Kanser sa utak sa mga bata

Sa nakalipas na tatlong dekada, ayon sa International Agency for Research on Cancer (IARC), ang isang makabuluhang pagtaas sa proporsyon ng mga sakit na oncological na nagaganap sa pagkabata ay nagdulot ng partikular na pag-aalala. Kasabay nito, ang kanser sa utak sa mga bata (kasama ang leukemia) ay ang pinakakaraniwang patolohiya.

Pangunahin, ibig sabihin, sa simula ay nagkakaroon ng pathological neoplasm sa utak, ay tipikal para sa mga bata. Habang ang metastatic (o pangalawa) na kanser sa utak sa mga bata ay mas madalang na masuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng Brain Cancer sa mga Bata

Karaniwang tinatanggap na ang etiology ng malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon ay nauugnay sa isang pagkagambala sa mga panlaban sa anti-cancer ng katawan, na nangyayari bilang resulta ng mga pagkabigo ng immune system kapag nalantad sa mga carcinogenic na kadahilanan. Kadalasan, ito ang humahantong sa mutation ng malusog na mga selula. Gayunpaman, ang maaasahang mga sanhi ng kanser sa utak sa mga bata, o sa halip ay pangunahing kanser, ay hindi pa naitatag hanggang sa kasalukuyan. At ang pangalawang kanser sa utak ay lilitaw kapag ang ibang mga organo ay apektado - bilang metastases.

Halimbawa, ang pangalawang kanser sa utak sa mga bata ay nabubuo sa pagkakaroon ng retinoblastoma, isang genetically determined congenital neoplasia ng retina, na kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 18 at 2.5 taon.

Iniuugnay ng mga eksperto ang mga epekto ng ionizing at long-wave na ultraviolet radiation, gayundin ang mga carcinogenic effect ng ilang kemikal (formaldehyde, vinyl chloride, asbestos, benzopyrene, arsenic compound, chromium, nickel, atbp.) sa mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malignant na mga tumor sa utak sa mga bata.

Kabilang sa mga hindi direktang sanhi ng kanser sa utak sa mga bata, ang mga sakit na nagpapababa sa mga panlaban ng immune system, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit na oncological sa kasaysayan ng pamilya, ay may mahalagang papel. Bagaman, ayon sa mga klinikal na istatistika, ang namamana na kadahilanan sa etiology ng kanser sa utak sa mga bata ay nabanggit sa 5% lamang ng mga kaso.

[ 6 ], [ 7 ]

Sintomas ng Brain Cancer sa mga Bata

Ang pinakakaraniwang anyo ng pangunahing kanser sa utak sa mga bata ay gliomas (astrocytomas) at medulloblastomas.

Sa glioma, ang tumor ay bubuo sa glial cells ng cerebellum at brainstem - astrocytes. Ang Medulloblastoma (melanotic o lipomatous granuloblastoma) ay isang congenital brain tumor na naisalokal sa gitna at sa hemispheres ng cerebellum. Ang uri ng kanser sa utak na ito ay kadalasang nabubuo sa mga batang may edad na dalawa hanggang sampung taon, ngunit kadalasang nasusuri sa mga kabataan.

Isinasaalang-alang ang laki ng sugat, ang pinakakaraniwang lokasyon nito at ang yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ng kanser sa utak sa mga bata ay nabanggit:

• patuloy na pananakit ng ulo (sa umaga - matinding);
• kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, kawalang-interes at pag-aantok;
• nabawasan ang gana sa pagkain at timbang ng katawan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• convulsions, nahimatay at guni-guni;
• bahagyang unilateral paralysis (hemiparesis);
• nabawasan ang sensitivity ng kalahati ng katawan (hemihypesthesia);
• mga karamdaman sa pagsasalita, pagbaba ng paningin at double vision
• mga paglihis sa pag-uugali
• akumulasyon ng labis na cerebrospinal fluid sa cranial cavity (hydrocephalus).

Diagnosis ng kanser sa utak sa mga bata

Ang lahat ng mga paraan ng pag-diagnose ng kanser sa utak sa mga bata ay naglalayong matukoy ang tiyak na uri ng tumor, ang eksaktong lokasyon nito at ang lawak ng pinsala sa tissue.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang pasyente at sinusuri ang kanyang mga neurological function - reflex reactions, muscle tone, koordinasyon ng mga paggalaw, atbp. Upang makita ang posibleng pamamaga ng optic nerve, dapat magsagawa ng pagsusuri sa mata (gamit ang ophthalmoscope).

Upang makilala ang mga neoplasma para sa kanilang malignant na pathogenesis, pati na rin upang matukoy ang lokalisasyon ng tumor, ang pagsusuri sa utak ay ipinag-uutos gamit ang mga modernong pamamaraan ng visualization tulad ng CT (computer tomography) at MRI (magnetic resonance imaging). Ang data sa malignant na kalikasan ng mga neoplasma ay nakuha din gamit ang isang histological na pagsusuri ng tumor tissue, kung saan kinakailangan ang isang biopsy.

