Myofascial pain syndrome: facial, cervical, thoracic, lumbar spine

Sinuman na hindi bababa sa isang beses nahaharap na may ilang mga seal sa mga kalamnan, nagdadala intolerable sakit kapag pinindot mo sa kanila, siyempre, alam kung ano ang myofascial syndrome, at walang sinuman payuhan sa mukha na may tulad na sa iyong buhay. Kahit na ang diagnosis ay maaaring may tunog ibang-iba. Halimbawa, myofascitis, myogelosis o myofibrositis, pelvic floor muscle syndrome o kalamnan rayuma, atbp., Atbp.

Gayunpaman, ang mga pangalan sa itaas na pinangalanang, na naaangkop sa parehong patolohiya, ay hindi lubos na tumpak na nagpapakita ng kakanyahan ng problema. Pagkatapos ng lahat, ang tensyon at sakit sa mga kalamnan na may myofascial pain syndrome ay walang kaugnayan sa mga pagbabago sa istruktura sa mga kalamnan, ngunit sa kanilang Dysfunction. Samakatuwid, magiging mas tama ang pagtawag sa pathological na kondisyon na ito ng isang masakit na kalamnan-fascial Dysfunction.

[1]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa pag-aaral ng malalang sakit sa katawan ng tao ay nagbibigay sa amin ng isang malinaw na larawan ng pagkalat ng sakit sa kalamnan, na katangian ng myofascial syndrome. Kaya ang malubhang sakit ng iba't ibang lokalisasyon sa planeta ay nagdurusa mula sa iba't ibang data mula 7 hanggang kalahating hanggang 45% ng populasyon.

Mga 64-65% ng mga pasyente ang nagrereklamo ng mga sakit sa laman sa likod, leeg, armas at mga binti, na itinuturing na pinaka-karaniwang pagkatapos ng pananakit ng ulo. Ngunit dalawang-ikatlo ng bilang na ito ay mga pasyente nang direkta sa myofascial syndrome.

Ang pinakadakilang pagkalat ng sakit sa kalamnan ay nasa katandaan, ngunit ang mga matatanda ay nagreklamo ng sakit ng kalamnan nang mas madalas, sa harapan ay may sakit at limitadong kadaliang kumilos sa mga kasukasuan.

Sa karagdagan, ito ay pinaniniwalaan na exposure sa pandama ng sakit sa mga kababaihan bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki (lalo na sa mga batang at nasa edad), kaya ang mga ito ay mas malamang na dumating sa doktor na may ang problemang ito at magkaroon ng mas mataas kaysa sa mga lalaki intensity ng sakit. Bukod dito, ang mga sakit ng kapanganakan at kakulangan ng ginhawa sa panahon ng regla ay hindi isinasaalang-alang.

[2], [3], [4], [5],

Mga sanhi myofascial syndrome

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay nadarama sa mga kalamnan, ang patolohiya ay talagang isang kalikasan ng neurolohiya. Pagkatapos ng lahat, ang sanhi ng spasm ng kalamnan ay ang senyas na nanggagaling sa central nervous system.

Kapag ang katawan ay malusog, ang mga kalamnan ay makatatanggap ng wastong kadena ng mga signal, na nakakatulong sa regular na pagbabawas at pagpapahinga ng mga fibers ng kalamnan. Ngunit ang ilang mga pathologies ng kalusugan ay maaaring maging isang hadlang sa normal na pagpasa ng signal, at ang mga kalamnan ay maaaring maantala para sa isang mahabang panahon sa isa sa mga posisyon.

Ang isang matagal na relaxed estado ng mga kalamnan ay pinipigilan ang kanilang function sa motor, ngunit ang kalamnan spasms ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na sakit sindrom, na kung saan ay tinatawag na myofascial (MFES).

Ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng myofascial syndrome:

• Osteochondrosis ng gulugod. Ang lokalisasyon ng sakit sa kasong ito ay nakasalalay sa lokasyon ng vertebral column, kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay sinusunod. Kaya ang cervical osteochondrosis ay nagpapahiwatig ng masakit na sindrom sa leeg, leeg, balabal, pamigkis sa balikat, mga armas. Ngunit ang mga pathological pagbabago sa spinal column sa sternum at mas mababang likod sanhi sakit na katulad ng bato colic, angina atake o masakit na manifestations ng matinding yugto ng pancreatitis.
• Ang mga dystrophic o nagpapaalab na pagbabago sa mga joints na may lokalisasyon ng mga sakit ng kalamnan sa kaparehong lugar ng nasira na joint.
• Sakit bahagi ng katawan na matatagpuan sa loob ng tiyan lukab o thoracic :. Puso, bato, atay, ovaries, atbp Sa kasong ito, mayroong isang reflex mekanismo ng proteksyon ng mga apektadong bahagi ng katawan, at samakatuwid ang kalamnan ay malapit sa isang estado ng stress. Dagdag pa, ang sakit na nauugnay sa pinagbabatayan ng patolohiya, pinipilit ang isang tao na kumuha ng sapilitang posisyon, kung saan ito ay nagiging mas madali. Ito ay muling nagiging sanhi ng overstrain ng ilang mga grupo ng kalamnan.
• Congenital at nabuo sa panahon ng mga depekto sa buhay sa pagbuo ng balangkas. Ang pagkakaiba sa ang haba ng ang kaliwa at kanang binti ng higit sa 1 cm, scoliosis, flat paa, kawalaan ng simetrya ng pelvic buto, at iba pa. Pathology ng musculoskeletal system ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkapagod ilang mga kalamnan, lalo na kapag naglalakad.
• Iba't ibang mga nagpapaalab na sakit na may edematous syndrome, bunga ng kung saan ay may lamat ng mga nerbiyos na dumadaan sa malapit, bilang resulta kung saan lumalala ang pagpapadaloy ng mga impresyon ng ugat.
• Pagkalango, na kung saan ay naging isang sanhi matagal kurso ng pagkuha ng ilang mga grupo ng mga bawal na gamot (para puso glycosides at antiarrhythmic ahente, kaltsyum antagonists at β-blocker, na ginagamit para sa paggamot ng mga pathologies ng cardiovascular system, anesthetics, tulad ng lidocaine at procaine).
• Pathologies ng neuromuscular system (myopathy, myotonia, atbp.).
• Taong may rayuma sakit nailalarawan sa pamamagitan ng systemic pamamaga ng nag-uugnay tissue (fascia): lupus, erythematous dermatitis, rheumatoid sakit sa buto, polyarthritis, etc.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng MSAC ay:

