Sialography

Ang Sialografiya (radiography ng mga glandula ng salivary na may artipisyal na kontrasting ng kanilang mga ducts) ay kadalasang ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga sakit.

Hinahayaan ka ng Sialografiya na hatulan ang kondisyon ng mga duct at ang parenkayma ng glandula.

[1], [2]

Paraan ng pagsasagawa ng sialography

Ang Sialografiya ay pag-aralan ang mga ducts ng malalaking glandula ng salivary sa pamamagitan ng pagpuno sa kanila ng mga gamot na naglalaman ng iodine. Upang tapusin ito, gamitin ang kaibahan ng tubig na kaibahan o mga emulsified oil preparation (dianosyl, ultra-liquid lipoiodinol, etiyldol, mayodil, atbp.). Bago ang pangangasiwa, ang mga paghahanda ay pinainit sa isang temperatura ng 37-40 ° C upang ibukod ang malamig na vasospasm.

Ang pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang pangunahin na sakit ng mga salivary glands at saliva-stone disease.

Ang butas ductless investigated salivary glandula pinangangasiwaan espesyal na cannula o manipis na plastic sunda nelatonovy diameter ng 0.6-0.9 mm o blunted medyo nakatungo iniksyon karayom. Matapos ang pamumulaklak ng maliit na tubo, ang catheter na may mandrel na ipinasok dito sa isang malalim na 2-3 cm ay mahigpit na sakop ng mga pader ng maliit na tubo. Upang pag-aralan ang parotid gland, 2-2.5 ml ay pinangangasiwaan, ang submandibular gland ay ibinibigay sa 1-1.5 ml ng isang ahente ng kaibahan.

Ang radiation ay ginaganap sa karaniwang lateral at direct projection, kung minsan ay gumaganap ng ehe at tangential shots.

Sa sabay-sabay na contrasting ng ilang mga salivary glands, ang malawak na tomography (pantomosialografy) ay ginustong, na nagpapahintulot sa isa upang makakuha ng isang halip nagbibigay-kaalaman na larawan sa isang larawan sa mababang pagkarga ng radyasyon sa pasyente.

Ang pagsusuri ng mga larawan na kinuha sa 15-30 minuto, ay ginagawang posible upang hatulan ang pag-andar ng mga glandula ng salivary. Upang pasiglahin ang paglaloy, ginagamit ang sitriko acid.

Sialografiya kasabay ng CT ay matagumpay na ginagamit para sa natatanging pagkilala ng mga benign at malignant na tumor ng parotid salivary gland.

Sa mga nagdaang taon, ang ultrasound ay ginagamit upang masuri ang mga salivary gland diseases, isang functional digital subtraction na sialogram. Ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa mga form sa cystic ay ginagawa sa pamamagitan ng pagputol sa pader ng cyst. Pagkatapos sipsing ang mga nilalaman, isang pinainit na kaibahan medium ay ipinakilala sa lukab. Ang mga Radiograph ay ginaganap sa dalawang magkaparehong mga proyektong patayo.

Bilang ang kaibahan agent na ginagamit ng langis (iodolipol, Lipiodol et al.) O nalulusaw sa tubig (76% solusyon verografin, 60% solusyon Urografin, omnipaka solusyon trazografa et al.) Formulations. Nalulusaw sa tubig na gamot ay ipinapayong upang ilapat ang isang panganib kaso, release ng mga sangkap sa labas ng salivary glandula (sa mga pasyente na may ni Sjögren syndrome, na may strictures duct kanser) at contraindications sa mahabang pagkaantala sa ducts ng yodo paghahanda (para sa mga pasyente sumasailalim sa radiation therapy). Kaibahan daluyan ay dahan-dahan ipinakilala sa pamamagitan ng isang maliit na tubo sa prosteyt ng pasyente hanggang sa pakiramdam ng kapunuan sa loob nito, na kung saan ay tumutugon sa pagpuno duct I-III order. Upang punan ang mga ducts ng hindi nabago parotid gland, 1-2 ML ng madulas o 3-4 ML ng nalulusaw sa tubig paghahanda ay kinakailangan. Upang punan ang ducts sa ilalim ng mandibular gland - ayon sa pagkakabanggit 1.0-1.5 ML at 2.0 - 3.0 ML.

