Sarcoma sa baga

Ang lung sarcoma ay isang malignant neoplasm na nakakaapekto sa tissue ng baga at nag-metastasis sa ibang mga organo. Isaalang-alang ang mga tampok ng sakit na ito, mga pamamaraan ng diagnostic, mga pamamaraan ng paggamot, at pagbabala ng kaligtasan.

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagiging agresibo, mabilis na paglaki at paghahati ng mga mutated na selula.

Bilang isang patakaran, ang sarcoma ng baga ay isang tumor lesyon ng mesoderm, ibig sabihin, nag-uugnay na tissue. Hindi tulad ng iba pang mga malignant na sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na paglaki at malayong metastases. Ang Sarcoma ay may dalawang uri, na tumutukoy sa antas ng malignancy ng neoplasm:

• Low grade malignancy - ang mga neoplasma na ito ay nagmumula sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga selula na mabagal na nahahati. Ang neoplasm ay naglalaman ng ilang mga malignant na elemento at maraming stroma.
• Mataas na antas ng malignancy - ang sarcoma ay nagmula sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga selula na mabilis at madalas na nahahati. Ang ganitong mga selula ay naglalaman ng maraming malignant na elemento at maliit na stroma. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na binuo na vascular network at ang pagkakaroon ng necrotic foci.

Ang sarcoma ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng malignancy, bagaman ang neoplasm mismo ay isang medyo bihirang sakit. Kaya, ayon sa mga medikal na istatistika, mayroong humigit-kumulang 100 kaso ng mga cancerous na sugat sa baga bawat isang lung sarcoma. Iyon ay, ito ay bumubuo ng 1% ng lahat ng mga malignant na sugat sa baga, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na malignancy. Bilang isang patakaran, ang sarcoma ay nagmumula sa pagkonekta ng interalveolar septa o bronchial wall. Kadalasan, ang itaas na lobe ay apektado (bahagi ng lobe o ang buong lobe), ngunit ang kumpletong pinsala sa baga ay posible rin.

Ang baga ay binubuo ng maraming mga istraktura at elemento, ay may connective tissue. Pinagsasama ng lung sarcoma ang maraming iba pang mga uri ng neoplasms, na nahahati sa antas ng pagkita ng kaibhan.

Highly differentiated:

• Angiosarcoma - nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng baga, ang iba't ibang mga layer at dingding nito. Ito ang pinakakaraniwang neoplasma.
• Chondrosarcoma - nagmumula sa cartilaginous tissue, kadalasang nabubuo mula sa ikatlong germinal layer ng baga.
• Fibrosarcoma - maaaring bumuo mula sa connective tissue ng bronchi o nakapaligid na tissue. Ito ang pangalawa sa pinakakaraniwan.
• Neurosarcoma – bubuo mula sa connective tissue, na bahagi ng nerve trunks.
• Hemangiopericytoma – nagmumula sa mga selulang nakapaligid sa mga daluyan ng dugo – pericytes.
• Ang lymphosarcoma ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang neoplasma at bubuo mula sa tisyu ng mga lymph node.
• Ang liposarcoma ay bihira at nagmumula sa adipose tissue.
• Ang Rhabdomyosarcoma at leiomyosarcoma ay mga neoplasma ng mga striated na kalamnan at makinis na tisyu ng kalamnan ng mga baga.

Ang mga hindi nakikilalang sarcomas ay mga selula kung saan sila nabubuo sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, kaya ang kanilang karagdagang mga pag-andar ay hindi tinukoy. Iyon ay, ang isang cell ay maaaring maging bahagi ng kalamnan tissue o pumasok sa komposisyon ng isang litid. Ang mga hindi nakikilalang kanser ay kumikilos nang hindi mahuhulaan, mabilis at madalas na metastasize, ang mga metastases ay kumakalat nang hematogenously, iyon ay, kasama ang daloy ng dugo. Bilang isang patakaran, ang spindle cell, round cell at polymorphic cell sarcomas ay nakatagpo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng lung sarcoma

Ang mga sanhi ng sarcoma sa baga ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng mga neoplasma at iba pang mga malignant na neoplasma.

• Ang hangin na may mataas na nilalaman ng carcinogens (gas, soot, exhaust) ang pangunahing sanhi ng lung sarcoma.
• Heredity - ang lung sarcoma ay maaaring umunlad sa pagkabata. Ang predisposisyon sa mga malignant na neoplasma at ang impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay humantong sa paglitaw ng isang tumor.
• Masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.
• Ang mahinang ekolohiya at mataas na dosis ng radiation ay may negatibong epekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa pangkalahatang paggana ng katawan.

