Medikal na dalubhasa ng artikulo

Hepatologist

Mga bagong publikasyon

Ang maagang paggamit ng antibiotic ay nakakagambala sa pag-unlad ng immune sa mga sanggol
Ang paggamot sa kanser sa prostate bilang inirerekomenda ay nakakatulong sa karamihan ng mga lalaki na makaligtas sa sakit
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong sa iyong pagtulog nang mas mahusay
Ang mga biomarker ng Alzheimer sa utak ay maaaring matukoy nang maaga sa gitnang edad
Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV
Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas
Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi
Natuklasan ng mga siyentipiko kung bakit tayo nag-aabot ng pagkain para sa espirituwal na kaginhawaan

Alcoholic fatty hepatosis

Alexey Kryvenko , Medikal na editor
Huling nasuri: 05.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mataba na hepatosis ay nangyayari sa 60-75% ng mga pasyente na may talamak na alkoholismo.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng fatty hepatosis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng alcoholic fatty hepatosis ay ang mga sumusunod:

Ang metabolismo ng ethanol ay nangyayari gamit ang malalaking halaga ng NAD, ang parehong tambalan ay kinakailangan din para sa huling yugto ng oksihenasyon ng fatty acid; dahil sa kakulangan ng NAD, ang prosesong ito ay nagambala, at ang mga fatty acid ay naipon sa atay kasama ang kanilang pagbabago sa neutral na taba (triglycerides);
Itinataguyod ng ethanol ang pagpapalabas ng mga catecholamines, na nagiging sanhi ng pagpapakilos ng taba mula sa mga peripheral fat depot at pinatataas ang dami ng mga fatty acid na pumapasok sa atay;
Ang ethanol ay nakakagambala sa paggamit ng mga libreng fatty acid at triglycerides ng tissue ng kalamnan.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas at diagnosis ng mataba na sakit sa atay

Mga katangiang klinikal at laboratoryo ng alcoholic fatty hepatosis:

ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat at distension, sakit sa kanang hypochondrium at epigastrium; hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain; pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkamayamutin; bloating; 50% ng mga pasyente ay walang subjective manifestations;
ang nangungunang clinical sign ay hepatomegaly; ang atay ay katamtamang pinalaki, ang pagkakapare-pareho nito ay siksik-nababanat o masa, ang gilid ay bilugan; Ang palpation ay maaaring medyo masakit;
Ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay ay bahagyang nagbago, humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente ay may katamtamang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases (ALT, AST) at alkaline phosphatase sa serum ng dugo, isang bahagyang pagtaas sa nilalaman ng bilirubin at y-glutamyl transpeptidase sa dugo; isang pagtaas sa antas ng triglycerides, libreng fatty acid, at lipoproteins sa dugo ay posible;
Ang ultratunog ng atay ay nagpapakita ng mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan: pagpapalaki ng atay, pare-parehong pagtaas sa echogenicity, paglabo ng tabas ng atay, homogeneity ng istraktura (ang istraktura ay mas maselan, binubuo ng maraming maliliit na magkaparehong mga punto, na parang binuburan ng "semolina". ng compaction ng iba't ibang laki at hugis sa tissue nito;
radioisotope hepatography ay nagpapakita ng isang paglabag sa secretory-excretory function ng atay;
Ang biopsy sa atay ay mahalaga sa pag-diagnose ng fatty hepatosis. Ang diagnosis ay maaasahan kapag ang hindi bababa sa 50% ng mga hepatocyte ay naglalaman ng mga fat droplet na nagpapalipat-lipat sa nucleus at organelles ng hepatocyte sa periphery. Ang mga pagbabagong ito ay pinaka-binibigkas sa centrilobular zone;
Kapag umiwas sa pag-inom ng alak, ang mataba na hepatosis ay sumasailalim sa kumpletong pagbabalik.

Ang isang espesyal at bihirang anyo ng mataba na hepatosis sa talamak na alkoholismo ay Zieve syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang binibigkas na pagkabulok ng fatty liver ay sinamahan ng hyperbilirubinemia, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, at hemolytic anemia. Ang hemolysis ng erythrocytes ay sanhi ng pagbawas sa nilalaman ng bitamina E sa serum ng dugo at mga erythrocytes, isang malakas na antioxidant factor. Ang pagbaba sa aktibidad ng antioxidant ay nag-aambag sa isang matalim na pag-activate ng free radical lipid oxidation at hemolysis ng erythrocytes.

Sa klinika, ang Ziewe syndrome ay nangyayari bilang talamak na alcoholic hepatitis na may matinding paninilaw ng balat, pananakit sa atay, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, at cholestasis syndrome.

Ang AF Bluger at IN Novitsky (1984) ay nag-ulat ng isang espesyal na anyo ng alcoholic fatty hepatosis - "massive fatty liver". Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hepatomegaly, malubhang hepatocellular insufficiency, at cholestasis. Kahit na ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

Kapag nag-diagnose ng alcoholic fatty liver disease, dapat tandaan na ang fatty liver disease ay nagkakaroon din ng obesity, diabetes, protein deficiency, at drug-induced liver damage.