Pagsisiyasat ng neuropsychic globo

Ang isang ganap na pag-aaral ng neuropsychic status ng pasyente ay maaaring isagawa lamang kung ang doktor ay nakakaalam ng symptomatology ng nerbiyos at mental na sakit na rin, alam ng mahusay ang mga espesyal na paraan ng pananaliksik na ginagamit sa neurolohiya at saykayatrya.

Ang pagtatasa ng kalagayan ng kaisipan ng pasyente ay ayon sa kaugalian na nagsisimula sa isang pagtatasa kung gaano tama ang pasyente ay nakatuon sa espasyo, oras at sarili. Bilang isang panuntunan, ito ay sapat na upang humingi ng ilang mga katanungan pagpapaliwanag: "Nasaan ka ngayon?", "Ano ang araw ng linggo, buwan, taon?", "Pwede mo bang pangalanan, ang iyong apelyido, unang pangalan", "Saan po kayo nagtatrabaho? "At iba pa. Kasabay nito, napapansin kung ang pasyente ay maaaring makipag-ugnayan at kung nais niyang pumasok sa komunikasyon sa doktor.

Pagkatapos nito, nagpapasa sila sa pag-aaral ng mga nagbibigay-malay, emosyonal at motor-volitional na mga larangan. Magbayad pansin sa mga posibleng paglabag sa pagdama (eg, guni-guni), na kung saan ay maaaring, halimbawa, manifest sa ang katunayan na ang mga pasyente, pagiging isa sa House, aktibong pakaway-kaway, na humahantong sa isang buhay na buhay na pag-uusap sa "boses", kung minsan ay pinching tainga kung ang "boses" na ulat sa kanya hindi kanais-nais na impormasyon, atbp.

Pagsasabog at pag-uusap

Sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, natuklasan din kung ang kanyang pansin ay nilabag at kung ang pasyente ay nakapag-concentrate ng mahabang panahon sa isang kaso. Markahan ang mga posibleng paglabag sa memory (sa remote o kasalukuyang mga kaganapan).

Kapag ang isang pasyente ay pinag-aalinlangan batay sa mga katangian ng mga sagot na natanggap, ang isa ay maaaring gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa estado ng kanyang katalinuhan, lalo na tungkol sa pagsunod ng talino ng pasyente sa edukasyon na natanggap niya. Magbayad ng pansin sa pagkakaroon o kawalan ng iba't ibang mga karamdaman ng pag-iisip, na maaaring maipahayag sa anumang mga delusional interpretations, ang hitsura ng mga pinangangasiwaang mga ideya, mga obsesyon.

Ang pag-aaral ng emosyonal na kalagayan ng pasyente ay tumutulong sa pag-aralan ang kanyang hitsura, damit, ekspresyon ng mukha. Kaya, ang mukha ng mga pasyente na nasa isang nalulumbay estado ay karaniwang nagpapahayag ng kalungkutan at kalungkutan. Sa emosyonal na kalapastanganan, ang mga pasyente ay naging napaka-slovenly, walang malasakit sa lahat. Sa isang buhok na kalagayan, ang mga pasyente na may lahat ng kanilang hitsura ay nagpapahayag ng isang pagtaas ng mood, sigasig, hindi mapigilan na kagalakan.

Sa wakas, tuklasin ang masugid o kusang-loob na aktibidad ng pasyente, tandaan ang mga katangian ng pag-uugali nito, matukoy kung paano ang mga pasyente (nag-iisa o kawani ng pamumuwersa) magsagawa ng ilang mga aksyon (kabilang ang washing, pagkain, at iba pa) Kung may negatibiti sa aksyon (kapag ang pasyente ay ang kabaligtaran ng kung ano ang hinihingi niya), mga paglabag sa normal na mga drive (pakinabang, pagpapahina, atbp.).

Siyasatin ang posibilidad ng neurological mga reklamo, una sa lahat bigyang-pansin ang pananakit ng ulo, na kung saan ay maaaring madalas mangyari, kabilang sa mga pasyente na may mga medikal na kondisyon (hypertension, lagnat, pagkalasing, atbp). Ang klasipikasyon ng mga sakit ng ulo ay medyo kumplikado at nagsasangkot ng paglalaan ng iba't ibang uri ng cephalgia, ie. Sakit ng ulo (migrnosic, uri ng vascular, atbp.).

Ang gawain therapist sa pagtatasa ng naturang reklamo ng sakit ng ulo, ay upang linawin ang likas na katangian ng kanilang (aching, tumitibok, pagpindot), localization (sa ng kukote rehiyon, temporal rehiyon, bilang isang "hoop", atbp), upang malaman mayroon bang anumang pananakit ng ulo nang permanente o kung mangyari sila parte ng buo, umaasa sila sa mga oras ng taon, araw, sira ang ulo-emosyonal na mga kadahilanan, pisikal na bigay, pati na rin upang maitaguyod ang reception ng anumang gamot (analgesics, antispasmodics, at iba pa.) nag-aambag sa kanilang mga pagbabawas.

Sa pagkakaroon ng mga reklamo ng pasyente ng pagkahilo ay sinusubukan upang malaman kung gaano kadalas ito nangyayari, ay maikli ang buhay (minuto, oras) o mas matagal pa, sinamahan kung pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang mga kadahilanan na maging sanhi ng ang hitsura nito (mas mataas na presyon ng dugo, isang paglalakbay sa transportasyon, pag-aangat sa taas at iba pa). Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang mga di-systemic vertigo (isang pakiramdam ng nagkakalat ng sakit ng pang-unawa ng espasyo) ay kadalasang sinusunod sa anemia, ng aorta sakit sa puso, hypertension, nerbiyos, atbp, samantalang vertigo (isang pakiramdam ng paikot na galaw ng mga nakapalibot na mga bagay o ang mga pasyente sa isang tiyak na direksyon) ay karaniwang nauugnay sa isang sugat ng labirint o cerebellum.