• maling pustura,
• hindi naaangkop na mga accessory na damit na nagtataguyod ng pagpapadala ng mga nerbiyos at kalamnan tissue,
• labis na timbang,
• isang laging nakaupo na pamumuhay,
• Ang "sedentary" na trabaho, isang mahabang pananatili sa isang static na pose sa computer,
• nervous overstrain, pagkamaramdamin sa stress, impressionability,
• stably mabigat pisikal na paggawa,
• Propesyonal na sports (lalo na laban sa background ng pagkuha ng mga gamot na pasiglahin ang paglago ng kalamnan mass),
• mga nakakahawang sakit,
• mga proseso ng tumor,
• dystrophic na proseso na nauugnay sa pag-iipon,
• pinsala ng malambot na tisyu,
• hypothermia, madalas na manatili sa isang draft (lalo na sa pisikal na gawain sa ilalim ng masamang kondisyon ng panahon),
• sapilitang pangmatagalang paghihigpit ng aktibidad ng motor, bilang resulta ng mga pinsala o operasyon.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Ang aming katawan ay isang komplikadong mekanismo, ang aktibidad ng motor na ibinibigay ng musculoskeletal system, na kinabibilangan ng mga buto, tendons, kalamnan, fasciae (nag-uugnay na tissue na nakapalibot sa kalamnan). Ang paggalaw ng mga kamay, binti, katawan, ekspresyon ng mukha, paghinga, pakikipag-usap - lahat ng ito ay posible lamang salamat sa mga kalamnan.

Anumang kilusan ay batay sa kakayahan ng mga kalamnan na kontrata. At ito ay hindi magulong kontraksyon, ngunit systematized sa tulong ng central nervous system. Ang salpok para sa trabaho ng kalamnan ay nakuha mula sa utak.

Kung ang lahat ay nasa order sa katawan, ang neuromuscular system ay gumagana nang walang pagkabigo. Ngunit sa ilalim ng impluwensiya ng mga nasa itaas na kadahilanan, ang paghahatid ng nerve impulses ay disrupted, mayroong isang kumpletong relaxation ng mga kalamnan (paralisis) o Sobra (mahaba spasm) kalamnan, sinamahan ng malubhang sakit. Ito ay laban sa background ng labis na kalamnan strain at mayroong isang myofascial sindrom.

Sa makapal na kalamnan, mataas ang tsansa na ang mga negatibong impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan, malapit sa motor magpalakas ng loob ay binuo ng isang maliit na selyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na tono, kahit na kapag ang iba pang bahagi ng kalamnan ay relaxed. Ang gayong selyo ay maaaring isa o higit pa, na nabuo sa rehiyon ng isang kalamnan o sa isang partikular na bahagi ng katawan. Ang mga seal na ito ay tinatawag na mga puntirya ng trigger, na kung saan, sa kaso ng myofascial syndrome, ay nauugnay sa mga sensation ng sakit.

Ang mekanismo ng pagbubuo ng naturang mga seal ng kalamnan tissue ay hindi lubusang pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga siyentipiko malinaw na natukoy na ang mga seal ay walang anuman kundi malamya tissue, estruktural mga pagbabago sa kung saan (tulad ng pamamaga o paglaganap ng nag-uugnay tissue) ay maaari lamang lumitaw sa isang partikular na yugto ng patolohiya, hindi pagiging tunay na sanhi ng sakit at spasms kalamnan.

[10], [11], [12], [13], [14],

Mga tampok ng mga puntos sa pag-trigger sa myofascial syndrome

Ang hitsura ng siksik na nodules ng kalamnan tissue ay isang natatanging tampok ng myogelosis, kung saan ang pagpapaunlad ng myofascial syndrome ay nabanggit. Knots, o mga punto trigger, maaari mong bahagya na gumawa ng out sa pamamagitan ng mga panlabas na pagsusuri, ngunit sila ay well kinikilala ng pag-imbestiga, nakatayo sa labas nang malaki mula sa natitirang bahagi ng kalamnan tissue, kahit na nasa hindi mabuting samahan.

Ang ilang mga nodules ay mas malapit sa balat, ang iba pang mga lugar ng lokalisasyon ay pumili ng mga malalim na layers ng mga kalamnan (tulad ng mga puntos ng trigger ay maaaring madama lamang sa nakakarelaks na estado ng kalamnan).

