Tuberculosis ng mga organo ng endocrine system

Ang endocrine system ay nagpapatupad ng humoral regulation ng mga function ng lahat ng organo at sistema, na sumusuporta sa homeostasis sa katawan. Ang tuberculosis ng endocrine system, tulad ng sa iba pang mga sakit, ay sinamahan ng isang pagbabago sa panloob na kapaligiran, at ang bawat link ng endocrine system reacts sa sarili nitong paraan sa "irritant". Kaya, ang pagtaas sa antas ng mga hormone sa thyroid at ang sistemang sympathoadrenal ay sinusunod.

Sa pagkalat at pagpapalalim ng proseso ng tuberkulosis, posibleng tandaan ang pang-aapi ng mga mekanismo ng pagbagay, at kasama nito ang pagbaba sa antas ng maraming mga hormone sa dugo. Ang sagot ay nakasalalay sa kalakhan sa paunang kalagayan ng organismo, magkakatulad na mga sakit, tinutukoy ng genetiko at mga sagot sa immunological, na karaniwang tumutukoy sa kalidad ng mga lokal na reaksyong tissue sa larangan ng partikular na mga pagbabago sa pathological. Sa mga nagdaang taon, ang gawain ng sistema ng APUD sa mga pasyente na may tuberculosis ay pinag-aralan, dahil ang mga pagbabago sa sistemang ito ay higit ding natutukoy ang klinikal na kurso ng sakit. Ang seksyon na ito ay nagpapakita ng mga tampok ng mga pagbabago sa tuberculous sa adrenal gland, thyroid gland at pitiyuwitari glandula. Para sa mga organo ng tuberkulosis ng endocrine system ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pangunahing pinsala sa pamamagitan ng hematogenous paraan;
• maramihang lokalisasyon ng aktibong partikular na proseso.

Ang bilang ng mga diagnostic test para sa tuberculosis endocrine organo kinakailangang isama ang tuberculin at ang paghahanap ng mga tiyak na antibodies sa dugo plasma (suwero reaksyon na may sakit na tuyo antigen) ay maaaring gamitin para PCR detection ng Mycobacterium tuberculosis sa dugo.

Ang lymphogenous at pagkakasakit ng contact sa mga organo ng sistema ng endocrine ay bihirang naobserbahan. Ang isang halimbawa ay ang pag-unlad ng tuberkulosis ng pituitary gland sa tuberculous meningitis. May mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa adrenal at thyroid gland.

May pangkat ng mga mananaliksik sa pagsasagawa ng autopsy 100 namatay ng disseminated tuberculosis tiyak na mga tampok proseso na natagpuan sa adrenal glandula sa 53% sa teroydeo - 14%, sa testes, 5%, sa pitiyuwitari glandula - 4% ng mga kaso.

Adrenal Tuberculosis

Karamihan sa mga madalas na nangyayari dahil hypoadrenalism nagkakalat ng pagkasayang (hanggang sa 60% ng mga kaso), mas mabuti ng autoimmune pinanggalingan, at tuberculosis (30%), pati na rin amyloidosis at iba pang mga sakit (10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng adrenal tuberculosis

Sa tuberkulosis ng adrenal glands, kapwa sa cortex at sa medulla layer, ang tukoy na foci ng curdled necrosis ay ipinahayag. Sa kasong ito, nabuo ang mga lokal na fibrotic na pagbabago, lumilitaw ang mga deposito ng kaltsyum. Kasabay nito, ang isang maliit na proporsiyon ng mga pasyente ay nasuri na may kakulangan ng adrenal, ang klinikal na mga palatandaan na lumilitaw kapag higit sa 90% ng tissue ng glandula ay nawasak.

