Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sarcoma ng mga baga
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sarcoma ng baga ay isang malignant neoplasm na nakakaapekto sa tissue ng baga at nagbibigay ng metastases sa iba pang mga organo. Isaalang-alang ang mga tampok ng sakit na ito, ang mga pamamaraan ng diagnosis, mga pamamaraan sa paggamot, pati na rin ang pagbabala ng kaligtasan.
Hindi tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang sarcoma ay nahayag sa pamamagitan ng mas mataas na aggressiveness, mabilis na pag-unlad at dibisyon ng mutated cells.
Bilang isang panuntunan, ang baga sarcoma ay isang tumor lesyon ng mesoderm, samakatuwid nga, nag-uugnay na tissue. Kabaligtaran sa iba pang mga malignant na sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pag-unlad at malayong metastases. Ang Sarcoma ay may dalawang uri na tumutukoy sa antas ng katapangan ng neoplasma:
- Mababang antas ng katapangan - tulad ng neoplasms nagmumula mula sa mga highly differentiated cells na dahan-dahan hatiin. Ang neoplasm ay naglalaman ng ilang malignant na elemento at maraming stroma.
- Ang isang mataas na antas ng katapangan - ang sarcoma ay nagmula sa mababang antas ng mga selula na mabilis at madalas na hatiin. Sa ganitong mga selula, maraming malignant na elemento at ilang stroma. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na binuo vascular network at ang pagkakaroon ng necrotic foci.
Para sa sarcoma ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng katapangan, kahit na ang neoplasm mismo ay isang halip bihirang sakit. Kaya, ayon sa mga istatistika ng medisina, isang kaso ng baga sarcoma ang humigit-kumulang sa 100 kaso ng kanser sa baga. Iyon ay, ito ay sumasakop sa 1% ng lahat ng malignant lesyon ng mga baga, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katapangan. Bilang patakaran, ang sarcoma ay nagmumula sa interstitial interalveolar septum o bronchial wall. Kadalasan, ang apektadong itaas na bahagi (bahagi ng umbok o buong umbok) ay apektado, ngunit ang posibleng ganap na pinsala sa baga ay posible.
Ang baga ay binubuo ng maraming mga istruktura at mga elemento, at mayroong connective tissue. Pinagsasama ng sarcoma ng baga ang maraming iba pang mga uri ng neoplasms, na hinati ayon sa antas ng pagkita ng kaibhan.
Lubos na pagkakaiba-iba:
- Angiosarcoma - nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng baga, ang iba't ibang mga layer at dingding nito. Ito ay ang pinaka-madalas na neoplasma.
- Chondrosarcoma - ay nagmula sa kartilaginous tissue, bilang isang panuntunan, bubuo mula sa third embrayono lung sheet.
- Fibrosarcoma - maaaring bumuo mula sa connective tissue ng bronchi o nakapaligid na tissue. Sa pangalawang lugar sa dalas ng paglitaw.
- Ang neurosarcoma - bubuo mula sa nag-uugnay na tissue, na bahagi ng mga putik ng nerbiyo.
- Hemangiopericytoma - ay mula sa mga selula na pumapaligid sa mga daluyan ng dugo - pericytes.
- Ang lymphosarcoma ay ang pangatlong pinaka-madalas na paglitaw ng mga neoplasms, lumilikha ito mula sa tisyu ng mga lymph node.
- Ang Liposarcoma - ay bihirang, ay nagmumula sa adipose tissue.
- Ang Rhabdomyosarcoma at leiomyosarcoma ay neoplasms mula sa mga striated muscles at makinis na kalamnan tissue ng mga baga.
Ang mga di-nakikitang sarcomas ay mga selula na kung saan sila ay nagkakaroon ng iba't ibang yugto ng pag-unlad, kaya ang kanilang mga karagdagang pag-andar ay hindi tinukoy. Iyon ay, ang isang selula ay maaaring maging bahagi ng kalamnan tissue o pumasok sa litid. Ang mga hindi kakaibang uri ng kanser ay kumikilos nang di-nahuhulaang, mabilis at madalas na nakapagtataka, ang metastasis ay kumakalat ng hematogenously, ibig sabihin, sa daloy ng dugo. Bilang isang panuntunan, matatagpuan ang spindle cell, round cell at polymorphic cell sarcomas.
Mga sanhi ng baga sarcoma
Ang mga sanhi ng baga sarcoma ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pukawin ang hitsura ng neoplasm at iba pang mga malignant neoplasms.
- Ang hangin na may mataas na nilalaman ng carcinogens (gas, uling, ubusin), ang pangunahing sanhi ng baga na sarcoma.
- Heredity - baga sarcoma maaaring bumuo na sa pagkabata. Ang predisposisyon sa mga malignant na neoplasms at ang impluwensiya ng mga nakakapagod na bagay ay humantong sa paglitaw ng isang tumor.
- Masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.
- Ang masamang ekolohiya at mataas na dosis ng radiation ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa pangkalahatang paggana ng katawan.
Kadalasan, ang sarcoma ng mga baga ay lumilitaw na parang walang lugar, para sa walang maliwanag na dahilan, spontaneously. Ang etiology ng sakit na ito ay, kung minsan, mahirap kilalanin. Ngunit gayunpaman maaari mong boses ang pinaka-maaasahan na dahilan:
- Nabawasan ng pagmamana. Ang isang tao na ang pamilya ay may mga kaso ng sakit na ito, kinakailangan na kumuha ng mga preventive examinations nang mas madalas, dahil ang panganib ng pagpapakita ng kanser sa iba pang mga kamag-anak ng dugo ay mahusay din.
