Silicatosis

Ang silicosis ay isang propesyonal na sakit sa paghinga na sanhi ng paglanghap ng silicate na alikabok.

Ang silicates ay isang uri ng mineral na binubuo ng isang compound ng silicon at iba pang mga kemikal na sangkap (magnesium, iron, atbp.). Kadalasang matatagpuan sa mga tao na ang trabaho ay kinabibilangan ng pagkuha, paggawa, pagproseso, at paggamit ng silicates.

Ang silicosis ay nagreresulta sa malusog na tissue ng baga na pinapalitan ng fibrous tissue, pangunahin na nakakaapekto sa mas mababang bahagi ng baga, mga tisyu na malapit sa bronchi at mga sisidlan. Ang mga sumusunod ay nabibilang sa kategorya ng silicosis:

• asbestosis,
• talcose,
• cementoses,
• silicosis, atbp.

Ang pinakakaraniwang anyo ng silicosis ay asbestosis. Nabubuo ito kapag nakalanghap ng alikabok ng asbestos. Ang kalubhaan ng patolohiya ay hindi sanhi ng labis na epekto ng alikabok, ngunit sa pamamagitan ng mekanikal na pinsala sa tissue ng baga sa pamamagitan ng asbestos. Ang tissue ng baga ay nagiging inflamed at pinalitan ng connective tissue, na negatibong nakakaapekto sa respiratory function at humahantong sa isang bilang ng mga malubhang sakit sa baga. Karaniwang nabubuo ang asbestosis sa loob ng 5-10 taon, sa kondisyon na ang mga manggagawa sa paggawa ng barko, konstruksiyon, paggawa ng slate, atbp. ay patuloy na nakalantad sa alikabok ng asbestos.

Mga sanhi ng silicosis

Ang silicosis ay isang pangkat ng mga sakit sa trabaho na nagmumula sa pangmatagalang sistematikong paglanghap ng silicate dust (na may mataas na nilalaman ng silicon dioxide). Sa mga sakit sa trabaho ng respiratory system, ang silicosis ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng iba pang grupo ng pneumoconiosis.

Ang mga manggagawa sa pagmimina, porselana, metalurhiya, mechanical engineering, at iba pang mga industriya na dalubhasa sa paggawa at pagproseso ng mga ceramics, refractory na materyales, at materyales na naglalaman ng silicon dioxide ay dumaranas ng sakit na ito.

Kapag nakapasok ang silicate dust sa respiratory tract, ang normal na tissue ng baga ay nagsisimulang mapalitan ng connective tissue, at lumilitaw ang connective nodular compaction. Alinsunod dito, ang pag-andar ng baga ay nagsisimulang pigilan, at ang proseso ng pagtagos ng oxygen sa katawan ay nagambala. Bilang karagdagan, ang mga baga ay nagiging mas mahina sa iba pang mga impeksyon sa viral at bacterial, at ang panganib na magkaroon ng tuberculosis, bronchitis, bronchiectasis, at emphysema ay tumataas.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay nakasalalay hindi lamang sa dami at dalas ng paglanghap ng silicate dust, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng katawan - pisikal na fitness, kaligtasan sa sakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas ng silicatosis

Mga sintomas ng silicosis - na may progresibong pinsala sa tissue ng baga, igsi ng paghinga, tuyong ubo ay lilitaw din, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sakit sa dibdib at paggawa ng plema ay nakakagambala, sa mga sample kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga "asbestos body". Ang silicosis ay sinamahan din ng rhinopharyngitis, laryngitis, kakulangan sa baga.

Sa mga huling yugto, ang mga sintomas ay nagpapakita bilang isang triad ng mga sakit:

• talamak na brongkitis,
• emphysema,
• pneumosclerosis.

Pinipukaw din ng silicosis ang paglitaw ng mga fibrous node (benign tumor) na nakakaapekto sa pleura, bronchi, at baga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang silicate dust, na pumapasok sa mga baga at naninirahan doon, ay nagiging sanhi ng pamamaga, na sinusundan ng pagpapalit ng normal na tissue ng baga na may siksik na connective tissue. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng silicosis ay pneumonia, bronchial hika, bronchitis, at bronchiectasis.

Ang paninigarilyo ay nagpapalubha din sa kurso ng silicosis, na nagdaragdag ng pagkarga sa sistema ng paghinga. Sa isang maagang yugto, ang silicosis ay mababaligtad at magagamot, kaya naman sa mga negosyo na may mataas na antas ng alikabok at mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho, ang mga medikal na eksaminasyon na may mandatoryong konsultasyon sa isang pulmonologist at phthisiatrician ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Diagnosis ng silicatosis

Ang diagnosis ng silicosis ay isinasagawa ayon sa data ng pagsusuri sa X-ray. Sa kaso ng mga kontrobersyal na isyu, kahanay sa X-ray ng dibdib, ang tomography ng mga organo ng dibdib ay isinasagawa. Para sa diagnosis sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang macroradiography, large-frame fluorography, at iba pang mga kamakailang pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray.

Sa mga imahe ng X-ray, ang mga pangunahing palatandaan ng silicosis ay mga nodule ng connective tissue, na nakikilala sa pamamagitan ng:

• laki,
• contours,
• mga lugar ng paglalahat.

Sa advanced silicosis, ang bronchi at mga ugat ng mga baga ay dilat sa imahe, ang bronchial branch ay bahagyang atrophied, ang mga organo sa mediastinum ay inilipat, ang mga lymph node ay hindi pantay na na-calcified. Ang foci ng emphysema ay nakikita sa mga imahe kahit na sa paunang yugto ng sakit bilang mga transparent spot. Ang pleura sa mga imahe ay may mga pampalapot, adhesion, at mga lokal na adhesion ng mga leaflet sa mga lugar.

