Mga uri ng ulnar nerve neuropathy

Ang elbow neuropathy ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa modernong mundo. Ito ay ipinaliwanag ng tumaas na antas ng trauma, mataas na stress at workload sa trabaho at sa bahay. Maraming mga tao ang napipilitang magtrabaho nang mahabang panahon sa isang posisyon: nakaupo sa isang computer, nagmamaneho ng kotse, nasa isang lugar ng trabaho sa isang makina, isang workbench. Ang kakanyahan ng patolohiya ay isang paglabag sa innervation at conductivity ng nerve bilang isang resulta ng pinsala, pamamaga o pinching. Una, ang sensitivity ay may kapansanan, pagkatapos ay ang tono ng kalamnan at kadaliang kumilos ay may kapansanan. Kung walang paggamot, ang sakit ay uunlad. Sa huli, ang kumpletong pagkawala ng sensitivity at pagkasayang ng kalamnan ay posible.

Neuropathy ng kanang ulnar nerve

Ang pinsala sa ulnar nerve ay maaaring mangyari sa parehong kanan at kaliwang bahagi. Gayunpaman, mayroong isang tiyak na pagtitiyak: sa kanan, ang ulnar nerve ay nasira pangunahin sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at nakakaranas ng stress sa kanilang mga siko. Ang mga ito ay pangunahing mga programmer, computer scientist, mga taong gumugugol ng maraming oras sa computer. Nasira din ito sa maraming mga atleta na nakakaranas ng stress pangunahin sa kanang bahagi. Ito ay, una sa lahat, mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng volleyball, mga manlalaro ng hockey. Ang mga taong nagdusa ng mga pinsala sa kanang kamay ay mas madaling kapitan sa panganib ng karagdagang pag-unlad ng neuropathy.

Neuropathy ng kaliwang ulnar nerve

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga taong nakakaranas ng pagtaas ng stress sa kanilang kaliwang kamay. Kadalasang naghihirap ang mga drayber at tsuper ng trak na matagal nang nasa manibela. Sa kasong ito, ang kaliwang kamay ay karaniwang matatagpuan sa isang bukas na bintana. Una, ang ugat ay na-compress. Pangalawa, ang hypothermia at pagkakalantad sa hangin o mga draft ng kamay ay nangyayari, na maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya. Madalas itong sinusunod sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa puso at aorta, mga karamdaman sa sirkulasyon.

Neuropathy ng radial at ulnar nerves

Ang radial at ulnar nerves ay kadalasang napapailalim sa patolohiya. Kapag ang radial nerve ay nasira, ang pasyente ay madalas na napapansin ang pagbawas sa sensitivity. Una sa lahat, ang balat ay nagiging mas sensitibo. Pangalawa, nabubuo ang hypotonia ng kalamnan. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng isang matinding nakakahawang sakit, tulad ng typhoid fever, cholera. Maaari rin itong maging resulta ng pinsala, patuloy na pag-compress sa panahon ng trabaho, pagtulog. Maaari itong bumuo bilang isang komplikasyon sa mga taong nagdusa ng pinsala at gumagalaw sa saklay sa loob ng mahabang panahon, na pinipiga ang siko.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan ng kalamnan, na hindi nila maaaring itaas ang kanilang braso. Sa lahat ng pagtatangka na itaas ito, nananatili itong nakabitin. Gayundin, ang balat ay halos walang sensitivity. Imposibleng ituwid ang bisig at kamay. Nang maglaon, lumilitaw ang matinding sakit, na kumakalat sa pulso. Sa matinding pinsala sa nerve, ang sakit ay kumakalat sa buong nerve, na nakakaapekto sa balikat at bisig.

Napakadaling mag-diagnose batay sa pagsusuri at ilang mga functional na pagsubok. Kaya, ang mga pasyente na may pinsala sa ulnar nerve ay may kapansanan sa pagbaluktot ng daliri, ang kamay ay nagiging mahina, at ang isang pakiramdam ng pamamanhid at pagkasunog ng isang lokal na kalikasan ay lilitaw. Ang mga pangunahing reflexes ay may kapansanan, at sa kalaunan ay bubuo ang pagkasayang. Dahil sa matinding kahinaan ng kalamnan, ang isang tao ay halos hindi makahawak ng anuman sa kanyang mga kamay. Sa neuropathy, hindi maaaring itaas ng isang tao ang palad ng kamay.