Bilang karagdagan, ang mga puntos ng trigger sa myofascial syndrome ay maaaring maging aktibo, sinamahan ng malubhang sakit at may presyon, at sa pamamahinga, at passive (latent). Ang mga puntong nakatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensation ng sakit ng mas mababang intensity, lumilitaw lamang kapag ang presyon ay inilalapat sa nodule o kapag ang kalamnan ay napigilan.

Hindi mahalaga kung gaano ito kakaiba ang tunog, ngunit sa kabila ng binibigkas na masasamang sensations, ang mga aktibong puwang ng pag-trigger ay hindi palaging madaling makita. Ang bagay ay na nakikita nila ang mga panganganak, na sumisikat sa iba't ibang bahagi ng katawan sa kahabaan ng kalamnan, kung saan matatagpuan ang punto na pinagmumulan ng sakit. Ang ibinuhos na sakit ay hindi pinapayagan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng puntiryang trigger, kaya kung minsan ay kinakailangan upang suriin ang buong kalamnan.

Sa pamamagitan ng presyon sa aktibong punto, ang mga doktor ay madalas na nakaharap sa tinatawag na "jump effect", kapag ang mga pasyente mula sa napaka-malakas na sakit lamang jumps sa lugar. Minsan ang sakit ay napakalakas na maaaring mawalan ng kamalayan ang isang tao.

At may ilang pakinabang mula sa mga puntong ito. Pinipigilan nila ang labis na paglawak ng na nasugatan na kalamnan at nililimitahan ang pag-andar nito hanggang sa ang mga bunga ng impluwensiya ng mga negatibong salik ay maalis.

Para sa higit pang mga puntong tago, ang mga matinding sakit ay hindi likas. Gayunpaman, ang mga passive point sa ilalim ng impluwensya ng mga kalokohan ay malamang na maging aktibo sa katangian ng symptomatology ng grupong ito ng mga nag-trigger.

[15], [16], [17], [18],

Mga sintomas myofascial syndrome

Ang unang mga palatandaan ng myofascial syndrome ng anumang lokalisasyon ay mga sakit ng iba't ibang intensity, pinalaki ng strain ng apektadong kalamnan o presyon sa trigger point. Sa lugar kung saan ang inaasahang sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng mga puntos ng pag-trigger, pati na rin ang laki ng apektadong kalamnan. Dahil ang sakit ay hindi laging naisalokal, ang masasakit na sakit ay maaaring madama sa buong haba ng kalamnan na ito.

Ang Myofascial pain syndrome (MFES), depende sa lokasyon ng kalamnan na may motor dysfunction ay maaaring hatiin sa maraming uri. Sa kasong ito, ang naisalokal at masasalamin na sakit, depende sa uri ng MSF, ay maaaring sinamahan ng iba pang mga hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ulo at mukha

Ang Myofascial pain syndrome sa mukha ay isang patolohiya na may isang malawak na symptomatology. Bilang karagdagan sa mapurol, nagkakalat na sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas na nagdudulot sa mga pasyente na makipag-ugnay sa iba't ibang mga doktor: lor, neurologist, dentista.

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa mga kahirapan sa pagbubukas ng bibig, pag-click sa temporomandibular joint, mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan kapag nginunguyang pagkain, sakit kapag lumulunok. Ang sakit mismo ay maaaring kumalat sa lugar ng mga gilagid, ngipin, pharynx, panlasa, tainga.

Mas karaniwang, ang diagnosis ng myofascial syndrome, ang mga pasyente magreklamo ng mga sintomas tulad ng mas madalas na pagkurap, tics sa iba't ibang bahagi ng mukha, ilong ng isa o parehong tainga, minsan sinamahan ng ingay o tugtog sa kanila.

Minsan mayroon ding mas mataas na sensitivity ng mga ngipin. Ito ang problemang ito na kilala sa myofascial syndrome sa pagpapagaling ng ngipin. Gayunpaman, ang natitirang bahagi ng symptomatology ay hindi lamang tungkol sa neurological kalikasan ng patolohiya, kundi pati na rin ang pangunahing dahilan ay pa rin sa kalamnan Dysfunction.

Kapag ito sakit trigger puntos ay matatagpuan sa ang masticatory kalamnan, pterygium sprouts spenoidal buto sa magkabilang panig ng ilong, sa temporomandibular joint area, pati na rin sa itaas na bahagi ng trapezius kalamnan (ang sakit radiates sa temporal rehiyon).

Neck at balikat

Ang cervical myofascial syndrome ay nagsisimula rin sa mga sakit na maaaring ma-localize alinman sa leeg o occiput, o kumalat sa mga lugar ng ulo, mukha, at forearms. Sa susunod na yugto sila ay sumali sa mga sakit na vegetovascular: pagkahilo, mga kapansanan sa pag-visual at pagdinig, pagtunog sa tainga, pagkawasak. Pwede ring lumabas ang "walang dahilan" na runny nose at patindihin ang paglaloy.

Sa kabila ng ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso ang trigger point para sa cervical myofascial syndrome matatagpuan nakararami sa kahabaan ng servikal gulugod at itaas na balikat magsinturon, at ang nag-iisang boltahe foci maaaring napansin din sa field:

• staircases,
• pahilig at sinturon ng mga ulo ng ulo (nasusunog na sakit sa nape at mata, hindi aktibo disorder), 
• ang gitnang seksyon ng sternocleidomastoid na kalamnan (sakit sa isang bahagi ng mukha, sinamahan ng lacrimation, nadagdagan paglalaba, rhinitis),
• sa zone ng scapula o clavicle,
• itaas na mga seksyon ng trapezius kalamnan (pulsating sakit sa mga templo),
• thoracic at subclavian muscles.

Humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente na may patolohiya na ito ang nagdurusa sa iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog, mga sakit sa psychoemotional, at pagbawas sa kapasidad sa trabaho. Humigit-kumulang 30% ang nag-develop ng mga pag-atake ng sindak

Thorax

Ang hitsura ng matinding sakit sa lugar ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa sakit sa puso, at lalo na sa myocardial infarction. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng diagnostic ay hindi palaging nakumpirma na ito. Ang sanhi ng sakit sa dibdib ay maaaring ang pagbuo ng mga seal sa mga kalamnan ng front ng dibdib, at pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang uri ng myofascial breast syndrome na tinatawag na anterior chest wall syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit na mas madalas sa kaliwang bahagi ng sternum, na nadagdagan ng mga bends ng puno ng kahoy, nakakataas ng timbang, naglalabas ng mga kamay sa mga gilid, ubo.

Sa kabila ng katotohanan na may tulad na isang localization ng trigger points sintomas higit sa lahat limitado sa dibdib ng panganganak, ang paglitaw ng mga foci ng sakit ay maaaring sanhi ng ilang mga karamdaman ng dibdib o likod, na siya mismo ay isang dahilan upang iksaminin sa isang pasilidad pangkalusugan.

Ang isa pang uri ng thoracic myofascial syndrome ay ang syndrome ng maliit na pektoral na kalamnan na may lokalisasyon ng mga puntos ng gatilyo sa kapal nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng subclavian, na maaaring iradiated sa balikat o kaliwang braso. Ang mga sakit ay madalas na sinamahan ng hitsura ng goosebumps at ang pansamantalang pagkawala ng sensitivity ng paa.

Bumalik

Miofatsialny syndrome sa likod kalamnan bumuo sa background ng ang paglitaw ng masakit nodules sa kalamnan, na kung saan ay tumatakbo sa kahabaan ng thoracic gulugod sa latissimus kalamnan, romboid at infraspinatus kalamnan. Ang lugar ng lokalisasyon ng sakit sa kasong ito ay ang lugar sa pagitan o sa ilalim ng mga blades ng balikat, pati na rin sa mga balikat.

Ang sakit sa kasong ito ay talamak at nangyari bigla, lalo na sa overstrain o hypothermia ng mga kalamnan.

Ang Myofascial syndrome ng rehiyon ng lumbar ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang rehiyon ng likod, na maaaring kumalat sa paikot o sciatic nerve. Ang sanhi ng sakit sa likod ay maaaring maging at hernia ng disc, at ostiomyelitis, at mga sakit ng sistema ng pagtunaw, at kahit kanser na naglabas ng mga metastases nito sa lugar na ito. Ngunit kadalasan ang lahat ay bumaba upang mag-overstrain ng mga kalamnan na may maraming pisikal na pagsusumikap (halimbawa, nakakataas ng timbang) o sa pag-aalis ng vertebrae sa panlikod na gulugod.

Kung ang oras ay hindi dadalhin upang pagalingin ang mga pangunahing sakit, ang mga puntos ng pag-trigger ay nabuo sa rehiyon ng lumbar, na nagpapaminsala ng isang masakit na sakit na sindrom.

[19], [20]

Pelvic region at hita

Ang mga sintomas ng myofascial pelvic syndrome ay mas katulad ng mga sintomas ng mga pathology ng bituka o urogenital area. Kung minsan ang mga reklamo ay nabawasan sa katotohanan na ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam na kung siya ay may isang banyagang katawan sa kanyang bituka. May mga masakit na sensasyon kapag lumalakad o kapag ang isang tao ay hindi nagbabago sa posisyon ng katawan sa isang mahabang panahon. Ang lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nakararami sa lugar ng mas mababang likod o mas mababang tiyan.

Maraming pasyente ang nag-uulat ng madalas na pag-ihi. Ang mga kababaihan ay maaari ring magpahiwatig ng kakulangan sa ginhawa sa panloob na lugar ng genital at anus.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagiging sanhi ng mga tao upang i-on sa isang gynecologist, urologist, andrologist, na ilagay ang naaangkop na diagnoses. Cystitis, prostatitis, urethritis, Andechs, atbp Long-matagalang pagsusuri at paggamot alinsunod sa mga diagnoses sa itaas ay hindi matagumpay, hanggang sa ang mga doktor ay hindi maaaring malaman ang tunay na sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa ang pelvic area.

At lahat ng bagay ay nagiging mas simple, at ang mga pasyente sa pelvic region ay nagpapahiwatig ng isang pulikat ng mga kalamnan na mayroong mga organo tulad ng pantog, tumbong, matris at kababaihan, at iba pa, sa maliit na pelvis. Depende sa kung aling mga kalamnan ay sinaktan (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int o mababaw na mga kalamnan), ang sakit ay maaaring naisalokal sa iba't ibang bahagi ng basin at ibigay ang hita.

Kaya, kapag ang piriformis syndrome sakit sa lugar ng puwit at likod ng hita sinamahan ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad at makatawag pansin sa sex, sakit sa panahon magbunot ng bituka kilusan at hindi kasiya-aching sakit sa tumbong at perineyum, na lumilitaw sa slightest ng stress kalamnan ng perineyum.

Syndrome panloob na pasak kalamnan at ang muscles sa anus, na kung saan ay minsan na sinasangguni na myofascial syndrome urethra ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa puki, anus o yuritra, madalas na masakit na pag-ihi, defecation paghihirap, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, lalo na habang nakaupo.

