Focal pneumonia

Ang isa sa mga mapanganib na uri ng talamak na pamamaga ng mga organ sa paghinga ay ang focal pneumonia. Isaalang-alang natin ang mga katangian ng sakit, sintomas, palatandaan, paraan ng paggamot at pag-iwas.

Ang form na ito ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay umuusad sa isang limitadong lugar ng tissue ng baga, iyon ay, sa loob ng mga lobe ng baga.

Ang focal pneumonia ay maaaring isang komplikasyon ng iba pang mga sakit (bronchitis, tonsilitis, bronchial pamamaga) o kumilos bilang isang malayang karamdaman. Dahil ang sakit ay nagsisimula sa bronchi, madalas itong tinatawag na bronchopneumonia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi focal pneumonia

Dahil ang sakit ay madalas na pangalawa, ang pangunahing kadahilanan na pumukaw nito ay mga komplikasyon ng mga impeksyon sa acute respiratory viral. Ang mga sanhi ng focal pneumonia ay maaaring nauugnay sa pag-activate ng pangalawang impeksiyon na umuunlad laban sa background ng brongkitis, furunculosis, whooping cough, scarlet fever, otitis at iba pang mga karamdaman.

Ang mga pangunahing nakakahawang ahente ay mga virus, pneumococci, staphylococci, at streptococci. Ang pathogen ay maaaring kumalat sa lymphogenously, bronchogenously, at hematogenously. Nagsisimula ang pamamaga sa bronchial mucosa at unti-unting nakakaapekto sa bronchioles, alveoli, at tissue sa baga. Ang inflammatory foci ay maaaring maliit o malaki, sumanib, at hindi lumampas sa segment o lobule.

Mga sanhi ng focal pneumonia sa mga matatanda at bata:

• Mga karanasan sa stress at nerbiyos na nakakapagod sa katawan.
• Hindi magandang nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina at mineral.
• Masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo).
• Pagkakaroon ng mga malalang sakit.
• Mga nakakahawang sugat ng mga organo ng ENT.
• Matagal na paglamig o sobrang pag-init sa mga bata.
• Hindi sapat na pisikal na pag-unlad at kakulangan ng hardening.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang sakit ay maaaring mangyari kapag ang pagkamatagusin ng vascular wall ay may kapansanan. Nag-aambag ito sa pagbuo ng serous at mucopurulent exudate, na naipon sa lumen ng bronchial tree.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang paninigarilyo, hypothermia, paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, stress at alkoholismo ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga sistema ng proteksiyon ng puno ng bronchial at pukawin ang paglaganap ng mga nakakapinsalang microorganism na may pagtagos sa alveoli at bronchi. Ang karagdagang likas na katangian ng pamamaga ay nakasalalay sa mga katangian ng pathogen, ang kaguluhan ng microcirculation sa site ng sugat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang causative agent ng sakit ay maaaring maging anumang nakakapinsalang mikroorganismo. Ang pathogenesis ay madalas na nauugnay sa impeksyon ng pneumococcal. Ang karamdaman ay maaaring mapukaw ng: streptococci, staphylococci, anaerobic microbes, protozoa virus, E. coli, fungi. Bilang isang patakaran, ang mga pathogen ay tumagos sa tissue ng baga sa pamamagitan ng bronchogenic route. Ang mga ruta ng lymphogenous at hematogenous ay katangian ng pneumonia, na isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Morpolohiya ng focal disease:

• Maliit na sugat.
• Pagbara ng patency ng malaki at maliit na bronchi.
• Katamtamang pagkasira ng vascular permeability.
• Unti-unting umuunlad ang proseso ng nagpapasiklab.
• Paghihiwalay ng serous o purulent-mucous exudate.
• Kawalan ng binibigkas na yugto ng proseso ng pathological.

Ang pathological anatomy ay nagpapahiwatig na sa mga unang yugto ng pamamaga, ang tissue ng baga ay edematous, hyperemic, mamaya ito ay nagiging tuyo, kulay abo at siksik.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas focal pneumonia

Ang sakit ay madaling makilala sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian nito: panginginig, tuyong ubo na may kaunting plema, pangkalahatang kahinaan at sakit sa lugar ng dibdib.

Ang mga palatandaan na katangian ng patolohiya ay maaaring umunlad nang paunti-unti o kumuha ng talamak na anyo. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad pagkatapos ng catarrh ng upper respiratory tract, laban sa background ng trangkaso o talamak na brongkitis. Ito ay ang pangalawang kalikasan ng sakit na hindi pinapayagan ang mga sintomas na makilala.

Tinutukoy ng mga pulmonologist ang mga sumusunod na sintomas ng focal pneumonia:

• Tumaas na temperatura ng katawan 38-39°C.
• Masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib.
• Tuyong ubo na may expectoration.
• Mabilis na paghinga at tibok ng puso, tachycardia.
• Sakit ng ulo at pagtaas ng pagpapawis.
• Nabawasan ang gana sa pagkain at pangkalahatang kahinaan.
• Panginginig, lagnat.

Ang focal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura, ngunit kung ang sakit ay lumitaw laban sa background ng isang mahinang immune system, pagkatapos ay nananatili ang subfebrile. Sa napapanahong therapy, ang temperatura ay nananatili sa loob ng 3-5 araw. Ang ubo ay maaaring parehong tuyo at basa, na may mga admixture ng nana sa plema. Kung ang causative agent ay isang streptococcal infection, pagkatapos ay ang exudative pleurisy ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga unang palatandaan

Sa pulmonya, ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa bronchi at mga nakapaligid na tisyu, ilang mga segment ng baga. Ang mga unang palatandaan ay nakasalalay sa pathogen at ang mga proteksiyon na katangian ng immune system ng pasyente. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagsisimula, na nangyayari laban sa background ng isang talamak na respiratory viral infection o brongkitis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: lagnat, pagtaas ng kahinaan at pagpapawis, igsi ng paghinga, sianosis ng balat, pananakit ng ulo. Kapag umuubo, maaaring lumabas ang duguan o mucopurulent na plema. Kapag nakikinig, napapansin ang malupit na paghinga at tuyong paghinga.

