Pagkalason sa Corvalol: mga palatandaan, ano ang gagawin?

Ang gamot na Corvalol ay ginagamit ng marami upang mapawi ang coronary spasms sa vasospastic angina at para gawing normal ang tibok ng puso at mapawi ang sakit sa neurogenic cardiac arrhythmia. Gayunpaman, hindi ito isang cardiological na gamot, ngunit isang psycholeptic (sedative) at hypnotic, na isang barbiturate kasama ng iba pang mga bahagi (na naitala sa ATX code - N05CB02). At ang pagkalason sa Corvalol ayon sa ICD-10 ay naka-code na T42.7 - bilang pagkalason sa anticonvulsants, sedatives at hypnotics.

Ang labis na dosis ng barbiturate ay maaaring sinadya o hindi sinasadya. Ang sinadyang labis na dosis ay malapit na nauugnay sa epidemiology ng depression at ang pagkakaroon ng mga kasamang tulad ng pagkabalisa at iba pang mga mood disorder. Ang hindi sinasadyang labis na dosis ay madalas na nangyayari kapag ang mga pasyente ay nakakakuha ng mga sangkap tulad ng alkohol at benzodiazepines, na may mga additive effect na nagreresulta sa pagpapatahimik at pagbaba ng paghinga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi pagkalason sa corvalol

Napansin ng mga doktor na ang mga pangunahing sanhi ng pagkalason sa Corvalol ay ang madalas na paggamit nito nang walang reseta ng doktor (self-medication), pati na rin ang hindi sinasadya o sinasadyang labis na dosis (halimbawa, ng mga alkoholiko - upang makamit ang isang estado ng pagkalasing).

Anumang hindi wastong paggamit ng mga gamot na pampakalma batay sa barbiturates ay maaaring humantong sa labis na dosis. At ang isa sa mga bahagi ng Corvalol ay isang depressant ng barbiturate group - Phenobarbital, na pinipigilan ang maraming mga istraktura ng utak at central nervous system. Hiwalay, ito ay ginagamit upang ihinto ang mga kombulsyon sa epilepsy, chorea at spastic paralysis.

Ang gamot na ito ay kasama sa List IV ng UN Convention on Psychotropic Substances, ibig sabihin ay mabibili lamang ito nang may reseta. Habang ang Corvalol ay pinagbawalan ng FDA.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika sa pagbebenta ng mga over-the-counter na gamot, ang pang-apat na lugar – pagkatapos ng analgesics, antibiotics at mga gamot sa ubo – ay inookupahan ng mga gamot na pampakalma, kabilang ang mga pinaka-abot-kayang (na naglalaman ng Phenobarbital). Ito ay ang Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldin, Corvalcaps, Corvaltab, atbp.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa sobrang madalas na paggamit at paglampas sa dosis, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalason sa Corvalol ay nauugnay sa akumulasyon ng mga bromide sa katawan, ang pagbuo ng pag-asa, at pagtanda (kapag ang proseso ng biotransformation ng mga gamot sa pamamagitan ng mga enzyme ng atay ay bumagal).

Gayundin, ang ilang mga tao ay maaaring kumuha ng Corvalol kung mayroon silang mga kontraindikasyon sa anyo ng liver cirrhosis (kabilang ang nauugnay sa alkoholismo), atay at/o kidney enzyme deficiency, talamak na nakahahadlang na mga sakit na bronchopulmonary, arterial hypotension, mga organikong pathologies ng cardiovascular at central nervous system.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang additive synergism ng mga epekto ng mga bahagi ng Corvalol - Phenobarbital, ethyl bromisovalerate (2-bromo-2-methylbutyrate o synthetic ethyl ester ng alpha-bromisovaleric acid), peppermint oil at ethanol (ethyl alcohol) - ay nagiging sanhi ng pathogenesis ng pagkalason.

Ang direktang pagkilos ng mga sangkap na ito sa mga receptor ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na humahantong sa pagsugpo sa mga pag-andar ng stem ng utak, mga reticular zone ng cortex at subcortex, ay pinahusay, iyon ay, ang paghahatid ng mga nerve impulses sa central nervous system at ang reflex excitability ng mga neuron ay halos naharang. At ito ay humahantong sa pagsugpo at pagsugpo sa mga vasomotor at respiratory center ng utak.