Myofascial syndrome sa mga bata

Ang malakas na kalamnan sa kabataan sa pagkabata ay tila isang bagay sa labas ng ordinaryong, gayunpaman, ang problemang ito ay mas mahalaga kaysa sa maaaring mukhang sa unang sulyap. Oo, ang mga talamak na pathologies sa mga bata na may myofascial syndrome ay malamang na hindi napansin. Ngunit sa kasong ito, ang diin ay hindi sa kanila, ngunit sa trauma ng kapanganakan ng gulugod at sa partikular ng servikal spine.

Bahagyang mas mababa sa isang-katlo ng mga bata na ipinanganak ay may pinsala sa spinal at spinal na nauugnay sa panahon ng hitsura ng bata sa mundo, i.е. Pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Mahigit sa 85% ng mga batang ito ang tumatanggap ng iba't ibang mga pinsala sa servikal spine. Tungkol sa 70% ng mga sanggol na may iba't ibang mga pinsala ng gulugod ay na-diagnose na may myofascial syndrome.

Sa mas lumang mga bata at kabataan myofascial sakit ay nangyayari pinakamadalas na dahil sa labis na lamig o kalamnan spasms, at kasunod na pagbuo ng trigger puntos, o bilang resulta ng mahihirap pustura (scoliosis at iba pa. Tulad ng patolohiya). Kadalasan, ang mga sakit ng laman ay nagpapatawa sa mga likas na kadaliang pagliligtas ng mga bata at hindi sapat na pangangalaga para sa kanilang kalusugan. Bilang isang resulta, kami ay may sakit na kaugnay sa pinsala sa leeg, tinik at hip kalamnan o labis na lamig, kapag ang mga bata pagkatapos ng aktibong mga laro na may sweating ay nasa para sa ilang oras sa isang draft o sa insufficiently heated room.

Ang cervical myofascial syndrome sa mga bata ay kadalasang ipinakikita ng pananakit ng ulo, sakit sa mata, pagkahilo, pagkawala ng balanse. Damage balikat at tinik ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa likod at itaas na limbs, at balakang at tuhod pinsala - sakit sa ilalim ng tuhod, sa rehiyon ng lulod, ang harap at panlabas na hita na lugar, singit.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sakit sa kalamnan, sa kabila ng lahat ng hindi kanais-nais na sensations, maraming mga pasyente ay hindi mukhang isang mapanganib na kalagayan. Ang pagtingin na ang pag-alis ng dahilan nito, maaaring malutas ng isa ang lahat ng mga problema sa isang nahulog na pagsalakay, ay nakakakuha ng pagkakatangkilik, at ang isang tao ay nagnanais na huwag dalhin ang paggamot hanggang sa katapusan o sa lahat ay hindi siya mag-resort.

Minsan ang saloobin na ito sa problema, lalo na sa simula ng sakit, ay nagbibigay ng magagandang resulta. Walang dahilan - walang sakit. Ngunit sa matinding mga kaso, kapag may ay naka-ipinahayag myofascial syndrome sa kanyang taglay na tak seal kalamnan at nagaganap sa mga fibrotic mga pagbabago, ang mga epekto nito ay maaaring bahagya ay tinatawag na ligtas.

Ang mga komplikasyon ng myofascial syndrome ay maaaring isaalang-alang hindi lamang ang mga pagbabago sa istruktura sa mga kalamnan na nakakatulong sa malalang proseso. Ang napaka katotohanan na kalamnan hindi mabuting samahan para sa isang mahabang panahon ay humahantong sa akumulasyon ng mula sa gatas acid sa kanila, na pumipigil sa normal na metabolismo sa katawan tisiyu at nagiging sanhi ng mga ito kakulangan ng hangin, ay hindi bantay.

Matinding kaso ng myofascial syndrome na may unti-unting pagbuo ng ilang mga puntos trigger, sa katapusan, maaaring hindi lamang humantong sa sira ang ulo-emosyonal na abnormalidad na nauugnay sa pagtulog disorder at talamak sakit, kapansanan o karamdaman. Maraming mga kaso ng compression ng mga nerbiyos at vessels na apektado ng mga kalamnan ay madalas, na pinatataas ang sakit sindrom at humahantong sa paggalaw karamdaman sa mga kahihinatnan na nagreresulta mula sa sitwasyong ito.

[21], [22], [23]

Diagnostics myofascial syndrome

Ang mga reklamo ng sakit sa kalamnan ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga dahilan. At pagkatapos lamang maunawaan ang dahilan maaari mong italaga ang naaangkop na sitwasyon sa paggamot. At dahil ang myofascial pain syndrome ay sintomas ng maraming mga seryosong sakit, isang bagay na parangalan para sa isang doktor upang masuri ang mga sakit na ito.

Nagsisimula ang pagsusuri, gaya ng dati, sa pagsusuri ng pasyente at pagkolekta ng anamnesis. Marahil ang pasyente sa oras ng simula ng sakit na alam tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga sakit, na maaaring sabihin ng doktor. Ang pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga talamak na pathologies sa katawan ng pasyente, ang doktor ay maaaring preliminarily matukoy ang posibleng dahilan ng pagsisimula ng sakit at magsimula mula sa ito sa karagdagang pag-aaral.