Kadalasan, ang lung sarcoma ay lilitaw nang wala saan, nang walang anumang maliwanag na dahilan, nang kusang-loob. Ang etiology ng sakit na ito ay minsan mahirap matukoy. Gayunpaman, ang pinaka-maaasahan na mga dahilan ay maaaring ipahayag:

• Burdened heredity. Ang isang tao na ang pamilya ay nagkaroon na ng mga kaso ng sakit na ito ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang mas madalas, dahil may mataas na panganib ng kanser sa ibang mga kadugo.
• Mga kemikal na carcinogens: Bawasan ang paggamit ng mga kemikal sa bahay sa bahay, iwasan ang mga nakakalason na gas na maaaring malanghap.
• Uminom ng mga gamot nang may pag-iingat. Huwag mag-self-medicate.
• Limitahan ang ionizing radiation: iwasan ang matagal na pagkakalantad sa nakakapasong sinag ng araw ng tag-init, at bisitahin ang solarium sa katamtaman.
• Masamang gawi, at sa partikular na paninigarilyo.
• Polusyon sa kapaligiran.
• Pagtanggap ng makabuluhang dosis ng radiation.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng lung sarcoma

Ang sarcoma sa baga ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad, ngunit, tulad ng ipinakita ng mga obserbasyon, ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga taong may puting balat. Kasabay nito, ang panganib na edad ay pagkatapos ng apatnapung taon.

Kaya ano ang mga sintomas ng lung sarcoma?

• Ang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng lakas, ang pagkapagod ng katawan ay tumataas. Lumilitaw ang igsi ng paghinga, sanhi ng hypertrophy ng kanang bahagi ng puso.
• Dysphagia. Kahirapan sa paglunok ng pagkain at likido. Ang metastasis ay tumagos din sa esophagus.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Mga cramp.
• Paos ng boses.
• Pagtaas sa laki ng mga parameter ng pagbuo ng tumor.
• Ang patolohiya ng maliit (pulmonary) na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay lumilitaw bilang resulta ng mga congestive na proseso na nagaganap sa mga baga.
• Pleurisy. Ang mga madalas na pagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso sa pleura, parehong malamig at nakakahawa sa kalikasan, ay sinusunod.
• Mayroong sindrom ng compression ng superior vena cava, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lumalaking tumor, o dahil sa pagtaas ng laki ng kalamnan ng puso.
• Ang pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng mga sintomas ng sipon (pangmatagalang, matagal na pulmonya), na hindi nawawala kahit na umiinom ng mga gamot.
• Bilang resulta ng paglaki ng tumor at ang metastasis nito sa mga kalapit na organo, ang mga sintomas ng lung sarcoma ay maaaring madagdagan pa batay sa kung aling organ ang naapektuhan ng pathological effect.

Ang mga sintomas ay halos walang pagkakaiba sa mga klinikal na sintomas ng kanser sa baga. Ang intensity ng mga sintomas ay depende sa laki ng tumor, lokasyon nito at yugto ng pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mabilis na pagkapagod, igsi ng paghinga, kahirapan sa paglunok ng pagkain, pleurisy. Ang hypertrophy ng kanang puso ay posible dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga. Ang paglaki at pag-unlad ng sarcoma ay nagdudulot ng compression ng superior vena cava. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang pneumonia, na hindi magagamot. Sa mga huling yugto, nagiging pangkalahatan ang mga sintomas, nagiging sanhi ng cachexia at metastasis.

Ang sarcoma ng baga ay napakabihirang, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga kababaihan at, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa kaliwang baga. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pinakakaraniwang sanhi ng neoplasma ay ang trabaho na nauugnay sa mga panganib sa trabaho (daliri, kemikal, pagkakalantad sa radiation) at masamang gawi, katulad ng paninigarilyo.

Ang lung sarcoma ay maaaring maging pangunahin, ibig sabihin, bumuo mula sa tissue ng baga, o pangalawa, na isang metastasis ng sarcoma mula sa ibang mga organo at bahagi ng katawan. Ang pangalawang anyo ay mas karaniwan, ito ay napansin nang mas maaga kaysa sa pangunahing site ng tumor. Dahil ang mga sintomas ay katulad ng sa kanser sa baga, ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi mabata na ubo, igsi sa paghinga at masaganang plema na may dugo. Ngunit hindi tulad ng kanser, ang sarcoma ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan, malubhang pangkalahatang kahinaan at pamumutla ng balat.

Metastasis ng sarcoma sa baga

Ang mga metastases ng sarcoma sa baga ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na nangyayari sa mga sugat sa tumor ng mammary gland, thyroid gland, atay, bituka. Ang mga metastases sa baga ay maaaring lumitaw na may iba't ibang uri ng neoplasms, hypernephromas, melanomas, seminomas at chorionepitheliomas; maaari silang magkaroon ng anyo ng isang solong node, ngunit mas madalas na maramihang hanggang 5-6 cm ang lapad, may puti o kulay-abo-rosas na kulay, ang bahagyang pigmentation sa kayumanggi-itim ay posible.

Ang mga metastases sa baga ay maaaring bumuo ng mga sumasanga at nagkakalat na mga network sa tissue ng baga at sa ilalim ng pleura. Ang ganitong metastasis ay tipikal ng cancerous lymphangitis. Sa mga bihirang kaso, ang mga metastases ay nagdudulot ng miliary lymphogenous carcinomatosis ng baga. Sa metastases ng aspirasyon, ang tumor ay nawasak sa itaas na respiratory tract o lumalaki sa katabing mga tisyu. Ang mga metastatic node sa baga ay maaaring paulit-ulit na mag-metastasis sa ibang mga organo at tisyu.