Ang sakit ay nangangailangan ng paggamot, kung hindi, ito ay uunlad sa lahat ng oras. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng kakulangan ng paggamot ay kumpletong pagkasayang ng kalamnan at pagkawala ng sensitivity. Maaaring maging konserbatibo ang paggamot. Kung ito ay hindi epektibo, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap, ang tagumpay nito ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kung mas maaga itong napansin, mas magiging kanais-nais ang pagbabala.

Kadalasan, kasama ang pinsala sa radial nerve, ang ulnar nerve ay apektado din. Ang dalawang patolohiya na ito ay malapit na magkakaugnay. Ito ay maaaring resulta ng isang nakakahawang sakit, pinsala, o compression ng nerve. Ang ulnar nerve ay madalas na nasugatan sa mga atleta na may mataas na load. Lalo na sa mga nagtatrabaho sa mabibigat na timbang. Ang bench press ay ang pinaka-traumatiko na ehersisyo para sa siko. Kapag ang ulnar nerve ay nasira, pagkatapos ng ilang oras ang radial nerve ay nagiging inflamed din. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang inflamed nerve at tendon ay nagdaragdag sa laki at nagsisimulang magpindot sa mga kalapit na lugar, kabilang ang radial nerve.

Kadalasan ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa anatomical na istraktura ng mga buto ng bisig: na may malubhang dislokasyon, bali ng buto, splints, prostheses. Pagkatapos ng mga bali, madalas na nabubuo ang bone spur, na naglalagay ng presyon sa nerve. Ang patolohiya ay maaari ring bumuo ng isang matinding pasa, na sinamahan ng matinding pasa at pagbuo ng mga hematoma.

Ang pinsala sa ulnar nerve ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng paninigas, pamamanhid. Una, manhid ang maliit na daliri, at unti-unting nakakaapekto ang pakiramdam na ito sa singsing na daliri. Pagkatapos ay ang kahinaan ng kalamnan, spasm, at isang pakiramdam ng paninikip ay nabuo. Nagtatapos ang lahat sa sakit, na maaaring kumalat sa buong kurso ng nerve. Kadalasan ang mga sensasyon na ito ay tumindi sa umaga, pagkatapos ng pagtulog. Kadalasan, mahirap para sa isang tao na igalaw ang kamay. Kung hindi ginagamot ang sindrom, maaari itong tumindi. Kung ang sintomas ay hindi nawala sa loob ng ilang araw, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong magpatingin sa doktor. Karaniwan, ito ay sapat na upang magsagawa ng isang survey at suriin ang pasyente upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan. Kung ang impormasyong ito ay hindi sapat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng mga instrumental na diagnostic. Ang mga pagsusulit ay bihirang inireseta. Ang mga functional na pagsubok ay isinasagawa din. Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ay ultrasound, radiography, MRI. Ang konserbatibong paggamot ay unang sinubukan, at kung ito ay hindi epektibo, kirurhiko interbensyon ay resorted sa.

Neuropathy ng median at ulnar nerves

Ang pinsala sa ulnar nerve ay bihirang isang solong patolohiya. Karaniwang nagdudulot ito ng pinsala sa mga katabing nerbiyos. Kadalasan, ang isang tao ay maaaring makatagpo ng isang pinagsamang patolohiya ng median at ulnar nerves, na pumasa halos sa tabi ng bawat isa at kapwa kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng nabawasan na sensitivity ng balat at mga kalamnan, pagpapahina ng mga kalamnan. Ang tao ay hindi magawa ang ilang mga paggalaw, lalo na, ang mga paggalaw ng kamay. Ang sensitivity ng mga daliri ay may kapansanan. Ang tao ay hindi maaaring panatilihin ang mga daliri sa isang tuwid na posisyon.

Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong magpatingin sa doktor. Magsasagawa siya ng pagsusuri at magrereseta ng paggamot. Kung hindi ginagamot, ang pagbabala ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais, kahit na ang kapansanan ay posible.

