Cardiomegaly: kung ano ito, mga palatandaan kung paano ituring

Sa ngayon, ang mga sakit ng cardiovascular system ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa lahat ng mga pathological na proseso. Ang Cardiomegaly o "puso ng baka" ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa hugis, lakas ng tunog at laki ng kalamnan sa puso, na nagreresulta sa isang paglabag sa proseso ng pumping. Patolohiya na ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa puso. Ang Cardiomegaly ay maaaring maging kapwa katutubo at nakuha, sa gayon ay madalas na nangyayari sa anumang edad.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, ang cardiomegaly ay nagtala para sa 9% ng lahat ng mga kaso ng cardiovascular disease, ang saklaw ng sakit mula 3 hanggang 10 naitala na kaso sa bawat 100,000 katao.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga sanhi cardiomegaly

Ang pagtaas sa sukat ng puso ay maaaring maging resulta ng parehong mga pathological at physiological pagbabago. Kabilang sa mga natural na proseso ang isang pinalaki na puso sa mga atleta, dahil sa mataas na cardiac muscle na naglo-load ito ay kinakailangan upang magpahitit ng malaking halaga ng dugo, at bilang isang resulta, ang mga kalamnan fibers din taasan. Tulad ng para sa mga pathological pagbabago, ang mga sumusunod na dahilan ay maiugnay sa kanila, ang epekto ng kung saan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cardiomegaly:

• patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo;
• hindi sapat na oxygenation ng kalamnan ng puso;
• katutubo at nakuha depekto sa pag-unlad ng istraktura ng kalamnan ng puso;
• myocarditis;
• pneumosclerosis;
• emphysema ng mga baga;
• myocardial infarction.

[13], [14], [15]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng cardiomegaly ay kinabibilangan ng:

• viral at mga nakakahawang sakit;
• ang paggamit ng mga nekrotikong gamot;
• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo sa tabako;
• genetic predisposition;
• aktibidad ng paggawa, panahon ng pagbubuntis;
• talamak na anemya;
• weighed allergic anamnesis;
• sakit ng endocrine system;
• talamak na stress;
• pagkatalo ng patakaran ng bato;
• gumana sa mga nakakalason na sangkap.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mga sintomas cardiomegaly

Ang isang tumpak na pagsusuri ay binuo hindi lamang batay sa mga eksaminasyon na isinagawa, kundi pati na rin sa mga reklamo ng pasyente. Ang Cardiomegaly ay madalas na bubuo laban sa background ng iba pang mga pathologies ng cardiovascular system, kaya madalas na walang mga tiyak na sintomas batay sa kung saan posible upang magtatag ng isang tiyak na diagnosis.

[21], [22], [23]

Unang mga palatandaan

Ang unang bagay na kailangan mong bigyan ng pansin sa kapag pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya sa puso ay ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pamamaga, sakit sa puso at pagbuo ng direktang arrhythmia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Cardiomegaly sa fetus at newborns

Ang Cardiomegaly ay maaaring maging isang katutubo patolohiya ng kalamnan ng puso, na maaaring matukoy sa unang nakaplanong ultrasound screening. Ang kalagayang ito ay lubos na mapanganib sa unang lugar para sa bata at para sa ina rin. Sa halos bawat ikatlong kaso, ang pagbubuntis ay nagtatapos sa isang pagkagambala. Ang kardiomegaly ng fetus ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng negatibong mga kadahilanan sa buntis sa unang tatlong buwan, ang panahon ng pagtula ng lahat ng mga organo at mga sistema.

Ang mga depekto sa likas na puso ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit maaaring mapanatili ang isang nakatago na daloy hanggang sa ang unang mga palatandaan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mas matanda na edad. Ang Cardiomegaly ay ipinahayag sa mga bagong silang na sanggol sa anyo ng binibigkas na antok, mabilis na pagkahapo, pagkabalisa, pagtanggi ng dibdib, bibig sianosis.

[29], [30], [31], [32], [33],

Cardiomegaly sa mga bata

Sa mga bata ng lahat ng mga grupo ng pagbalik, cardiomegaly ay nabuo sa kaso ng mga dati hindi diagnosed congenital o nakuha depekto puso. Sa edad na ito, ang pathological proseso manifests mismo sa anyo ng: pagkapagod, nabawasan ng pansin, pagtitiis, pagtulog disturbances, kakulangan ng ganang kumain, neurological disorder, at sikolohikal at emosyonal na lability.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Mga yugto

Katamtamang antas ng cardiomegaly

Kadalasan, ang myocardium ng kaliwang ventricle ng puso ay sumasailalim sa mga pagbabago sa patolohiya, karaniwang ang kapal ng pader ay 1-1.2 mm. Ang mga maliit na deviation mula sa pamantayan ay itinuturing na katamtaman.