Ang sialogram ng salivary glands ay isinasagawa lamang sa panahon ng pagpapataw ng proseso. Kung hindi, ang paglala ng kurso ng sialadenitis ay maaaring sundin.

Ang pinaka-kumpletong larawan ng istraktura ng parotid gland ay nakuha sa sialogram sa lateral projection. Sa sialograph submandibular glandula sa lateral projection submandibular duct tinukoy sa antas ng mas mababang panga katawan bakal poste pumapatong itaas na sulok ng mas mababang panga, ang isang malaking bahagi ay natutukoy sa pamamagitan nito mas mababang base.

Pantomosyalography

Ito ay isang sialogram na may sabay-sabay na contrasting ng dalawang parotid, dalawang submandibular o lahat ng apat na glandula ng salivary na sinundan ng panoramic tomography. Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita sa parehong mga kaso tulad ng sialogram. Ang sabay-sabay na pag-aaral ng mga pares ng glandula ay nagbibigay-daan sa pagbubunyag ng isang nakamamatay na proseso ng nagpapakalat na clinically sa nakapares na glandula.

Ang paglalarawan ng sialogram ay ginawa alinsunod sa sumusunod na pamamaraan. Tungkol sa parenkayma, itinatag ang glandula:

• kung paano ang imahe ay ipinahayag (mahusay, malabo, ngunit pantay, hindi maliwanag at hindi pantay, hindi napansin);
• pagkakaroon ng depekto sa pagpuno ng ducts;
• ang pagkakaroon ng mga cavities ng iba't ibang diameters;
• kalinawan ng mga contours ng cavities.

Kapag sinusuri ang mga ducts, tiyakin na:

• paliit o pagpapalapad ng IV channel (uniporme, hindi pantay);
• pagpapalawak ng parotid o submandibular duct (uniporme, hindi pantay);
• paghahalo o pagpigil ng mga ducts;
• kalinawan ng mga contours ng ducts (malinaw, malabo).

Digital ptyalography

Ang sialografiya na ito, na isinasagawa sa mga espesyal na aparato (karaniwan ay may digital na impormasyon), ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kaibahan na imahe at pag-aralan ito sa dynamics ng pagpuno sa glandula at paglisan ng medium ng kaibahan.

Digital subtraction ptyalography pinatataas diagnostic kakayahan dahil ptyalography subtraction (pagbabawas ng background nakapaligid na tisyu ng buto formation) at imaging mga kakayahan pagpuno at paglisan ng kaibahan agent dynamics sa pag-aaral. Ang pagsusulit ay isinagawa sa mga X-ray machine na may digital prefix o sa angiographs; ang oras ng pagsusuri ay 30-40 segundo. Isang pagtatasa ng pattern ng daloy ng sistema, ang oras ng pagpuno at paglisan ng daluyan ng tubig na natutunaw na kaibahan ay ginaganap.

[3], [4], [5]

Sialadenolimapography

Ang pamamaraan ay iminungkahi ng V.V. Neustroiev et al. (1984) at Yu.M. Kharitonov (1989) para sa pagsusuri ng mga salivary gland diseases batay sa pag-aaral ng kanilang lymphatic apparatus (intra- at extraorganic lymphatic system). Ang paggamit ng isang hiringgilya at ng karayom sa parotid gland, ang 4 na ml ng isang nalulusaw sa tubig o 2 ml ng isang medium-soluble na kaibahan ng katas ay transdermally na ibinibigay. Pagkatapos ng 5 at 20 minuto, 2 at 24 na oras ay gumawa ng serial sialadenolymphography. Ang mga may-akda nakasaad na rentgenosemiotika talamak sialadenitis na nauugnay sa hindi pantay na pattern ng maubos vnutrioogannyh lymphatic vessels napananatili ang contours ng katawan at regional lymph. Para sa mga tumor, natukoy ang pagpuno ng depekto.