• Isaalang-alang natin ang mga palatandaan ng focal inflammation ng respiratory system depende sa nakakahawang ahente:
• Staphylococcus - ang sakit ay may matinding simula. Mga pananakit ng ulo at dibdib, hemoptysis, pagkalito, hindi regular na lagnat at araw-araw na pagbabago ng temperatura.
• Gram-negative diplobacillus Friedlander - kadalasan ang pathogen na ito ay nakakaapekto sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang na umaabuso sa alkohol at hindi sumunod sa isang malusog na diyeta. Ang mga pangunahing sintomas ay: isang malakas na pagtaas sa temperatura, igsi ng paghinga, sianosis ng balat at mauhog na lamad, ubo na may mauhog na plema. Ang plema ay may hindi kanais-nais na amoy, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod.
• Impeksyon sa virus – talamak na simula, mataas na temperatura (tumatagal ng hanggang 12 araw), pagdurugo ng ilong, hemoptysis, ubo, kombulsyon, lagnat, igsi ng paghinga.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dyspnea sa focal pneumonia

Ang dyspnea ay isang respiratory disorder na nagdudulot ng igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga sa focal pneumonia ay depende sa yugto ng sakit. Ang mga karamdaman sa paghinga ay maaaring mangyari kapwa sa pagpapahinga at pagkatapos ng masiglang pisikal na aktibidad. Ang igsi ng paghinga ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng acute respiratory failure. Sa karamdamang ito, ang mga organ sa paghinga ay hindi kayang palitan ang tissue ng katawan at mga pangangailangan ng cell para sa oxygen, at ang mga mekanismo ng compensatory ay ganap na nauubos. Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide ay unti-unting tumataas at ang presyon ng oxygen sa dugo ay bumababa, ang mga produktong metabolic ay naipon, na humahantong sa respiratory acidosis.

Ang igsi ng paghinga sa panahon ng pamamaga ng bronchi at baga ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng nagpapaalab na exudate sa alveoli. Ito ay humahantong sa isang pagkagambala sa pagpapalitan ng carbon dioxide at oxygen sa pagitan ng mga capillary at alveoli. May tatlong anyo ng respiratory failure:

• Parenchymatous - na may normal na bentilasyon ng dugo, hindi sapat na oxygenation ng dugo, hypoxemia, at normocapnia ay sinusunod.
• Bentilasyon - bumababa ang bentilasyon ng baga, lumalala ang proseso ng perfusion-ventilation, na humahantong sa pag-unlad ng hypercapnia at hypoxia.
• Mixed - isang kumbinasyon ng mga form sa itaas. Ito ay nabubuo sa isang focal inflammatory process.

Ang dyspnea ay sinamahan ng karagdagang mga sintomas ng pathological - cyanosis, tachycardia, pagkabalisa, malupit na paghinga ng bronchial, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tachypnea, arterial hypertension. Sa binibigkas na mga sintomas, ang pasyente ay napapailalim sa ospital at kagyat na oxygen therapy.

Ang igsi ng paghinga ay maaari ding lumitaw pagkatapos ng paggaling. Ang komplikasyon na ito ay nagpapahiwatig na ang nagpapasiklab na proseso ay umuunlad pa rin, iyon ay, ang mga pathogen ay patuloy na sumisira sa tissue ng baga. Ang kakulangan sa pangangalagang medikal o hindi napapanahong paggamot sa ospital ay maaaring humantong sa empyema ng pleura, sepsis, adhesive pleurisy at abscess sa baga.

[ 24 ], [ 25 ]

Focal pneumonia sa mga bata

Ang mga sakit sa paghinga sa mga pasyenteng pediatric ay palaging talamak at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon. Ang focal pneumonia sa mga bata ay napaka-pangkaraniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng maliliit na pulmonary tissues. Ang kurso nito ay makabuluhang kumplikado kung ang mga nagpapaalab na lugar ay pinagsama. Sa kasong ito, ang focal lesion ay tumatagal ng isang confluent form, na mahirap at madaling kapitan ng pagkasira ng tissue.

Ang sakit ay sanhi ng iba't ibang streptococci at pneumococci, bacteria, fungi, virus at maging mga pisikal na salik. Ang pulmonya ay maaaring isang komplikasyon ng isang reaksiyong alerdyi o ibang sakit na nakakaapekto sa respiratory tract. Ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa mauhog lamad at nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng plema.

Sintomas:

• Subfebrile temperatura, na maaaring tumaas sa 39 degrees.
• Pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana sa pagkain, pagkahilo, pagbaba ng aktibidad.
• Pagsinghot at kakapusan sa paghinga.
• Hyperemia ng balat ng mukha at cyanosis ng balat malapit sa ilong.
• Pagkatapos ng pag-ubo, mayroong isang masakit na sensasyon sa dibdib.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay isang dahilan upang agad na dalhin ang bata sa doktor. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang sakit ay maaaring maalis na may kaunting mga komplikasyon.

Ang focal inflammation ng respiratory system sa mga bata ay nakita gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi, plema) at X-ray ng dibdib. Kung kinumpirma ng diagnosis ang pagkakaroon ng sakit, pagkatapos ay ginagamit ang etiotropic therapy para sa paggamot. Ang bata ay inireseta ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo para sa pinakamainam na pag-aalis ng impeksiyon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga yugto

Ang mga sintomas ng nagpapaalab na sugat ng bronchi at baga ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang mga yugto ng focal pneumonia ay nagbibigay-daan sa pag-uuri ng sakit batay sa mga unang palatandaan at ang kondisyon ng tissue ng baga sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• Ang unang 1-3 araw ng pagkakasakit ay ang high fever stage.
• 4-7 araw ng pagkakasakit – hepatization, nagbabago ang kulay ng tissue sa baga.
• Mula sa ika-7 araw hanggang sa kumpletong pagbawi - yugto ng paglutas.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Tingnan natin ang mga pangunahing yugto ng karamdaman

1. Banayad - mahina ang pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay nagpapanatili ng normal na presyon ng dugo, malinaw na kamalayan, temperatura ng subfebrile.
2. Katamtaman - ang pagkalasing ay katamtamang ipinahayag, kahinaan, mataas na temperatura, banayad na igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapawis ay sinusunod.
3. Malubhang (talamak) - matinding pagkalasing, temperatura 39-40 degrees, matinding igsi ng paghinga, sianosis, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga Form

Kung ang sakit ay nagiging talamak, pagkatapos ay isang matalim na pag-unlad ng lahat ng mga sintomas ay sinusunod. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang matagal na ubo, ang paglabas ng isang malaking halaga ng plema at isang mataas na temperatura ng katawan. Ngunit ang isang kurso na may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas, na unti-unting umuunlad, ay posible.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Talamak na focal pneumonia

Ang pamamaga ng mga organ ng paghinga ay maaaring magkaroon ng ilang mga anyo, na naiiba sa kanilang kurso. Ang talamak na focal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang talamak na impeksyon sa viral sa itaas na respiratory tract. Ang pamamaga ay nagsisimula sa bronchi at lumilipat sa alveoli. Ang unang palatandaan ay isang matalim na pagtaas sa temperatura, ubo at panginginig. Sa una, ang ubo ay tuyo, ngunit pagkatapos ng 1-2 araw ito ay nagiging basa sa paghihiwalay ng mucopurulent plema.