1. antas ng cardiomegaly

Ang unang antas ng pag-unlad ng cardiomegaly ay nagsisimula mula sa isang pagtaas sa pader ng myocardium sa saklaw mula 1, 2 mm hanggang 1.5 mm.

2. antas ng cardiomegaly

Ang ikalawang antas ay tumutugma sa isang pagtaas sa kapal ng pader mula 1.5 mm hanggang 2 mm.

3. antas ng cardiomegaly

Ang ikatlong antas ng pag-unlad ng kondisyon ng pathological ay tumutugma sa isang pagtaas sa pader ng hanggang sa 2 mm at mas mataas.

[42], [43], [44], [45], [46]

Mga Form

Ang mga uri ng cardiomegaly ay depende sa orihinal na dahilan, kung saan ang proseso ng pathological ay binuo.

[47]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagtaas sa kalamnan sa puso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng iba pang mga komplikasyon at pathologies, bilang karagdagan sa isa na ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng cardiomegaly. Sa sobrang pagpapalaki ng puso, ang ilang mga bahagi ng myocardium ay napapalabas sa mas malaking presyon, na maaaring magkakabisa sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng ischemia, atake sa puso o stroke.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Diagnostics cardiomegaly

Ang diagnosis ng patolohiya na ito, pati na rin ang anumang iba pang sakit ng cardiovascular system, ay batay sa isang bilang ng mga laboratoryo at nakatulong pag-aaral.

[54], [55], [56], [57], [58],

Auscultation sa cardiomegaly

Ang pagsusuri ng mga pasyente sa pamamagitan ng stethoscope, ang manggagamot ay maaaring tandaan ang pagpapalaki ng puso borders naka-mute tones, ang pagpapalambing sa tuktok ng unang tono, ingay regurgitation at tiyak na mga sintomas "magpakabig." Ang mas tiyak na data ay depende sa unang sanhi ng cardiomegaly.

[59], [60], [61], [62]

Sinuri

Sa bagong natuklasan na cardiomegaly, kailangan ang isang komprehensibong pagsusuri ng dugo, kabilang ang pagsusuri ng serological, immunological at biochemical.

Ang mataas na mga parameter ng CK at KFK-MB ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang matinding proseso sa myocardium ng myocardial infarction.

Ang mataas na antas ng bakal at transferrin ay isang direktang kumpirmasyon ng pag-unlad ng dilat na cardiomyopathy.

Ang nekrosis factor, natural killers, tiyak na circulating antibodies ay mga marker ng dilated cardiomyopathy

[63], [64]

Mga diagnostic ng instrumento

ECG: Pagbabago ST-T, sa ilang mga kaso LV hypertrophy, binibigkas Q-wave sa lead I, aVL, V5-6.

Echocardiography: Pagpapalawak ng LV at RV, paglabag sa kontraktwal, walang simetriko hypertrophy ng septum, isang pagtaas sa kapal ng SVL.

Cardiomegaly sa roentgenogram

Ang konklusyon sa pagpapaunlad ng cardiomegaly ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggawa ng isang x-ray sa dalawang pagpapakitang ito, na kadalasang gumagamit ng tuwid at isang panig. Ang pagtaas sa LP ay ipinahiwatig ng doble na densidad ng radiographic shadow na matatagpuan kasama ang tamang hangganan ng puso at ang mataas na antas ng bronchus na nakatayo sa kaliwang bahagi. Ang pagtaas sa LV cavity ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapababa ng intensity ng anino ng buong puso nang direkta sa anterior rectal projection at pagtaas ng LV contour. Ang nadagdag na PP ay mahirap makilala sa roentgenogram, sa ilang mga kaso, ang isang pagbawas sa kurbada ng silweta ay nabanggit.

Transesophageal echocardiography : ay isang karagdagang paraan ng diagnosis sa mga kaso kung ang karaniwang ECG cardiography ay hindi masyadong nakapagtuturo.

Stress ECHO-CT : isang paraan ng diagnosis na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang etiology ng pagpapaunlad ng proseso ng pathological (ischemic o di-ischemic heart failure) at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

MRI (magnetic resonance imaging) : ay nagbibigay-daan sa tumpak na matukoy ang bigat ng puso wall kapal, kaliwa ventricular dami ng, bilang karagdagan sa gamit ang pamamaraan ng diagnosis ay maaaring matukoy ang pampalapot ng pader ng perikardyum at haba ng mga seksyon nekrosis.

