Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang karamdaman ng sirkulasyon ng cerebral, na ipinakita ng mga sintomas ng kakulangan ng vertebrobasilar, ay maaaring magresulta mula sa naturang karamdaman tulad ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery. Ito ay isang anomalya ng congenital, na binubuo sa pag-unlad ng mga vertebral arterial vessel - mga miyembro ng arterial system - ang tinatawag na villous circle, na nagbibigay ng dugo sa mga istruktura ng utak. Sa patolohiya na ito, ang vascular lumen ay makitid sa lugar kung saan ang daluyan ay pumasa sa kanal ng buto, na nagiging sanhi ng isang karamdaman ng suplay ng dugo sa utak. [1]

Epidemiology

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay nangangahulugang makitid ng panloob na diameter nito na mas mababa sa 2 mm. Bagaman walang tinatanggap na pangkalahatang tagapagpahiwatig: ang ilang mga eksperto ay isaalang-alang ang pagbaba ng diameter na mas mababa sa 3 mM bilang isang tanda ng hypoplasia, bagaman nangyayari ito sa hindi bababa sa 6% ng mga malusog na pasyente.

Ang mga pagsukat ng laki ng diametric ay karaniwang isinasagawa sa segment ng V2, ang pinaka-maginhawang bahagi ng vertebral artery, na nagbibigay ng isang minimum na mga error sa pagsukat.

Nabanggit na ang pinaka-masinsinang pag-unlad ng mga vertebral artery ay nangyayari sa mga bata sa mga panahon ng 5-7 at 7-9 taong gulang. Ang diameter ng mga vessel na ito ay humigit-kumulang na matatag hanggang sa edad na limang - mula 1.1 hanggang 2 mm.

Sa gamot, ang vertebral artery hypoplasia ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng hindi nag-iingat na nag-uugnay na tissue dysplasia. Walang data sa dalas ng patolohiya sa mga pasyente na may mga sakit na nag-uugnay na tisyu.

Sa panahon ng magnetic resonance angiography na may kaibahan, ang hypoplasia ng kanan at kaliwang vertebral artery ay nakilala sa humigit-kumulang na 3% ng mga tao, at ang unilateral hypoplasia ay nakilala sa higit sa 30% ng mga tao.

Sa ultrasound duplex pag-scan ng mga vertebral arteries, ang kaliwang hypoplasia ay nasuri sa 8% ng mga kaso.

Ang problema ay mas madalas na naranasan ng mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan (67% kumpara sa 33%). Ang karamdaman ay matatagpuan nang nakararami sa edad na higit sa 30 taon.

Mga sanhi hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang sanga ng vertebral arteries mula sa mga subclavian arteries, na sumali sa kahon ng bungo. Nagbibigay sila ng dugo sa lahat ng mga istruktura ng utak, naghahatid ng mga sustansya at oxygen sa mga tisyu.

Ang pinaka-masinsinang pag-unlad ng mga arterial vessel na ito ay nangyayari sa edad na 6-9 taon. Sa yugtong ito posible na maimpluwensyahan ang mga kadahilanan na pumipigil sa sapat na kurso ng prosesong ito. Ang isang tiyak na papel ay maaaring i-play ng:

• Mga genetic na tampok ng istraktura ng sistema ng sirkulasyon;
• Nag-uugnay na mga pathologies ng tisyu, nagpapaalab na sakit;
• Hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran.

Kapag ang panloob na diameter ng kaliwang vertebral artery ay nakitid sa dalawang milimetro, sinasabing tungkol sa pag-unlad ng hypoplasia ng daluyan, na hindi sapat na maipapasa. Kadalasan, ang mga pathological vascular curvature ay karagdagan na napansin, na humahantong sa mga hemodynamic disorder, may kapansanan na produktibo ng cerebral. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan ng peligro ay ang mga karamdaman sa intrauterine, na kung saan ay maaaring sanhi ng:

• Tiyan (may isang ina) trauma;
• Masamang gawi ng hinaharap na ina, pagkalasing sa panahon ng pagbubuntis;
• Nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• Sa pamamagitan ng radioactive exposure;
• Genetic predisposition, atbp.