Ang mga klinikal na sintomas ay direktang nakasalalay sa lalim ng mga pagbabago sa pathological at pagkalat ng pamamaga. Ang lagnat ay may hindi regular na uri at tumatagal ng hanggang sampung araw. Ang temperatura ay unti-unting bumababa, habang ang subfebrile na temperatura ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng bronchophony at pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin sa apektadong lugar. Ang auscultation ay nagpapakita ng malupit na paghinga at tuyong paghinga.

Ang radiographic na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagbabago sa mga baga. Ang mga lugar ng paglusot ay pinagsama sa hindi nagbabagong tissue ng baga. Maaaring may isa, malaki, maliit na maramihan at magkakaugnay na foci ng infiltration. Ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng parehong unilateral at bilateral na mga anyo ng pamamaga.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Focal confluent pneumonia

Ang isang proseso ng pathological na nakakaapekto sa ilang mga segment o isang buong umbok ng baga ay nagpapahiwatig ng isang magkakaugnay na anyo ng pamamaga. Ang focal-confluent pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga palatandaan ng respiratory failure at isang matalim na lag sa paghinga sa apektadong bahagi.

Ang radiograph ay nagpapakita ng hiwalay na foci ng pamamaga, na kahalili ng microabscesses at emphysematous tissues. Sa mga sintomas nito, ang form na ito ay katulad ng lobar pneumonia. Ito ay may matinding kurso na may toxicosis, pagkasira ng tissue ng baga, cardiac at respiratory failure. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital na may mahabang kurso ng antibiotics at immunostimulants.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Focal pneumonia na nakuha ng komunidad

Mayroong ilang mga anyo ng nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat ng respiratory system. Ang focal pneumonia na nakuha ng komunidad ay isang sakit na nangyayari sa isang outpatient na batayan, iyon ay, sa bahay. Sa kabila ng malawak na hanay ng mga antibacterial na gamot, nananatiling mataas ang saklaw at dami ng namamatay.

Ang etiology ng sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng tipikal na microflora na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng bronchopulmonary disorder, ENT pathologies, paninigarilyo, hypothermia, at isang mahinang immune system. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa anyo at pathogen ng sakit.

• Pneumococcal – nangyayari sa 30-50% ng lahat ng kaso ng community-acquired form. Nagsisimula sa lagnat, matinding ubo na may plema, panginginig. Kung walang tamang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng: acute vascular at respiratory failure, parapneumotic pleurisy.
• Streptococcal – nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa viral, may talamak na kurso at kadalasang kumplikado ng sepsis. Ang mga pangunahing sintomas ay: mataas na lagnat na may matalim na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan, pagtaas ng pagpapawis, plema na may mga streak ng dugo. Mga posibleng komplikasyon: pagbuo ng abscess, exudative pleurisy.
• Staphylococcal - ang causative agent ay Staphylococcus aureus, na nauugnay sa mga impeksyon sa respiratory viral, mga virus ng trangkaso A at B. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga peribronchial lesyon na may pag-unlad ng maramihang at solong abscesses sa baga. Ang mga pangunahing sintomas ay: pagkalasing ng katawan, lagnat, igsi ng paghinga, ubo na may paglabas ng purulent plema.
• Viral – sanhi ng adenoviruses, influenza viruses A, B. Ang pamamaga ay nagsisimula sa binibigkas na pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi at alveoli. Ang mga pangunahing komplikasyon ay trombosis, nekrosis, pagdurugo. Mula sa ika-3 hanggang ika-5 araw, ang sakit ay tumatagal ng isang viral-bacterial form.

[ 43 ], [ 44 ]

Bilateral focal pneumonia

Ang pangmatagalang intubation anesthesia, artipisyal na bentilasyon at mga pathological microbial infection ay humahantong sa pinsala sa parehong mga baga. Ang bilateral focal pneumonia ay sinamahan ng binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing at matinding sakit sa dibdib. Ang form na ito ay may mga sumusunod na sintomas:

• Isang mataas na temperatura na mahirap ibaba gamit ang mga antipyretic na gamot.
• Matinding pananakit ng ulo at pananakit ng dibdib na lumalala kapag humihinga.
• Tumaas na pagpapawis at igsi ng paghinga.
• Ubo na may paghihiwalay ng purulent plema na may mga namuong dugo.
• Mga pantal, pamumutla at cyanosis ng balat.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang gamot. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa pathogen at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang complex ng antihistamines, anti-inflammatory at immunostimulants. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit para sa pinakamabilis na posibleng pagbawi ng katawan.

Focal pneumonia ng kanang baga

Ang right-sided inflammatory lung disease ay nagkakaroon ng mas madalas kaysa sa sakit sa kaliwang bahagi. Ito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng respiratory system sa kanan. Ang akumulasyon ng bakterya at mga virus sa kanang bronchus ay dahil sa pahilig na direksyon nito. Ang impeksyon ay nangyayari laban sa background ng isang pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng immune system, na tumagos sa bronchi at nagsimulang dumami. Sa radiograph, ang nagpapasiklab na proseso ay mukhang maliit na foci ng pagtatabing.

Sintomas:

• Sakit sa kanang bahagi ng dibdib.
• Ubo at paggawa ng malapot na plema.
• Ang mga bahid ng dugo ay makikita sa plema.
• Matinding panginginig, lagnat.
• Mataas na temperatura at pagtaas ng pagpapawis.
• Sakit sa dibdib kapag sinusubukang huminga ng malalim.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay lumilitaw sa klasikong anyo ng sakit. Ang pagbuo ng infiltration foci ay nangyayari nang unti-unti, ang sakit ay nakakaapekto sa bronchioles at gumagalaw sa alveoli. Ang karamdaman ay binibigkas ang polymorphism, iyon ay, sa isang panig ay may mga lugar ng pinsala sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng pathological. Dahil malabo ang mga sintomas, mahirap ang diagnostic process. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital gamit ang mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot at iba pang paraan.