- Mga kimikal na carcinogens: i-minimize ang paggamit ng mga kemikal sa bahay sa bahay, iwasan ang nakakalason na mga gas na maaaring pumasok sa respiratory tract.
- Mag-ingat sa mga gamot. Huwag mag-alaga sa sarili.
- Limitahan ang ionizing radiation: isang matagal na pananatili sa ilalim ng mga nakamamanghang ray ng tag-araw na tag-araw, dosed upang bisitahin ang solarium.
- Mapanganib na mga gawi, at, lalo na, ang paninigarilyo.
- Polusyon sa kapaligiran.
- Pagtanggap ng makabuluhang dosis ng radiation.
Mga sintomas ng sarcoma ng mga baga
Ang sarcoma ng baga ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit, tulad ng mga obserbasyon ay nagpakita, ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga taong Caucasian. Kasabay nito, ang edad ng panganib ay isang pigura pagkatapos ng apatnapung taon.
Kaya ano ang mga sintomas ng mga sarcomas sa baga?
- Ang tao ay mabilis na mawalan ng lakas, ang pagtaas ng katawan ay nagdaragdag. May igsi ng paghinga, na sanhi ng hypertrophy ng tamang puso.
- Dysphagia. May mga kahirapan sa paglunok ng pagkain at mga likido. Napasok din ang metastasis sa esophagus.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Sakit ng ulo at pagkahilo.
- Pagkalito.
- Ang kabagalan ng boses.
- Paglago ng mga parameter ng laki ng tumor tumor.
- Ang patolohiya ng maliit na (pulmonary) na lupon ng sirkulasyon ay lumilitaw bilang resulta ng walang pag-unlad na proseso na nagaganap sa mga baga.
- Pleurisy. Mayroong madalas na paghahayag ng mga nagpapaalab na proseso sa pleura, parehong catarrhal at nakakahawa.
- May ay isang sindrom ng compression ng superior vena cava, na nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng isang lumalaking tumor, o sa pamamagitan ng pagdaragdag ng laki ng kalamnan sa puso.
- Ang pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng mga palatandaan ng isang malamig na (mahaba, pinahaba na pulmonya), na hindi pumasa kahit na kumukuha ng mga gamot.
- Bilang isang resulta ng paglago ng tumor at metastasis nito sa mga katabing mga organo, ang symptomatology ng baga sarcoma ay maaari pa ring suplemento batay sa kung saan ang organ ay napailalim sa mga pathological effect.
Ang mga sintomas ay halos hindi naiiba sa klinikal na sintomas ng kanser sa baga. Ang intensity ng manifest symptomatology ay depende sa sukat ng neoplasm, lokasyon at yugto ng pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mabilis na pagkapagod, igsi ng hininga, kahirapan sa paglunok ng pagkain, pleurisy. Posibleng hypertrophy ng tamang puso dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga. Ang paglago at pag-unlad ng sarcoma ay nagiging sanhi ng compression ng superior vena cava. Ang mga pasyente ay maaaring may matagal na pulmonya, na hindi maaaring gamutin. Sa mga huling yugto, ang mga sintomas ay kumukuha ng isang pangkalahatan na karakter, sanhi ng cachexia at metastasize.
Ang sarcoma ng baga ay napakabihirang, ngunit ito ay madalas na lumilitaw sa mas matandang lalaki kaysa sa mga babae at, bilang isang panuntunan, ay nakakaapekto sa kaliwang baga. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pinakakaraniwang dahilan ng neoplasm ay ang gawain na nauugnay sa mga panganib sa trabaho (pal, kemikal, radioactive exposure) at masamang gawi, katulad ng paninigarilyo.
Ang sarcoma ng baga ay maaaring maging pangunahing, iyon ay, mula sa baga sa tisyu at pangalawang, na isang metastasis ng sarcoma mula sa ibang mga bahagi ng katawan at bahagi ng katawan. Ang pangalawang porma ay mas karaniwan, ito ay napansin nang mas maaga kaysa sa pangunahing pokus ng tumor. Dahil ang mga sintomas ay katulad ng mga sintomas ng kanser sa baga, ang pasyente ay lumilitaw na hindi maibabalik na ubo, igsi ng hininga at sagana na paglabas ng plema na may dugo. Ngunit hindi katulad ng kanser, ang sarcoma ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan, isang matinding pangkalahatang kahinaan at pamumutla ng balat.
Metastasis ng sarcoma sa baga
Metastases of sarcoma sa baga - ito ay isang pangkaraniwang pangkaraniwang kababalaghan na nangyayari sa mga sugat sa dibdib, teroydeo, atay, bituka. Ang mga metastases sa baga ay maaaring lumitaw na may iba't ibang uri ng neoplasma, hypernephroma, melanoma, semionoma at chorionepithelioma; ay maaaring tumagal ng form ng isang solong node, ngunit mas madalas na maramihang hanggang sa 5-6 cm ang lapad, magkaroon ng isang puti o kulay-rosas na kulay-rosas, marahil isang bahagyang pigmentation sa brown-itim.
Ang mga metastases sa baga ay maaaring bumuo ng mga branching at nagkakalat ng mga lambat, sa tissue ng baga at sa ilalim ng pleura. Ang metastasis na ito ay katangian ng kanser sa lymphangitis. Sa mga bihirang kaso, ang mga metastases ay nagiging sanhi ng miliary lymphogenous carcinomatosis ng mga baga. Sa aspetasyon ng metastases, ang tumor ay sumisira sa ibabaw ng mga bahagi ng respiratory tract o lumalaki sa mga katabing tisyu. Ang metastatic nodes sa baga ay maaaring metastasized sa iba pang mga organo at tisyu.