Ang isang malusog na pamumuhay ay binabawasan ang mga panganib ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery, ngunit hindi ito ganap na tinanggal ang mga ito: ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga indibidwal na katangian ng katawan at pagmamana. [3]

Pathogenesis

Ang mga vertebral arteries ay tumatakbo mula sa mga subclavian arteries, na sumali sa basilar arterial vessel pagkatapos ng pag-diver sa posterior mas mababang cerebellar arteries. Ang mga sanga na ito ay kumikilos bilang pangunahing suplay ng dugo sa mga istruktura ng cerebral, kabilang ang midbrain, cerebellum, medulla oblongata, at pontine.

Sa pangkalahatan, ang salitang hypoplasia ay tumutukoy sa hindi pag-unlad ng isang organ - sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kaliwang vertebral artery.

Ang karamdaman ay bumubuo sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Kabilang sa mga posibleng landas sa pag-unlad:

• Hindi wastong pangunahing pagtula ng cell ng mikrobyo;
• Naharang na pagpoposisyon ng pangsanggol;
• Kakulangan ng amniotic fluid;
• Mga nakakalason na epekto sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine (dahil sa paninigarilyo, mga inuming nakalalasing o mga narkotikong sangkap na ginagamit ng hinaharap na ina, atbp.);
• Nakakahawang exposures sa fetus sa panahon ng yugto ng pag-unlad ng intrauterine;
• Pinsala sa pisikal na tisyu;
• Ang mga epekto ng pag-iilaw ng radiation, labis na temperatura at iba pang nakababahalang pisikal na mga kadahilanan;
• Mga karamdaman sa metaboliko.

Ang hypoplasia ng mga seksyon ng kaliwang vertebral artery ay naghihimok sa hitsura ng mga karamdaman mula sa mga organo na ibinibigay nito sa dugo. [4]

Mga sintomas hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang mga agarang kadahilanan na tumutukoy sa klinikal na symptomatology sa hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay nadagdagan ang presyon ng dugo at kakulangan sa sirkulasyon ng cerebral, pati na rin ang functional disorder ng cerebellum. Ang degree at lapad ng klinikal na larawan nang direkta ay nakasalalay sa antas ng makitid (hindi pag-unlad) ng daluyan.

Kabilang sa mga pangunahing at pinaka-karaniwang sintomas ay:

• Regular pagkahilo, nanghihina;
• Pare-pareho o madalas sakit sa likod ng ulo, rehiyon ng parietal;
• Sensation ng pamamanhid sa mga kamay at/o paa, kahinaan ng mga paa;
• Nanginginig na mga daliri, kamay;
• Mga spike sa pagbabasa ng presyon ng dugo;
• Mga karamdaman sa koordinasyon, mga karamdaman sa vestibular;
• May kapansanan na pagganap, hindi matatag na emosyonal na background.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, tinnitus o pag-ring sa mga tainga, pagkasira ng pag-andar ng pagdinig, igsi ng paghinga, nadagdagan ang pagkapagod.

Ang klinikal na larawan ay hindi nagpapakita ng sarili kaagad, ngunit ang matatag na pagkahilig sa unti-unting pag-unlad at pagkakasunud-sunod ng mga pagpapakita ay nakakakuha ng pansin.

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nagpapakita ng biglaang, nang walang anumang nakaraang abnormality: ang pasyente ay bubuo ng isang talamak na karamdaman sa sirkulasyon ng cerebral o iba pang mga sugat sa tisyu ng utak. [5], [6]

Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery sa isang bata

Ang Vertebral artery hypoplasia ay nasuri sa halos 3% ng mga bata na wala pang 17 taong gulang: isang nabawasan na diameter ng daluyan ng 2 hanggang 1.5 mm na may compensatory dilatation ng vertebral artery sa kabaligtaran ay matatagpuan.