Kapag sinusuri ang pasyente, binibigyan ng espesyal na atensyon ng doktor ang palpation ng namamagang lugar. Upang matukoy ang mga puntos ng pag-trigger, ang kalamnan sa lugar ng lokalisasyon ng sakit ay nakaabot sa haba at palpated. Sa ilalim ng mga daliri ay may kurdon sa anyo ng isang masikip na kurdon. Ang mga punto ng pag-trigger o mga seal ay dapat na maghanap sa kahabaan ng "kurdon" na ito. Ang pagpindot sa isang kalamnan nodule sa panahon palpation nagiging sanhi ng malubhang sakit, mula sa kung saan ang mga pasyente ay lumundag o screamed. Ipinapahiwatig nito na ang tukoy na punto ay natagpuan nang tama.

Sa paghahanap ng mga string at mga punto ng pag-trigger ang doktor ay maaaring lubusan suriin ang kalamnan, paglipat ng mga kamay sa kabila ng mga fibers o pagliligid ng kalamnan sa pagitan ng mga daliri. Sa panahon ng palpation at komunikasyon sa pasyente, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod:

• Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng hitsura ng sakit at pisikal na bigay o paghina ng kalamnan?
• Mayroon bang pagkasayang o iba pang pagbabago sa mga kalamnan na nagpapahiwatig, halimbawa, ang nagpapasiklab na kalikasan ng patolohiya?
• Ang pakiramdam ba ng nasal ng pakiramdam para sa mga kalamnan o mayroon lamang itong pangkalahatang tensyon ng kalamnan?
• Ang sakit ay may isang tiyak na lokalisasyon o nagbibigay sa iba pang mga lugar?
• Ang presyon o puncture ng mga kalamnan nodules ay tumutulong sa hitsura ng masasakit na sakit?
• Mayroon bang sintomas ng isang tumalon?
• Ang kasidhian ba ng sakit ay bumaba matapos ang masahe o ang epekto ng init?
• Nagaganap ba ang mga sintomas pagkatapos ng pagbangkulong ng mga kalamnan?

Kabilang sa iba pang mga bagay, binibigyang pansin ng doktor kung paano tinatanggap ng pasyente ang sakit, kung paano ito nauugnay sa kanyang kalagayan, kung may mga karamdaman sa pagtulog, kung may mga palatandaan ng depression.

Upang ibukod ang kadahilanan ng pamamaga, ginagawang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Makakatulong din ang mga ito upang magreseta ng ligtas na paggamot. Ang pag-aaral ng ihi ay magiging posible upang iiba ang myofascial sakit sa ibabang likod at kidney colic.

Para sa diagnosis ng instrumental, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga kaso kung saan may hinala ang patolohiya ng puso, kung saan ang mga sakit na katulad ng myofascial na sakit ay nangyari. Ang doktor ay maaaring magreseta ng electro- o echocardiography, coronary o hygraphy, monitoring ng ECG sa araw ng Holter, at iba pa Mga Paraan.

Tulad ng nabanggit na, ang sakit sa myofascial syndrome ay maaaring may dalawang uri: naisalokal at masasalamin. Ito ay ang pagkakaroon ng huli na tiyak na nagpapaliwanag ng mga paghihirap sa pagsusuri ng patolohiya.

Panglarawan sa kadahilanang ito ay pumanig myofascial sakit syndrome na may isang spatula. Matinding sakit sa lugar na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ito ay maaaring maging pinched magpalakas ng loob Roots, pag-atake ng talamak pancreatitis o cholecystitis, cholelithiasis o apdo dyskinesia, bato apad, pyelonephritis, mapagpahamak proseso sa atay, lapay, bato kanan.

[24]

Iba't ibang diagnosis

Ang gawain ng differential diagnosis ay tumpak na tuklasin o ibukod ang kaugnayan ng mga pathology, na posibleng dahilan ng sakit sa isang lugar, at myofascial sakit. Napakahalaga upang malaman ang tunay na dahilan ng naturang sakit, upang sabay na gamutin ang parehong dahilan at ang epekto. Sa ganitong paraan lamang ang paggamot ay magbubunga ng inaasahang mga resulta.

Matapos suriin ang pasyente ng therapist ng distrito, maaari siyang tawagan sa isang neurologist, cardiologist, gastroenterologist, traumatologist. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsisiyasat ng mga espesyalista na ito. Kasabay nito, ang isang epektibong paggamot sa sakit na sindrom at ang mga pathology na natagpuan sa panahon ng diagnosis, na may kakayahang makapupukaw ng sakit ng kalamnan, ay inireseta.

Paggamot myofascial syndrome

Ang Myofascial syndrome ay kadalasang sanhi ng isang kakaibang duet: ang sanhi ng sakit sa kalamnan (karaniwan ay isang uri ng patolohiya ng kalusugan) at isang nakapagpapagaling na kadahilanan (emosyonal na stress, sobrang pag-iisip, atbp.). Kinakailangan ang pakikibaka kapwa sa mga iyon, at sa isa pa, kaya ang diskarte sa paggamot ng myofascial pain syndrome ay dapat na kumplikado.

Minsan maaari mong ayusin ang sitwasyon nang walang gamot. Ito ay posible kung ang sanhi ng sakit ng kalamnan ay hindi tamang pustura, mahirap pisikal na trabaho, paglalaro ng sports, pagtatrabaho sa isang computer, atbp. Ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyong pasyente tungkol sa rehimeng nagtatrabaho, pagwawasto ng pustura, pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod, atbp.

Kung ang sanhi ng MSFE ay isang malubhang karamdaman, kahanay sa pag-alis ng sakit na sindrom, isang komprehensibong therapy ng umiiral na patolohiya ng kalusugan ay isinasagawa.