- Ang mga metastases ng sarcoma sa baga ay maaaring hindi tumagal nang mahabang panahon at hindi makapagdudulot ng masakit na mga sintomas. Kadalasan, ang tumor lesyon ay napansin sa pamamagitan ng routine preventive chest X-ray.
- Ang mga sintomas ay nangyayari kung ang pleural at bronchi ay kasangkot sa proseso ng tumor. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa dibdib, dry cough na may plema, isang posibleng hemoptysis at isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon.
- Ang mga sintomas ng pinsala sa baga ay nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkasira sa kalagayan, pagbaba ng timbang. Ang kurso sa kalakhan ay depende sa pangunahing tumor, maramihang o solong lesyon at nakaraang paggamot.
Kung baga metastases magkaroon ng maramihang mga character, sa X-ray ipakita ang mga trick macrofocal seal bilog na hugis ng baga tissue na may malinaw na guhit-balangkas, na kung saan ay nakakalat sa buong baga, ngunit madalas sa paligid rehiyon. Posibleng hematogenous small-focal metastasis. Mayroong maraming mga lesyon, ang mga solong metastases ng isang bilugan na hugis na may mga natatanging mga balangkas ay lumilitaw, hanggang sa 10 cm ang laki.
Kung ang mga metastases ng sarcoma sa baga ay lumalaki ng malaking bronchi, ito ay humahantong sa bronchoconstriction. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng X-ray, ang sugat ay mukhang isang pangunahing kanser sa baga. Ang mga solitary at maramihang metastases ay maaaring maghiwa-hiwalay, bumuo ng mga cavity ng iba't ibang mga thickness. Kadalasan, lumilitaw ang mas mababang lukab sa paligid ng metastatic tumor node. Kung ang metastasis ay may lymphogenous distribution, ang larawan ay katulad ng cancer lymphangitis. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral ng X-ray, ang mga metastases ng sarcoma ay parang mga pagpapalaki at pagsasama ng mga ugat, na tumagos sa tissue ng baga, nagpapalabas at bumubuo ng manipis na network. Laban sa background ng mesh pattern, ang mga pinong nodular shadows ay malinaw na nakikita.
Upang makagawa ng diagnosis, ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa anamnesis, isang klinikal na pagsusuri sa ibang mga organo at mga sistema. Obligatory ay biopsy at differential diagnosis na may lung cyst, benign lung disease, pangunahing kanser sa baga at pulmonya.
Ang paggamot ng metastases ng sarcoma sa mga baga ay depende sa uri ng lesyon ng tumor. Kaya, may mga nag-iisang metastases na lumilitaw pagkatapos ng paggamot ng pangunahing tumor, iyon ay, pagkatapos ng mahabang panahon, ginagamit ang paggamot sa kirurhiko. Ang pasyente ay aalisin ng isang segment o isang umbok na may node ng tumor. Na may maraming metastases sa baga, ang pasyente ay ginagamot sa chemist o inireseta ang mga hormonal na gamot na sensitibo sa kalakip na tumor.
Ang radiation therapy ay ginaganap sa maramihang metastases, seeding ng mga baga na may mga selula ng kanser na may Ewing sarcoma, sarcoma ng Kaposi, osteogenic at reticulosarcoma. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring magamit sa pangyayari na imposible ang kirurhiko paggamot. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang symptomatic therapy ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga metastases ng sarcoma sa baga ay may mahinang pagbabala. Ang kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay posible sa pag-alis ng pangunahing tumor at ang kumpletong kurso ng therapy.
Kaposi's Sarcoma
Ang sarcoma ng Kaposi ng baga ay isang sistemang sakit na kadalasang nakakaapekto sa balat at mga mucous membrane. Ngunit sa ganitong uri ng neoplasm, nagdurusa ang mga panloob na organo at lymphatic system. Ang pagkatalo ng mga baga na may sarcoma ng Kaposi ay nangyayari laban sa background ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng katawan, iyon ay, bilang resulta ng metastasis, bagaman posible na magkaroon ng isang nakahiwalay na pinsala sa baga.
Ang sakit ay nailalarawan sa mga hindi nonspecific clinical na sintomas: isang matalim na pagbaba ng timbang, estado ng febrile. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa pleura sa dibdib, kakulangan ng paghinga, hemoptysis, stridor (mabigat, maingay na paghinga). Sa pag-aaral ng X-ray, ang mga infiltrate ng bilateral (parenchymal, interstitial) ay ipinahayag. Ang tumor ay may malabo na balangkas, isang pleural massive effusion.
Upang kumpirmahin ang sarcoma ng Kaposi, ginagawa ang diagnosis ng kaugalian at biopsy ng tissue ng baga. Ang pasyente ay binibigyan ng isang transbronchial at endobronchial biopsy, isang bronchial brush biopsy, at pleural examinations. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga tipikal na pagpapakita ng sarcoma ng Kaposi, na mukhang isang sugat ng trachea at bronchial tree.
Saan ito nasaktan?
Anong bumabagabag sa iyo?
Pagsusuri ng baga sarcoma
Ang sinumang doktor ay sasang-ayon na ang mas maaga ang diagnosed na sakit, mas mabuti ang pagbabala ang naghihintay sa pasyente. Lalo na pinag-aalala nito ang mga sakit sa oncolohiko. Intriga cancers na makilala ang mga ito sa maagang yugto ng pag-unlad ay maaari lamang maging ang hindi sinasadyang, dahil sa kanser bukol sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay hindi ipakilala ang sarili: walang sakit sintomas, ang tao ay nararamdaman lubos na kasiya-siya. Samakatuwid, ang pasyente ay lumiliko sa doktor kapag nagsisimulang lumitaw ang masakit na mga sintomas, at ito, madalas na nagsimula na, isang malubhang yugto ng sakit.