Ang diagnosis ng proseso ng tuberkulosis sa adrenal gland ay nagsisimula, bilang panuntunan, na may mga unang sintomas ng kakulangan ng adrenal:

• kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
• nadagdagan ang pigmentation ng balat, lalo na sa mga baluktot na ibabaw;
• sa 15% ng mga kaso na may isang kumbinasyon ng hyperpigmentation sa depigmentation site;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• Dysfunction ng digestive tract, constipation;
• myocardial dystrophy;
• hypoglycemic kondisyon;
• nadagdagan ang pagnanais na ubusin ang asin;
• arthralgia.

Pagsusuri ng adrenal tuberculosis

Sa tulong ng modernong pananaliksik, ang nilalaman ng cortisol sa dugo ay maaaring matukoy. Sa isang totoong adrenal lesyon, ang laki ng indicator na ito ay makabuluhang nabawasan at nagiging mas mababa kaysa sa normal.

Ang nakatutulong na pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng ultrasound at CT, ay nagbibigay-daan upang makita ang mga infiltrate at foci ng nekrosis na may sukat na 6 mm o higit pa. Sa buong mga pasyente mas mahusay na gamitin ang CT dahil ang mga posibilidad ng ultrasound sa mga kasong ito ay limitado. Sa mga nakalipas na taon, ang pinakamahalaga ay naka-attach sa MRI.

[9]

Tuberkulosis ng teroydeo glandula

Mga sintomas ng Tuberculosis ng Thyroid Gland

Ang clinically manifested tuberculosis ng thyroid gland ay napakabihirang. Ang partikular na sugat ng glandula ng thyroid ay di-sinasadyang nakilala sa isang biopsy, na nauugnay sa pagkakakilanlan ng isang "malamig" na node sa istraktura nito.

Para sa tuberculous abscess ng thyroid gland, ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal :

• sakit sa harap ng leeg, lalo na kapag lumulunok:
• kahinaan, pagkapagod, karamdaman;
• Ang mga lokal na sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland - ang tinatawag na "malapit na mga sintomas": dysphagia, pamamalat, nakagagalaw.

Pagsusuri ng Thyroid Tuberculosis

Upang maitatag ang diyagnosis nang hindi nagsasagawa ng mga histological studies ay halos imposible. Sa kasalukuyan, ang pag-scan ng ultrasound at radioisotope ng thyroid gland ay ginaganap, sa tulong na kung saan ang lugar ng paglusaw lamang ang matutukoy. Ang pag-calcification ng teroydeo glandula ay napakabihirang. Kapag bumubuo ng isang fistula na may naglalabas mula sa isang malamig na abscess, ipinapayong isakatuparan ang bacterioscopic at bacteriological studies na naglalayong hanapin ang mycobacteria ng tuberculosis. Ginagawa ang kakaibang diagnosis na may mga sakit kung saan nabuo ang "malamig" na mga node.

[10], [11], [12], [13], [14]

Tuberkulosis ng hypothalamus at pituitary gland

Epidemiology ng tuberkulosis ng hypothalamus at pituitary gland

Sa pagsasanay sa mundo, ang ilang mga kaso ng pinsala sa pituitary gland at ang hypothalamus sa pamamagitan ng proseso ng tuberculous ay inilarawan. Ang lahat ng mga may-akda ay tumutukoy sa kaugnayan ng tuberculosis ng localization na ito na may tuberculous meningitis at hematogenous (miliary) tuberculosis.

[15], [16]

Diagnosis ng tuberculosis ng hypothalamus at pituitary gland

Ang diagnosis at kaugalian sa diagnosis ng tuberculosis ng hypothalamus at pituitary gland ay napakahirap. Ang intravital verification ng pagkamatay ng tuberkulosis ng pituitary gland ay posible lamang sa laganap na tuberkulosis, kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng pituitary function deficiency. Ang pinakamahalaga at pinaka-kapansin-pansin sa mga ito ay diabetes insipidus (diabetes insipidus); mas madalas, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay lampas sa pituitary gland o ang pituitary gland ay lumalaki sa laki, posibleng makapinsala sa mga optic nerves sa rehiyon ng chiasma.

[17], [18], [19], [20]