[ 45 ], [ 46 ]

Left-sided focal pneumonia

Ang mga maliliit na sugat at katamtamang pagkalasing na may makinis na mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang unilateral na proseso ng pamamaga. Ang left-sided focal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos ng kaliwang bahagi ng dibdib sa panahon ng sapilitang paghinga. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pagbabago sa auscultatory at percussion ay ipinahayag, na nagpapahiwatig ng patolohiya sa mga baga. Ang anatomical at physiological features ng organ structure ay nagdudulot ng kahirapan sa diagnosis dahil sa pusong matatagpuan sa malapit. Samakatuwid, kung ang mga sugat sa kaliwang bahagi ay pinaghihinalaang, isinasagawa ang CT at ultrasound.

Sintomas:

• Matinding tuyong ubo.
• Sakit sa kaliwang bahagi.
• Pag-ubo ng plema na may mga bahid ng dugo.
• Pasulput-sulpot na lagnat.
• Alternating worsening at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang impeksiyon, halimbawa, brongkitis, acute respiratory viral infection o sipon. Depende sa estado ng immune system at sa aktibidad ng pathogen, ang sakit ay maaaring kinakatawan ng maliit na foci, bahagi ng isang segment ng baga o isang buong lobe. Ang mga antimicrobial, anti-inflammatory at antibiotic na ahente ay ginagamit para sa paggamot.

Focal lower lobe pneumonia

Ang mga sakit ng bronchopulmonary system ay may negatibong epekto sa paggana ng buong katawan. Ang focal lower lobe pneumonia ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon (pulmonary edema, reactive pleurisy), kaya nangangailangan ito ng napapanahong pagsusuri at tamang paggamot.

Kadalasan, ang anyo ng pamamaga na ito ay nasuri sa mga pasyenteng pediatric. Ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang sistematikong sakit o isang pangmatagalang reaksiyong alerhiya sa mga baga. Ang mga nakakapinsalang pathogen ay tumagos sa tissue ng baga mula sa upper respiratory tract. Ang karagdagang pagpaparami at pagkalat ng bakterya ay nakasalalay sa estado ng immune system. Ang mga mikrobyo ay nakakaapekto sa alveoli at, kasama ang uhog ng respiratory tract, inaatake ang mas mababang lobe ng baga.

Sintomas:

• Temperatura ng subfebrile.
• Tuyong ubo na may kakaunting plema.
• Panginginig at pangkalahatang kahinaan.
• Nadagdagang pagpapawis.

Bilang isang patakaran, ang form na ito ay nagpapatuloy sa katamtamang kalubhaan, ngunit kung ang mga komplikasyon ay nangyari at ang proseso ng pathological ay napapabayaan, maaari itong maging sanhi ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa X-ray at auscultation ng paghinga. Ang pamamaga ng mas mababang lobe ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mababaw na paghinga, paghinga, mga focal shadow. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, antimicrobial agent at paghahanda ng bitamina upang suportahan ang immune system.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Upper lobe focal pneumonia

Ang anyo ng sakit sa paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at talamak na simula. Ang upper lobe focal pneumonia ay nagdudulot ng matinding panginginig at pananakit ng ulo, lagnat, pananakit ng dibdib. Mula sa mga unang araw, lumilitaw ang isang tuyong ubo, na mabilis na nagiging isang produktibong ubo na may paglabas ng plema. Ang mga pantal na tulad ng herpes ay lumalabas sa labi, cyanosis at hyperemia sa mukha. Dahil sa tumaas na antas ng bilirubin sa dugo, ang mga dilaw na spot ay posible sa balat at sa sclera ng mga mata. Lumilitaw ang igsi ng paghinga, na nagpaparamdam sa sarili kahit na nagpapahinga.

Ang X-ray, CT at ultrasound ng mga respiratory organ ay ginagamit para sa mga diagnostic. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat pumasa sa isang bilang ng mga pagsusuri, kabilang ang plema upang matukoy ang pathogen. Dahil ang upper lobe form ay bacterial origin, ang mga paraan ng pagkita ng kaibhan sa pulmonary tuberculosis ay ginagamit sa diagnostics. Ang antibacterial therapy ay pinili batay sa mga resulta ng pagsubok. Bilang isang patakaran, na may napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring gumaling sa loob ng 5-7 araw.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang matagal na kurso ng anumang sakit ay may negatibong epekto sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng sistema ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa cardiovascular system (tachycardia, mga kaguluhan sa ritmo ng puso). Kung ang focal form ay tumatagal sa isang croupous form, pagkatapos ay sa radiograph ito ay ipinapakita bilang isang makabuluhang pagtaas sa anino ng mga ugat ng baga. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR at leukopenia.

Ang pinsala sa bronchi at baga ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling, kaya may mga karaniwang kaso kung saan ang mga gumaling ay nahaharap sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• Bronchial asthma (nakakahawang-allergic form).
• Talamak na brongkitis.
• Saradong pneumothorax.
• Empyema ng pleura (dahil sa impeksyon na pumapasok sa pleural cavity).
• abscess sa baga.
• Pulmonary fibrosis.
• Nakakahawang-allergic myocarditis.
• Talamak na pagkabigo sa cardiovascular.
• Dysbacteriosis.
• Nakakahawang toxic shock.

Kadalasan, ang sakit ay nagdudulot ng pagkabigo sa paghinga dahil sa pagkagambala sa pagpapalitan ng gas sa mga organ ng paghinga. Ito ay humahantong sa mga sakit ng parehong cardiovascular at respiratory system. Sa napapanahong paggamot at tamang pagsusuri, maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Mga komplikasyon

Sa focal pneumonia, ang mga komplikasyon ay kadalasang nagmumula sa respiratory system. Ang mga komplikasyon ay itinuturing na mga pathological na proseso sa anumang mga sistema ng katawan na hindi isang direktang pagpapakita ng pamamaga ng bronchi at baga, ngunit pathogenetically at etiologically nauugnay dito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pagpapakita na tumutukoy sa kurso at pagbabala ng sakit.

Mga komplikasyon sa baga:

• Empyema ng pleura.
• Maramihang pagkasira ng baga.
• Edema at gangrene ng mga baga.
• Parapneumonic pleurisy.
• Kabiguan sa paghinga.
• Broncho-obstructive syndrome.

Mga komplikasyon sa extrapulmonary:

• Sepsis.
• Endocarditis.
• Anemia.
• Acute pulmonary heart disease.
• Hindi tiyak na myocarditis.
• Mga psychoses.
• Endocarditis.
• Meningitis.
• Pericarditis.