Paano ang diagnosis ng baga sarcoma?
- Mga klinikal na pag-aaral: isang pagsusuri sa dugo para sa isang progresibong sakit ay nagpapakita ng mas mataas na ESR at iba't ibang grado ng anemya.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Pinapayagan kang matukoy ang pag-uuri ng sugat, ang mga parameter ng tumor, ang hugis nito.
- Computer tomography.
- Pagsusuri ng X-ray ng mga baga. Pinapayagan din nito upang matukoy ang laki at hugis ng baga at kasalukuyang kanser, ang likas na katangian ng sugat.
- Electrocardiogram (ECG) - kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng puso.
- Pag-aaral ng Radioisotope. Ginagawang posible ang pagkuha ng pagkakaiba sa mga indeks ng dami ng nilalaman ng mga isotopes sa malusog at kanser na tisyu.
- Angiography. Pagkontrol ng kaguluhan sa gawain ng sistema ng mga daluyan ng dugo.
- Biopsy. Sampling para sa pagsusuri sa histological, upang matukoy ang uri ng mga selula ng kanser.
- Pag-aaral ng Doppler sa paggana ng mga vessel ng puso at dugo ng sistema ng paggalaw ng maliit na sirkulasyon.
Ano ang kailangang suriin?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng baga sarcoma
Ang paggamot ng baga sarcoma ay nahahati sa maraming yugto.
Kirurhiko paggamot ng baga sarcoma
Ginagawa ito sa isang lokal na pinsala sa baga at maaaring humantong upang makumpleto ang pagbawi. Ang ganitong uri ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang masakit na mga sintomas, nagdaragdag ng kaligtasan ng pasyente, ay may isang pampakalibo kalikasan. Sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko, ang endarterectomy ng sarcoma ay maaaring maisagawa, ang lahat ng mga baga o bahagi ay inalis.
Ang pagpapatakbo ng interbensyon ay nagpapahiwatig ng pagtanggal ng neoplasm sa loob ng malusog na tisyu. Kung ang kalagayan ng pasyente ay malubha at ang impeksyong ito ay imposible upang maisagawa, ginagamit ng mga doktor ang paraan ng pag-alis ng radiosurgical. Upang gawin ito, gumamit ng cyber-scalpel o gamma-kutsilyo, na may kaugnayan sa iba't ibang radiotherapy. Ang paggamit ng mga high-tech na pamamaraan ay nagbibigay ng isang positibong epekto sa paggamot ng baga sarcoma.
Sa anumang mga manifestations ng oncology, kabilang ang kanser sa baga, ang mga doktor ng kanser ay may posibilidad na ganap na alisin ang tumor tissue. Ang pamamaraang ito, kasama ang lokal na pagkakalagay at isang maliit na lugar ng coverage, ay nagbibigay-daan sa pasyente na ganap na mabawi, sa kabilang banda, upang mapagaan ang kondisyon ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay.
Batay sa klinikal na larawan, ang surgeon ng oncologist ay naninirahan sa buong tumor kasama ang mga katabing tisyu. Ngunit tulad ng isang operasyon ay makatwiran kung ang kanser tumor ay lokal at hindi ipaalam metastases sa iba pang mga lugar ng baga, pagkuha ng mga malalaking volume. Kung ang apektadong lugar ay makabuluhan, maaaring hindi ganap na hindi epektibo ang operasyon sa kirurhiko.
Ang oncologist, nagpaplano o hindi nagpaplano ng isang operasyon, na nagpapatuloy sa larawan at antas ng kalubhaan ng patolohiya, na inihayag ng ginawang mga diagnostic. Ngunit mayroong ilang mga pamantayan na maiwasan ang kirurhiko interbensyon.
Para sa contraindications ng surgery para sa baga sarcoma doktor ay kinabibilangan ng:
- Pagkabigo ng puso.
- Kakulangan ng bato.
- Ang patolohiya ng pleura.
- Tumor paglago sa labas ng baga.
- Ang pangkalahatang kahinaan ng katawan.
- Metastasis sa iba pang mga lugar ng katawan ng tao.
- At maraming iba pang mga kadahilanan.
Kung lahat ng mga tagapagpahiwatig na operasyon ay dapat tapos na, ang mga surgeon oncologist tinutukoy na operasyon plano at sa kanyang sukat, dahil surgery ay maaaring matipid (kalso pagputol) kapag resecting isang tiyak na segment ng baga, pati na rin ang mas malawak na, opsyonal ganap na pag-aalis ng baga. Ganap na alisin ang parehong mga baga, natural, imposible. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang bawat partikular na kaso, ang doktor ay dapat, na tinimbang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, dumating sa pinakamainam na solusyon. Ang resulta ng operasyon ay mag-iwan ng mas maraming malusog na tissue hangga't maaari, habang ang mas maraming tissue ng kanser hangga't maaari ay maaaring i-reseta. Ito ay nagbibigay-daan sa pasyente upang mas mahusay na umangkop sa buhay sa bagong physiological kondisyon ng gumagana ng katawan. Binabawasan din nito ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-uulit. Iyon ay, ang resulta ng operasyon para sa baga sarcoma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahan at karanasan ng operating surgeon sa oncologist.
Bilang karagdagan sa tumor at ang kalapitan ng nakahiga na mga tisyu, ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng lokalisasyon na lokalisasyon ay kadalasang inalis. Na tumutulong upang maiwasan ang posibilidad ng pag-ulit at magbibigay sa pasyente ng isang magandang pagkakataon ng pagbawi.
