Talamak na di-ulcerative colitis

Panmatagalang non-ulser kolaitis - isang talamak nagpapaalab sakit ng colon, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng namumula at degenerative, at matagal-iral - atrophic pagbabago sa mucosa, pati na rin lumalabag sa colon function.

Sa pathological na proseso, ang buong colon (kabuuang kolaitis), at lalo na ang iba't ibang mga kagawaran nito (right-sided colitis, left-sided colitis, proctosigmoiditis, transversitis) ay maaaring kasangkot. Kadalasan, ang chronic colitis ay sinamahan ng talamak enteritis.

Ang paglalaan ng talamak non-ulser kolaitis bilang isang malayang nosological form ay hindi pa nalutas, isang malinaw na saloobin sa problemang ito ay hindi kasalukuyan. Sa US at Kanlurang Europa, hindi nakilala ang sakit na ito. Maingat na pagsusuri ng mga pasyente gamit endoscopy, bacteriological at morphological pamamaraan ay ipinapakita ang mga sumusunod na etiologic paraan ng colitis: ischemic, nakakahawa, pseudomembranous (pagkatapos ng antibyotiko paggamot), isang gamot, radiation, collagen, lymphocyte, eosinophil, diverticular sakit, systemic sakit, transplant cytostatic ( neyropenichesky).

Tungkol sa 70% ng lahat ng kolaitis ay nangyayari sa ulcerative colitis at Crohn's disease ng malaking bituka (granulomatous colitis).

Sa International Classification of Diseases ng 10th revision (ICD-10), ang K50-52 na mga klase ay kinabibilangan ng di-nakakahawang enteritis at colitis:

• K-50 - Crohn's disease ng maliit at malalaking bituka.
• K-51 - Ulcerative colitis.
• K-52 - Iba pang di-nakakahawa na gastroenteritis at kolaitis.
  • 52.0. - Radiation colitis at gastroenteritis.
  • 52.1. - Nakakalason na kolaitis.
  • 52.2. - Allergic gastroenteritis at colitis.
  • 52.8. - Iba pang mga form.
  • 52.9. Unclassified gastroenteritis at kolaitis.

Sa USSR may isang pananaw ayon sa kung saan ang talamak na di-ulcerative colitis ay inilalaan bilang isang independiyenteng nosolohiko yunit. At ngayon maraming naniniwala ang mga sikat na gastroenterologist.

Dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na mag-aplay PY Grigoriev (1998): kung Colitis type matapos bakteryolohiko pananaliksik ng stool, colonoscopy sa biopsy at X-ray ng kolon pinagmulan ay hindi mapatotohanan, ito ay dapat na maiugnay sa talamak ulcerative kolaitis.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng malalang kolaitis

1. Ang mailipat huling acute magbunot ng bituka sakit - iti, salmonellosis, pagkalason sa pagkain, tipus, yersiniosis, atbp Of partikular na kahalagahan ay nakalakip sa ang inilipat iti at yersiniosis, na kung saan ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso .. Maraming gastroenterologists iminumungkahi ang paglalaan ng post-dysenteric colitis. Ayon sa AI Nogallera (1989) diagnosed postdizenteriynogo kolaitis ay maaaring karapat-dapat lamang para sa unang tatlong taon pagkatapos talamak iti. Kasunod, sa kawalan ng mga bakterya sa ang batayan ng pag-unlad ng talamak kolaitis ay iba't-ibang mga iba pang mga etiological kadahilanan at pathogenesis, sa partikular, bosyo, sensitization sa augomikroflore et al.

Mga sanhi ng malalang kolaitis

[5], [6], [7], [8], [9]

Ang pathogenesis ng chronic colitis

Ang mga pangunahing pathogenetic mga kadahilanan ng talamak na kolaitis ay ang mga sumusunod:

1. Direktang pinsala sa mauhog lamad ng colon sa ilalim ng impluwensya ng etiological na mga kadahilanan. Nalalapat ito lalo na sa mga epekto ng impeksiyon, droga, nakakalason at alerdye na mga kadahilanan.
2. Paglabag sa immune system, sa partikular, ang pagbaba sa proteksiyon sa mga function ng gastrointestinal immune system. Ang lymphoid tissue ng gastrointestinal tract ay nagsisilbing unang linya ng tiyak na proteksyon laban sa mga mikroorganismo; Ang karamihan sa mga cell na gumagawa ng Ig (B-lymphocytes at plasmocytes) ay nasa L. Propria ng bituka. Ang pagkakaroon ng lokal na kaligtasan sa sakit, ang pinakamainam na pagbubuo ng intestinal wall ng immunoglobulin A, lysozyme ay isang maaasahang proteksyon laban sa impeksyon at pinipigilan ang pag-unlad ng isang nakakahawang proseso ng nagpapaalab sa bituka. Sa talamak enteritis at kolaitis, ang produksyon ng mga intestinal wall ng immunoglobulins (lalo na IgA), lysozyme, bumababa, na tumutulong sa pag-unlad ng malalang kolaitis.

Ang pathogenesis ng chronic colitis 

Mga sintomas ng hindi gumagaling na kolaitis

Ang talamak na kolaitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na naisalokal higit sa lahat sa mas mababang tiyan, sa rehiyon ng flank (sa mga lateral na bahagi ng tiyan), i.e. Sa projection ng malaking bituka, mas madalas sa paligid ng pusod. Ang pananakit ay maaaring may iba't ibang kalikasan, hangal, sakit, paminsan-minsan na paroxysmal, spastic type, busaksak. Ang isang tampok na katangian ng panganganak ay ang pagbaba ng mga ito pagkatapos ng pagkahapo ng gas, pagdumi, pagkatapos ng paglalapat ng init sa lugar ng tiyan, at pagkatapos ay kumuha ng antispasmodics. Tumaas na sakit kapag pagkuha ng mga tala magaspang gulay fiber (repolyo, mansanas, pipino, atbp Fruits at gulay), gatas taba, pritong pagkain, alak, champagne, carbonated inumin.

Mga sintomas ng hindi gumagaling na kolaitis 

Diagonalism ng chronic colitis

• Pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ihi at biochemical test sa dugo nang walang makabuluhang pagbabago.
• Coprologic analysis. Fecal nagbibigay mikroskopya, kemikal pananaliksik (pagpapasiya ng isang halaga sa araw-araw fecal amonya, organic acids, protina [sa pamamagitan ng reaksyon Triboulet], taba, hibla, arina), bakteryolohiko pagsusuri.

Pagsusuri ng talamak na kolaitis 

[10]

Paggamot ng matagal na kolaitis

Sa panahon ng exacerbation ng malalang kolaitis, ang pagpapaospital ay ipinahiwatig. Paggamot ay dapat na nakadirekta sa pag-aalis ng etiological mga kadahilanan, normalizing magbunot ng bituka function at estado reaktibiti, pagwawasto ng mga paglabag sa mga water-electrolyte balanse (pagtatae) at bituka microbial spectrum, pagbabawas ng pamamaga sa bituka.

Paggamot ng matagal na kolaitis