Computer sialotomography

Ang imahe ay nakuha sa tomographs ng computer. Pag-scan ay nagsisimula mula sa antas ng hyoid buto sa isang Gentry ikiling ng 5 ° para sa submandibular at 20 ° para sa parotid glands. Magsagawa ng 15 hiwa na may pitch (kapal) ng 2-5 mm. Ang resultang cross-section ay isang topographic anatomical, na katulad ng Pirogov's. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa pagsusuri ng salivary stone disease at iba't ibang uri ng tumor sa glandula ng salivary.

Radionuclide pamamaraan ng pagsisiyasat (radiosialografiya, pag-scan at scintigraphy) ay batay sa mga mapamili kakayahan upang absorb glandular tissue radioisotopes I-131 o technetium-99m (pertechnetate). Ang mga pamamaraan na ito ay halos hindi nakakapinsala, dahil ang pasyente ay injected na may dosis ng tagapagpahiwatig ng radiopharmaceutical na may isang radiation na kapangyarihan na 20-30 beses mas mababa kaysa sa isang maginoo radiographic pag-aaral. Pinahihintulutan ng mga pamamaraan upang tantiyahin talaga ang pagganap na kalagayan ng sekretong parenkiyma, anuman ang kalidad at dami ng pagtatago, upang isagawa ang pagkakaiba sa diagnosis sa pagitan ng tumor at pamamaga ng salivary gland.

Ang radiosialography ng mga glandula ng parotid (radioisotope sialometry) ay binuo ng L.A. Yudin. Ang pag-aaral ay upang i-record ang radiation intensity curves sa ibabaw ng tumor glandula at heart sumusunod na intravenous administrasyon ng pertechnetate (TC-99m) sa isang dosis ng 7,4-11,1 MBq at nagbibigay-daan objectively-aralan ang kanilang function. Radiosialogramma maiwan nang walang pagbabago tumor glandula normal binubuo ng tatlong curves: sa unang minuto, ang isang matalim tumaas sa mga radyaktibidad sa ibabaw ng mga glandula ng laway, at pagkatapos ay - isang maliit na mabilis na pagkabulok (vascular unang segment ng curve). Dagdag pa, sa loob ng 20 minuto, ang radyaktibidad ay unti-unting tumaas. Ang seksyon na ito ay tinatawag na segment ng konsentrasyon. Ang pagtaas ng radyaktibidad ay huminto o napupunta nang mas kaunti (talampas). Ang antas ng radyaktibidad ay tumutugma sa pinakamataas na akumulasyon ng radiopharmaceutical (MPH). Karaniwan, ang oras ng MPR ay 22 ± 1 min para sa kanan at 23 + 1 min para sa kaliwang WSUS. Pagkatapos ng 30 minuto, ang pagbubuhos ng laway sa pamamagitan ng asukal ay humantong sa isang matalim (sa loob ng 3-5 min) mahulog sa radyaktibidad, at ang site na ito ay tinatawag na excretory segment. Sa panahong ito, matukoy ang porsyento at oras ng pinakamataas na pagkahulog sa radyaktibidad. Karaniwan, ang porsyento ng MNR ay 35 ± 1 para sa kanan at 33 + 1 para sa kaliwang WSUS. Ang Oras MPR ay 4 + 1 min para sa kanan at kaliwang parotid glands. Ang susunod na segment ng curve ay tinatawag na pangalawang segment ng konsentrasyon. Higit pa rito, ito ay posible upang matukoy ang ratio sa conditional agwat radyaktibidad sa salivary glandula (3, 10, 15, 30, 45 at 60 min) at ang oras ng MNR upang radyaktibidad dugo sa ika-30 minuto (kung kinakailangan upang makuha ang nabibilang na mga indeks ng radyaktibidad sa prostate sa mga mga tagal ng panahon). Sa mga sakit ng mga salivary gland, ang lahat ng mga parameter ay nagbabago. Ang pamamaraan ng radiosialography ay nagpapahintulot sa pinaka tumpak na pagpapasiya ng pagganap na kalagayan ng mga parotid na salivary glands.