Sa mga bata, mayroong pagbawas sa daloy ng dugo sa makitid na arterya sa ilalim ng pamantayan ng edad, pati na rin ang isang pagtaas sa bilis ng pag-agos sa pamamagitan ng vertebral venous network sa gilid ng apektadong daluyan. Ang kakulangan ng Vertebral, mga pagpapapangit ng iba pang mga vessel (lalo na, panloob na mga arterya ng carotid), iba pang mga anomalya (mga depekto sa atrial septal, bukas na interatrial na komunikasyon, atbp.) Maaaring masuri.

Ang ilang mga bata ay nagreklamo ng pana-panahong pagkahilo, pananakit ng ulo, nanghihina, ngunit madalas na ang problema ay asymptomatic at hindi sinasadyang napansin. Maaari itong pagsamahin sa mga depekto sa puso.

Ang hypoplasia na napansin sa pagkabata ay maaaring isang kinahinatnan ng namamana na variant ng nag-uugnay na mga sugat sa tisyu, o ang epekto ng mga negatibong kadahilanan sa panahon ng intrauterine, na humahantong sa kapansanan na pagbuo ng isang balangkas ng nag-uugnay na tisyu sa dingding ng daluyan.

Mga yugto

Depende sa antas ng kakulangan ng suplay ng dugo ng arterya sa apektadong lugar, ang mga yugto ng sakit sa sirkulasyon ay nakikilala:

1. Functional na kabayaran.
2. Yugto ng subcompensatory.
3. DECompensation Stage.

Ang posibilidad ng paglipat ng patolohiya sa isa o ibang yugto nang direkta ay nakasalalay sa kalidad at pagiging maagap ng diagnosis ng hypoplasia.

Sa yugto ng functional na kabayaran, mahalaga na matiyak ang regular na dynamic na pagsubaybay sa paggamit ng mga diskarte sa imaging.

Mga Form

Kapag gumagawa ng isang diagnosis, ang lokalisasyon ng apektadong arterial segment ay isinasaalang-alang. Kaya, ang mga sumusunod na mga segment ng vertebral artery ay nakikilala:

• Anteroposterior Division (v1);
• Cervical (v2);
• Atlantean (v3);
• Intracranial (V4).

Ang unang tatlong lokalisasyon ng patolohiya ay ang hypoplasia ng extracranial section ng kaliwang vertebral artery kapag mayroon itong lokasyon ng extracranial.

Ang hypoplasia ng segment ng intracranial ng kaliwang vertebral artery ay matatagpuan sa lukab ng cranial. Ang isa pang pangalan para sa karamdaman na ito ay ang hypoplasia ng V4 segment ng kaliwang vertebral artery. Ang mga konsepto na ito ay katumbas ng diagnostically.

Bago ang kanan at kaliwang vertebral artery ay bumubuo ng basilar arterya, bumababa sila pababa at medially upang mabuo ang anterior spinal arterial trunk. Ang hypoplasia ng kaliwang posterior vertebral artery ay maaaring tumakbo mula sa posterior mas mababa sa cerebellar artery.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga istruktura ng utak laban sa background ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay susubukan na umangkop sa unilateral na pagkagambala ng suplay ng dugo. Ang pagbagay ay isinasagawa sa gastos ng isa pa, karaniwang binuo ng tamang vertebral artery. Kaya, ang supply ng oxygen sa mga mahahalagang sentro ng stem ay nabayaran, ang kanilang proteksyon mula sa kakulangan sa oxygen ay isinaaktibo. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagbagay na ito ay maaaring maistorbo - halimbawa, sa mga nakaraang taon dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic vascular, bilang isang resulta ng dystrophic degenerative pathologies ng spinal column, head at skull traumas, at iba pa. Bilang isang resulta, ang mga unang palatandaan ng proseso ng pathological ay napansin sa isang tao:

• May kapansanan sa kamalayan;
• Mga Karamdaman sa Vestibular (lalo na sa mga oras ng umaga);
• Mga problema sa paningin (higit sa lahat kapag lumiliko ang ulo).

Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng malubhang patuloy na pananakit ng ulo ng occipital, na may pag-iilaw sa mga mata, mukha. May ingay sa ulo, nag-ring sa mga tainga. Ang klinikal na larawan ay unti-unting lumala. Ang talamak na kakulangan sa oxygen ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan, pagkabalisa, phobias, lumilitaw ang mga maling akala, bumagsak ang kalidad ng buhay.

Sa hypoplasia ng kaliwang vertebral artery, ang daloy ng dugo sa buong sistema ng vertebrobasilar ay may kapansanan. Ang utak ay nakakaranas ng mataas na hemodynamic na naglo-load, na nangangailangan ng isang pagtaas ng panganib ng stroke -isang talamak na sakit sa sirkulasyon ng utak. Ang mga karagdagang panganib ay nangyayari kung ang hypoplasia ay pinagsama sa cerebral form ng atherosclerosis. [7]

Diagnostics hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang pagtatasa ng mga klinikal na sintomas, pagsusuri ng neurologic, at palpation ng kaliwang vertebral artery point sa suboccipital region sa pagitan ng mga transverse na proseso ng I at II cervical vertebrae ay mga sapilitan na pamamaraan bilang bahagi ng paunang pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng vascular network, maaaring pinaghihinalaan ng doktor ang arterial hypoplasia. Upang linawin ang mga mahahalagang puntos, ang doktor ay maaaring karagdagan na magreseta ng magnetic resonance angiography -isang malawak at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, na, hindi katulad ng pag-scan ng CT, ay walang nakakainis na epekto sa mga tisyu.

/ Ang espesyalista ay may pagkakataon na gumamit ng isang three-dimensional na imahe na may magandang detalye, na nagbibigay-daan upang tingnan ang vertebral artery kasama ang buong haba nito, upang matukoy ang mga lokasyon ng mga kurbada, mga pagbabago sa diameter, ang antas ng patency, compensatory na kakayahan, atbp.

Kasama sa mga pagsubok ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, chemistry ng dugo (lipidogram na may kolesterol, tiglycerides, HDL at LDL na mga halaga), at mga enzyme na nauugnay sa immunosorbent assays (ELISA).

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring mapalawak ng radiography ng cervical spine na may mga functional na pagsubok, pati na rin ang spiral computed tomography ng utak at cervical spine. Sa mga indibidwal na indikasyon, ang pag-scan ng duplex ng brachiocephalic arteries na may mga functional na pagsubok na may pag-on, pagpapalawak at baluktot ang ulo, pati na rin ang duplex na pag-scan ng mga cervical veins ay maaaring inireseta. [8]

Ang diagnosis ng oto-neurologic ay naka-angkla sa pamamagitan ng mga computer na pagsusuri na nagbibigay ng pananaw sa katayuan ng mga istruktura ng stem ng utak.

Ang kalidad ng vestibular-coordinator apparatus ay sinuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng stabilometry.

Iba't ibang diagnosis

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay madalas na asymptomatic kung ang iba pang mga vessel ay hindi nasira at gumanap nang normal ang kanilang pag-andar. Sa ganitong sitwasyon, ang kalidad ng daloy ng dugo ay binabayaran ng iba pang vertebral artery at malalaking carotid arteries.

Kung ang kabayaran ay nabalisa at hindi sapat, at ang mga pasyente ay natagpuan na mayroong isang tiyak na sintomas, kinakailangan na mapagtanto na ito ay walang katuturan at maaaring sanhi ng iba't ibang iba pang mga pathologies. Sa partikular, kinakailangan upang ibukod:

• Atherosclerosis;
• MS;
• Mga proseso ng tumor;
• Iba pang mga vascular disorder.

Ang diagnosis ay dapat magsama ng isang neurologist, oncologist, hematologist, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, kung ipinahiwatig - mga doktor ng iba pang mga specialty.

Paggamot hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang pagkagambala ng daloy ng dugo sa kaliwang vertebral artery ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological at may kapansanan na venous outflow. Ito naman, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kasikipan, kaya ang paggamot ay nagsisimula sa therapy na nagpapadali sa sirkulasyon ng dugo, pinapabuti ang pagbagay ng mga istruktura ng utak, tinanggal ang nauugnay na mga proseso ng nagpapaalab at edematous.