Ayon sa mga neuro-oncologist, ang biopsy upang masuri ang kanser sa utak sa mga bata ay isang seryosong interbensyon sa operasyon na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyong ito, posible hindi lamang kumuha ng sample ng tissue para sa pagsusuri, kundi pati na rin - depende sa likas na katangian ng tumor - upang subukang alisin ito. Ngunit ito ay medyo bihira.

Ang MRS - magnetic resonance spectroscopy - ay ginagawa upang matukoy ang mga metabolite ng tumor cell at matukoy ang uri ng kanser sa utak sa mga bata. At upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng mga selula ng kanser at ang antas ng intracranial pressure, ang isang spinal (lumbar) puncture ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng kanser sa utak sa mga bata

Ang mga sintomas na paggamot para sa kanser sa utak sa mga bata ay kinabibilangan ng: corticosteroids upang bawasan ang pamamaga ng tissue ng utak, at mga anticonvulsant upang ihinto ang mga pulikat ng kalamnan. Ang lahat ng iba pang paggamot ay direktang nakatutok sa cancerous na tumor. Kabilang dito ang pag-opera sa pagtanggal ng tumor, radiation therapy, at chemotherapy.

Ang chemotherapy ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na gamot na naglalayong sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga ito ay maaaring mga gamot sa bibig (sa mga tablet o kapsula), mga iniksyon na ibinibigay sa isang ugat, kalamnan o arterya, gayundin sa cerebrospinal fluid. Dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang chemotherapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon o radiation.

Ang kirurhiko paggamot ng kanser sa utak sa mga bata ay isinasagawa ng mga neurosurgeon ng mga dalubhasang klinika. Upang alisin ang tumor, ang isang craniotomy o craniotomy ay isinasagawa upang ma-access ang utak, pagkatapos kung saan ang maximum na dami ng tissue na apektado ng kanser ay excised, ngunit sa paraang hindi makakaapekto sa malusog na bahagi ng utak at sa mga mahahalagang sentro nito.

Ang radiotherapy o karaniwang stereotactic radiotherapy para sa kanser sa utak sa mga bata ay nagsasangkot ng panlabas na radiation exposure sa tumor. Dapat nitong bawasan ang laki ng tumor. At pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor, dapat itong pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser na natitira sa utak.

Hanggang kamakailan lamang, ang radiation therapy ay ang paraan ng pagpili kapag imposibleng mapupuksa ang kanser sa utak sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit ngayon ay may alternatibo sa surgical tumor removal - three-dimensional conformal radiation therapy (IMRT) at radiosurgery gamit ang CyberKnife.

Ang mga non-invasive na teknolohiyang oncological na ito ay binubuo ng katotohanan na ang tumor sa utak ay napapailalim sa pinakatumpak na naka-target (salamat sa pagtuklas ng computer at malinaw na pag-imaging ng mga hangganan ng tumor) at mahusay na dosed radiation, na pumapatay sa mga selula ng kanser.

Chemotherapy para sa kanser sa utak sa mga bata

Ang mga pangunahing gamot na kasalukuyang ginagamit sa chemotherapy para sa kanser sa utak sa mga bata ay kinabibilangan ng Carmustine, Temozolomide (Temodal), Lomustine, Vincristine, Bevacizumab (Avastin).

Ang gamot na antitumor na Carmustine ay kumikilos nang cytostatically, ibig sabihin, tumagos ito sa mga selula ng kanser, tumutugon sa kanilang mga nucleotides, pinipigilan ang aktibidad ng enzyme at nakakagambala sa synthesis ng DNA. Kaya, humihinto ang mitosis (hindi direktang paghahati ng cell) ng tumor.

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang doktor, na tumutukoy sa dosis batay sa antas ng mga leukocytes at platelet sa plasma ng dugo. Ang Carmustine sa anyo ng isang solusyon ay ibinibigay sa intravenously; isang oras o dalawa pagkatapos ng pangangasiwa nito, lumilitaw ang facial hyperemia (dahil sa daloy ng dugo), pagduduwal at pagsusuka. Ang mga karagdagang epekto ng gamot ay sinusunod, tulad ng pagkawala ng gana, pagtatae, mahirap at masakit na pag-ihi, pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa dugo (leukopenia, thrombocytopenia, anemia, acute leukemia), pagdurugo at pagdurugo, edema, pantal sa balat, mga ulser sa oral mucosa, atbp.