Ang isang malubhang anyo ng patolohiya na may malalaking sugat at pagkasira ng tissue, ay nagdudulot ng maraming komplikasyon na nauugnay sa mga epekto ng mga lason. Bilang isang patakaran, ito ay talamak na cardiac, hepatic at respiratory failure, infectious-toxic shock, acid-base imbalance, thrombohemorrhagic syndrome.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Diagnostics focal pneumonia

Maraming mga pamamaraan at pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang pulmonya at matukoy ang uri nito. Ang mga diagnostic ay batay sa mga sintomas at kadalasan ay hindi mahirap. Mayroong isang bagay bilang "pamantayan ng ginto" ng mga diagnostic (binuo ni AG Chuchalin noong 1997), isaalang-alang natin ito nang mas detalyado:

1. Talamak na simula (lagnat, mataas na temperatura, panginginig).
2. Ubo na may paghihiwalay ng purulent plema na may mga bahid ng dugo.
3. Mga pagbabago sa auscultatory sa apektadong baga (pagikli ng pulmonary sound).
4. Leukocytosis, leukopenia.
5. Tumagos sa baga (tinutukoy ng X-ray).

Sa panahon ng pagsusuri ng isang pasyente, ginagamit ng mga doktor ang diagnostic minimum, na binubuo ng:

• Chest X-ray (dalawang projection).
• Pangkalahatan at biochemical (mga enzyme sa atay, urea, electrolytes, creatinine) mga pagsusuri sa dugo.
• Pagsusuri ng plema upang matukoy ang pathogen.
• Serological diagnostics.
• Pagsusuri ng arterial blood gas (ginagawa sa mga malalang kaso ng sakit).

Ang diagnosis ay ginawa sa pagkakaroon ng focal infiltration ng tissue ng baga na kinumpirma ng X-ray at hindi bababa sa dalawang klinikal na sintomas (lagnat, ubo na may plema, wheezing, lagnat, atbp.). Ang kawalan ng infiltration ay ginagawang hindi tiyak at hindi tumpak ang diagnosis. Sa kasong ito, umaasa ang doktor sa mga reklamo, lokal na sintomas at data ng epidemiological anamnesis.

[ 60 ], [ 61 ]

Mga pagsubok

Ang diagnosis ng focal inflammatory lesions ng respiratory organs ay medyo kumplikadong proseso. Ang mga pagsubok ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathological na pagbabago sa katawan at kumpirmahin ang diagnosis.

Mga palatandaan ng sakit sa laboratoryo:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - nagpapakita ng leukocytosis na may pagbabago sa formula ng leukocyte. Kung ang sakit ay nakakuha ng croupous form, pagkatapos ay lilitaw ang nakakalason na granularity ng mga leukocytes. Ang matinding kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR, aneosinophilia. Kung walang reaksyon mula sa dugo, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang pinababang katayuan ng immune system.
• Biochemical blood test - ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinapakita bilang isang pagtaas sa haptoglobin, lactate dehydrogenase, alpha-2 at gamma globulins, sialic acid at ang hitsura ng C-reactive na protina sa dugo.
• Pagsusuri ng gas ng dugo - ginagawa sa malubha at kumplikadong mga kaso ng sakit. Ang arterial blood ay ginagamit para sa mga diagnostic, kung saan ang pagbaba sa oxygen saturation, hypoxemia at hypercapnia ay napansin.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Pagsusuri ng plema

Napakahalaga ng pagsusuri sa microbiological kapag may hinala ng focal pneumonia. Ang plema ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pathogen at magsagawa ng quantitative assessment ng microflora content. Ngunit ang ganitong uri ng mga diagnostic ay may ilang mga paghihirap. Una sa lahat, ito ay dahil sa ang katunayan na ang naubo na materyal ay kontaminado ng oportunistikong bakterya. Bilang isang patakaran, ito ay kontaminasyon sa anaerobic bacteria. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pag-aaral ng anaerobic microflora ng materyal na nakuha mula sa mas mababang respiratory tract sa pamamagitan ng aspirasyon sa pamamagitan ng trachea, bronchoscopy o transthoracic puncture ay isinasagawa.

Ang causative agent ng sakit ay itinuturing na mga microorganism na nilinang mula sa plema sa halagang 1 milyon o higit pang mga microbial na katawan. Kasabay ng paghahasik sa elective biological media, ang mga smear ng plema ay kinukuha sa panahon ng bacterioscopy. Ang ilan sa mga smears ay nabahiran para sa cytological analysis gamit ang Romanovsky-Giemsa method. Ito ay nagpapahintulot sa pagtukoy ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell, erythrocytes, alveolar at bronchial epithelium, ang bilang ng mga leukocytes. Ang ikalawang bahagi ng smears ay ginagamit upang matukoy ang gram-positive at gram-negative na microorganism at masuri ang microflora. Ginagawa ang paglamlam gamit ang pamamaraang Gram.

Mga instrumental na diagnostic

Maraming iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang focal na pamamaga, ngunit ang mga instrumental na diagnostic ay nararapat na espesyal na pansin. Kasama sa diagnostic complex na ito ang chest X-ray. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu mula sa mga unang araw ng sakit. Ang pamamaga ng focal ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga indibidwal na sugat, na maaaring ma-localize sa isa o ilang mga segment ng mga baga.

Kung ang sakit ay may kumplikadong kurso, pagkatapos ay ang CT at ultrasound ay ginagamit bilang instrumental diagnostics. Ito ay kinakailangan din para sa pagkakaiba mula sa pleural effusion, lung abscesses, encapsulated pleurisy at iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Mayroong mga invasive na instrumental na pamamaraan na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Ang mga ito ay fibrobronchoscopy na may quantitative assessment ng plema, transthoracic biopsy, transtracheal aspiration at iba pang mga pamamaraan.

Iba't ibang diagnosis

Sa mga sintomas nito, ang focal inflammation ng baga at bronchi ay katulad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa respiratory system. Binibigyang-daan ng mga differential diagnostic na makilala ang pulmonya mula sa iba pang mga sugat. Una sa lahat, ang pagkita ng kaibhan ay ginawa sa tuberculosis, iba't ibang mga tumor, pulmonary infarction, talamak na brongkitis, abscess. Para sa paglilinaw, ang X-ray at tomography ng mga baga, morphological at cytological na pagsusuri ng plema, biopsy at bronchoscopy ay ginaganap.