Mga pangunahing gamot na nag-optimize ng venous outflow:

• DetralEx, fleBodia (Diosmin semi-synthetic) 600-1200 mg bawat araw;
• Troxerutin 600-900 mg bawat araw;
• Mga gamot, mga pandagdag sa ginkgo biloba;
• Ang l-lysine ay tumakas sa 100-200 mg bawat araw.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot (para sa sakit at pamamaga):

• Nimesil 100-200 mg bawat araw;
• Lornoxicam 8-16 mg bawat araw.

Ang mga karamdaman sa hemodynamic sa arterial hypoplasia ay napansin sa halos lahat ng mga pasyente. At hindi lamang mga vertebrobasilar vessel, kundi pati na rin ang network ng carotid basin ay apektado.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa vertebral artery ay inireseta:

• Purine derivatives (Pentoxifylline 300-900 mg araw-araw);
• Mga paghahanda ng periwinkle (vincamine 60 mg araw-araw, vinpocetine 15-30 mg araw-araw);
• Cinnarizine 75-150 mg araw-araw, nimodipine 240 mg araw-araw;
• α-Adrenoblockers (Nicergoline 30-60 mg araw-araw).

Ang mandatorily ay kumonekta sa mga neuroprotectors, na kung saan ay lalo na may kaugnayan para sa mga pasyente na may mataas na peligro ng talamak na karamdaman sa sirkulasyon ng cerebral, na nagdurusa sa mga lumilipas na pag-atake ng ischemic, pag-atake ng pag-atake. Ang pinaka-epektibong paggamit ng:

• Citicoline, na nagpapabuti sa metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa utak;
• /

Bilang karagdagan, ang mga ahente ng cholinergic tulad ng ceretone (800 mg araw-araw) o citicoline (500 mg araw-araw) ay maaaring inireseta, pati na rin:

• Cerebrolysin 10-50 ml bawat araw;
• Piracetam 1200 o 2400 mg bawat araw;
• Mildronate 500 mg bawat araw;
• Trimetazidine 60 mg bawat araw.

Bilang bahagi ng sintomas ng paggamot, ang mga myorelaxants (tizanidine), antispasmodics (no-SHPA), mga gamot na antimigraine (sumatriptan), at mga bitamina ng B-group ay ginagamit.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay pinahusay kung karagdagan ay mag-apply ng mga pamamaraan tulad ng massage ng rehiyon ng kwelyo, acupuncture, mga epekto ng patakaran, therapeutic ehersisyo. [9]

Paggamot sa kirurhiko

Maraming mga pasyente na may nabulok na suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak ay nangangailangan ng operasyon. Maaari itong maging isang kumplikadong microsurgical interbensyon ng arterial bypass surgery o lobo angioplasty o stenting.

Ang isang interbensyon ng bypass ay isinasagawa upang mai-redirect ang daloy ng dugo upang mai-bypass ang segment na may hypoplasia. Ang anastomosis ay nabuo mula sa mga bahagi ng sariling mga sisidlan ng pasyente.

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng ilang oras. Makipag-ugnay sa Doppler Diagnostics ng mga kasangkot na vessel ay isinasagawa upang suriin ang kalidad ng anastomosis bago makumpleto ang interbensyon. Matapos ang operasyon, ang control dopplerography at magnetic resonance imaging ay paulit-ulit na isinasagawa.

Ang lobo angioplasty ay isang paglusaw ng vascular lumen na may isang espesyal na lobo na ipinasok ng isang catheter sa pamamagitan ng isang pagbutas sa isang peripheral arterial vessel. Ang proseso ay sinusubaybayan ng isang doktor gamit ang fluoroscopy.

Upang lumikha ng isang matatag na sapat na arterial lumen, ang angioplasty ay maaaring pagsamahin sa isang pamamaraan ng stenting. Ginagamit ang isang espesyal na konstruksiyon ng intravascular mesh.