[65], [66], [67], [68], [69]

Iba't ibang diagnosis

Ang comparative diagnosis ng cardiomegaly ay isinasagawa sa constrictive pericarditis, myxoma atrium at Ebstein abnormality.

Paggamot cardiomegaly

Kung may mga palatandaan ng cardiomegaly, dapat agad na bigyan ng babala ang isang tao na ang katawan ay bubuo ng mga hindi maibabalik na mga proseso na makapinsala sa mga pader ng myocardium at ang puso ng lukab. Samakatuwid, ang pinaka-epektibong pamamaraan ng paggamot sa sitwasyong ito ay ang interbensyon sa kirurhiko. Ngunit sa kabila nito, ang mga tao na magdusa mula sa disorder na ito, kailangan mo upang regular na panatilihin ang kanilang katayuan sa pamamagitan ng paraan ng medikal na paggamot at sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng manggagamot, sa partikular patungkol sa isang malusog na pamumuhay.

Medication Therapy

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit at sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, isang kurso ng mga gamot ang inireseta, na kadalasang kinabibilangan ng:

• paghahanda ng diuretiko:

Furosemide : mula sa 40 mg kada araw.

Mga side effect: pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, pagtatae, hypotension, pamumula, pangangati at pamamaga.

Contraindications: unang trimester ng pagbubuntis, pagpapasuso, hypokalemia, pagkahilod ng bato, pagkabigo ng bato sa yugto ng terminal.

• anticoagulants:

Warfarin : 2.5-3 mg isang beses araw-araw

Mga side effect: dumudugo, anemia, allergic reaction, pagtatae, pagsusuka, pagkahilo.

Contraindications allergic reaksyon sa mga sangkap na kasama sa paghahanda, isang predisposition sa dumudugo, sirosis, hepatic at bato pagkabigo, malignancies, barikos veins, lalamunan, Alta-presyon.

• beta-blockers:

Anaprilin : 10-15 mg hanggang 100 (maximum na dosis) bawat araw (mas malaki ang dosis, mas malaki ang bilang ng mga receptions ng 10-20 mg bawat dosis)

Side effect: retching, pagduduwal, pagkahilo, bradycardia, hindi pagkakatulog, malubhang sakit sa leeg at noo, igsi ng paghinga, pag-ubo, rashes sa anyo ng tagulabay, pruritus.

Contraindications: allergic reaction, stenocardia, atrioventricular blockade, bronchial hika, diabetes, colitis.

• ang mga blockers ng angiotensin receptor:

Losartan : hanggang sa 5 mg isang beses araw-araw

Mga side effect: pagduduwal, posibleng pagsusuka, pagbaba ng presyon, hypercalcemia.

Contraindications: hypersensitivity sa mga sangkap na kasama sa gamot, ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Cardiomegaly ay maaaring bumuo laban sa isang background ng bitamina kakulangan, kaya ang isa sa mga mahahalagang bahagi ng drug therapy ay ang appointment ng isang complex ng bitamina, na dapat kinakailangang isama ang bitamina B1.

Physiotherapy

Ang isa pang mahalagang sangkap ng paggamot ng cardiomegaly ay physiotherapy, na inirerekomenda na maisagawa sa panahon ng panahon ng pagpapalabas at sa panahon ng pagpapataw. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay pinaka-epektibo sa paggamot ng cardiomegaly:

• electrophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot;
• UHF-therapy;
• magnetotherapy;
• paglanghap sa mga steroid hormone;
• DMV-therapy;
• radon o carbon dioxide baths;
• hypoxic therapy.

Contraindications sa mga pamamaraan ng physiotherapy:

• average at malubhang antas ng patyo sa puso;
• pagpalya ng puso;
• kakulangan sa sirkulasyon;
• arrhythmias.

Alternatibong Medisina

Bilang karagdagan sa drug therapy, maraming mga pasyente ang dumadaloy sa mga lumang, napatunayan na mga recipe para sa alternatibong gamot, ang koleksyon ng mga damo ay tumutulong upang palakasin ang kalamnan ng puso at linisin ang vascular system.

Herbal sabaw : Upang ihanda ang sabaw kakailanganin 20 g ng horsetail, hawthorn at 50-60g 40g herb Polygonum, at ang halo ay kinakailangan upang ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at ipaalam sa stand para sa isang oras. Ang pagbubuhos ay kukuha ng 20ml 6 beses sa isang araw.