Maaaring konserbatibo ang paggamot, ngunit dapat itong komprehensibo. Kasama dito ang drug therapy, physiotherapy. Ang masahe, therapeutic exercise, acupuncture o reflexology ay mahalaga. Ang mga therapeutic exercise session ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng mga instructor at sa bahay. Mahalagang isama ang mga relaxation exercise, meditation, breathing exercises, isometric gymnastics.

Ang sakit ay bubuo sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang isang bahagyang pamamanhid ng maliit na daliri at singsing na daliri ay nararamdaman. Sa ikalawang yugto, ang mga kalamnan ay humina at ang sensitivity sa kamay ay nawala. Ang normal na posisyon at functional na estado ng kamay ay nagambala. Sa ikatlong yugto, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa kamay o kasama ang buong nerve. Ang sakit ay umuusad sa kumpletong pagkawala ng sensitivity at kumpletong pagkasayang ng kalamnan. Itinuturing ng ilan na ang prosesong ito ay ang ikaapat na yugto.

Mga Uri ng Ulnar Neuropathy

Mayroong maraming mga uri at klasipikasyon ng ulnar neuropathy. Ang pag-uuri ayon sa etiologic factor ay kadalasang ginagamit. Tinutukoy ng klasipikasyong ito ang 7 pangunahing uri ng neuropathy. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila.

Ang Guillain-Barre neuropathy ay isang nagpapaalab na neuropathy na nangyayari pangunahin sa isang talamak na anyo. Ito ay patuloy na umuunlad, ang kahinaan ng kalamnan at pagkawala ng sensitivity ay nabuo. Ang mga karamdaman ay nagsisimula mula sa paligid at unti-unting lumilipat paitaas. Ang pinsala sa iba't ibang lugar ay nangyayari sa simetriko. Halos sabay-sabay, ang parehong kanan at kaliwang siko ay apektado, pagkatapos kung saan ang patolohiya ay kumakalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, lalo na, ang mga binti, leeg, at katawan. Sa malubhang proseso ng pathological, ang sistema ng paghinga ay apektado, hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga. Ang ganitong uri ay lalong matindi. Ang isang kanais-nais na pagbabala ay hindi dapat asahan.

Ang diphtheritic polyneuropathy ay kadalasang sanhi ng diphtheria bacillus o mga lason nito. Ang parehong endotoxin at exotoxin ay maaaring kumilos. Ang mga lason ay pangunahing nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos. Ang iba't ibang mga nerbiyos ay apektado, lalo na ang mga ugat ng mga paa't kamay, kabilang ang ulnar nerve. Kasunod ng pinsala sa ulnar nerve, ang pamamaga ng radial nerve ay bubuo, mas madalas - ang median nerve. Sa mga malubhang kaso, ang pinsala ay kumakalat sa buong katawan. Ang binibigkas na sakit na sindrom, kahinaan sa mga paa't kamay ay katangian.

Ang mga serum neuropathies ay bubuo bilang tugon sa pagpapakilala ng serum laban sa tetanus, rabies. Sa una, lumilitaw ang isang bahagyang pamumula sa lugar ng pag-iiniksyon, pagkatapos ay edema, bubuo ang hyperemia, pagkatapos kung saan ang nerve ay apektado. Ito ay mga palatandaan ng serum sickness, na sinamahan ng paresis, hyperkinesis, plegia. Ang pagbawi, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari, kahit na may therapy. Ang mga kaso ng pagbawi ay halos hindi alam.

Ang mga alkohol na polyneuropathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng tago, kung saan walang mga sintomas ng patolohiya ang sinusunod. Gayunpaman, sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, ang nakikitang pinsala ay maaari nang matukoy. Unang apektado ang mga braso. Ang isang tao ay hindi maaaring humawak ng anumang bagay nang tuwid sa kanyang mga kamay, hindi maaaring ganap na maituwid ang kanyang mga daliri. Pagkatapos ay sumasama ang pananakit. Ang mga sintomas ay naililipat sa ibabang bahagi ng paa, kung saan nagaganap ang mga katulad na pagbabago. Pagkatapos ay mayroong pagkawala ng sensitivity, ang mga peripheral nerve ay apektado, pagkatapos ay ang mga gitnang nerbiyos. Ang mga pagbabago sa psyche ay nangyayari, ang pelvic function ay may kapansanan. Bilang isang patakaran, laban sa background ng paggamit ng alkohol, ang elbow form ng neuropathy ay unti-unting nagiging encephalopolyneuropathy, kung saan ang mga upper at lower limbs, pati na rin ang utak, at mas madalas ang spinal cord, ay apektado.