Chemotherapy para sa sarcoma ng mga baga
Mahalaga rin ang ganitong uri ng paggamot, pati na rin ang operasyon ng kirurhiko. Maaaring sirain ng chemotherapy ang metastases ng sarcoma sa baga at makabuluhang bawasan ang laki ng pangunahing tumor. Ang mga napiling napiling chemotherapy na mga gamot ay nagbabawas sa rate ng pag-unlad ng sarcoma. Maaaring maisagawa ang kemoterapi bago at pagkatapos ng operasyon. Ginagamit ang radiotherapy upang alisin ang mga metastases sa ibang mga organo at kadalasang sinamahan ng stereotactic radiosurgical method.
Ang paggamot, tulad ng mga sugat sa kanser, ay may pinagsamang katangian. Madalas, ang chemotherapeutic, immunotherapeutic at surgical pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot. Ngunit hindi tulad ng mga tumor sa kanser, ang sarcoma ay mas lumalaban sa mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy. Iyon ang dahilan kung bakit ang malaking pansin ay binabayaran sa radiotherapy sa panahon ng paggamot.
Siyempre, at hanggang ngayon ay may isang opinyon na ang baga sarcoma ay hindi nalulunasan. Ngunit ang modernong kagamitan, ang epektibong paraan ng paggamot at pagsusuri, ay maaaring gamutin ang sarcoma at dagdagan ang pag-asa ng buhay ng pasyente. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga dayuhang klinika, espesyal na katanyagan at mataas na kahusayan ay nagkakaiba sa paggamot ng mga sarcomas sa mga medikal na sentro ng Israel.
Ang paggamit ng mga antitumor na gamot ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at kung hindi ganap na pagalingin, pagkatapos ay bababa sa kanyang buhay. Ito ay higit sa lahat ay inireseta pagkatapos ng operasyon, at kung ang operasyon ay hindi epektibo, ito ay kasama sa komplikadong mga panukala ng medikal na dapat makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, alisin ang mga negatibong pagpapakita ng sugat. At sa ilang mga kaso, ito ay ang tanging paraan upang gamutin (na may isang dioperable tumor).
Magkano ang chemotherapy ay magiging epektibo sa paggamot ay depende higit sa lahat sa mga resulta ng histology, na dapat matukoy ang uri ng mga selula ng kanser:
- Kung ang histology ay nagpapakita ng kanser sa maliit na selula, ang paggamit ng chemotherapy ay makababawas ng mga sintomas at magdala ng lunas sa pasyente;
- kapag ang mga kanser sa malalaking selula ng gayong mga gamot ay hindi gaanong epektibo at nangangailangan ng koneksyon ng mga karagdagang pamamaraan ng pagkilos sa cell ng kanser.
Ang pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay-daan upang makamit:
- Progressive reduction sa mga parameter ng laki ng pangunahing tumor (bago ang operasyon).
- Pag-alis ng "hiwalay na nakatayo" na mga mutated cell at maliliit na tumor na hindi pinapatay sa operasyon.
- Kung ang operasyon ay hindi naaangkop, ang mga gamot ay dinisenyo upang mabawasan ang intensity ng symptomatology.
Ang chemotherapy ay ginagawa sa pamamagitan ng mga kurso, na may mga pagkagambala upang maibalik ang lakas ng pasyente at immune system. Ang bilang ng naturang mga kurso ay iba at depende sa patolohiya at ang antas ng kalubhaan nito. Kadalasan - ito ay pito hanggang walong ulit. Ang mga paghahanda para sa bawat pasyente ay pipiliin ng kanilang manggagamot nang isa-isa. Minsan ang isang kurso ng paggamot ay binubuo ng isang komplikadong ng maraming mga gamot, na nagbibigay-daan upang madagdagan ang epekto ng bawat bawal na gamot.
Narito ang ilang mga gamot na chemotherapy na ginagamit upang gamutin ang sarcoma ng mga baga:
- Prospidin
Ang gamot na ito ay dapat makuha sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng doktor sa pagpapagamot. Sa panahon ng pangangasiwa ng isang gamot na dumudulas sa isang ugat o iniksiyong dahan-dahan sa intramuscular injection, at isa pang kalahating oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na nagsisinungaling.
Ang panimulang dosis na iniuugnay sa pasyente ay mahigpit na indibidwal at binubuo para sa isang may sapat na gulang na 0.05 g. Ang administrasyon ay isinasagawa nang isang beses sa isang araw o bawat ibang araw. Pagkatapos ng tatlo hanggang anim na araw, ang dosis ng gamot ay nadagdagan sa 0.15-0.2 g araw-araw. Ang therapeutic dosage course ay 6 g kung ang resulta ay hindi sapat na epektibo, ang dosis ay nababagay sa 0.25-0.3 g at radiotherapy ay idinagdag sa protocol ng paggamot.
Sa panahon ng chemotherapy, ang lahat ng mga kontak ng pasyente na may mga carrier ng impeksiyon ay dapat na hindi kasama. Ang paghahanda ay ibinibigay ng mga kuwalipikadong tauhan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist, na may lahat ng pag-iingat na kinuha.
Hindi kinakailangang magreseta ng gamot na ito sa mga pasyenteng naghihirap sa hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot, na may malubhang anyo ng kakulangan ng bato at hepatic, na may vascular patolohiya at iba pang mga sakit.
- Interferon
Upang itigil ang mga nagpapaalab na proseso ng itaas na respiratory tract at baga, inuugnay ng doktor sa pasyente ang gamot ng direksyong ito. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal hanggang sa ang panganib ng impeksyon ay lumipas, o hanggang sa ang mga sintomas ng isang umiiral na pamamaga ay ganap na inalis. Ang produktong ito ay natupok sa isang solusyon. Inihanda ito kaagad bago gamitin (pinakamataas na buhay ng shelf - hanggang sa dalawang araw), diluting ang paghahanda (2 ml) na may pinakuluang o distilled water sa temperatura ng kuwarto.