Bilang karagdagan sa radiography, ang pag-diagnose ng silicosis ay batay sa mga katangian ng mga kondisyon ng pagtatrabaho, ang antas ng dustiness ng lugar ng trabaho, ang komposisyon ng alikabok, pati na rin sa data mula sa mga naunang medikal na eksaminasyon. Ang maagang pagsusuri at partikular na paggamot ay nakakatulong na mapanatili ang paggana ng paghinga at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng silicatosis

Ang paggamot ng silicosis ay pangunahing isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman, imposibleng ganap na pagalingin ang silicosis, posible lamang na pabagalin ang proseso ng paglaki ng fibrous tissue sa mga baga. Ang pangunahing gamot - polyvinylidine-M-oxide - ay isa sa pinakabagong henerasyon ng mga gamot na maaaring makapagpabagal sa proseso ng paglaki ng fibrous tissue sa mga baga.

Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa silicosis ay batay sa:

• Pag-iwas at pagsugpo sa paglala ng sakit.
• Paggamot ng mga komplikasyon.
• Pagpapanumbalik ng function ng paghinga.
• Pagpapanumbalik ng metabolismo.

Upang maibalik ang paggana ng paghinga, ang mga bronchodilator ay inireseta, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa expectoration - Chymotrypsin, Chymosin, enzymatic na paghahanda ng hyaluronidase (Lidase, Ronidase) upang mapabuti ang pagkamatagusin ng tissue at mapahusay ang epekto ng antibiotic na paggamot at pabagalin ang paglaki ng fibrous tissue, at oxygen therapy ay inireseta din.

Sa kaso ng mga komplikasyon (bronchial hika, bronchiectasis, emphysema, pneumonia, brongkitis) naaangkop na paggamot sa ospital ay inireseta. Bilang karagdagan sa therapy sa droga sa hindi talamak na panahon, ang paggamot sa mga sanatorium at mga resort sa kalusugan sa lugar ng tirahan at sa katimugang baybayin ng Crimea ay ipinahiwatig.

Pag-iwas sa silicosis

Ang pag-iwas sa silicosis ay binubuo ng pagsubaybay at pagsunod sa mga teknikal at sanitary na pamantayan para sa paglaban sa alikabok ng lugar ng trabaho. Ngunit bilang karagdagan dito, ang lahat ng mga empleyado ay dapat na sistematikong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri kapwa sa pagpasok sa trabaho at sa buong taon, na may mandatoryong chest X-ray. Ang pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri ay upang agad na matukoy ang mga sakit sa trabaho ng respiratory system sa isang maagang yugto (ito ay tuberculosis, bronchial hika, emphysema), kung saan ang pakikipag-ugnay sa alikabok ay hindi katanggap-tanggap, pati na rin upang makilala ang pneumoconiosis sa isang maagang yugto.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring kabilang din ang: pinaikling oras ng trabaho, pinahabang bakasyon at ang posibilidad ng karagdagang bakasyon, mga pagkain sa gastos ng negosyo, mga benepisyong panlipunan at kabayaran sa pananalapi, taunang paglalaan ng mga voucher sa mga health resort, sanatorium, rest home at iba pang mga paglalakbay sa kalusugan.

Ang mga hakbang na nagpapabagal sa pag-unlad ng pneumoconiosis (sa kaso ng silicosis, ang paglipat sa isang lugar ng trabaho na may banayad na mga kondisyon sa pagtatrabaho ay ipinahiwatig bago ang klinikal na pagpapakita ng sakit) kasama ang pagtatrabaho ng mga pasyente sa mga negosyo na may kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho na nag-aalis ng pasanin sa respiratory system.

Pagbabala ng silicatosis

Ang pagbabala ng silicosis ay depende sa anyo at yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga komplikasyon. Ang pinakamalubhang pagbabala ay para sa silicosis, berriliosis, asbestosis. Kung ang mga uri ng pneumoconiosis sa itaas ay nakumpirma, ang progresibong pinsala sa tissue ng baga ay hindi hihinto kahit na matapos ang pakikipag-ugnay sa silicate dust ay tumigil. Ang mga compound ng alikabok na ito ay maaaring maipon sa tissue ng baga, at ito ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit pagkaraan ng mahabang panahon matapos ang trabaho sa maalikabok na mga kondisyon ay tumigil.

Ang iba pang mga uri ng pneumoconiosis (sanhi ng matagal na paglanghap ng halo-halong alikabok) ay may banayad na kurso nang walang masinsinang pag-unlad. Mula sa isang yugto ng sakit hanggang sa susunod, maaaring lumipas ang 5-10 taon, at sa panahong ito ang proseso ng fibrosis ay nagpapatatag, at ang mga sakit sa paghinga lamang ang maaaring makapagpalubha sa kurso - brongkitis, pneumonia, emphysema, bronchiectasis, atbp.

Ang pinaka banayad na anyo ng silicosis ay siderosis, baritosis, atbp. Ang mga ito ay sanhi ng paglanghap ng radiopaque na alikabok at sa mga sakit na ito ang posibilidad ng paggaling na may kumpletong paglilinis ng mga baga ay napakataas.

Imposibleng ganap na pagalingin ang pneumoconiosis, ngunit sa napapanahong pagsusuri at supportive therapy posible na mapanatili ang respiratory function ng mga baga at metabolismo, habang pinipigilan ang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon.