Mga bitak sa likod ng mga tainga sa mga matatanda at bata

Ang dry o oozing na balat at mga bitak sa likod ng mga tainga ay itinuturing ng mga dermatologist bilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng ilang mga kondisyon o sakit na nangangailangan ng pagkakakilanlan para sa sapat na paggamot.

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang atopic dermatitis ay nakakaapekto sa 10% ng mga bata. [ 1 ]

Ayon sa ilang data, ang seborrhea ay nakakaapekto sa halos 4% ng populasyon, at ang balakubak (seborrheic dermatitis ng anit) ay nangyayari sa isang katlo ng lahat ng matatanda. [ 2 ]

Mga sanhi bitak ng tainga

Itinuturo ang mga posibleng sanhi ng pag-crack ng balat sa retroauricular - sa likod ng tainga, ang pangalan ng mga eksperto ay:

• nanggagalit na mga epekto sa balat mula sa mga produkto ng pangangalaga sa buhok at mga tina, pabango, hikaw at butas sa tainga, frame ng salamin sa mata, hearing aid o headphone. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic contact dermatitis; [ 3 ], [ 4 ]
• eksema o atopic dermatitis, na sa pediatrics ay madalas na tinatawag na exudative diathesis; [ 5 ]
• mga impeksyon sa fungal (dermatophytosis), na maaaring makaapekto sa mga fold ng balat sa anumang lokasyon; [ 6 ]
• seborrheic dermatitis (kilala bilang balakubak); [ 7 ], [ 8 ]
• sebopsoriasis o seborrheic psoriasis ng anit; [ 9 ]
• asteatic dermatitis (dyshidrotic o dry eczema, posible dahil sa overdrying ng balat sa pamamagitan ng madalas na paghuhugas at hindi sapat na pangkalahatang hydration, lalo na sa mababang air humidity); [ 10 ], [ 11 ]
• kusang pagbubukas ng nabuong atheroma sa likod ng tainga. [ 12 ], [ 13 ]

Ang parehong mga kadahilanan ay nagiging sanhi ng mga bitak sa likod ng mga tainga sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit (pati na rin ang mga nasa hustong gulang na may malubhang immunosuppression) ay maaaring makaranas ng scrofula o scrofulosis - isang atypical mycobacterial infection na dulot ng saprophytic non-tuberculous bacterium na Micabacterium scrofulaceum, [ 14 ] sa mga malalang kaso na nagiging sanhi ng pamamaga ng cervical lymph nodes (karaniwang sa mga bata sa unang limang taon ng buhay). [ 15 ]

Ang mga bitak sa likod ng mga tainga ng isang sanggol ay maaaring bunga ng diaper rash, na karaniwan sa mga balat ng mga bata sa edad na ito. Ang isa pang karaniwang problema ng mga sanggol na may unregulated na produksyon ng sebum ay ang pagbuo ng gneiss o mga crust ng gatas sa ulo at likod ng mga tainga, na kung saan ay mahalagang pagpapakita ng parehong seborrheic dermatitis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa basag na balat sa likod ng mga tainga ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng bitamina A, E, B2, B6, E, D3;
• mababang antas ng zinc sa katawan;
• xerosis o tuyong balat (ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng tuyong balat kaysa sa mga kabataan); [ 16 ]
• pagkagambala ng sebaceous glands ng balat;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• genetic predisposition, pagkabata o katandaan;
• pagkahilig sa sensitization ng katawan o isang kasaysayan ng mga allergy;
• mga impeksyon.

Pathogenesis

Ang pagtaas ng pagkatuyo ng balat ay nauugnay sa malalaking halaga ng sabon, na hindi lamang naghuhugas ng dumi, ngunit nag-aalis din ng proteksiyon na sebum, kung wala ang kahalumigmigan ay hindi nananatili sa intercellular space ng epidermis, na humahantong sa pag-crack nito.

Bilang karagdagan, ang acid mantle sa ibabaw ng balat ay nawasak - isang natural na hadlang para sa bakterya at mga virus. Tulad ng nalalaman, ang sebum ay tinatago ng mga espesyal na glandula at kapag inihalo sa pagtatago ng mga glandula ng pawis, ito ay bumubuo ng acid microfilm (balat pH mula 4.5 hanggang 6.2), na tinatawag na mantle. Kasabay nito, ang normal na pH ng dugo ay 7.4 (medyo alkalina), at ang natural na kumbinasyon ng iba't ibang acidity ng panlabas at panloob na kapaligiran ay isang hindi tiyak na kadahilanan sa pagprotekta sa katawan mula sa mga impeksyon.

Ang pathogenesis ng isang malalang kondisyon tulad ng atopic dermatitis o eksema, na nagsisimula sa maagang buhay, ay medyo kumplikado at hindi lubos na nauunawaan; malamang na nauugnay ito sa isang synergistic na pakikipag-ugnayan ng mga genetic na kadahilanan, may kapansanan sa pag-andar ng hadlang ng epidermis at mga pagbabago sa microbiome nito (bacterial colonization), pati na rin ang pagtaas ng immune response.

Halimbawa, ang genetika ay nagpapakita ng sarili sa isang abnormal na pagbaba sa antas ng pangalawang intracellular mediator cAMP (cyclic adenosine monophosphate), na kumokontrol sa aktibidad ng cell, na humahantong sa isang mas mataas na pagpapalabas ng histamine at leukotriene, na kasangkot sa immune response at na-synthesize ng mga mast cell at basophils.

At ang pinsala sa skin barrier sa mga taong may atopic dermatitis ay maaaring sanhi ng mga mutasyon o pagtanggal sa gene na nagko-code para sa skin protein filaggrin, na kasangkot sa pagbuo ng stratum corneum.

Bilang tugon sa pagkasira ng skin barrier, ang lokal na pamamaga ay nabubuo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng Th2 cytokines (T-helper type 2), na gumagawa ng mga interleukin.

Tingnan din ang - Atopic at allergic na kondisyon

Ang seborrhea ay nauugnay sa impeksiyon ng fungal sa anit na tinatawag na Malassezia furfur at kadalasang nakakaapekto sa balat sa kahabaan ng hairline at likod ng mga tainga, na maaaring masuri bilang seborrheic eczema.

Mga sintomas bitak ng tainga

Tulad ng sa ibang bahagi ng katawan, ang atopic dermatitis sa paligid ng mga tainga ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pagkatuyo at desquamation (pag-flake) ng stratum corneum, pamumula, pamamaga ng subcutaneous tissue at pangangati, na maaaring humantong sa masakit na mga bitak sa likod ng mga tainga.

Sa eksema, kadalasang nabubuo ang pamumula at pag-crack sa punto kung saan dumampi ang earlobe sa balat.

Kapag, na may eczematous na reaksyon ng balat, ang umiiyak na mga bitak ay nabubuo sa likod ng mga tainga, nangangahulugan ito ng mas malalim na pinsala sa balat na may seepage ng exudate (nabuo mula sa intercellular fluid ng mga nasirang tissue).

Sa seborrheic dermatitis ng anit, ang mga sintomas ay nag-iiba mula sa bahagyang patumpik-tumpik na balat (balakubak) hanggang sa pagbuo ng mga solidong apektadong lugar na may pamumula at mamantika na mga kaliskis. Bukod dito, ang mga naturang lugar ay maaaring hindi lamang sa likod ng mga tainga, kundi pati na rin sa mukha (sa pisngi, sa mga kilay at eyelid, sa nasolabial folds). Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pamamaga at pagbabalat sa loob ng auricles at auditory canals. [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kapag nasira ang integridad ng balat sa mga auricle, ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ay nauugnay sa pagdaragdag ng mga impeksyon sa balat - bacterial o viral, pati na rin ang paglala ng kurso ng dermatitis, na naging pangunahing sanhi ng pinsala. [ 18 ]

Halimbawa, sa atopic dermatitis, mayroong pagbabago sa microbiome ng balat at pagbaba ng resistensya laban sa mga lipophobic pathogens, sa partikular na Streptococcus pyogenes at Staphylococcus aureus bacteria (streptococci at staphylococci), na kadalasang naroroon sa malusog na balat. [ 19 ]

Ang pagtagos sa isang bitak sa balat, ang bakterya ay naghihikayat sa paggawa ng mga immunoglobulin (Ig), na humahantong sa paglaganap ng T-lymphocytes at paglala ng dermatitis.

