Non-Hodgkin's Lymphoma sa mga Bata

Ang non-Hodgkin's lymphoma sa mga bata ay ang kolektibong pangalan ng isang pangkat ng mga sistemang nakamamatay na mga tumor ng immune system na nagmumula sa mga selula ng extraosthenal lymphoid tissue.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology ng nehodzkinic lymph

Ang insidente ng mga lymphomas ng di-Hodgkin ng bata sa Europa. Ang North America at Russia ay 6-10 kaso kada 1,000,000 bata. Ang non-Hodgkin's lymphomas ay tumutukoy sa 5-7% ng lahat ng malignant tumor ng pagkabata. Ang peak incidence ay 5-10 taon, ang mga bata sa ilalim ng 3 taon ay lubhang may sakit. Kabilang sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 14, ang mga lalaki ay namamayani nang malaki: ang ratio ng mga batang lalaki sa mga batang babae ay 3.2: 1 ayon sa mga lokal na may-akda. Sa mga kabataan, ang indicator na ito ay nag-iiba dahil sa isang pagtaas sa dalas ng mga lymphoma ng mga di-Hodgkin sa mga batang babae at 1.4: 1.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga sintomas ng mga di-Hodgkin's lymphomas sa mga bata

Ang anamnesis ay hindi mahaba, ang mga sintomas ng biological activity ay nabanggit sa hindi hihigit sa 10-15% ng mga pasyente. Ang klinikal na manifestations ay higit sa lahat dahil sa lokalisasyon at masa ng tumor. Sa mga anak ng 40-50% ng mga non-Hodgkin lymphoma ay una naisalokal sa tiyan lukab: sa ileocecal rehiyon, apendiks, pataas colon, mesenteric at iba pang mga intra-tiyan lymph node group. Ang pagtaas sa tiyan na may pangkalahatang kasiya-siya na kalagayan ng bata ay maaaring ang unang sintomas ng sakit. Sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri, maaari mong hubarin ang tumor o kilalanin ang ascites, hepatosplenomegaly.

Mga sintomas ng mga di-Hodgkin's lymphomas

Pag-uuri ng mga di-Hodgkin's lymphomas

Ang mga non-Hodgkin's lymphomas ay mga tumor mula sa lymphoid cells ng iba't ibang histogenetic affiliation at antas ng pagkita ng kaibhan. Kasama sa grupo ang higit sa 25 sakit. Ang mga pagkakaiba sa biology ng mga non-Hodgkin's lymphomas ay dahil sa mga katangian ng mga selula na bumubuo sa kanila. Ito ay ang mga cell na bumubuo na tumutukoy sa klinikal na larawan, ang sensitivity sa therapy at ang pang-matagalang pagbabala. Para sa karamihan sa mga lymphoma, ang mga tiyak na non-random na chromosomal translocation at rearrangements ng receptors ay kilala, na kung saan ay susi sa pathogenesis.

Pag-uuri ng mga di-Hodgkin's lymphomas

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosis ng mga di-Hodgkin's lymphomas sa mga bata

Ang kumplikadong pagsusuri ng kinakailangang diagnostic para sa pinaghihinalaang lymphoma ng non-Hodgkin ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang.

• Anamnesis at detalyadong eksaminasyon sa pagsusuri ng laki at pagkakapare-pareho ng lahat ng mga grupo ng mga lymph node.
• Bilang ng klinikal na dugo na may bilang ng platelet (ang mga paglihis ay mas madalas na wala, ang cytopenia ay posible).
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical sa pagsusuri ng pag-andar sa atay, pag-andar ng bato, pagpapasiya ng aktibidad ng LDH, ang pagtaas ng kung saan ay may diagnostic na halaga at naglalarawan ng laki ng tumor.
• Ang eksaminasyon ng buto sa utak para sa pagtuklas ng mga cell ng tumor ay isang pagbutas mula sa tatlong puntos na may bilang ng myelogram; matukoy ang porsyento ng normal at malignant cells, ang kanilang immunophenotype.
• Lumbar puncture sa morphological examination ng paghahanda ng cytokine para sa pagtuklas ng CNS lesion (ang pagkakaroon ng mga tumor cells sa cerebrospinal fluid ay posible).

Diagnosis ng mga di-Hodgkin's lymphomas

[19], [20], [21], [22]

Paggamot ng mga di-Hodgkin's lymphomas sa mga bata

Mahalagang gamutin ang mga unang syndromes na dulot ng lokalisasyon at masa ng tumor (contraction syndromes) at metabolic disorder dahil sa pagkakahiwalay nito (tumor lysis syndrome). Kapag non-Hodgkin lnmfome therapeutic interventions magsisimula kaagad sa admission ng pasyente sa ospital upang matiyak na kulang sa hangin access, ang pagtugon sa pangangailangan para sa at likas na katangian ng tuluy-tuloy at antibyotiko therapy. Ang unang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang peripheral catheter, ang central vein catheterization ay isinagawa sa ilalim ng general anesthesia kasabay ng mga diagnostic procedure. Obligatory monitoring ng mga biochemical indicator para sa napapanahong pagtuklas ng metabolic disorder.

Paano ginagamot ang mga di-Hodgkin's lymphomas?