Para sa kirurhiko na paggamot ng arterial hypoplasia, modernong neuroendoscopic at microsurgical na kagamitan, mga pamamaraan ng imaging radiological, mga aparato ng neuronavigation at kontrol ng intraoperative sa pag-andar ng sistema ng nerbiyos.

Pag-iwas

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay isang depekto na bumubuo sa panahon ng intrauterine. Maaari itong maiugnay sa genetika, kapaligiran, nakakalason o nakakahawang mga kadahilanan.

Ang paglitaw ng karamdaman na ito ay maaaring mapigilan kung ang isang babae ay maayos na handa para sa pagbubuntis, ay napapanahong bisitahin ang mga doktor at gamutin ang mga umuusbong na sakit, na nabakunahan nang maaga, kumain nang makatwiran, kumuha ng isang kumplikadong doktor na inirerekomenda ng doktor at paghahanda ng mineral, folic acid, iodine, atbp.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hinaharap na ina ay hindi dapat pahintulutan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap (mabibigat na metal, nitrates, atbp.), Huwag kumuha ng anumang mga gamot nang walang naunang pagkonsulta sa isang doktor, huwag uminom ng alak at hindi naninigarilyo.

Bago pa man maglihi ng isang bata, ang mag-asawa ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay. Matapos ang simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na napapanahong magparehistro sa isang ginekologo, gumawa ng isang nakagawiang ultrasound.

Ang nutrisyon habang nagdadala ng isang sanggol ay dapat na balanse, upang ang fetus ay tumatanggap ng sapat na bitamina at micronutrients para sa tamang pag-unlad ng mga organo.

Pagtataya

Ang kaliwang vertebral artery hypoplasia mismo ay hindi nagdudulot ng isang agarang banta sa buhay, ngunit makabuluhang pinipigilan nito ang kalidad ng buhay.

Matapos maisagawa ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic, ang mga pasyente ay inireseta ng kumplikadong paggamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga naturang gamot ay dapat na gawin halos palagi, kaya ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng ilang mga epekto: nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, igsi ng paghinga, mga kaguluhan sa pagtulog, atbp upang mabawasan ang posibilidad ng mga sintomas sa gilid, ang paggamot ay inireseta sa mga kurso, na may pinakamababang posibleng mga pahinga at pagpapalit ng mga pangkat ng mga gamot (kung kinakailangan).

Sa pag-unlad ng isang kritikal na sitwasyon - halimbawa, kung ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ng cerebral - ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa operasyon (angioplasty) upang matiyak ang buong daloy ng dugo sa pamamagitan ng makitid na daluyan.

Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery at ang hukbo

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay madalas na napansin nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng mga regular na diagnostic. Dahil ang karamdaman ay hindi malilimutan sa loob ng mahabang panahon, ang pathological pagdidikit ng arterya sa isang murang edad ay maaaring makitang normal.

Kung ang conscript ay may mga sintomas ng neurological na nagpapahiwatig ng may kapansanan na sirkulasyon ng cerebral, maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic at paggamot. Kaya, ang hinala ay napukaw ng mga sintomas tulad ng:

• Regular na pananakit ng ulo at pagkahilo;
• Regular na mga blackout;
• Mga pagbabago sa pagiging sensitibo ng paa;
• Pagbabagu-bago ng presyon ng dugo.

Sa mga kumplikadong kaso, posible na makita ang talamak na karamdaman sa sirkulasyon ng cerebral pati na rin ang dyscirculatory encephalopathy.

Tandaan ng mga practitioner na sa murang edad, ang mga komplikasyon ay bihirang, kaya ang asymptomatic o katamtaman na hypoplasia ng kaliwang vertebral artery sa karamihan ng mga kaso ay hindi naging hadlang sa serbisyo ng militar. Ang pagkilala bilang pinaghihigpitan o hindi karapat-dapat para sa serbisyo ng militar ay posible kung ang mga malubhang disfunction at komplikasyon ay napansin.