[6]

Sialosanography (ultrasound diagnosis ng salivary gland diseases)

Ang pamamaraan ay batay sa iba't ibang grado ng pagsipsip at pagmuni-muni ng ultratunog sa pamamagitan ng mga tisyu ng salivary gland na may iba't ibang tunog na pagtutol. Ang Sialosonography ay nagbibigay ng isang ideya ng macrostructure ng salivary gland. Ayon sa echogram, posibleng hukom ang magnitude, hugis at ratio ng mga layer ng glandula na may iba't ibang density, upang makilala ang mga sclerotic na pagbabago, salivary stone at ang mga hangganan ng neoplasms.

Thermosialography (thermovision, thermal imaging)

Nagbibigay-daan sa iyo upang obserbahan ang dynamics ng temperatura pagbabago sa salivary glands. Ang pamamaraan ay batay sa iba't ibang antas ng infrared radiation ng mga tisyu na may iba't ibang mga morphological na istraktura, pati na rin sa posibilidad ng pagsukat ng temperatura ng pinag-aralan na bagay sa isang distansya at pagmamasid sa pamamahagi nito sa ibabaw ng katawan sa dynamics. Para sa thermovision, ang mga thermal imager ay ginagamit, sa kinescope na kung saan ang isang thermal mapa ng temperatura ng mukha at leeg ay nilikha. Ito ay itinatag na may mga karaniwang tatlong uri ng simetriko thermo-larawan ng mukha: malamig, intermediate at mainit, na indibidwal para sa bawat tao at magpatuloy sa buong buhay. Ang mga nagpapaalab na proseso at malignant na mga bukol ng mga glandula ng salivary ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng balat sa itaas ng mga ito kumpara sa kabaligtaran, malusog na bahagi, na naitala ng thermal imager. Sa tulong ng pamamaraan, posible rin upang matukoy ang secretively occuring nagpapasiklab proseso sa salivary glandula. Ang pamamaraan ay simple, hindi nakakapinsala at walang mga kontraindiksiyon.

Ang ganitong mga pananaliksik pamamaraan tulad ng sialotomografiya (kumbinasyon ng mga maginoo nomography at sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography pamamagitan elektrorentgenograficheskogo patakaran ng pamahalaan at pagtanggap sialograph sa pagsusulat ng papel) pnevmosubmandibulografiya (ptyalography submandibular glandula ng laway na may sabay-sabay na soft tissue pagpuno sa submandibular rehiyon ng oxygen) stereograph (spatial, tatlong-dimensional X-ray na imahe ducts ng mga glandula ng laway gamit ang dalawang mga imahe X-ray na kinunan sa iba't ibang anggulo sa X-ray tube), ang pagtaas ptyalography Direct Image kasalukuyang ginagamit madalang at lalo na sa pang-agham na pananaliksik.

Ang heograpiya ng mga glandula ng salivary ay isinasagawa para sa pag-aaral ng daloy ng dugo ng vascular at microcirculation sa mga tisyu na may iba't ibang anyo ng malubhang sialadenitis. Ang mga pagbabago sa likas na katangian ng malawak na pagbabagu-bago at ang rate ng daloy ng dugo ay posible upang masuri ang antas ng mga pagbabago sa morphological at mahuhulaan ang kurso ng sakit. Ang mga kaugnay na sakit ay maaaring masalamin sa mga resulta ng pag-aaral, at samakatuwid ay dapat isaalang-alang kapag tinasa ang mga ito.

X-ray diagnosis ng salivary gland diseases

Major mga glandula ng laway (tumor, submandibular,  sublingual ) ay may isang kumplikadong pantubo-may selula istraktura: ang mga ito ay binubuo ng mga ducts at parenchyma IV order (interlobar ayon sa pagkakabanggit, interlobular, intralobular, intercalated, maygitgit).

Parotid glandula. Ang paglago at pormasyon nito ay umabot ng hanggang 2 taon. Ang laki ng glandula sa isang matanda: vertical 4-6 cm, sagittal 3-5 cm, lapad 2-3.8 cm Ang haba ng parotid (stenoval) maliit na tubo 40-70 mm, diameter 3-5 mm. Sa karamihan ng mga kaso, ang maliit na tubo ay may isang pataas na direksyon (obliquely posteriorly anteriorly at paitaas), minsan pababang, mas madalas ang hugis nito ay tuwid geniculate, arched o bifurcated. Ang porma ng glandula ay hindi tama ang pyramidal, trapezoid, kung minsan ay sarilunar, tatsulok o hugis-itlog.