• Ang mga metastases ng sarcoma sa baga ay maaaring hindi magpakilala sa kanilang sarili sa mahabang panahon at maaaring hindi magdulot ng masakit na mga sintomas. Kadalasan, ang sugat ng tumor ay natutukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa X-ray na pang-iwas sa dibdib.
• Lumilitaw ang mga sintomas kung ang pleura at bronchi ay kasangkot sa proseso ng tumor. Sa kasong ito, ang pasyente ay dumaranas ng pananakit ng dibdib, tuyong ubo na may plema, posible ang hemoptysis, at pagtaas ng temperatura ng katawan sa mahabang panahon.
• Ang mga sintomas ng pinsala sa baga ay nagdudulot ng pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, pagbaba ng timbang. Ang kurso ay higit na nakasalalay sa pangunahing tumor, maramihan o solong sugat at nakaraang paggamot.

Kung ang mga metastases sa baga ay maramihang, kung gayon ang X-ray ay nagpapakita ng malaking focal foci ng compaction ng tissue ng baga ng isang bilog na hugis na may malinaw na mga balangkas, na nakakalat sa buong baga, ngunit kadalasan sa mga peripheral na bahagi. Posible ang hematogenous na maliit na focal metastasis. Sa maraming mga sugat, nangyayari ang mga solong metastases ng isang bilog na hugis na may malinaw na mga balangkas, hanggang sa 10 cm ang laki.

Kung ang sarcoma metastases sa baga ay lumalaki sa malaking bronchi, ito ay humahantong sa bronchostenosis. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang sugat ay mukhang pangunahing kanser sa baga. Ang nag-iisa at maraming metastases ay maaaring maghiwa-hiwalay, na bumubuo ng mga cavity na may iba't ibang kapal. Kadalasan, ang cavity ng disintegration ay nangyayari nang mas malapit sa periphery ng metastatic tumor node. Kung ang metastasis ay may lymphogenous spread, ang larawan ay katulad ng cancerous lymphangitis. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang mga metastases ng sarcoma ay mukhang mga pagpapalawak at mga compaction ng mga ugat na tumagos sa tissue ng baga, nakakalat na hugis fan at bumubuo ng manipis na mesh. Ang mga maliliit na nodular shadow ay malinaw na nakikita laban sa background ng mesh pattern.

Para sa diagnosis, ang data ng anamnesis, klinikal na pagsusuri ng iba pang mga organo at sistema ay partikular na kahalagahan. Ang biopsy at differential diagnostics na may lung cyst, benign lung lesion, primary lung cancer at pneumonia ay sapilitan.

Ang paggamot ng sarcoma metastases sa baga ay depende sa uri ng tumor lesion. Kaya, sa kaso ng mga nag-iisa na metastases na lumilitaw pagkatapos ng paggamot sa pangunahing tumor, ibig sabihin, pagkatapos ng mahabang panahon, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Ang pasyente ay tinanggal ang isang segment o lobe na may tumor node. Sa kaso ng maraming metastases sa baga, ang pasyente ay binibigyan ng chemotherapy o mga iniresetang hormonal na gamot na sensitibo sa pangunahing tumor.

Ang radiation therapy ay ginagamit para sa maraming metastases, lung seeding na may mga selula ng kanser sa Ewing's sarcoma, Kaposi's sarcoma, osteogenic at reticulosarcoma. Maaaring gamitin ang ganitong uri ng paggamot kung imposible ang surgical treatment. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang symptomatic therapy ay ginagamit para sa paggamot. Ang metastases ng sarcoma sa baga ay may mahinang pagbabala. Ang kaligtasan ng pasyente sa mahabang panahon ay posible sa pag-alis ng pangunahing tumor at isang buong kurso ng therapy.

Kaposi's sarcoma ng baga

Ang Kaposi's sarcoma of the lungs ay isang sistematikong sakit na kadalasang nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad. Ngunit sa ganitong uri ng neoplasm, ang mga panloob na organo at ang lymphatic system ay apektado. Ang pagkatalo ng mga baga sa pamamagitan ng sarcoma ng Kaposi ay nangyayari laban sa background ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, iyon ay, bilang isang resulta ng metastasis, bagaman ang nakahiwalay na pinsala sa baga ay posible rin.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga di-tiyak na klinikal na sintomas: biglaang pagbaba ng timbang, lagnat. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pleural chest pain, igsi ng paghinga, hemoptysis, stridor (mabigat, maingay na paghinga). Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng bilateral (parenchymatous, interstitial) infiltrates. Ang tumor ay may hindi malinaw na mga balangkas, napakalaking pleural effusion.

Upang kumpirmahin ang sarcoma ni Kaposi, isinasagawa ang differential diagnostics at biopsy ng tissue sa baga. Ang pasyente ay sumasailalim sa transbronchial at endobronchial biopsy, bronchial brush biopsy at pleural examination. Ang mga pasyente ay natagpuan na may mga tipikal na pagpapakita ng Kaposi's sarcoma, na mukhang pinsala sa trachea at bronchial tree.

Diagnosis ng lung sarcoma

Ang sinumang doktor ay sasang-ayon na ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, ang mas maliwanag na pagbabala ay naghihintay sa pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mga sakit na oncological. Ang insidiousness ng cancer ay maaari lamang itong makita sa mga unang yugto ng pag-unlad sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil ang mga cancerous neoplasms sa paunang yugto ng pag-unlad ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan: walang mga sintomas ng sakit, ang pakiramdam ng tao ay lubos na kasiya-siya. Samakatuwid, ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor kapag ang masakit na mga sintomas ay nagsimulang lumitaw, at ito ay, kadalasan, isang advanced, malubhang yugto ng sakit.