Ang fungal polyneuropathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pananakit sa mga kasukasuan, pamamaga at mga contracture. Ang mga tendon reflexes ay nawala, lumilitaw ang mga vegetative disorder. Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo ay maaaring maobserbahan o hindi.

Ang diabetic polyneuropathies ay sinamahan ng pamamanhid, pagkasunog sa mga kamay at paa. Pagkatapos ang tao ay nawawalan ng kagalingan ng paggalaw, ang mga limbs ay nagsisimulang mag-freeze, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala. Lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan at panginginig.

Ang mga vegetative neuropathies ay mga pathology na nabubuo bilang mga sakit sa trabaho. Kadalasang nangyayari ang mga ito sa mga taong napipilitang manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, o nagtatrabaho sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa produksyon. Madalas silang nabubuo kapag nagtatrabaho sa mangganeso, hydrogen sulfide, carbon monoxide, bacterial toxins. Maaari silang bumuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa vibration. Ang degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon.

Ayon sa isa pang pag-uuri, kadalasang ginagamit sa medisina, mayroong 4 na pangunahing uri ng neuropathies.

Ang diabetic neuropathy ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng diabetes. Sa kasong ito, ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay nakakatulong sa pinsala sa maliliit na sisidlan. Ang pinsala sa mga sisidlan na nagpapakain sa mga ugat ay lalong mapanganib. Ang patolohiya na ito ang nagiging sanhi ng sakit. Ang isang natatanging tampok ay bahagyang o kumpletong pagkawala ng sensitivity sa mga lugar na nasa nasirang lugar.

Nahahati ito sa tatlong anyo: peripheral, proximal at autonomous. Sa peripheral form, ang mga nerbiyos na nagpapaloob sa mga limbs ay apektado. Ito ay sinamahan ng pangingilig, pamamanhid, at pamamanhid ng mga daliri. Sa proximal form, ang mas mababang mga paa ay pangunahing apektado, at pagkatapos lamang ang pinsala ay ipinadala sa itaas na mga paa. Sa autonomous form, ang normal na paggana ng mga digestive organ at genitourinary system ay nagambala, pagkatapos kung saan ang mga peripheral nerve ay apektado, at pagkatapos ay ang mga nerbiyos na nagpapapasok sa itaas at mas mababang mga paa. Ang lahat ng tatlong anyo ay nagtatapos sa kumpletong pagkasayang ng kalamnan.

Ang nakakalason na neuropathy ay sanhi ng iba't ibang pagkalasing. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring bunga ng pagkakalantad sa mga toxin ng iba't ibang pinagmulan, alkohol, lason, at nakakapinsalang mga kadahilanan sa produksyon. Kadalasan, ang mga ugat ng mga braso at binti ay apektado.

Ang post-traumatic neuropathy ay nabubuo bilang resulta ng traumatiko at nakakapinsalang epekto ng anumang mga kadahilanan sa nerve. Ito ay maaaring resulta ng isang bali, tissue edema, o pagbuo ng peklat. Kadalasan, ang mga ulnar nerve ay apektado. Mayroong pagbaba sa mga reflexes, may kapansanan sa sensitivity, at tono ng kalamnan.

Ang mixed neuropathy ay kinakatawan ng tunnel at compression-ischemic forms. Ang anyo ng tunel ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala ng parehong exogenous at endogenous na kalikasan. Sa compression-ischemic form, ang nerve trunk ay naka-compress sa makitid na mga kanal. Kadalasan, ang mga nerbiyos sa carpal at cubital canals ay nasira. Nasira din ang mga sasakyang-dagat. Kadalasan, ang dahilan ay ang isang tao na nananatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Compression neuropathy ng ulnar nerve

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay ang compression ng ulnar nerve nang direkta sa elbow joint. Kadalasan, ang nerve ay na-compress kapag dumadaan sa makitid na mga kanal, lalo na, ang carpal at cubital. Ito ay mas karaniwan sa mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis, iba't ibang uri ng arthrosis, thyroiditis, diabetes. Ito ay kadalasang bunga ng iba't ibang pinsala, tulad ng bali ng radius o ulna, pangmatagalang pagsusuot ng splint o plaster.