Para sa layunin ng pagsusuri sa parotid gland, ang mga radiograph ay ginaganap sa frontal-noseal at lateral projection. Sa fronto-nasal projection, ang mga sanga ng glandula ay nagtuturo sa labas ng mas mababang panga, at sa pag-ilid nilagyan nila ang sangay ng mas mababang panga at ang submandibular fossa. Sa paglabas ng glandula sa antas ng nauunang gilid ng sangay, ang duct ay bubukas sa threshold ng oral cavity alinsunod sa korona ng ikalawang itaas na molar. Sa fronto-nasal radiographs, pinapalitan ng projection ang duct. Ang pinakamainam na kondisyon para sa pag-aaral ng maliit na tubo ay nilikha sa orthopantomograms.

Submandibular salivary glandula ay may flat-pabilog, hugis ng itlog o elliptical hugis, ang haba niyao'y 3-4,5 cm, lapad ng 1.5-2.5 cm, 1.2-2 cm kapal. Ang pangunahing submandibular (Wharton) daanan ng dumi 40 ay may haba -60 mm, lapad 2-3 mm, sa bibig hanggang sa 1 mm; bilang isang panuntunan, ito ay tuwid, mas bihira arched, bubukas sa magkabilang panig ng frenum ng dila.

Mga Dimensyon sublingual salivary glandula 3,5x1,5 cm. Sublingual (Bartholin) daanan ng dumi ay may haba ng 20 mm, isang lapad ng 3-4 mm, bukas sa magkabilang panig frenum.

Dahil sa pangkatawan mga tampok (makitid na channel ay bubukas sa ilang mga lugar sublingual folds o submandibular duct) makabuo ptyalography sublingual glandula nabigo.

Ang mga pagbabago sa involutional sa malalaking glandula ng salivary ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng mga glandula, pagpapalawak at pagpapaliit ng lumen ng mga ducts na nagaganap, nakakuha sila ng segmental,

Depende sa etiology at pathogenesis, ang mga sumusunod na sakit ng mga salivary glands ay nakikilala:

1. namumula;
2. reactive-degenerative sialozy;
3. traumatiko;
4. tumor at tumor-tulad ng.

Pamamaga ng salivary glandula ay manifested bilang nagpapaalab sakit ng salivary glandula duct, at ito ay tinatawag na "angiosialitis" parenchyma gland - "sialadenitis". Ang impeksiyon ng parenkayma ng mga glandula ng salivary ay nangyayari sa pamamagitan ng mga duct mula sa oral cavity o hematogenously.

Ang talamak na pamamaga ng salivary gland ay isang kamag-anak na kontraindiksyon upang isakatuparan ang sialogram, dahil posibleng i-retrograde ang impeksiyon sa pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan. Ang pagsusuri ay itinatag batay sa isang klinikal na larawan ng mga resulta ng serological at cytological studies ng laway.

Ang mga talamak na di-tiyak na sintomas ng pamamaga ng mga glandula ng salivary ay nahahati sa interstitial at parenchymal.

Depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa iron sa sialograms, tatlong yugto ng proseso ang natukoy: paunang, klinikal na binibigkas at huli.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay kinabibilangan ng di-kaibahan na radiography sa iba't ibang mga projection, sialogram, pneumosubmandibulography, computed tomography, at mga kumbinasyon nito.

Ang malalang parenchymal sialadenitis ay nakakaapekto lalo na sa parotid gland. Sa mga kasong ito, ang lymphohistiocytic infiltration ng stroma ay sinusunod, sa mga lugar ay may pagkasira ng mga ducts na kumbinasyon sa kanilang cystic enlargement.

Sa unang yugto, sa sialogram, bilugan na mga kumpol ng kaibahan na daluyan ng 1-2 mm ang diameter ay napansin laban sa background ng hindi nabago na parenkayma at ducts.

Sa clinically pronounced stage, ang mga channel ng II-IV order ay masakit na makitid, ang kanilang mga contours ay kahit na at malinaw; ang glandula ay pinalaki, ang parenchyma density ay nabawasan, ang isang malaking bilang ng mga cavity na may lapad na 2-3 mm ay lumilitaw.