Ang sakit na sindrom ay aalisin sa tulong ng drug therapy at mga alternatibong therapies. Bilang paggamot sa droga, ang mga sumusunod na uri ng droga ay ginagamit:

• para sa paggamot ng sakit: mga bawal na gamot na may anti-namumula at analgesic pagkilos, tulad ng "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren emulgel", at iba pa, at bilang mga form para sa pasalita pangangasiwa, at para sa pangkasalukuyan application.
• upang mapawi ang kalamnan igting at sakit: paghahanda mula sa mga grupo ng mga centrally kumikilos kalamnan relaxants ( "Belofen", "tizanidine," "Mydocalm" Sirdalud "," Fleksin "),
• para stabilize ng mental at emosyonal na estado ng pasyente: GABAergic at nootropic ahente (. "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" atbp 1-2 tablet tatlong beses sa isang araw) at Wegetotropona sedatives, antidepressants,
• Ang mga pampaginhawa ay nangangahulugan at nangangahulugan ng pagpapabuti ng trophism ng kalamnan tissue: bitamina at bitamina-mineral complexes na may diin sa mga paghahanda na naglalaman ng mga bitamina ng grupo B at magnesiyo,
• para sa pagbawalan: kadalasan ay ang badyet na anesthetics na "Novocain" o "Lidocaine."

Bilang karagdagan sa drug therapy sa myofascial syndrome, iba't ibang mga alternatibong pamamaraan at physiotherapy ang ginagamit. Ang huli ay lalong mahalaga sa myofascial face syndrome. Sa kasong ito, ang electrostimulation at thermomagnetotherapy, pati na rin ang cryoanalgesia, ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Ang isang pangunahing papel sa paggamot ng myofascial sakit massage ay ibinibigay, na kung saan maaari mong papagbawahin kalamnan igting at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa site ng sugat, na kung saan ay magbibigay-daan mga gamot na malayang dumaloy sa site ng pagkilos. Partikular na nagpapahiwatig sa pagsasaalang-alang na ito ay ang mga pamamaraan ng manual therapy, na kumikilos bilang diagnostic at therapeutic procedure. Mahalaga lamang na ito ay isinasagawa ng isang propesyonal na may kaalaman sa kanyang negosyo.

Tumutulong upang alisin ang hypertonic na kalamnan at mga kaugnay na sakit at mga diskarte sa reflexology, tulad ng acupressure at acupuncture. Panimula sa kalamnan buhol gamot na mabawasan ang aktibidad (pharmacopuncture) at lumalawak para sa parehong layunin namamagang muscles (osteopathy) ring magbigay ng magandang resulta kapag MFBS.

Kapag nawawala ang talamak na sakit, maaari kang gumamit ng masahe sa paggamot, sa paggastos ito tuwing tatlong araw (mga 6-8 na pamamaraan). Matapos ang massage inilapat sa mga apektadong lugar o warming up gasgas ointments, relieving ang sakit at pamamaga (hal, butanedioic o indometacin), mga espesyal na takip na balat na pomento papel at tela.

Ang ilang mga medikal na institusyon ay maaaring nag-aalok ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot sa leeches. At kung myofascial sakit na nauugnay sa pisikal na aktibidad, hindi tamang pustura, ang pagpapagod ng mga kalamnan dahil sa matagal na static na posisyon, at kung ang isang pagbabago sa mga pasyente ng kalamnan hindi mabuting makaapekto ibang mga grupo ng kalamnan, paglalantad ang mga ito sa mga hindi kailangang stress, maaaring italaga ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa iba't ibang grupo ng kalamnan, epektibo sa myofascial syndrome ng species na ito.

Sa mga advanced na mga kaso, kapag ang pag-angat ng myofascial sakit ay hindi maaaring maging anumang isa sa mga pamamaraan, mga doktor ay maaaring resort sa pagtitistis, kung saan ay upang mapawi ang ugat ugat compression sa pamamagitan ng kalamnan hindi mabuting samahan (microvascular decompression).

Alternatibong paggamot

Nagsasalita ng pambansang paggamot ng myofascial syndrome, kailangan naming maunawaan na ito ay tumutulong pansamantala lamang alisin ang masakit na sintomas: cramping at sakit sa kalamnan, ngunit sa panimula hindi malutas ang problema. Kung wala ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at iba't ibang mga paraan ng pisikal na epekto sa mga puntos ng trigger, ang isang matatag na resulta ay hindi maaaring makamit.

Ngunit sa hindi posible sa paggamot sa gamot o sa karagdagan dito, ang mga sumusunod na mga recipe, batay sa positibong epekto ng init, ay makakatulong sa pag-alis ng sakit na sindrom:

1. Paraffin wraps. Ang inilapat na paraffin ay inilalapat sa site ng lokalisasyon ng sakit. Sa itaas, isa pang patong ng paraffin ang inilalapat, kung saan ang namamagang lugar ay natatakpan ng isang pelikula at ang init ay nakabalot ng kalahating oras.
2. Therapy 3 in 1:
   • Dry na init. Pinainit hanggang sa isang mainit na estado (upang ang isang tao ay ligtas na makapagtiis), ang asin ng magaspang na paggiling ay inilapat sa isang namamagang lugar at tinatakpan ng isang kumot. Inalis namin kapag nag-cool down.
   • Iodic grid. Matapos maalis ang asin, ang yodo ay kumukuha ng mata sa balat.
   • Pagpapagaling ng malagkit. Sa ibabaw ng yodo mesh, kola ang patch ng paminta. Pagkatapos ng dulo ng pamamaraan ipinapadala namin ang pasyente sa kama hanggang umaga.
3. Ang Ingles asin (ito ay magnesium sulpate o magnesia). Maaari itong bilhin sa isang parmasya at ginagamit upang mapawi ang paghinga at sakit ng kalamnan sa pamamagitan ng dissolving sa tubig para sa paliligo. Binabawasan ang sakit at maligamgam na tubig mismo, ngunit ang magnesiyo ay tumutulong din sa pagrelaks sa mga kalamnan, salamat sa nilalaman ng magnesium, isang natural na kalamnan na relaxant. Upang kumuha ng paliguan kailangan mo ng 1 o 2 tasa ng asin sa Ingles. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng 15 minuto.