Direkta sa kanal, ang nerve ay pinipiga ng makapal na mga pader, iba't ibang mga deformation ng kanal, makapal na litid at nerve sheaths. Ang nerve ay maaari ding i-compress ng iba't ibang neoplasms: cysts, tumors.

Ang mga pangunahing sintomas ay ang mabilis na pag-unlad ng hypotension, na nagiging kumpletong pagkasayang ng kalamnan at isang matalim na pagbaba sa sensitivity. Napakamanhid ng mga daliri, lalo na sa gabi. Ang lakas sa mga kamay ay bumababa nang husto, ang paresthesia ay bubuo, at ang kamay ay namamaga nang malaki.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay karaniwang sapat para sa diagnosis, kung saan ang mga zone ng tumaas at nabawasan na sensitivity ng mga paa't kamay ay natukoy, ang Tinel's syndrome ay nasuri gamit ang mga functional na pagsusuri. Gayundin, ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ng neuropathy ay isang paglabag sa diskriminasyong sensitivity, kung saan ang kakayahang makita at makilala ang 2 magkaparehong mga irritant na sabay-sabay na inilapat sa balat ay may kapansanan.

Ang pagsusulit ni Phalen ay tiyak din, na nagpapahintulot sa sakit na masuri sa antas ng carpal tunnel. Ang isang positibong resulta ay ipinahiwatig kung ang pamamanhid ay nangyayari na may pinakamataas na pagbaluktot ng pulso sa siko, na tumataas sa lahat ng oras. Lalo na nagiging manhid ang flexor surface ng 1st hanggang 4th fingers. Maaaring masuri ang pagkasayang ng kalamnan sa panahon ng pagsusuri. Ang mga sakit sa motor ay kadalasang nauuna sa mga pandama, at ang katotohanang ito ay ang batayan para sa maagang pagsusuri.

Kung walang sapat na impormasyon, maaaring magsagawa ng instrumental na pagsusuri. Kadalasan, gumagamit sila ng electroneuromyography, na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagpasa ng isang nerve impulse kasama ang isang nerve. Ginagawa nitong posible upang masuri ang antas ng pinsala sa ugat at ang antas ng compression.

Gamit ang mga pamamaraan ng ultrasonography at ultrasound, posibleng makita ang ilang mga istruktura ng siko at nerve. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng pinaka kumpletong larawan, nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga posibleng pathologies ng mga buto at malambot na tisyu. Posible rin na makilala ang iba't ibang mga neoplasma, kabilang ang mga malignant at benign tumor, gamit ang pamamaraang ito. Kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot, ang Doppler flowmetry ay ginagamit, na ginagamit upang masuri ang dynamics ng mga proseso ng pagbawi. Ang pamamaraang ito ay partikular na nauugnay sa preoperative at maagang postoperative period. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ischemic neuropathy ng ulnar nerve

Ito ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng ulnar neuropathy. Tinatawag din itong cubital tunnel syndrome, dahil naiipit o pinipiga ang nerve sa lugar na ito. Ang paggamot ay medyo iba-iba at mula sa dissection ng pader ng kanal hanggang sa transposisyon ng nerve patungo sa iba, hindi nabagong mga tisyu. Halimbawa, kung ang mga pader ng kanal ay deformed, ang ulnar nerve ay inilipat sa palmar side, na makabuluhang binabawasan ang karagdagang pinsala nito.

Ang ischemic neuropathy ay maaari ding mangyari sa antas ng kanal ng Guyon. Ang patolohiya ay napakabihirang. Kasama sa paggamot ang pagputol ng isa sa mga dingding ng kanal. Ang pagpili ng paraan ng anesthesia ay depende sa pagiging kumplikado ng operasyon. Kung ito ay isang simpleng operasyon na naglalayong putulin ang mga pader ng kanal, ginagamit ang conduction anesthesia. Para sa mas kumplikadong mga operasyon, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng operasyon, ang lugar na pinapatakbo ay hindi kumikilos sa isang natural na posisyon. Kung ang pagtahi ay isinagawa na may bahagyang pag-igting, ang pag-aayos sa isang sapilitang posisyon ay ginagamit. Nakakatulong ito na mabawasan ang tensyon sa nerve.