Sa huling yugto, ang mga abscesses at scarring ay nangyayari sa parenkayma. Maraming iba't ibang laki at hugis (halos bilugan at hugis-itlog) ang makikita sa mga cavities ng abscesses (lapad mula 1 hanggang 10 mm). Ang mga protokol IV at V order sa sialogram ay makitid, sa ilang mga lugar ay wala. Ang medium na kaibahan ng langis ay mananatili sa mga cavity hanggang 5-7 na buwan.

Sa talamak na interstitial sialadenitis, stroma paglaganap, hyalinization na may pagpapalit at compression ng parenkayma at ducts na may fibrous tissue ay nabanggit. Lalo na apektado ang mga glandula ng parotid, mas madalas - lumalabas sa ibaba.

Sa unang yugto ng proseso, ang pagpapaliit ng mga channel ng HI-V ay ipinahayag at ang di-pantay na pagtingin sa imahe ng parenkayma ng glandula.

Sa clinically pronounced stage, ang ducts ng II-IV na mga order ay lubha nang makitid, ang density ng parenchyma ay nabawasan, ang glandula ay pinalaki, ang mga contours ng ducts ay kahit na, malinaw.

Sa huli na yugto, ang lahat ng mga ducts, kabilang ang pangunahing isa, ay makitid, ang kanilang mga balangkas ay hindi pantay, sa ilang mga lugar na hindi sila contrasted.

Diagnosis ng mga tiyak na talamak sialadenitis (para sa tuberculosis, actinomycosis, syphilis ) ay set isinasaalang-alang serological at histological mga pag-aaral (pagkakita ng drusen sa actinomycosis, Mycobacterium tuberculosis). Sa mga pasyente na may tuberculosis, ang pagtuklas sa roentgenogram ng calcifications sa glandula ay may mahalagang halaga ng diagnostic. Ang sialogram ay nagpapakita ng maraming cavity na puno ng kaibahan ng medium.

Talamak na sialodohitis. Ang mga ducts ng parietal glandula ay apektado.

Sa unang yugto ng sialogram ang pangunahing duktipikong tubo ay walang patas na pinalawak o di nagbabago, ang mga ducts I-II, kung minsan ang mga order na II-IV, ay pinalawak. Ang pinalawak na mga seksyon ng mga ducts kahaliling sa hindi nabago (tingnan ng mga rosaryo).

Sa clinically pronounced stage, ang lumen ng ducts ay lubos na pinalawak, ang kanilang mga balangkas ay hindi pantay, ngunit malinaw. Ang pagpapalawak ng mga site na kahalili sa mga site ng constriction.

Sa huling yugto sa sialogram, ang mga lugar ng pagpapalawak at pagpapaliit ng mga ducts kahaliling; kung minsan ang kurso ng mga ducts ay nagambala.

Ang saliva-stone disease (sialolithiasis)  ay isang talamak na pamamaga ng salivary gland, kung saan ang mga concretions (salivary stones) ay nabuo sa ducts. Ang pinaka-madalas na naapektuhan na submandibular, mas madalas - parotid at labis na bihira - ang hyoid glandula. Ang bahagi ng salivary disease sa bato ay humigit-kumulang sa 50% ng lahat ng mga kaso ng mga salivary gland disease.

Ang isa o ilang mga bato ay matatagpuan higit sa lahat sa mga lugar ng pangunahing duct baluktot, ang kanilang mga masa ay nag-iiba mula sa ilang gramo sa ilang sampu-sampung gramo. Ang mga ito ay naisalokal sa submandibular salivary gland.

Diyagnosis ay itinatag pagkatapos ng X-ray o ultratunog. Ang mga bato ay maaaring matatagpuan sa pangunahing pin duct o ducts upang I-III (na kung saan ay tinatawag na "isang gland bato"). Stones sa karamihan ng mga kaso obyzvestvleny at radiographs ay tinutukoy bilang malinaw na tinukoy anino siksik na spherical o irregularly hugis-itlog. Ang intensity ng anino variable, natutukoy sa pamamagitan ng mga kemikal na komposisyon at dami ng bato. Para sa diagnosis ng Wharton duct bato submandibular salivary glandula ay ginagamit intraoral radyograpia vprikus palapag ng bibig, at sa mga kaso ng pinaghihinalaang "gland bato" - mandible radyograpia sa side view. Kapag radiographing tumor glandula ng laway makagawa radiographs ng sihang sa lateral projection at ang mga larawan sa Fronto-ilong projection.