Makulayan ng rosemary sa isang red wine: 100g dahon ng rosemary ay dapat na poured 2l ng pulang talahanayan alak, hayaan ito magluto sa isang madilim at tuyo na lugar para sa 30 araw. Kumuha ng 20 ML 2-3 beses sa isang araw, na tumatagal hanggang 6-9 na buwan.

Adonis : kutsarang dry tinadtad damo ibuhos ng isang baso ng mainit na tubig, upang bigyan infusions sa isang mainit-init na lugar, pagkatapos ay i-filter at tumagal ng 1-2 tablespoons lozhkek 3-4 beses sa isang araw.

[70], [71], [72], [73], [74]

Mga recipe para sa paggamot ng cardiomegaly sa mga alternatibong ahente

Cranberries : isang berry mayaman sa maraming mga bitamina, kapaki-pakinabang sa parehong sariwa at tuyo na form. Kapag ang mga sakit sa puso ay inirerekomenda upang ubusin ang 1 kutsara ng mga berries na may hadlang na 3-4 beses sa isang araw.

Red beet: may congenital cardiovascular system inirerekumenda na uminom ng sariwang lamat na pulang beet juice na may isang kutsarita ng pulot.

Bawang juice: upang palakasin ang mga pader ng kalamnan ng puso at daluyan ng dugo ay inirerekomenda sa umaga sa isang walang laman ang tiyan, gamitin ang 6-7 patak ng katas ng bawang at isang kutsarita ng langis ng oliba.

Homeopathy

Ang mga homeopathic remedyo sa paggamot ng cardiomegaly ay sumasakop rin sa isang angkop na lugar, kadalasang inirerekumenda:

Arsenicum album : ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 3 hanggang 30 bar

Indications: cardiovascular sakit, gastrointestinal disorder, neuralhiya, nepritis, hika, pamamaga ng pliyura, pneumonia, eksema.

Mga side effect: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Contraindications: kabiguan ng bato, hindi pagkatanggap ng dyspepsia, neuritis.

Arnica : ginagamit sa dosis ng 3 hanggang 30 bar.

Mga pahiwatig: paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system, ang nervous system.

Mga side effect: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka.

Contraindications: indibidwal na sensitivity sa mga bahagi na kasama sa gamot, pagbubuntis, ang panahon ng pagpapasuso, nadagdagan ang coagulability ng dugo.

Claronin : dosis ng 15 patak minsan sa isang araw.

Indications: ischemic sakit sa puso, anghina, cardio, cardiomegaly, miokarditis, perikardaytis, dystonia, pisikal at mental strain.

Mga side effect: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka.

Contraindications: hindi nakilala.

Kirurhiko paggamot

Ang kirurhiko paggamot ng cardiomegaly ay ang pinaka-epektibo sa lahat ng mga paraan ng paggamot, sa ngayon, nakaranas ng mga doktor surgeon resort sa mga operasyon tulad ng:

• operasyon upang palitan ang mga balbula ng puso;
• coronary bypass surgery, ay isinagawa sa kaso ng progressive ischemic heart disease;
• ang pag-install ng mga pacemaker, na ang pagkilos ay nakadirekta sa regulasyon ng tibok ng puso;
• Ang pag-install ng mga aparato ng isang pandiwang pantulong na sirkulasyon ng isang kaliwang ventricle ay ginugol.

Pag-iwas

Pangontra mga panukala ay batay sa mga pagbubukod ng lahat ng posibleng mga panganib na kadahilanan, ang epekto nito ay maaaring ma-trigger ang pag-unlad ng pathological proseso: paninigarilyo, paggamit ng mga narkotikong gamot at mga inuming nakalalasing, pare-pareho ang stress, mahinang kondisyon ng pamumuhay.

Bilang karagdagan sa pag-iwas sa nakuha na cardiomegaly, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang katutubo patolohiya, na kinabibilangan ng:

• rehistrasyon bago ang ika-12 linggo ng pagbubuntis sa konsultasyon ng kababaihan;
• maagang screening;
• pagtanggi ng masamang gawi;
• bitamina therapy;
• pagtalima ng mga rekomendasyon ng doktor.

[75], [76], [77], [78], [79]

Pagtataya

Imposibleng magsalita ng ganap na paggaling sa ganitong kondisyon ng pathological, dahil ang cardiomegaly ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa istruktura sa mga dingding ng puso. Gayunpaman, ang napiling maayos na paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

[80], [81], [82], [83]