Kapag tinatanong ang mga pasyente, tinutukoy din nila ang pagkakaroon ng kawalang-malay, na kung saan ay ang pinaka-madalas na anyo ng isang panandaliang disorder ng kamalayan. Ang pagkasira ng isang reflex, neurogenic genesis ay maaaring mangyari sa matagal na hindi gumagalaw na nakatayo, na may isang matalim na paglipat mula sa isang pahalang na posisyon sa isang vertical na isa. Kawalang-malay na nauugnay sa pag-unlad ng tserebral ischemia, ay natagpuan sa sakit ng puso ritmo (syndrome ng Morgagni-Adams-Stokes), ng aorta sakit sa puso, Alta-presyon, anemia, at iba pa

Humingi ng pasyente, alamin din ang kalikasan at tagal ng kanyang pagtulog, kagalingan pagkatapos ng paggising. Madalas sa mga pasyente na may iba't-ibang mga sakit (kabilang ang therapeutic) Kinikilala ng iba't-ibang mga pagtulog disorder, na kinabibilangan ng Nahihirapang makatulog, paulit-ulit na paggising sa gabi, maagang umaga paggising, pagkapagod at kahinaan matapos ang pagtulog, masakit na mga pangarap, abnormal pagiging antukin at iba pa.

Sleep disorder ay napaka katangian ng neurotic mga kondisyon, ngunit maaari ring maganap at sa iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system, respiratory system at ang sistema ng pagtunaw, lalo na kung sila ay nangyari na may malubhang sakit, malubhang igsi sa paghinga, at iba pa Pathological antok sinusunod na may iba't-ibang mga endogenous intoxications (hal, talamak ng bato at atay kabiguan, diabetes), ngunit maaari ring makikita sa labis na katabaan, pagkapagod, manas.

Ang isang detalyadong pag-aaral ng XII mga pares ng cranial nerbiyos ay ginanap sa pamamagitan ng isang kwalipikadong neurologist. Ang lahat ng mga parehong, at ang mga therapist ang dapat ma-detect ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas, na nagpapahiwatig ng isang posibleng pagkatalo ng cranial nerbiyos. Kabilang dito ang, sa partikular, mga reklamo tungkol sa amoy abala, panlalabo ng paningin, abala ng gitnang at paligid paningin, reaksyon disorder pupils sa liwanag, accommodation at tagpo, hindi pantay balintataw laki (anisocoria), dysfunction ng masticatory at facial muscles (tulad ng anti-aliasing nasolabial folds, skewed bibig), sa pandinig, kawalan ng timbang at liblib sa Romberg posisyon (sa isang nakatayo posisyon sa kanyang mga mata sarado, nagdala ng mas malapit nang sama-sama medyas at sakong), swallowing disorder presence pagkawala ng tinig (pagkawala holo sa), paglabag sa dila nananatili, atbp.

Iba't-ibang mga karamdaman motor na lugar ay maaaring maging upang limitahan o walang aktibong kilusan, upang limitahan o, pasalungat, kalabisan passive paggalaw, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, pagtaas o pagbaba sa kalamnan tono, ang hitsura ng mga marahas na mga paggalaw.

Ang isang mahalagang bahagi ng neurological research ay ang pagsusuri ng reflex globe. Sa iba't ibang mga sakit ng nervous system, ang tendon reflexes (tuhod, Achilles, atbp.) Ay nagdaragdag o bumaba, bumababa ang mga reflexes sa balat, at lumilitaw ang mga pathological reflexes (Babinsky, Rossolimo, atbp.).

Mayroong mga espesyal na pamamaraan para sa pag- detect ng mga pagbabago sa sakit at sensitivity temperatura. Sa paggawa nito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pagbabawas o kumpletong kawalan ng sensitivity sa iba't ibang lugar, ang mga pangyayari ng hypersensitivity sites, iba't-ibang paresthesias (formication, pag-urong, tingling, at iba pa). Ang mga karamdaman na ito ay nangyari sa polyneuritis (halimbawa, sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo), mga neuropathy.

Sa pagtatanong, pansinin ang posibleng presensya ng mga pelvic disorder (mga paglabag sa pag-ihi, pagdumi, sekswal na function), na sa ilang mga kaso ay neurogenic sa likas na katangian. Magbayad ng pansin sa mga sakit sa pagsasalita at mga liham, na maaaring ipahayag sa paglabag ng pagsasalita (dysarthria), pagkawala ng kakayahang magbasa (alexia) at pagsulat (agraphy), atbp.

Upang masuri ang estado ng sistemang nervous autonomic, ginagamit ang dermographism. Para sa layuning ito, ang dulo ng baras ng salamin ay inilapat sa balat na may liwanag na dashed stimuli. Karaniwan, ang mga malusog na tao sa balat ay agad na lumitaw sa isang puting banda, na nauugnay sa isang kalokohan ng mga capillary. Gamit ang isang mas malakas na presyon, isang pulang banda ay nabuo dahil sa pagpapalaki ng mga capillaries (pulang hindi matatag na dermographism). Ang mahaba (paulit-ulit) pulang dermographism na nagmumula sa mga naturang kaso ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa tono ng mga capillary at ang kanilang pagpapalawak. Sa kabaligtaran, ang matagal na puting dermographism ay nagpapahiwatig ng isang persistent spasm ng mga capillary.

[1], [2],