Paano nasuri ang lung sarcoma?

• Mga klinikal na pag-aaral: Ang mga pagsusuri sa dugo sa advanced na sakit ay nagpapakita ng mataas na ESR at iba't ibang antas ng anemia.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Nagbibigay-daan upang matukoy ang pag-uuri ng sugat, mga parameter ng tumor, at hugis nito.
• Computed tomography.
• X-ray na pagsusuri ng mga baga. Pinapayagan din nito ang pagtukoy sa laki at hugis ng baga at ang pagkakaroon ng cancerous formation, ang likas na katangian ng lesyon.
• Electrocardiogram (ECG) – kinakailangan upang subaybayan ang paggana ng puso.
• Pag-aaral ng radioisotope. Nagbibigay-daan upang makuha ang pagkakaiba sa dami ng nilalaman ng isotopes sa malusog at cancerous na mga tisyu.
• Angiography. Pagsubaybay sa mga karamdaman sa paggana ng sistema ng daluyan ng dugo.
• Biopsy. Pagkuha ng mga sample para sa histological examination upang matukoy ang uri ng mga selula ng kanser.
• Pagsusuri ng Doppler sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon ng baga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng sarcoma sa baga

Ang paggamot sa lung sarcoma ay nahahati sa ilang yugto.

Kirurhiko paggamot ng lung sarcoma

Ginagawa ito sa kaso ng lokal na pinsala sa baga at maaaring humantong sa kumpletong paggaling. Ang ganitong uri ng paggamot ay nagbibigay-daan upang maalis ang masakit na mga sintomas, pinapataas ang kaligtasan ng pasyente, at may likas na pampakalma. Sa panahon ng surgical intervention, maaaring isagawa ang endarterectomy ng sarcoma, maaaring alisin ang buong baga o ang lobe nito.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang neoplasma sa loob ng malusog na tisyu. Kung malubha ang kondisyon ng pasyente at imposible ang operasyon sa tiyan, gumagamit ang mga doktor ng radiosurgical na paraan ng pagtanggal. Para dito, ginagamit ang isang cyber scalpel o gamma knife, na isang uri ng radiotherapy. Ang paggamit ng mga high-tech na pamamaraan ay nagbibigay ng positibong epekto sa paggamot ng lung sarcoma.

Sa anumang mga pagpapakita ng oncology, kabilang ang kanser sa baga, ang mga oncologist ay nagsusumikap para sa kumpletong pag-alis ng tumor tissue. Ang pamamaraang ito, na may lokal na pagkakalagay at isang maliit na lugar ng saklaw, ay nagbibigay-daan sa pasyente na ganap na gumaling, kung hindi, upang pagaanin ang kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay.

Batay sa klinikal na larawan, inirereseta ng oncologist surgeon ang buong tumor kasama ang mga katabing tisyu. Ngunit ang ganitong operasyon ay makatwiran kung ang cancerous na tumor ay lokal at hindi nag-metastasize sa ibang mga lugar ng baga, na nakakakuha ng malalaking volume. Kung ang apektadong lugar ay makabuluhan, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring ganap na hindi epektibo.

Isang oncologist, nagpaplano o hindi nagpaplano ng isang operasyon, batay sa larawan at kalubhaan ng patolohiya na ipinahayag ng mga diagnostic. Ngunit mayroon ding ilang pamantayan na hindi pinapayagan ang interbensyon sa kirurhiko.

Itinuturing ng mga doktor ang mga sumusunod na contraindications para sa operasyon para sa lung sarcoma:

• Heart failure.
• Pagkabigo sa bato.
• Patolohiya ng pleural.
• Paglago ng tumor sa kabila ng baga.
• Pangkalahatang kahinaan ng katawan.
• Metastasis sa ibang bahagi ng katawan ng tao.
• At marami pang ibang kadahilanan.

Kung ang lahat ng mga indikasyon ay nagpapahiwatig na ang operasyon ay dapat isagawa, tinutukoy ng oncologist surgeon ang plano ng operasyon at ang sukat nito, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring banayad (wedge resection), kapag ang isang segment ng baga ay natanggal, pati na rin ang mas malawak, kung kinakailangan upang alisin ang buong baga. Naturally, imposibleng ganap na alisin ang parehong mga baga. Samakatuwid, kapag isinasaalang-alang ang bawat partikular na kaso, ang doktor ay obligadong timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at dumating sa pinakamahusay na solusyon. Ang resulta ng operasyon: mag-iwan ng mas maraming malusog na tissue sa baga hangga't maaari, habang tinatanggal ang mas maraming bagay na apektado ng kanser hangga't maaari. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na mas mahusay na umangkop sa buhay sa mga bagong pisyolohikal na kondisyon ng paggana ng katawan. Binabawasan din nito ang posibilidad ng paulit-ulit na pagbabalik. Iyon ay, ang resulta ng operasyon para sa lung sarcoma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahan at karanasan ng operating oncologist surgeon.