Upang makilala ang mga hindi mabilang na (X-ray negative) na mga bato at masuri ang mga pagbabago sa salivary gland, ang sialography na may paggamit ng mga gamot na nalulusaw sa tubig ay partikular na kahalagahan. Sa sialograms bato ay ang hitsura ng isang pagpuno depekto. Minsan sila ay nababalutan, pinapagbinhi ng materyal na kaibahan at nakikita sa larawan.

Sa unang yugto, ang pagpapalawak ng lahat ng mga ducts na matatagpuan sa likod ng calculus (salivary retention stage) ay tinutukoy sa sialogram.

Sa clinically pronounced stage, ang mga lugar ng pagpapalawak at pagpapaliit ng mga ducts kahaliling.

Sa huli na yugto, bilang isang resulta ng paulit-ulit na exacerbations, cicatricial pagbabago nangyari, na humahantong sa pagbuo ng pagpuno ng mga depekto. Ang mga contours ng ducts glandula ay hindi pantay.

Ang X-ray ay nakakakita ng mga bato na 2 mm o higit pa sa laki, ang mga bato na matatagpuan sa glandula ay mas mahusay na nakikita.

Kabilang sa grupo ng reaktibo-dystrophic na proseso ang Sjogren's disease at Mikulich's disease.

Sakit at Sjogren's syndrome. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng progresibong pagkasayang ng parenkayma ng mga glandula ng laway sa pag-unlad ng mahibla nag-uugnay tissue lymphoid paglusot.

Sa unang yugto ng sakit walang mga pagbabago sa sialogram. Sa hinaharap, lumilitaw ang lumilitaw dahil sa mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng maliit na tubo. Sa ibang mga yugto, ang mga cavity ng bilog at hugis na bilog na may lapad ng hanggang 1 mm, at ang mga order na III-V ay lumilitaw na hindi tapos. Habang dumarami ang sakit, ang mga cavity ay tumaas, ang kanilang mga contours maging malabo, ang mga ducts ay hindi puno, ang pangunahing maliit na tubo ay pinalaki. Sa pangkalahatan, ang larawan ng sialogram ay katulad ng sa talamak na parenchymal sialadenitis.

Sakit ni Mikulich. Ang sakit ay sinamahan ng lymphoid infiltration o ang pagbuo ng granulation tissue sa background ng isang talamak na nagpapaalab na proseso.

Sa sialogram ang pangunahing duktipiko ng salivary gland ay makitid. Ang tisyu ng lymphoid, pinipigilan ang mga duct sa lobes ng lobules, ay imposible upang punan ang pinakamaliit na mga channel na may kaibahan na materyal.

Ibinigay sa malignant formation ng mga glandula ng salivary. Sa mga sialograms sa malignant na mga tumor dahil sa kanilang infiltrative growth, ang hangganan sa pagitan ng normal na tisyu at tumor ay fuzzy, ayon sa pagkakabanggit, ang tumor ay nagpapakita ng pagpuno ng depekto. Sa mga benign tumor, ang pagpuno ng depekto na may malinaw na mga contour ay natutukoy. Ang pagpuno ng mga duct sa mga bahagi ng tumor ay nagpapahiwatig ng isang benign character ng proseso. Ang mga posibilidad ng diagnostic ay pinalawak sa pamamagitan ng pagsasama ng sialography na may computed tomography.

Kung ang pinaghihinalaang tumor ay pinaghihinalaang, mas mainam na gawin ang sialogram gamit ang mga di-matutunaw na mga ahente ng kaibahan ng tubig, na kung saan ay lihim at mas maluwag kaysa sa mga langis. Mahalaga ito, tulad ng sa ilang mga pasyente ang radiation therapy ay pinlano sa hinaharap.