Erythropoietin sa dugo

Mga halaga ng sanggunian (pamantayan) ng konsentrasyon ng erythropoietin sa serum ng dugo: lalaki - 5.6-28.9 IU / l, kababaihan - 8-30 IU / l.

Ang Erythropoietin ay isang renal hormone na kumokontrol sa erythropoiesis. Ang aktibong erythropoietin ay isang glycoprotein na may molekular na timbang na 51,000. Humigit-kumulang 90% ng erythropoietin ay na-synthesize sa mga selula ng mga capillary ng renal glomeruli at hanggang 10% ay ginawa ng mga selula ng atay. Sa mga nagdaang taon, itinatag na ang erythropoietin ay synthesize sa maliit na dami ng mga astrocytes ng nervous tissue, kung saan ito ay gumaganap ng isang neuroprotective na papel sa hypoxic at ischemic lesions ng utak. Mayroong pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng erythropoietin - ang konsentrasyon nito sa dugo ay mas mataas sa umaga kaysa sa mga oras ng hapon at gabi. Ang produksyon ng hormone na ito ay tumataas sa ilalim ng hypoxic na kondisyon. Ang konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay tumataas sa mga buntis na kababaihan. Ang kalahating buhay ay 69 na oras.

Ang synthesis ng hormone ay kinokontrol ng autonomic nervous system at isang bilang ng mga hormone. _STH, ACTH , prolactin , T4 ,Ang mga glucocorticosteroids at testosterone ay nagpapahusay sa produksyon ng erythropoietin at ang nakakapagpasiglang epekto nito sa hematopoiesis. Pinipigilan ng mga estrogen ang pagbuo at pagpapasigla ng epekto nito sa hematopoiesis. Ang Erythropoietin ay nagpapahiwatig hindi lamang ng erythroid, kundi pati na rin ang megakaryocytic differentiation at paglaganap.

Ang pagtukoy ng nilalaman ng erythropoietin sa dugo ay mahalaga para sa pagkakaiba-iba ng mga diagnostic sa pagitan ng pangunahin (totoo) at pangalawang polycythemia. Sa pangunahing polycythemia, ang konsentrasyon ng erythropoietin ay nabawasan, at sa pangalawang polycythemia, ito ay nadagdagan.

Sa anemia sa mga pasyente na may malignant na mga tumor na tumatanggap ng cytostatic therapy, ang konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay bumababa. Ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay napansin din sa mga pasyente na may anemia laban sa background ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, pagkatapos ng malawak na mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang antas ng erythropoietin sa dugo ay bumababa sa 95-98% ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato na sumasailalim sa programmed hemodialysis. Dahil sa kakulangan ng hormone, nagkakaroon sila ng malubhang normochromic anemia, at ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay bumababa sa 80-50 g / l. Ang mga naturang pasyente ay inireseta ng paggamot na may recombinant human erythropoietin na paghahanda. Ang layunin ng paggamot sa erythropoietin, ayon sa mga rekomendasyon ng Dialysis Outcomes Qualities Initiative ng National Kidney Foundation, ay upang makamit ang hematocrit na 33-36% at isang hemoglobin na konsentrasyon na 110-120 g/l. Kapag tinatrato ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato na may erythropoietin sa panahon ng pagwawasto, ang pagtaas ng hemoglobin ay dapat na 10-15 g / l bawat linggo, at ang hematocrit - 0.5-1%. Ang target na antas ng hemoglobin ay karaniwang nakakamit sa loob ng 6-8 na linggo, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sila sa maintenance therapy (ang dosis ng erythropoietin ay nabawasan ng 20-30%).

Sa ilang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato na sumasailalim sa programmed hemodialysis, ang paggamot na may erythropoietin ay maaaring hindi epektibo, na nauugnay sa talamak na pagkalasing sa aluminyo.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng erythropoietin sa dugo ay nakikita sa iba't ibang anemia, kabilang ang aplastic, talamak na obstructive pulmonary disease, erythropoietin-producing tumor (cerebellar hemangioblastoma, pheochromocytoma, kidney tumors), polycystic kidney disease, at kidney transplant rejection.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]