Bilang karagdagan sa tumor at kalapit na mga tisyu, ang mga lymph node na nahuhulog sa lugar ng lokalisasyon ng patolohiya ay karaniwang inalis. Nakakatulong ito na maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik at nagbibigay sa pasyente ng magandang pagkakataon na gumaling.

Chemotherapy para sa lung sarcoma

Ang ganitong uri ng paggamot ay kasinghalaga ng operasyon. Maaaring sirain ng chemotherapy ang mga metastases ng sarcoma sa baga at makabuluhang bawasan ang laki ng pangunahing tumor. Ang sapat na napiling mga gamot sa chemotherapy ay nagbabawas sa rate ng pag-unlad ng sarcoma. Maaaring isagawa ang chemotherapy bago at pagkatapos ng operasyon. Ginagamit ang radiotherapy upang alisin ang mga metastases sa ibang mga organo at napakadalas na pinagsama sa mga stereotactic radiosurgical na pamamaraan.

Ang paggamot, tulad ng mga sugat sa kanser, ay pinagsama. Kadalasan, ang mga chemotherapeutic, immunotherapeutic at surgical na pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot. Ngunit hindi tulad ng mga kanser na tumor, ang sarcoma ay mas lumalaban sa pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy. Iyon ang dahilan kung bakit maraming pansin sa proseso ng paggamot ang binabayaran sa radiotherapy.

Siyempre, hanggang ngayon ay may opinyon na ang sarcoma ng baga ay hindi magagamot. Ngunit ang mga modernong kagamitan, mabisang paraan ng paggamot at diagnostic ay nagbibigay-daan upang pagalingin ang sarcoma at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga dayuhang klinika, ang paggamot sa sarcoma sa mga medikal na sentro ng Israel ay lalong popular at lubos na epektibo.

Ang paggamit ng mga gamot na antitumor ay nagbibigay-daan upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at, kung hindi ganap na gumaling, kahit papaano ay pahabain ang kanyang buhay. Ito ay pangunahing inireseta pagkatapos ng operasyon, at kung ang operasyon ay hindi epektibo, ito ay kasama sa isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang na dapat makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, alisin ang mga negatibong pagpapakita ng sugat. At sa ilang mga kaso, ito ang tanging paraan ng paggamot (para sa isang hindi maoperahan na tumor).

Ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ay higit na nakasalalay sa mga resulta ng histology, na dapat matukoy ang uri ng mga selula ng kanser:

• kung ang histology ay nagpapakita ng maliit na kanser sa selula, kung gayon ang paggamit ng mga gamot sa chemotherapy ay makabuluhang bawasan ang mga sintomas at magdadala ng kaluwagan sa pasyente;
• Sa kaso ng malaking cell cancer, ang mga naturang gamot ay hindi kasing epektibo at nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang paraan ng pag-impluwensya sa cancer cell.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagbibigay-daan upang makamit:

• Ang progresibong pagbawas sa mga parameter ng laki ng pangunahing tumor (bago ang operasyon).
• Pag-alis ng mga "free-standing" na mutated na mga cell at maliliit na tumor na hindi nawasak sa panahon ng operasyon.
• Kung ang operasyon ay hindi ipinapayong, ang mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang intensity ng mga sintomas.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa mga kurso, na may mga pahinga para sa pasyente upang maibalik ang kanyang lakas at immune system. Ang bilang ng mga naturang cycle ay nag-iiba at depende sa patolohiya at kalubhaan nito. Kadalasan, ito ay pito hanggang walong beses. Ang dumadating na manggagamot ay pipili ng mga gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Minsan ang kurso ng paggamot ay binubuo ng isang kumplikado ng ilang mga gamot, na nagbibigay-daan para sa epekto ng bawat gamot na mapahusay.

Narito ang ilang mga chemotherapy na gamot na ginagamit upang gamutin ang lung sarcoma:

• Prospidin

Ang gamot na ito ay dapat inumin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, na kung saan ay tumulo sa isang ugat o dahan-dahang iniksyon intramuscularly, at para sa isa pang kalahating oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga.

Ang panimulang dosis na inireseta sa pasyente ay mahigpit na indibidwal at 0.05 g para sa isang may sapat na gulang. Ang pangangasiwa ay isinasagawa isang beses sa isang araw o bawat ibang araw. Pagkatapos ng tatlo hanggang anim na araw, ang dosis ng gamot ay nadagdagan sa 0.15-0.2 g araw-araw. Ang dosis ng therapeutic course ay 6 g. Kung ang resulta na nakuha ay hindi sapat na epektibo, ang dosis ay tataas sa 0.25-0.3 g at ang radiation therapy ay idinagdag sa protocol ng paggamot.

Sa panahon ng chemotherapy, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga contact ng pasyente na may mga carrier ng impeksiyon. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng mga kwalipikadong tauhan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist, na sinusunod ang lahat ng pag-iingat.

Ang gamot na ito ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, na may malubhang anyo ng kakulangan sa bato at hepatic, na may vascular pathology at iba pang mga sakit.