Ngunit hindi lamang ang tulong ng init sa myofascial sakit. Ang therapeutic effect ay ibinibigay din sa pamamagitan ng massage na may mga mahahalagang langis, na maaaring isagawa sa bahay. Ang isang ordinaryong nakakarelaks na masahe na may mint, magnoliya puno ng ubas at marjoram, na kinuha sa pantay na sukat, ay makakatulong upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan. At sa masakit na sensations, ang mga mahahalagang langis ng mga halaman tulad ng mansanilya, balanoy, immortelle, lavender ay mabuti. Mas mainam na gumamit ng halo ng iba't ibang mga langis, pagdadagdag nito sa base oil (mas mabuti na langis ng niyog).

Herbal na paggamot na may myofascial sakit ginanap gamit horsetail, mula sa kung saan gumawa ng mga nakakagaling na pamahid sa pamamagitan ng paghahalo ng tinadtad damo at mantikilya sa isang ratio ng 1: 2, o pagbubuhos ng mga bulaklak Melilotus officinalis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopathy

Dahil ang pangunahing sintomas ng myofascial syndrome ay kalamnan cramps, na humahantong sa ang paglitaw ng ang mga puntos trigger, at sakit kasama ang mga ito, ang pangunahing direksyon ng homyopatiko paggamot ay tiyak pag-alis spasms at lunas ng myofascial sakit.

Ang pinakasikat na antispasmodic sa homeopathy ay ang gamot na "Spaskuprel". Dalhin ito ng tatlong beses sa isang araw, isang tablet, na dissolving ito sa iyong bibig. Upang mapawi ang sakit sindrom na may kalamnan spasm, maaari mong gawin ang bawal na gamot 4 na beses sa loob ng isang oras, hanggang sa ang sakit ay tumatagal.

Sa pamamagitan ng pagpapalakas sa kalamnan at sakit na lumayo sa ilalim ng impluwensiya ng init, ang homeopathic na paghahanda "Rus toxicodendron" sa 12 dilusyon ay kapaki-pakinabang din.

Sa sakit sa baywang, ang paghahanda ng "Brionia" ay gumagana nang maayos sa 12 dilusyon, at may mga sakit sa leeg at sa pagitan ng mga blades ng balikat, ang homeopathic na doktor ay maaaring mag-alok ng "Helidonium" na mga patak.

Ang mga paghahanda "Brionia" at "Beladonna" ay epektibo rin sa sakit ng ulo ng pag-igting, na tumutukoy din sa kategorya ng masasalamin na myofascial na sakit.

Ang pagtukoy sa pag-alis ng mga sintomas ng myofascial pain syndrome ay paggamot sa tulong ng homeopathic subcutaneous o intramuscular Guna-injections. Para sa sakit ng laman para sa iniksyon, ang mga paghahanda ng GUNA®-MUSCLE ay ginagamit kasabay ng GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP na iba pa.

Pag-iwas

Espiritu at tagal ng paggamot ng myofascial syndrome ay depende hindi lamang sa antas ng kalubhaan ng proseso, kundi pati na rin sa pagnanais ng pasyente upang mapupuksa ang mga pasakit tormenting kanya. Ang pagtanggap ng mga droga at physiotherapy, massage at manu-manong mga kasanayan ay magbibigay sa isang nasasalat at napapanatiling mga resulta sa pangyayari na ang mga pasyente ay sumunod sa mga kasanayan na siya ay grafted papunta sa sesyon ng pagbabagong-tatag. Ang bagong pattern ng kilusan, at ang kakayahan upang kontrolin ang katawan na may muscle control sistema katayuan at ang posibilidad ng pagpapatibay ng muscular system, at tamang pustura.

At para sa mga hindi nais na harapin ang naturang sakit na hindi kanais-nais, inirerekumenda namin ang pagkuha ng mga sumusunod na hakbang na pang-iwas:

• maiwasan ang supercooling ng mga kalamnan at ang epekto sa pinainit na mga kalamnan ng mga draft,
• Limitahan ang pisikal na aktibidad, pag-iwas sa strain ng kalamnan,
• magbigay ng mga kondisyon para sa isang mahusay na pahinga,
• kapag gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng isang pang-matagalang pagpapanatili ng static na posisyon, tumagal ng maliit na break na may singilin para sa pagod kalamnan,
• oras upang gamutin ang mga sakit, na hindi pinapayagan ang kanilang paglipat sa isang malalang kondisyon.

Pagsunod sa mga rekomendasyong ito, hindi maaring malaman ng isang tao kung ano ang myofascial syndrome sa masakit na sakit nito.

[31], [32], [33], [34]

Pagtataya

Ang prognosis para sa myofascial sakit ay kadalasang positibo, ngunit ito, siyempre, ay hindi isang dahilan upang simulan ang sitwasyon at palubhain ang kanilang paggamot.

[35], [36]