Ang pangalawang nahawaang mga bitak sa likod ng mga tainga sa isang sanggol o bata ay maaaring magdulot ng pangmatagalang localized na streptoderma na nangangailangan ng antibiotic na paggamot. [ 20 ]

Sa seborrhea at sebopsoriasis na may matinding pangangati na humahantong sa pagkamot ng balat, maaaring magkaroon ng erythroderma. [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics bitak ng tainga

Ang isang bitak sa likod ng tainga ay nakikita ng mata, kaya ang isang simpleng pagsusuri ay kadalasang sapat.

Gayunpaman, dapat ibunyag ng mga diagnostic sa dermatology ang tunay na sanhi ng sintomas na ito. Samakatuwid, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, antas ng asukal, thyroid hormone, antibodies (Ig). At kasama sa instrumental diagnostics ang dermatoscopy.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng isang mas masusing at komprehensibong pagsusuri sa dermatological ng balat.

Paggamot bitak ng tainga

Ang paggamot sa mga basag na tainga, lalo na ang pagpili ng mga therapeutic agent, ay kadalasang nakadepende sa pinagbabatayan ng kanilang paglitaw.

Ang pagpapanatiling malinis, tuyo at moisturize ng balat ay nakakatulong sa maraming tao. Ang mga remedyo para sa sobrang tuyo na balat at kung paano gamitin ang mga ito ay ipinakita sa materyal - Tuyong balat ng katawan.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga gamot, at ito ay, bilang isang patakaran, mga produkto ng panlabas na paggamit. Kung ang isang nagpapasiklab na pokus ay lilitaw na may eksema sa likod ng mga tainga, isang kumbinasyon ng mga antibiotic at pangkasalukuyan na mga steroid ay kinakailangan, iyon ay, mga pamahid na nagpapaginhawa sa pamamaga, pangunahin ang mga mabisang produkto tulad ng Levomekol at Baneocin. [ 23 ]

Anong mga paraan ang ginagamit, basahin sa mga publikasyon:

• Paggamot ng diaper rash
• Paggamot ng atopic dermatitis
• Mga pamahid para sa atopic dermatitis
• Mga Cream ng Eksema
• Ointment para sa seborrheic dermatitis

Upang gamutin ang mga komplikasyon - pamamaga ng streptococcal - ginagamit ang mga pamahid para sa streptoderma.

Ang homeopathy ay maaari ding gamitin sa mga ointment tulad ng Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.

Ang mga bitamina ng mahahalagang grupo at mga paghahanda ng zinc at selenium ay maaari ding inireseta.

Ang tradisyunal na paggamot ay hindi ibinukod, tingnan ang – Paggamot ng diathesis gamit ang mga tradisyunal na remedyo.

Kaagad pagkatapos maligo (bago ganap na matuyo ang balat), ang balat sa mga tainga ay dapat lubricated na may almond o sea buckthorn oil, aloe juice, puro may tubig na solusyon ng mumiyo o propolis. Inirerekomenda na mag-aplay ng mga mahahalagang langis ng puno ng tsaa, kalendula, borage, jojoba, diluted na may almond o pinong langis ng mirasol (5-6 patak ng mahahalagang langis bawat kutsarita) sa mga bitak.

Ang mga bata na may exudative diathesis at basag na balat sa likod ng mga tainga ay mabilis na tinutulungan ng herbal na paggamot: mga pamamaraan sa kalinisan gamit ang mga decoction ng mga bulaklak ng chamomile at panggamot na calendula, sunud-sunod na damo o dahon ng plantain.

Pag-iwas

Mahirap na hindi sumang-ayon na ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan, ngunit kapag pumipili ng mga detergent sa katawan at buhok, pinapayuhan ng mga dermatologist na bigyang pansin ang kanilang komposisyon at iwasan ang maliwanag na kulay na mga gel at shampoo na may malakas na amoy.

Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas para sa kasong ito, kaya hinihimok lamang ng mga doktor ang lahat na kumain ng tama (kabilang ang pagkain ng mas kaunting matamis at mataba na pagkain) at panatilihin ang isang malusog na pamumuhay.

Pagtataya

Pagkatapos ng paggamot, ang mga bitak sa likod ng mga tainga ay gumaling, ngunit ang mga dahilan para sa kanilang hitsura (tuyong balat, dermatitis) sa karamihan ng mga kaso ay nananatili. Samakatuwid, hindi ginagarantiyahan ng mga doktor na ang problemang ito ay hindi lilitaw sa hinaharap.