Ang resultang komposisyon ay iniksyon sa butas ng ilong o nasusunog sa isang nebulizer. Magpatak ng limang patak nang dalawang beses sa isang araw, habang ang panahon sa pagitan ng dosis ay hindi dapat mas mababa sa anim na oras. Kung ang bawal na gamot ay sinambulat, ang tungkol sa 250 ML ay sprayed sa bawat ilong pass. Ang mga ito ay prophylactic doses.
Kung kinakailangan upang kumuha ng gamot, ang dosis ay tumaas. Ang mas mabilis upang simulan ang pagkuha ng gamot, mas mataas ang pagiging epektibo ng kanilang pagtanggap. Mga posibleng at mga pamamaraan ng paglanghap, na maaaring isagawa sa pamamagitan ng bibig at ilong. Tatlong ampoules ang ginagamit para sa isang pamamaraan, na halo-halong may 10 ML ng pinakuluang o distilled water sa temperatura na hindi hihigit sa 37 ° C. Ang pasyente ay nakakatanggap ng paglanghap dalawang beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan na ito ay isa hanggang dalawang oras. Ang paglilibing o pag-spray ng gamot sa butas ng ilong ay isinasagawa sa parehong mga dosis tulad ng mga pagkilos na pang-iwas, ngunit ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay nabawasan sa isa hanggang dalawang oras. Ang bilang ng mga naturang receptions sa araw ay hindi dapat mas mababa sa limang. Maipapayo na dalhin ang gamot sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
Walang alinman sa side effects o contraindications ang may gamot na ito.
- Avastin
Ang bawal na gamot na ito ay ibinibigay lamang sa intravenously sa isang dropper. Bawasan ito sa ninanais na pagkakapare-pareho ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride, pagmamasid sa lahat ng mga kinakailangan ng sterility. Kinakailangan na ang nakuha na komposisyon ay naglalaman ng aktibong sangkap ng paghahanda sa isang solusyon ng 1.4-16.5 mg / ml.
Ang unang paggamit ng bawal na gamot ay isinasagawa pagkatapos ng unang chemotherapy, ang mga kasunod na pamamaraan ay posible bago at pagkatapos ng pagkuha ng chemotherapy. Ang drips ng droga ay sapat na dahan: mula 60 hanggang 90 minuto.
Tumatanggap ng Avastin ay sinamahan ng sapat na malubhang epekto: mas mataas na presyon ng dugo, anemya, paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo, worsening problema sa gastrointestinal sukat at ang cardiovascular system, ang pagpapahayag ng iba't-ibang uri ng dermatitis, at higit pa. Ang bawal na gamot na ito ay tiyak na kontraindikado para sa mga taong sobrang sensitibo sa mga sangkap ng gamot, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
- Chlorbutine
Ang dosis at tagal ng mga ikot ay tinutukoy nang isa-isa para sa bawat pasyente batay sa klinikal na larawan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Ang gamot ay inireseta sa dosis, depende sa numerical na antas ng leukocytes, na nasa serum ng dugo.
- kung ang bilang ng mga enzymes sa dugo ay nasa saklaw ng 30.0-40.0x10 9 / L, pagkatapos ang pasyente ay pinangangasiwaan ng isang dosis ng 0.008-0.010 g ng gamot;
- kung ang mga leukocytes sa dugo ay 15.0-20.0 x 109 / l, ang solong dosis ay 0.006-0.008 g;
- sa kaso kung ang nabilang na komposisyon ay nasa loob ng mga limitasyon ng 10.0-15.0x10 9 / l, ang dosis ng iniksiyong gamot ay magiging 0.004-0.006 g;
- sa antas ng leukocytes 5,0-10,0x109 / l, ang dosis ay katumbas ng 0,004 g.
Upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga negatibong proseso, ang maximum na dosis ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 6.5 mg na kinakalkula para sa isang kilo ng timbang ng pasyente. Kung ang antas ng leukocytes sa dugo ay bumaba sa mga numero ng 2.0-2.5 x 109 / l, ang pasyente ay inilipat sa isang mas mababang dosis ng bawal na gamot (0.002 g), na kinukuha ng isa o tatlong beses sa isang araw.
Hindi kanais-nais na gamitin ang gamot na ito para sa mga taong dumaranas ng malubhang sakit na gastrointestinal, matinding atay at pagkabigo ng bato, at mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
Radiotherapy para sa sarcoma ng mga baga
Ang paraan ng radiation exposure sa mutated cells ay ginagamit bilang isang bahagi ng komplikadong paggamot. Ang therapy sa radyasyon para sa baga sarcoma ay itinuturing ng mga doktor-oncologist ang pinakaepektibong paraan ng pag-apekto sa mga selula ng kanser. Kadalasan, ang radiotherapy ay ginagamit sa isang protocol kasabay ng chemotherapy, ngunit ang mga pamamaraan ay hindi mapagpapalit.
Ang kumbinasyong ito na pinaka-produktibo, halimbawa, sa ika-apat na yugto ng baga sarcoma.
Cyber kutsilyo
Ito ay isa sa mga makabagong pamamaraan para sa paggamot sa kanser sa baga, na aktibo nang ginagamit sa mga bansa tulad ng Japan, Israel, America, Germany at iba pa.