Pangunahing panggamot ang paggamot. Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang mapabuti ang paghahatid ng neuromuscular. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng physiotherapy at exercise therapy. Ang mga klase ay gaganapin kasama ng isang tagapagturo o sa bahay ayon sa isang indibidwal na binuo na programa. Ang pagsubaybay sa mga proseso ng pagbawi ay isinasagawa pangunahin gamit ang electroneuromyography.

Compression-ischemic neuropathy ng ulnar nerve

Ang form na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng neuropathy, kung saan ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay na-compress. Ito ay nangyayari kung ang isang tao ay nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, napipilitang magtrabaho sa isang squatting na posisyon, o nakasandal sa kanyang mga siko sa loob ng mahabang panahon. Maaari itong bumuo kahit na ang isang tao ay nakatulog at nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang sitwasyon ay lalong lumalala kung ang tao ay lasing sa oras na iyon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tunnel neuropathy ng ulnar nerve

Ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag ding tunnel syndrome, kung saan mayroong matinding compression ng median nerve. Nasira ang carpal tunnel. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagpapaliit ng mga pader ng kanal, o sa panahon ng pagbuo ng mga neoplasma, tulad ng malignant o benign tumor. Sa isang malakas na pagbabago sa mga kaluban ng mga tendon ng mga constrictor, ang compression ng nerve ay maaari ding mangyari.

Ang pangunahing uri ng paggamot ay kirurhiko paggamot, na kinabibilangan ng pagputol ng pader ng kanal. Ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang bukas na pamamaraan o isang endoscopic na paraan. Walang makabuluhang pagkakaiba, maliban sa paraan ng pag-access sa kirurhiko. Sa bukas na pag-access, isang buong bukas na paghiwa ay ginawa.

Gamit ang endoscopic na paraan, maliit na incisions lamang ang ginawa kung saan tumagos ang endoscope. Sa tulong nito, ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa. Mas gusto ng maraming surgeon ang pangalawang paraan, dahil pinapayagan nito ang operasyon na maisagawa nang may kaunting interbensyon at pinsala sa tissue. Ang pamamaraan ay minimally invasive, ang pinsala ay minimal. Kasabay nito, ang pagbawi ay mas mabilis, ang panganib ng impeksyon o mga komplikasyon ay halos wala.

Posttraumatic neuropathy ng ulnar nerve

Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma at ginagamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala. Sa mga huling yugto, ang pagbawi ay maaaring hindi epektibo. Ang mga neuropathies na nagreresulta mula sa trauma ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa anumang nerve trunk sa bisig. Kadalasan, ang ulnar, radial, at median nerve ay nasira. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pagpapanumbalik ng anatomical integridad.

Gumagamit sila pangunahin sa neurolysis. Ito ay isang paraan na isang surgical method kung saan ang nasirang bahagi ng nerve ay inilabas, at ang peklat na tissue ay tinanggal. Kung mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng matagumpay na pagpapanumbalik ng nasirang nerve at mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa mas huling yugto - pagkatapos ng 2-3 buwan mula sa pag-unlad ng sugat, ang operasyon ay hindi gaanong epektibo, ayon sa pagkakabanggit, ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging mas mataas. Sa ganoong kaso, ang mga hakbang ay kadalasang ginagawa upang mabawasan ang antas ng pag-igting ng nerbiyos, para sa layuning ito ang mga nerbiyos ay karaniwang tinatahi at ang buto ay naayos sa isang sapilitang posisyon. Maaaring kailanganin ang plastic surgery (transplantation).

Ang panganib ng hindi napapanahong paggamot ay ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga pangunahing komplikasyon ay ang pag-unlad ng neurogenic contracture, kung saan ang napinsalang nerve ay tumigil sa pag-innervate ng ilang mga kalamnan. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa nerbiyos at kalamnan. Sa huli, maaaring kailanganin ang transposisyon ng mga litid at kalamnan, pati na rin ang ilang iba't ibang operasyong orthopaedic. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng pagwawasto at pag-iwas sa neurogenic contractures ay neurotization, na naglalayong ibalik ang nawala na innervation ng kalamnan.