Kapag ginagamot ang kanser sa utak sa mga batang may Carmustine - tulad ng maraming iba pang mga cytostatic anticancer na gamot - may mataas na posibilidad na magkaroon ng pinagsama-samang toxicity sa dugo. Ang mga kurso sa chemotherapy ay ibinibigay isang beses bawat 6 na linggo - upang maibalik ang hematopoietic function ng bone marrow. Bilang karagdagan, kung ang gamot na ito sa kanser ay ginamit sa loob ng sapat na mahabang panahon, ang posibilidad ng isang "malayuang epekto" sa anyo ng paglitaw ng mga pangalawang kanser na mga tumor, kabilang ang talamak na leukemia, ay hindi maaaring itapon.

Ang Temozolomide (iba pang mga pangalan ng kalakalan - Temodal, Temomid, Temcital) ay makukuha sa mga kapsula, gumaganap sa isang katulad na prinsipyo at may halos kaparehong epekto gaya ng Carmustine. Ang paggamit sa paggamot ng kanser sa utak sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay limitado. Ang gamot na Lomustine ay inilaan din para sa paggamit ng bibig. Ang dosis para sa parehong mga bata at matatanda na may mga tumor sa utak ay pinili ng doktor nang paisa-isa at patuloy na inaayos sa panahon ng paggamot - depende sa therapeutic effect, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa kalubhaan ng pagkalasing. Ang mga side effect ng Lomustine ay kapareho ng sa Carmustine.

Ang cytostatic na gamot para sa intravenous injection - Vincristine - ay nagmula sa halaman at isang alkaloid ng pink na periwinkle. Ang dosis ay indibidwal, ngunit ang average na lingguhang dosis para sa mga bata ay 1.5-2 mg bawat metro kuwadrado ng ibabaw ng katawan, at para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 10 kg - 0.05 mg bawat kilo ng timbang.

Ang mga side effect ng paggamot sa Vincristine ay ipinahayag sa anyo ng pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, kombulsyon, pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, bronchospasm, pagbaba ng tono ng kalamnan, mga karamdaman sa pagtulog, pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, bituka na bara, atony ng pantog at pagpapanatili ng ihi, pamamaga, atbp. ang mga gamot na nabanggit sa itaas.

Sa kaso ng pagbabalik ng glioblastoma - isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng kanser sa utak sa mga bata at matatanda - isang antitumor na gamot sa anyo ng isang solusyon sa pagbubuhos na Bevacizumab (Avastin) ay inireseta. Ang gamot na ito ay isang recombinant monoclonal antibody. Ito ay may kakayahang makagambala sa ilang mga biochemical na proseso sa mga selula ng kanser, na humaharang sa paglaki nito. Dahil sa mababang dami ng pamamahagi at mahabang kalahating buhay, ang Bevacizumab (Avastin) ay ginagamit nang isang beses sa loob ng 2-3 linggo (intravenously at sa pamamagitan lamang ng pagtulo). Kasama sa mga side effect ng Bevacizumab ang pagtaas ng presyon ng dugo; gastrointestinal perforation; pagdurugo; rectal, pulmonary at nasal dumudugo; arterial thromboembolism; leukopenia at thrombocytopenia; pagkawalan ng kulay ng balat, pagtaas ng lacrimation, atbp. Ngunit ang lahat ng mga side effect na ito ay hindi kasing tindi ng karamihan sa mga gamot para sa paggamot sa droga ng kanser sa utak sa mga bata.

[ 11 ]

Pag-iwas sa kanser sa utak sa mga bata

Ayon sa mga doktor, dahil ang etiology ng sakit na ito ay hindi pa tiyak na naitatag, ang pag-iwas sa kanser sa utak sa mga bata ay imposible.

Gayunpaman, dapat tandaan na mayroon nang malaking katibayan na ang mga bitamina A, C, E, β-carotene (provitamin A), pati na rin ang mga compound ng chemical element na selenium (Se, atomic number 34) ay may malakas na anti-carcinogenic effect sa katawan. Kaya ang mga sangkap na ito ay dapat gamitin para sa pangunahing pag-iwas sa kanser.

Sa pamamagitan ng paraan, ang siliniyum ay matatagpuan sa karne, atay, mantika, gatas (at mga produkto ng pagawaan ng gatas), pagkaing-dagat, pati na rin sa mga cereal at munggo, mushroom, langis ng oliba at halos lahat ng mga mani.

Pagbabala ng Kanser sa Utak ng Bata

Ang kanser sa utak sa mga bata ay mabilis na umuunlad. Para sa maraming may sakit na mga bata na ang mga malignant na tumor sa utak - glioma o medulloblastoma - ay huli na na-detect, ang therapeutic intervention ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng nakamamatay na sakit at pahabain ang buhay sa tulong ng patuloy na medikal na pagsubaybay sa tumor.

Ngunit sa parehong oras, ang kanser sa utak sa mga bata, kumpara sa mga katulad na tumor sa mga matatanda, ay ginagamot nang mas matagumpay. Samakatuwid, ang diagnosis na ito ay hindi isang parusang kamatayan. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang kanser sa oras at gawin ang lahat ng pagsisikap upang labanan ito.