Ang pamamaraan na ito ay hindi lumalabag sa integridad ng dibdib at balat, ngunit nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pag-irradiate sa kanila ng X-ray. Gamit ang pinakabagong pag-unlad sa medisina sa larangan na ito, ang isang modernong oncologist ay maaaring tumpak na muling likhain ang modelo ng tumor: ang sukat at lokasyon nito, na maaaring direktang nakakaapekto sa mga selula ng kanser na may mataas na katumpakan, na sinisira ang mga ito. Ngunit upang makita ang isang cyber-kutsilyo bilang isang panlunas sa lahat ay hindi katumbas ng halaga. Kahit na ang paglalapat nito kasabay ng iba pang mga pamamaraan, nakakakuha ka ng mga mahusay na resulta na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng tumor at sirain ang umiiral na mutated cells. Pinahaba nito ang buhay ng pasyente at ginagawang mas mabuti.
Alternatibong paggamot sa baga sarcoma
Ang klasikal na gamot ay hindi tinatanggihan ang paggamit ng alternatibong paraan para sa sarcoma ng mga baga, ngunit maaari lamang itong ilapat sa kasunduan ng kanilang dumadating na manggagamot. Ang sarcoma ay sapat na agresibo, at napakabilis nito. Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay hindi upang mahigpit ang oras, dahil ang paggamot sa sarili sa mga alternatibong pamamaraan ay tumatagal ng maraming oras, na maaaring hindi sapat upang i-save ang buhay ng pasyente. Mahirap pumili ng isang unibersal na reseta na angkop para sa anumang histological uri ng tumor. Hindi ito maaaring ganap na argued na ang mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng kanser sa baga ay hindi epektibo, ngunit dapat nilang katangi-tangi ang mga pangunahing klasikal na paggamot, at hindi ang tanging paraan ng paggamot.
[22], [23], [24], [25], [26], [27],
Pampakalma paggamot ng baga sarcoma
Imposibleng pag-usapan ang isang solong pamamaraan para sa pagpapagamot ng oncology. Ang mga doktor, kadalasang ginagamit ang isang hanay ng mga diskarte na inilalapat nang sabay-sabay. Kung ang kalubhaan ng sakit ay may kaugnayan sa ika-apat na yugto, halos imposible upang lubusang sirain ang kanser. Pagkatapos ay ang gumagamit ng manggagamot ay gumagamit ng lahat ng mga pamamaraan na maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente. Ito at ang pagtanggal ng sakit, oxygen therapy at iba pa.
Pag-iwas sa sarcoma sa baga
Ang pag-iwas sa baga sarcoma ay isinasagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Maglaan ng pangunahin at pangalawang prophylaxis. Isaalang-alang natin ang mga uri ng pag-iwas sa sakit na ito:
Pangunahing pag-iwas
Ang uri ng prophylaxis ay tinatawag na oncohygienic. Ang pasyente ay binigyan ng isang komplikadong medikal at kalinisan na mga panukala na naglalayong pagbawas at pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng panganib ng sarcoma. Para sa pag-iwas, ang kontrol ng polusyon ng hangin ay ginagamit, kapwa sa bahay at sa trabaho.
Ang pinakamahalagang yugto ng pangunahing pag-iwas ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ang pagpapalaganap ng isang malusog na pamumuhay at ang pagtanggi ng masamang mga gawi ay maaaring mabawasan ang hitsura ng mga malignant na tumor ng ilang beses. Ito ay ang proteksyon mula sa tabako usok na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang sarcoma. Ang pagbabawas ng passive smoking ay isa pang paraan ng pagpigil sa mga sarcomas.
Pangalawang pag-iwas
Ang ganitong uri ng pag-iwas ay nagpapahiwatig ng mga klinikal at medikal na pamamaraan. Ang mga pasyente ay nagsasagawa ng nakagagamot na pagsusuri sa pag-iwas sa mga baga, paggamot sa mga proseso ng pre-tumor. Mayroong ilang mga grupo ng panganib na nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay upang maiwasan ang mga sarcomas ng mga baga. Kasama sa grupong panganib ang karamihan sa mga lalaki na naninigarilyo, na may malubhang pang-matagalang sakit sa tuberculosis, pneumonia, o talamak na brongkitis. Ang mga pang-matagalang naninigarilyo na higit sa 50 taong gulang na dating nakakuha ng paggamot para sa malignant na mga tumor ay lalo nang nasa panganib.
Ang pag-iwas sa baga sarcoma ay upang magsagawa ng maagang pagsusuri ng sakit. Ang mga taong nasa panganib ay binibigyan ng computerized tomography at radiographic study. Ang kirurhiko paggamot ng malignant neoplasms ay isang paraan ng pag-iwas at pinipigilan ang paglitaw ng metastases.
Mahirap sapat na upang payuhan ang isang bagay sa direksyon na ito. Sa ngayon, ang pag-iwas ay maaaring mabawasan sa ilang mga pagkilos na may kakayahang, kung hindi mapigilan ang sakit, pagkatapos ay hindi ito makilala sa mga unang yugto. Sa ganitong panahon, mas madali itong gamutin, at ang hinaharap na pananaw ng pasyente ay makakakuha ng mas maloko.
- Kung ang isang tao ay madalas na naghihirap mula sa sipon, pneumonia, pneumonia; kung ang temperatura ay tumataas sa nakakatakot na mga tagapagpahiwatig, dapat itong maging alerto at ito ay kanais-nais na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa medisina sa isang dalubhasang sentro sa oncology.
- Kinakailangan na humantong sa isang aktibo, malusog na paraan ng pamumuhay: upang ibukod ang paninigarilyo ...
- Subaybayan ang iyong kaligtasan sa sakit.