Ang pulmonya ay naiiba sa tuberculosis sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga sa mas mababang lobes, katangian ng data ng X-ray at ang kawalan ng tuberculosis mycobacteria sa plema. Ang sakit ay mahirap na makilala mula sa focal pneumosclerosis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na bulubok na rales sa isang tiyak na lugar ng baga sa loob ng mahabang panahon. Ang exacerbation ng pneumosclerosis ay katulad sa mga palatandaan nito sa talamak na simula ng focal pneumonia.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng lobar pneumonia at focal pneumonia

Ang lahat ng mga sakit na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga ay magkapareho sa kanilang mga sintomas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng lobar pneumonia at focal pneumonia ay nakasalalay sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

1. Ang lobar pneumonia ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa isang buong lobe ng baga. Nangyayari ito dahil sa impeksyon ng staphylococcal o pneumococcal.
   • Talamak na simula, biglaang pagtaas ng temperatura, ubo, matinding pananakit ng dibdib, pangkalahatang tamis, pamumula ng mukha, igsi sa paghinga, tachycardia, patuloy na mataas na temperatura.
   • Ang sakit ay may ilang mga yugto ng pinsala sa tissue ng baga, na tinutukoy gamit ang radiography. Ang unang (confluent) na yugto ay nangyayari sa mga unang araw ng sakit, ang yugto ng hepatization ay 4-7 araw, at ang yugto ng paglutas ay mula 7-9 araw hanggang sa kumpletong paggaling.
   • Ang aktibong therapeutic na paggamot ay ginagamit upang maalis ang sakit. Ang mga pasyente ay inireseta ng kurso ng antibiotics o sulfonamides. Maaaring gawin ang paggamot sa mga setting ng ospital at outpatient. Ang mga pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama, maraming likido, at nutrisyon sa pandiyeta.
2. Ang focal pneumonia ay isang nagpapasiklab na sugat ng maliliit na bahagi ng tissue ng baga, alveoli at bronchi.
   • Ito ay nangyayari laban sa background ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa bronchi at bronchioles, na kumakalat sa buong sistema ng paghinga. Kadalasan ito ay nauuna sa pamamagitan ng talamak na respiratory viral infection, laryngitis, tracheobronchitis at kahit isang advanced na sipon.
   • Ang mga sanhi ng ahente ay iba't ibang mga nakakapinsalang microorganism (staphylococci, pneumococci, streptococci), kadalasang pinagsama. Ang mga nakakahawang sakit, pinsala sa baga, ang postoperative period ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit.
   • Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may matinding panginginig, isang matalim na pagtaas sa temperatura, mabilis na paghinga at ubo na may plema. Kung ang sakit ay lumilitaw bilang pangalawang sugat, kung gayon ang mga sintomas ay malabo. Laban sa background ng isang mabagal na simula, ang isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, tachycardia, at subfebrile na temperatura ay sinusunod.
   • Karaniwang nagaganap ang paggamot sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic, antimicrobial at anti-inflammatory na gamot. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa bentilasyon ng baga, dahil ang pneumonia ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng pathological.

Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng croupous at focal na pamamaga, ginagamit ang radiography, microbiological at bacteriological na pagsusuri ng plema, ultrasound, CT, at bronchoscopy.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

X-ray para sa focal pneumonia

Ang isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga ay isang X-ray. Ang mga X-ray ay may malawak na mga kakayahan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pamamaga mula sa mga unang araw.

Mga indikasyon para sa X-ray:

• Ubo na may produksyon ng plema, panginginig, lagnat, pagtaas ng bilang ng white blood cell.
• Upang subaybayan ang mga resulta ng paggamot at subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng tissue.
• Kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng tissue ng baga o ibang sakit.

Ang tanging kontraindikasyon ay pagbubuntis. Gayunpaman, kung pinaghihinalaang talamak na pamamaga, ang X-ray ay isinasagawa nang may pinakamataas na proteksyon ng babae mula sa radiation.

Mga palatandaan ng focal lesyon:

• Matinding infiltrate ng hindi homogenous na istraktura.
• Linear stringiness at fluid level sa costophrenic sinus sa apektadong bahagi sa panahon ng pamamaga ng pleura.
• Ang mga shade ay may malabo na balangkas.

X-ray sa yugto ng paglutas:

• Pagkawala ng paglusot.
• Malagkit na proseso ng costophrenic sinus.
• Linear stiffness dahil sa connective tissue.

Matapos ang imahe ay nagpapakita ng walang mga infiltrates, isang pagpapapangit ng pattern ng baga ay lilitaw sa apektadong lugar. Upang makita ang mga natitirang pagbabago sa tissue, ang radiography ay isinasagawa isang buwan pagkatapos ng paggaling.

Paggamot focal pneumonia

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang maalis ang pulmonya. Ang paggamot ay nakasalalay sa pathogen, sa 80% ng mga kaso ito ay pneumococcus. Ngunit ang staphylococcus, streptococcus, chlamydia, E. coli, mycoplasma at iba pang mga nakakapinsalang microorganism ay maaari ring magdulot ng pinsala sa respiratory system. Samakatuwid, ang mga antibacterial na gamot ay dapat na naroroon sa paggamot: fluoroquinolones, cephalosporins, penicillins. Maaaring pagsamahin ang mga gamot, ginagamit para sa parehong intravenous at intramuscular administration, ang tagal ng paggamit ay hindi dapat lumampas sa 14 na araw.

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang pasyente ay inireseta ng mga pangkalahatang tonic at anti-inflammatory na gamot. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga mucolytic na gamot. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa pag-ubo na may plema upang malinis ang bronchi ng uhog at bakterya. Ang mga pinaghalong expectorant ay may katulad na epekto. Para sa lokal na paggamot sa lalamunan, ang mga paglanghap at pag-spray batay sa mga gamot at langis ng gulay ay ginagamit.

Kung ang pamamaga ay pangalawa, ibig sabihin, ito ay lumitaw laban sa background ng pangunahing sakit, kung gayon ang sakit na ito ay ginagamot muna. Sa kaso ng matagal na pulmonya, ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot ay itinuturing na ang paggamit ng malakas na antibiotics (Streptomycin, Penicillin, Biomycin). Ang mga talamak na anyo ay ginagamot sa autohemotherapy, ibig sabihin, mga gamot na nagdudulot ng pangkalahatang muling pagsasaayos ng katawan. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng sariling dugo ng pasyente, hindi hinaluan ng mga gamot. Ang mga gamot sa cardiovascular ay maaaring magreseta bilang pansuportang paggamot.

