Syndrome ng compaction ng baga tissue

Ang pulmonary compaction syndrome ay isa sa mga pinaka-malinaw na manifestations ng mga sakit sa baga. Ang kakanyahan nito ay binubuo ng isang makabuluhang pagbabawas o kumpletong paglaho ng hangin ng tissue sa baga sa mas marami o mas karaniwan na lugar (segment, proporsyon, nang sabay-sabay na maraming bahagi). Ang foci ng compaction ay naiiba sa lokalisasyon (mas mababang mga rehiyon, tuktok ng baga, gitnang umbok, atbp.), Na mayroon ding pagkakaiba-iba ng pagkakaiba sa diagnostic; lalo na maglaan ng subpleural localization ng sentro ng densification sa paglahok ng visceral at friendly parietal pleura sheet, na sinamahan ng pagdaragdag ng mga palatandaan ng pleural syndrome. Ang pagbuo ng compaction ay maaaring maganap nang mabilis ( talamak pneumonia, baga infarction ) o dahan-dahan ( pamamaga, atelectasis ).

Makilala ang ilang mga varieties baga seals: paglusot (pneumonic focus) upang ibukod ang tsansa sa pagkabulok caseous may sakit na tuyo paglusot; baga infarction dahil sa thromboembolism o lokal na vascular trombosis; obstructive (segmental o ibahagi) at compression atelectasis (spadenie, baga pagbagsak) at hypoventilation; atelectasis ay isa gitnang umbok hypoventilation dahil sa pagpapasak ng gitnang umbok brongkyo (bronchopulmonary lymph nodes, mahibla tissue), na kung saan ay kilala, at ay karaniwang hindi ganap share ventilates - gitnang umbok syndrome; baga tumor; congestive heart failure.

Ang mga salik na manifestations ng pulmonary densification syndrome ay iba depende sa likas na katangian ng compaction at isinasaalang-alang kapag naglalarawan ng mga kaugnay na sakit.

Ang isang pangkaraniwang layunin ng pag-sign ng pag-unlad pagbaba sa airiness naaayon sa tightening ng baga tissue ay ang asymmetry ng dibdib, nagsiwalat sa panahon ng pagsusuri at palpation.

Anuman ang likas na katangian ng ito sindrom sa isang malaking sentro ng seal at ibabaw lokasyon ay maaaring napansin at nakaumbok backlog sa hininga ng lugar na ito ng dibdib (at lamang kapag ang isang malaking obstructive atelectasis posibleng pagbawi nito), voice nanginginig na nadagdagan. Percussion tinutukoy blunting (o absolute purol) sa sealing area at sa presensya ng makalusot (pneumonia), sa unang yugto at sa panahon ng resorption kapag alveoli bahagyang walang exudate at draining bronchi mapanatili ang ganap na daan patensiya (at sa gayon ay naglalaman air), blunting Ito ay pinagsama sa isang tampanic lilim ng pagtambulin tunog. Ang parehong tint dulling-tympanic pagtambulin nabanggit sa unang yugto ng atelectasis, kapag ang mga alveoli magkaroon ng higit na hangin at pinanatili sa mga nangungunang bronchus mensahe. Sa hinaharap, na may ganap na naka resorption lumilitaw mapurol pagtambulin tunog. Ang isang mapurol na tunog ng pagtambulin ay nabanggit din sa itaas ng buko ng bukol.

Auscultation upang makalusot ang lugar sa unang at huling yugto ng nagpapasiklab exudate sa alveoli kung saan sila ituwid sapat para sa admission ng mga naka auscultated attenuated vesicular paghinga at langutngot. Sa gitna ng pneumonia dahil sa pagpuno ng mga alveoli na may exudate vesicular paghinga bronchial mawala at ay pinalitan. Ang parehong pattern ay sinusunod sa auscultatory baga infarction. Sa anumang atelectasis sa unang hakbang (hypoventilation) kapag may kanya-kanyang off na lugar ay nangyayari kahit na maliit na selula bentilasyon, may isang pagpapahina ng vesicular hininga. Pagkatapos, pagkatapos ng sanggol air sa kaso ng compression atelectasis (baga compression ng likido o gas sa labas ng pleural lukab, pamamaga sa mataas na standing dayapragm) auscultated bronchial hininga natitirang mabuti-buti para sa pagsasagawa ng bronchus bronchial paghinga air, na kung saan ay umaabot sa paligid ng mga natatakan bahaging pursed sa baga. Kapag obstructive atelectasis (pagbaba nagreresulta bronchus lumen endobronchial tumor, banyagang katawan, compression ng kanyang sa labas) sa yugto ng kumpletong hadlang ng bronchial area Walang hihip ng hangin walang paghinga ay hindi auscultated. Ang paghinga ay hindi rin naririnig sa ibabaw ng tumor site. Bronhofoniya para sa lahat ng mga uri ng mga seal paulit-ulit na pattern nakita ng pagtukoy ng boses pagyanig.

Sa pamamagitan ng auscultation sa itaas ng plepletally matatagpuan infiltrate at tumor, pati na rin sa baga infarction, ang pleural friction ingay ay tinutukoy.

Dahil madalas na may iba't ibang mga variant ng densification na kasangkot sa proseso ng bronchial, posible upang makita ang varicolored wet rales. Ang partikular na diagnostic importance ay pakikinig sa mga maliliit na bubbly sonorous wheezing, na nagpapahiwatig ng presensya sa paligid ng maliit na bronchi ng infiltration zone, na pinahuhusay ang mga vibrations ng tunog na nagmumula sa bronchi.

Sa kabiguan ng puso, bumababa ang airyness ng tissue ng baga, lalo na sa mas mababang bahagi ng mga baga sa magkabilang panig, na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon. Ito ay sinamahan ng isang mantika ng pagtambulin tunog, na minsan ay may tympanic lilim, nabawasan baga mas mababang gilid ng excursion, ang pagpapahina ng vesicular paghinga, ang itsura ng wet pino wheezing, minsan langutngot.