Pagpapalagay ng baga na sarcoma
Ang isang pulutong ay depende sa kung anong uri ng tumor at antas ng kapabayaan ng sakit ay nagpapakita ng clinical picture sa diagnosis. Kung ang tumor ay kinakatawan ng mga selula ng kanser sa mataas na pagkita ng kaibhan at sila ay mutate sa isang hindi gaanong halaga, ang prognosis ng sarcoma sa baga sa kasong ito ay magiging positibo.
Dahil sa komprehensibong diskarte sa paggamot ng mga sarcomas ng mga baga, ang paggamit ng mga bagong pagpapaunlad, ang porsyento ng mga pasyente na nakaligtas sa limang taon (hanggang 5-10% ng kabuuang bilang ng mga kaso) ay nagdaragdag. Sa isang napapanahong operasyon at isang epektibong postoperative period, ang kumpletong pagbawi ay maaari ding mangyari.
Ang sarcoma ng mga baga ay hindi masama sa paggamot, ngunit ito ay kasunod na nagbibigay ng pinakamataas na porsyento ng mga relapses na may malawak na metastasis.
Ang pagbabala ay depende sa sukat ng malignant neoplasm, ang lokasyon ng neoplasm at uri nito, at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Ang Sarcoma ay ang pinaka-agresibong paglago, maaga at mabilis na metastasis. Ang kaligtasan ng mga pasyente na may sarcoma, ngunit walang tamang paggamot ay 3 hanggang 5 buwan. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente na may sarcoma ay maaaring mamatay nang mga anim na buwan pagkatapos ng diagnosis. Ang Sarcoma ay hindi sensitibo sa chemotherapy, ang tagumpay ng pagbawi at isang positibong pagbabala ay depende sa maagang pagsusuri ng sakit.
Ang pinakamahalaga ay ang matagumpay na paggamot ng anumang mga malignant na mga tumor, dahil maaari silang metastasize sa mga baga. Kadalasan kapag ang isang sarcoma ay natagpuan, ito ay may pangalawang katangian ng pinagmulan, iyon ay, nagreresulta ito mula sa metastasis mula sa iba pang mga site ng tumor. Ang mabilis na pagsusuri at napapanahong paggamot minsan ay nagdaragdag sa pag-asa ng buhay ng mga pasyente, na nangangahulugang nagbibigay ito ng positibong pagbabala para sa sakit.
Gaano karaming mga nakatira sa baga sarcoma?
Nakaharap sa patolohiya na ito, mga kamag-anak at kaibigan, at maging ang pasyente mismo, tanungin ang kanilang sarili sa parehong tanong: "Magkano sila nakatira sa sarcoma ng mga baga?"
Ang paggamot sa kanser ay isang mahirap na gawain. At kung gaano ang kapansin-pansin, ito ang sarcoma ng baga na nagbibigay ng pinakamataas na porsyento ng mga pagkamatay. Sa epektibong paggamot, ang porsyento ng mga pasyente na nanirahan mga limang taon ay sapat na malaki, ngunit isang maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang nakataguyod ng higit sa limang taon. Kung ang paggagamot ay hindi gumanap o ang sakit ay diagnosed na huli na - ang haba ng buhay ng isang pasyente ay dalawa hanggang apat na buwan lamang.
Higit sa lahat ang pag-asa sa buhay:
- Mula sa uri ng tumor, natukoy sa pamamagitan ng histolohiya. Halimbawa, ang kanser sa maliliit na selula ay mas madalas natukoy sa mga huli na antas ng sakit, habang mabilis itong lumalaki at nagpapalusog. Ito ang nagbibigay ng pinakamalaking porsyento ng pagkamatay. Ang malaking cell ay nagpapahintulot sa amin upang magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala.
- Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro ng mga sukat ng laki ng tumor.
- Gaano kalawak ang klinikal na larawan ng metastasis ng mga selula ng kanser sa mga kalapit na organo. Sa isang malaking lugar ng pinsala, ang paggamot ay maaaring maging hindi epektibo.
Kaya ang unang yugto ng sakit ay tumatagal ng 50-60% ng mga pasyente, sa pagsusuri ng yugto II ng sakit, ang threshold ng kamatayan ay tumatawid ng 70-85% ng mga pasyente.
Ang buhay ay depende sa maagang pagsusuri at epektibong paggamot. Bilang isang panuntunan, 5-10% ng mga pasyente ay nabubuhay sa sarcoma. Ang sarcoma ng baga ay may di-kanais-nais na prognosis, kung ihahambing sa iba pang mga uri ng malignant na sakit. Kaya, ang limang taong antas ng kaligtasan ng buhay ay 3-17%.
Ang sarcoma ng mga baga ay isa sa mga pinaka-mapanganib at nakakabawas na mga malignant neoplasms. Ang tumor ay mabilis at maagang napapansin, kaya ang maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay mahalaga para sa matagumpay na paggamot. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang na pang-iwas na maaaring hadlangan ang tumor.
Sarcoma ng baga ay isang kahila-hilakbot na sakit na kumukuha ng pinakamaraming bilang ng mga pasyente. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa. Ito ay kinakailangan upang labanan sa huling, dahil ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang medyo malaki arsenal ng mga diskarte na dinisenyo upang makatulong sa mga pasyente ng kanser hindi lamang pagtagumpayan ito malabo sakit, ngunit din humantong sa isang tao sa isang normal na buhay sa hinaharap. Mula sa bawat isa sa amin lamang ito ay kinakailangan upang maging mas matulungin sa iyong kalusugan, upang sumailalim sa preventive eksaminasyon sa oras at sa slightest hinala ng sakit dapat kaagad na makipag-ugnay sa polyclinic.