Kapag lumipas na ang mga talamak na sintomas ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure - electrophoresis, UHF. Ang paggamot sa anumang mga gamot ay dapat lamang isagawa ayon sa reseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang self-medication ay nagbabanta na lumala ang kondisyon at maging sanhi ng kamatayan.

Mga gamot

Ang paggamot sa focal pneumonia ay batay sa paggamit ng iba't ibang gamot. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics. Ang tagal ng antibiotic therapy ay mula 5 hanggang 14 na araw.

• Kung ang sakit ay talamak, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga sulfonamide ay inireseta: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• Para sa proteksyon laban sa impeksyon, Immunoglobulin, Remantadine (anti-influenza na gamot) at Anistaphylococcal plasma ay ginagamit.
• Sa mga anti-inflammatory na gamot, ang Indomethacin, Antipyrine, Etimizole ay kadalasang ginagamit. Ang Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone ay may mga anti-inflammatory at expectorant properties.
• Upang muling buuin ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, kinakailangan ang mga bronchodilator: Adrenaline, Euphyllin, Ephedrine.
• Para sa tuyo, nakakapanghinang ubo, gumamit ng mga gamot na antitussive - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• Para sa mas mahusay na paglabas ng plema, ang Bromhexine, Lazalvan, Solutan at mga pamamaraan ng physical therapy ay inireseta - massage sa dibdib, mga pagsasanay sa paghinga, positional drainage.

Kung ang sakit ay malubha, kung gayon ang mga pantulong na paraan ay ginagamit upang gawing normal ang balanse ng acid-base, cardiovascular, diuretic at pain-relieving na mga gamot.

Antibiotic para sa focal pneumonia

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa mga interstitial tissue ng baga, bronchi at alveoli na may akumulasyon ng exudate. Ang mga antibiotic para sa focal pneumonia ay ginagamit mula sa mga unang araw ng sakit. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos matukoy ang pathogen, kaya sa una, ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit.

Mga modernong antibacterial agent:

1. Semi-synthetic penicillins
   • Amoxicillin
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulacillin
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oxacillin
2. Cephalosporins
   • II henerasyon - Cefuroxime, Cefaclor, Axetil.
   • III henerasyon - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV henerasyon - Cefpirome, Cefepime.
3. Mga fluoroquinolones
   • Levofloxacin
   • Avelox
   • Moxifloxacin
   • Tavanic
4. Carbapenems
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatin
   • Imipenem
5. Macrolide
   • Azithromycin
   • Fromilid
   • Sumamed
   • Midecamycin
   • Klacid

Bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas na grupo ng mga gamot, ang aminoglycosides (Amikacin, Amikan), monobactams (Azaktam, Aztreonam) at tetracyclines (Vibramycin, Doxycycline, Solutab) ay ginagamit din.

Ang bentahe ng modernong antibiotics ay ang mga ito ay mas epektibo at aktibo laban sa karamihan ng mga microorganism. Mayroon silang pinahabang spectrum ng pagkilos na may kaunting nakakalason na epekto sa central nervous system, bato, at atay. Mayroon din silang mataas na bioavailability at minimal na epekto.

[ 70 ], [ 71 ]

Mga katutubong remedyo

Sa paggamot ng pulmonya, ang parehong mga klasikal na pamamaraan na inaprubahan ng gamot at hindi tradisyonal ay ginagamit. Ang tradisyonal na paggamot ay ginagamit bilang pandagdag sa pangunahing therapy. Ngunit huwag kalimutan na ang mga herbal na remedyo at iba pang tradisyonal na pamamaraan ay hindi alternatibo sa mga modernong gamot.

Kasama sa mga tradisyunal na paggamot ang:

• Mga herbal na tsaa at pagbubuhos
• Mga paglanghap
• Mainit na paa paliguan
• Masahe at pagkuskos
• Nag-compress

Ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagamit para sa symptomatic therapy, pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng paagusan ng bronchi at pangkalahatang pagpapalakas na epekto. Ang ganitong paggamot ay nakakatulong upang maalis ang ubo at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ngunit ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ay maaaring gamitin lamang pagkatapos masuri ng doktor ang focal form ng pinsala sa baga at bronchial.

Mga katutubong recipe para sa focal pneumonia:

• Balatan ang isang pares ng mga ulo ng bawang, i-chop ang mga ito at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan ng salamin, isara ang takip. Pagkatapos ng 30-40 minuto, salain at magdagdag ng isang litro ng Cahors wine sa katas ng bawang. Ang lunas ay dapat na infused para sa 2-3 linggo, pagkatapos nito ay dapat na pilitin muli at ibuhos sa isang garapon o bote ng salamin. Ang gamot ay iniinom ng 1 kutsara kada oras sa buong sakit.
• Gumiling ng isang sibuyas at pisilin ang katas dito. Paghaluin ang katas na may pantay na dami ng pulot at hayaan itong magluto. Kumuha ng isang kutsarang puno ng lunas bago ang bawat pagkain.
• Init ang 100 g ng pulot at ihalo ito sa parehong dami ng sariwang cottage cheese. Ikalat ang nagresultang timpla nang pantay-pantay sa katawan sa lugar ng dibdib, takpan ang lugar na may mainit na tela o tuwalya. Mas mainam na ilapat ang compress sa magdamag, pagkatapos uminom ng mainit na tsaa.
• Gumiling ng ilang ulo ng bawang at ihalo ang mga ito sa 500 g ng tinunaw na taba ng gansa. Ang halo ay dapat na pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10-20 minuto, inilapat sa pergamino at inilapat sa katawan. I-wrap ang compress gamit ang isang mainit na scarf na lana sa itaas at mag-iwan ng magdamag.

Herbal na paggamot

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang mga masakit na sintomas at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Lalo na sikat ang herbal na paggamot ng focal pneumonia. Tingnan natin ang mabisang mga herbal na recipe na ginagamit para sa pamamaga ng respiratory tract.