• Interferon

Upang ihinto ang mga nagpapaalab na proseso sa itaas na respiratory tract at baga, inireseta ng doktor ang isang gamot ng ganitong uri sa pasyente. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa lumipas ang panganib ng impeksyon, o hanggang ang mga sintomas ng isang umiiral na pamamaga ay ganap na nawala. Ang lunas na ito ay ginagamit bilang isang solusyon. Ito ay inihanda kaagad bago gamitin (ang maximum na buhay ng istante ay hanggang dalawang araw), diluting ang gamot (2 ml) na may pinakuluang o distilled na tubig sa temperatura ng kuwarto.

Ang nagresultang komposisyon ay ipinakilala sa lukab ng ilong o na-spray ng spray. Ang limang patak ay pinatulo dalawang beses sa isang araw, na ang panahon sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa anim na oras. Kung ang gamot ay na-spray, humigit-kumulang 250 ML ang ini-spray sa bawat daanan ng ilong. Ito ay mga prophylactic na dosis.

Kung kinakailangan ang paggamot, ang dosis ay nadagdagan. Kung mas maaga kang magsimulang uminom ng gamot, mas magiging epektibo ito. Posible rin ang mga pamamaraan ng paglanghap, na maaaring isagawa kapwa sa pamamagitan ng bibig at ilong. Ang isang pamamaraan ay nangangailangan ng tatlong ampoules, na halo-halong may 10 ML ng pinakuluang o distilled na tubig sa temperatura na hindi hihigit sa 37 ° C. Ang pasyente ay tumatanggap ng paglanghap dalawang beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan na ito ay isa hanggang dalawang oras. Ang pag-instill o pag-spray ng gamot sa lukab ng ilong ay isinasagawa sa parehong mga dosis tulad ng para sa mga hakbang sa pag-iwas, ngunit ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay nabawasan sa isa hanggang dalawang oras. Ang bilang ng mga naturang dosis sa araw ay dapat na hindi bababa sa lima. Maipapayo na inumin ang gamot sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang gamot na ito ay walang mga side effect o contraindications.

• Avastin

Ang gamot na pinag-uusapan ay ibinibigay lamang sa intravenously gamit ang isang dropper. Ito ay diluted sa kinakailangang pare-pareho na may 0.9% sodium chloride solution, na sinusunod ang lahat ng mga kinakailangan sa sterility. Kinakailangan na ang nagresultang komposisyon ay naglalaman ng aktibong sangkap ng gamot sa isang solusyon na 1.4-16.5 mg / ml.

Ang paunang dosis ng gamot ay kinukuha pagkatapos ng unang chemotherapy, ang mga kasunod na dosis ay posible bago at pagkatapos kumuha ng mga gamot na chemotherapy. Ang gamot ay medyo mabagal na tumulo: mula 60 hanggang 90 minuto.

Ang paggamit ng Avastin ay sinamahan ng medyo malubhang epekto: pagtaas ng presyon ng dugo, anemia, paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo, paglala ng mga problema sa gastrointestinal tract at cardiovascular system, pagpapakita ng iba't ibang dermatitis at marami pa. Ang gamot na ito ay mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may mas mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

• Chlorbutin

Ang dosis at tagal ng mga cycle ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente batay sa klinikal na larawan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang gamot ay inireseta sa mga dosis depende sa bilang ng mga leukocytes na matatagpuan sa serum ng dugo.

• kung ang dami ng mga enzyme sa dugo ay nasa loob ng 30.0–40.0x10 ⁹ / l, pagkatapos ay 0.008–0.010 g ng gamot ang ibinibigay sa pasyente sa isang pagkakataon;
• kung ang bilang ng leukocyte sa dugo ay 15.0–20.0x109/l, kung gayon ang solong dosis ay 0.006–0.008 g;
• sa kaso kung saan ang dami ng komposisyon ay nasa hanay na 10.0–15.0x10 ⁹ / l, ang dosis ng ibinibigay na gamot ay magiging 0.004–0.006 g;
• sa antas ng leukocyte na 5.0–10.0x109/l, ang dosis ay 0.004 g.

Upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga negatibong proseso, ang maximum na dosis ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 6.5 mg na kinakalkula bawat kilo ng timbang ng pasyente. Kung ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay bumaba sa 2.0-2.5x109 / l, ang pasyente ay inilipat sa isang mas mababang dosis ng gamot (0.002 g), na kinukuha ng isa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Hindi ipinapayong gamitin ang gamot na pinag-uusapan para sa mga taong dumaranas ng malubhang sakit sa gastrointestinal, talamak na pagkabigo sa atay at bato, at para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radiotherapy para sa lung sarcoma

Ang paraan ng radiation exposure sa mutated cells ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot. Ang radiation therapy para sa lung sarcoma ay itinuturing ng mga oncologist bilang ang pinakaepektibong paraan ng pag-impluwensya sa mga selula ng kanser. Kadalasan, ang radiotherapy ay ginagamit sa isang protocol kasama ng chemotherapy, ngunit ang mga pamamaraang ito ay hindi mapapalitan.

Ang kumbinasyong ito ang pinaka-produktibo, halimbawa, sa ika-apat na yugto ng sarcoma ng baga.

Cyber Knife

Ito ay isa sa mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa kanser sa baga, na medyo aktibong ginagamit sa mga binuo na bansa tulad ng Japan, Israel, America, Germany at iba pa.

Ang pamamaraang ito ay hindi lumalabag sa integridad ng dibdib at balat, ngunit nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pag-iilaw sa kanila ng X-ray. Gamit ang pinakabagong mga pag-unlad sa medisina sa lugar na ito, tumpak na muling likhain ng isang modernong oncologist ang isang modelo ng tumor: ang laki at lokasyon nito, na nagbibigay-daan para sa isang mataas na antas ng katumpakan na direktang nakakaimpluwensya sa mga selula ng kanser, na sinisira ang mga ito. Ngunit hindi mo dapat isipin ang cyber knife bilang isang panlunas sa lahat. Bagama't ginagamit ito kasama ng iba pang mga pamamaraan, ang mga magagandang resulta ay nakuha na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng tumor at sirain ang mga umiiral na mutated na mga cell. Pinapahaba nito ang buhay ng pasyente at pinapabuti nito.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Folk na paggamot ng lung sarcoma

Ang klasikal na gamot ay hindi itinatanggi ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa sarcoma ng baga, ngunit maaari lamang itong gamitin sa pahintulot ng iyong doktor. Ang Sarcoma ay medyo agresibo at mabilis na umuunlad. Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang oras, dahil ang paggagamot sa sarili sa mga katutubong pamamaraan ay tumatagal ng maraming oras, na maaaring hindi sapat upang i-save ang buhay ng pasyente. Mahirap ding makahanap ng isang unibersal na recipe na magiging angkop para sa anumang histological na uri ng tumor. Hindi maaaring ganap na sabihin na ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa kanser sa baga ay hindi epektibo, ngunit dapat silang tiyak na umakma sa pangunahing klasikal na paggamot, at hindi ang tanging paraan ng paggamot.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Palliative na paggamot ng lung sarcoma

Imposibleng pag-usapan ang tungkol sa isang solong plano sa paggamot para sa oncology. Ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng isang hanay ng mga pamamaraan na ginagamit nang sabay-sabay. Kung ang kalubhaan ng sakit ay nasa ikaapat na yugto, halos imposible na ganap na sirain ang kanser na tumor. Pagkatapos ay ginagamit ng dumadating na manggagamot ang lahat ng mga pamamaraan na maaaring magpagaan sa kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang pain relief, oxygen therapy, at iba pa.

Pag-iwas sa lung sarcoma

Ang pag-iwas sa lung sarcoma ay isinasagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang pangunahin at pangalawang pag-iwas ay nakikilala. Isaalang-alang natin ang mga ganitong uri ng pag-iwas sa sakit nang mas detalyado:

Pangunahing pag-iwas

Ang ganitong uri ng pag-iwas ay tinatawag na oncohygienic. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang hanay ng mga medikal at kalinisan na mga hakbang na naglalayong bawasan at alisin ang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng panganib ng sarcoma. Ang pag-iwas ay kinabibilangan ng paglaban sa polusyon sa hangin, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Ang pinakamahalagang yugto ng pangunahing pag-iwas ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at pagtigil sa masasamang gawi ay maaaring mabawasan ang paglitaw ng mga malignant neoplasms nang sampu-sampung beses. Ito ay proteksyon mula sa usok ng tabako na nagpapababa ng panganib na magkaroon ng sarcoma. Ang pagliit ng passive smoking ay isa pang paraan ng pag-iwas sa sarcoma.

Pangalawang pag-iwas

Kasama sa ganitong uri ng pag-iwas ang mga klinikal at medikal na pamamaraan. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa mga baga at paggamot ng mga precancerous na proseso. Mayroong ilang mga grupo ng panganib na nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay upang maiwasan ang sarcoma sa baga. Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking naninigarilyo, may pangmatagalang tuberculosis, pulmonya o talamak na brongkitis. Ang mga nasa partikular na panganib ay mga pangmatagalang naninigarilyo na higit sa 50 taong gulang na dati ay sumailalim sa paggamot para sa mga malignant na neoplasma.

Ang pag-iwas sa lung sarcoma ay binubuo ng maagang pagsusuri ng sakit. Ang mga taong nasa panganib ay sumasailalim sa computed tomography at X-ray na pagsusuri. Ang kirurhiko paggamot ng malignant neoplasms ay isa ring paraan ng pag-iwas at pinipigilan ang paglitaw ng metastases.

Medyo mahirap magpayo ng anuman sa direksyong ito. Ngayon, ang pag-iwas ay maaaring mabawasan sa ilang mga aksyon na maaaring, kung hindi maiwasan ang sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa makita ito sa maagang yugto. Sa ganitong panahon, mas madaling gamutin, at ang pasyente ay tumatanggap ng mas maliwanag na pagbabala para sa hinaharap.

• Kung ang isang tao ay madalas na dumaranas ng sipon, pulmonya, pulmonya; kung ang temperatura ay tumaas sa mga antas ng alarma, pagkatapos ay kinakailangan na maging maingat at ipinapayong sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa isang dalubhasang sentro ng oncology.
• Kinakailangan na manguna sa isang aktibo, malusog na pamumuhay: itigil ang paninigarilyo…
• Subaybayan ang iyong kaligtasan sa sakit.

Prognosis ng lung sarcoma

Marami ang nakasalalay sa uri ng tumor at ang antas ng kapabayaan ng sakit na ipinakita ng klinikal na larawan sa panahon ng diagnosis. Kung ang tumor ay kinakatawan ng mga selula ng kanser na may mataas na pagkakaiba-iba at nag-mutate ang mga ito sa hindi gaanong halaga, ang pagbabala ng lung sarcoma sa kasong ito ay magiging positibo.

