maiiwasan ng doktor na mapansin ang iba pang mga sintomas: mga pagbabago sa kulay ng balat, panghihina ng paghinga, pagpapalawak ng mga butas ng ilong kapag humihinga, mabula na paglabas mula sa ilong at bibig, pagbaba sa dami (pagbawi) ng dibdib, atbp.

Higit pang impormasyon sa malawak na artikulo - Mga tampok ng mga sintomas ng pulmonya ng iba't ibang etiologies.

Mga yugto

Ang mga yugto ng pulmonya ay karaniwang tinutukoy ng mga pagbabago sa morphological sa tissue ng baga sa lugar ng pamamaga, at ang mga yugto ng pag-unlad ng pleurisy ay tinutukoy ng mga prosesong nagaganap sa apektadong bahagi ng parietal pleura. [ 6 ]

Ang unang yugto ng lobar pneumonia (serous exudation) ay tumatagal ng humigit-kumulang tatlong araw at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng bakterya na may pagbuo at mabilis na pagtaas ng lokal na pamamaga ng edema sa lobe ng baga. [ 7 ]

Pagkatapos, sa rurok ng sakit (na tumatagal mula sa isang linggo hanggang sampung araw), ang mga leukocyte ay nagmamadali sa lugar ng pamamaga, at ang hindi matutunaw na fibrin fibers ay tumira bilang isang pelikula sa mga nasirang lugar ng tissue ng baga, pinapadikit ito at ginagawa itong parang liver parenchyma, na karaniwang tinatawag na hepatization (o hepatization, na nahahati sa kulay abo at pula). Ang compact at pagbaba ng elasticity ng tissue ay isang gross morphological damage sa baga na may inflammatory exudate sa alveolar spaces.

Ang fibrous lobar pneumonia at pleuropneumonia sa yugto ng paglutas ay nangangahulugan na ang fibrin ay sumasailalim sa protease dissolution, ibig sabihin ay nasisipsip. Ang temperatura ng katawan ng mga pasyente ay normalize, ang ubo ay humina at huminto, at ito ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang pamamaga ng pleura ay dumadaan sa tatlong yugto:

• exudative, kung saan (hanggang limang araw) ang sterile fluid ay naipon sa pleural cavity;
• bacteriological o fibropurulent (tumatagal ng lima hanggang sampung araw), na nauugnay sa microbial invasion ng pleural fluid;
• formative - na may pagbuo ng mga deposito ng connective tissue sa pleura (na nabuo sa pamamagitan ng fibroblasts at tinatawag na pleural adhesions), at sa kaso ng effusion - nagpapaalab na fibrin exudate.

Kapag ang likido ay naipon sa pleural space - pleural effusion - pagkatapos ay habang ito ay tumataas, ang sakit ay humihina o nawawala, dahil ang mga layer ng pleura ay hindi na nakakadikit.