• Ibuhos ang 300 ML ng vodka sa isang dakot ng wormwood at hayaan itong magluto ng 4-6 na araw. Ang lunas ay dapat na inalog araw-araw at itago sa isang malamig, madilim na lugar. Kapag ang gamot ay na-brewed, dapat itong salain at uminom ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng calendula, chamomile at St. John's wort flowers at mag-iwan ng 1-2 oras. Pilitin ang pagbubuhos at uminom ng 1/3 tasa 2-3 beses sa isang araw.
• Paghaluin ang 200 g ng oats na may 50 g ng tinunaw na mantikilya, 150 g ng likidong pulot at isang litro ng gatas. Haluing mabuti ang gamot at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 30 minuto. Salain ang nagresultang decoction at kumuha ng 1 baso bago matulog.
• Ibuhos ang 500 ML ng mainit na likidong bulaklak na pulot sa mga viburnum berries at mag-iwan ng 5-8 na oras. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng honey-berry mixture at mag-iwan ng 1.5-2 na oras. Pilitin ang nagresultang pagbubuhos at dalhin ito nang mainit, 1/3 ng isang baso 2-3 beses sa isang araw. Ang lunas na ito ay mahusay para sa matinding pag-ubo at paghinga.
• Kumuha ng mga raspberry, dahon ng coltsfoot at oregano sa ratio na 2:2:1. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsara ng pinaghalong, hayaan itong magluto ng 20-30 minuto at pilitin. Uminom ng gamot bago ang oras ng pagtulog, ito ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.

Homeopathy para sa focal pneumonia

Bilang karagdagan sa tradisyunal na gamot, ang homeopathy ay itinuturing na isa pang di-tradisyonal na paraan ng paggamot sa nakakahawang pamamaga. Ang paggamit ng mga homeopathic na remedyo ay medyo popular. Ang homyopatya ay angkop para sa mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga malakas na gamot na nakabatay sa kemikal. Ang isang maayos na napiling homeopathic na lunas ay nagbibigay-daan sa iyo upang husay at ganap na pagalingin ang pneumonia ng anumang anyo.

Ang sikat na homeopath na si Pierre Jousset ay nakabuo ng isang epektibong regimen sa paggamot para sa focal pneumonia, tingnan natin ito:

Sa simula ng sakit, ang mga sumusunod na remedyo ay ginagamit:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Sa sandaling magsimulang bumaba ang temperatura, kumuha ng Ipecacuanha 6 at Bryonia 6, 5-7 patak bawat 2 oras. Para sa tuyong ubo, ang Ipecacuanha 6 at Phosphorus 6 ay inireseta, 5 patak sa bawat 2 oras. Kung ang sakit ay kumplikado, pagkatapos Jousset ay inirerekomenda Arsenicum album 3, 6. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na kondisyon, dahil ang mga gamot at ang kanilang dosis ay pinili depende sa mga sintomas ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang pulmonya ay nangyayari na may malubhang komplikasyon, kung gayon ang konserbatibong therapy lamang ay hindi sapat. Ginagamit ang kirurhiko paggamot sa kaso ng pagkabulok ng baga, patuloy na pagbabago sa cicatricial sa tissue ng baga, ang pagkakaroon ng purulent exudate at purulent cavities, bronchiectasis at iba pang mga pathologies. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa mga talamak na anyo ng sakit, kapag ang pangmatagalang pagkalasing ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa mga baga at iba pang mahahalagang organo.

Kung ang sakit ay nangyayari na may malaking akumulasyon ng likido sa pleural cavity, ang pasyente ay sumasailalim sa bronchoscopy na may bronchial tree lavage. Sa kaso ng isang abscess at ang banta ng impeksyon ng pleural cavity, ang pagpapatapon ng tubig ay ginaganap (ang pagbutas ay kontraindikado).

Rehabilitasyon ng mga pasyente na may focal pneumonia

Ang pagbawi mula sa mga sakit sa paghinga ay isang mahabang proseso. Ang rehabilitasyon ng mga pasyenteng may focal pneumonia ay tumatagal ng mga 3-4 na buwan. Upang ganap na mabawi, ang mga pasyente ay inireseta ng isang programa na binubuo ng ilang mga yugto, isaalang-alang natin sila:

1. Paglaban sa pathogen at pagsira nito, pagpapagaan ng mga masakit na sintomas.

Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang yugtong ito ay tumatagal ng 1-2 linggo. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, immunostimulants at ilang iba pang mga gamot upang maalis ang sakit. Ang yugtong ito ay nagtatapos pagkatapos na ang X-ray ay hindi nagpapakita ng foci ng pamamaga at ang mataas na temperatura ay nawala.

2. Pagbabagong-buhay ng mga function ng baga at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta, mga espesyal na pamamaraan upang patatagin ang balanse ng electrolyte. Ang mga paglanghap, electrophoresis at UHF, mga therapeutic exercise ay ginagamit. Ang yugtong ito ay maaaring maganap sa mga espesyal na institusyon - sanatorium, ospital. Ang pangunahing layunin ng naturang mga hakbang ay upang maibalik ang aktibidad ng alveoli.

3. Kumpletuhin ang rehabilitasyon ng katawan.

Kung ang mga yugto sa itaas ay epektibong nakumpleto, sa yugtong ito ang normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay ganap na naibalik.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang focal pneumonia, maraming epektibong pamamaraan at pamamaraan ang ginagamit. Isaalang-alang natin ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas:

• Napapanahong paggamot ng mga sipon at anumang iba pang sakit ng katawan.
• Paggamot ng mga malalang sakit.
• Pagpapalakas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system (bitamina therapy, hardening).
• Wastong malusog na nutrisyon.
• Pisikal na aktibidad, mga pagsasanay sa paghinga at mga therapeutic exercise.
• Iwasan ang hypothermia at makipag-ugnayan sa mga nahawaang tao.

Ang pag-iwas sa focal pneumonia ay nakakatulong na palakasin ang katawan at pinatataas ang resistensya sa iba't ibang mga virus, impeksyon at pamamaga.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Pagtataya

Ang kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, ang uri ng pathogen, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang pangkalahatang estado ng kaligtasan sa sakit at ang kasapatan ng katawan sa therapy. Ang pagbabala ay makabuluhang pinalala ng mga komplikasyon tulad ng:

• Immunodeficiency estado ng pasyente
• Exudative pleurisy
• Kabiguan sa paghinga at cardiopulmonary
• Mga abscess
• Paglaban ng pathogenic microflora sa antibiotic therapy
• Endocarditis
• Anemia
• Nakakalason na pagkabigla

Ang focal pneumonia, na may napapanahon at sapat na paggamot, ay palaging humahantong sa paggaling. Ayon sa mga medikal na istatistika, sa 70% ng mga kaso, ang kumpletong pagpapanumbalik ng tissue ng baga ay sinusunod, sa 20% - pneumosclerosis at sa 2% ng mga pasyente - isang pagbawas sa umbok o segment ng baga.

[ 76 ], [ 77 ]