Salamat sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng sarcoma sa baga, ang paggamit ng mga pinakabagong pag-unlad, ang porsyento ng mga pasyente na nakaligtas sa loob ng limang taon ay tumataas (hanggang sa 5-10% ng kabuuang bilang ng mga kaso ng sakit). Sa napapanahong operasyon at isang epektibong postoperative period, ang isang kumpletong pagbawi ay maaaring mangyari.

Ang sarcoma ng baga ay mahusay na tumutugon sa paggamot, ngunit mayroon din itong pinakamataas na porsyento ng mga relapses na may malawak na metastasis.

Ang pagbabala ay depende sa laki ng malignant neoplasm, ang lokasyon ng neoplasm at ang uri nito, pati na rin ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang Sarcoma ay may pinaka-agresibong paglaki, maaga at mabilis na metastasis. Ang survival rate ng mga pasyenteng may sarcoma, ngunit walang tamang paggamot, ay mula 3 hanggang 5 buwan. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente na may sarcoma ay maaaring mamatay mga anim na buwan pagkatapos ng diagnosis. Ang Sarcoma ay hindi sensitibo sa chemotherapy, ang tagumpay ng pagbawi at isang positibong pagbabala ay higit na nakasalalay sa maagang pagsusuri ng sakit.

Ang matagumpay na paggamot sa anumang malignant na mga tumor ay napakahalaga, dahil maaari silang mag-metastasis sa baga. Kadalasan, kapag nakita ang sarcoma, mayroon itong pangalawang pinagmulan, iyon ay, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng metastasis mula sa iba pang tumor foci. Ang mabilis na pagsusuri at napapanahong paggamot ay makabuluhang pinatataas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente, at samakatuwid ay nagbibigay ng positibong pagbabala para sa sakit.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may lung sarcoma?

Kapag nahaharap sa patolohiya na ito, ang mga kamag-anak at kaibigan, at maging ang pasyente mismo, ay tanungin ang kanilang sarili ng parehong tanong: "Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may lung sarcoma?"

Ang paggamot sa kanser ay isang kumplikadong gawain. At kahit na malungkot ito, ito ay sarcoma ng baga na may pinakamataas na porsyento ng mga nakamamatay na kinalabasan. Sa mabisang paggamot, medyo mataas ang porsyento ng mga pasyenteng nabubuhay ng humigit-kumulang limang taon, ngunit maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa limang taon. Kung ang paggamot ay hindi natupad o ang sakit ay nasuri nang huli, ang habang-buhay ng naturang pasyente ay dalawa hanggang apat na buwan lamang.

Ang pag-asa sa buhay ay higit na nakasalalay sa:

• Mula sa uri ng tumor, tinutukoy ng histology. Halimbawa, ang kanser sa maliit na selula ay kadalasang tinutukoy lamang sa mga huling yugto ng sakit, habang mabilis itong lumalaki at nag-metastasis. Ito ang nagbibigay ng pinakamataas na porsyento ng pagkamatay. Ang malaking cell cancer ay nagbibigay-daan para sa isang paborableng pagbabala.
• Ang mga parameter ng laki ng tumor ay may mahalagang papel din dito.
• Gaano kalawak ang klinikal na larawan ng metastasis ng mga selula ng kanser sa mga kalapit na organo. Sa malaking bahagi ng pinsala, maaaring hindi na maging epektibo ang paggamot.

Kaya, ang stage I ng sakit ay tumatagal ng 50-60% ng mga pasyente, kapag na-diagnose sa stage II ng sakit, 70-85% ng mga pasyente ang tumatawid sa threshold ng kamatayan.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maagang pagsusuri at pagiging epektibo ng paggamot. Bilang isang patakaran, 5-10% ng mga pasyente na may sarcoma ay nakaligtas. Ang sarcoma sa baga ay may hindi kanais-nais na pagbabala kumpara sa iba pang mga uri ng malignant na sakit. Kaya, ang limang taong survival rate ay 3-17%.

Ang sarcoma sa baga ay isa sa mga pinaka-mapanganib at mahirap gamutin ang mga malignant na neoplasma. Ang tumor ay mabilis na umuunlad at maagang nag-metastasis, kaya ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay mahalaga para sa matagumpay na paggamot. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang mga neoplasma.

Ang lung sarcoma ay isang kakila-kilabot na sakit na kumukuha ng pinakamalaking bilang ng buhay ng mga pasyente. Ngunit hindi kailangang mawalan ng pag-asa. Kinakailangan na lumaban hanggang sa huli, dahil ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang medyo malaking arsenal ng mga pamamaraan na idinisenyo upang matulungan ang mga pasyente ng kanser na hindi lamang mapagtagumpayan ang mapanlinlang na sakit na ito, ngunit humantong din sa isang tao sa isang normal, pamilyar na buhay sa hinaharap. Ang bawat isa sa atin ay kinakailangan lamang na bigyang pansin ang ating kalusugan, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa oras at, sa kaunting hinala ng isang sakit, agad na makipag-ugnayan sa isang klinika.