Kasabay nito, ang ethylbromisovalerate bromide at menthol ng peppermint essential oil ay nagpapalakas sa pagkilos ng Phenobarbital, na sa prinsipyo ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang mga sedatives upang maiwasan ang mga pathological effect sa respiratory at cardiovascular system - na may panganib ng respiratory arrest at contraction ng kalamnan ng puso.

[ 6 ]

Mga sintomas pagkalason sa corvalol

Mayroong mga uri ng pagkalason sa Corvalol bilang talamak at talamak, pati na rin ang tatlong antas ng kalubhaan, depende sa dami ng gamot na kinuha.

Sa banayad na mga kaso ng pagkalason, ang mga unang palatandaan nito ay pagkahilo, pangkalahatang kahinaan at pag -aantok, at isang pagbawas sa dami ng pag -ihi; pagkatapos ng maikling panahon, ang tibok ng puso ay tumataas, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan at sila ay nagiging kusang-loob, at ang madalas na hindi sinasadyang paggalaw ng mata (nystagmus) ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng katamtamang toxicity ay kinabibilangan ng psycholeptic disturbance ng kamalayan na may panghihina ng tono ng kalamnan at tendon reflexes, mga abala sa ritmo ng paghinga, at asul na balat (cyanosis). Sa mga malalang kaso, ang pasyente (na walang malay) ay may mga pupil (hindi tumutugon sa liwanag), bumaba ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan, bumagal ang tibok ng puso (nagpapahiwatig ng pagbagsak at pagkahilo), at pagkabalisa sa paghinga at pulmonary edema.

Ang mga palatandaan ng talamak na nakakalason na epekto ng gamot sa mga kaso ng pangmatagalang paggamit nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin; pag -aantok at kaguluhan ng mga siklo ng pagtulog at pagkagising; pangkalahatang kahinaan at pagkahilo; mga problema sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw; mga kaguluhan sa kamalayan at pagsasalita. Ang mga kombulsyon, cardiac at bituka spasms, mga guni -guni ay maaaring mangyari.

Dahil sa mga epekto ng ethyl ester na naglalaman ng boron ng alpha-bromisovaleric acid, ang depression, motor at psychoneurological disorder (na may pagkawala ng memorya at kapansanan sa pagsasalita), pati na rin ang mga pantal sa balat, pangangati ng mauhog lamad ng ilong lukab, itaas na respiratory tract at conjunctiva ng mga mata ay maaaring maobserbahan. Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na bromismo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkalason sa Corvalol ay nagdudulot ng ganitong mga komplikasyon at kahihinatnan

Tulad ng kawalang-tatag ng myocardial contraction, pagbaba ng suplay ng dugo sa utak na may pag-unlad ng hypoxia at ischemia, pagkagambala sa pangkalahatang metabolismo, paggana ng cardiovascular system, baga at bato.

Ang pinakamatinding kahihinatnan ay kinabibilangan ng pagbagsak, pagkawala ng malay, paghinga at pag-aresto sa puso, na nagreresulta sa kamatayan.

[ 7 ]

Diagnostics pagkalason sa corvalol

Ang mga pamamaraan ng klinikal na diagnostic, kabilang ang mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri sa hardware (electrocardiography, electroencephalography, atbp.), ay tinalakay nang detalyado sa mga publikasyon:

• Diagnosis ng pagkalason
• Diagnosis ng talamak na pagkalason
• Pagsusuri ng mga pasyente sa isang estado ng comatose

Iba't ibang diagnosis

Sa kaso ng pagkalason sa Corvalol, ang mga yugto ng kapansanan sa kamalayan ay isinasaalang-alang, at ang mga diagnostic ng kaugalian ay dapat ibukod ang lahat ng mga kondisyon na may katulad na mga sintomas, kabilang ang mga sakit sa isip at mga sakit sa neurological, at isinasaalang-alang din ang posibilidad ng cholinolytic syndrome o talamak na pagkalasing sa alkohol (droga).

Dapat kasama sa differential diagnosis ang pagkalasing kasama ng iba pang sedatives gaya ng benzodiazepines, anticonvulsants (carbamazepine), alcohols (ethanol, ethylene glycol, methanol), opioids, carbon monoxide, sleep aid, at gamma-hydroxybutyric acid (GHB - kilala bilang petsa ng rape drug), kabilang ang hypoglycemia at myxedema coma. Ang hypothermia ay dapat na hindi kasama.

Paggamot pagkalason sa corvalol

Una, tungkol sa kung ano ang gagawin sa bahay sa kaso ng pagkalason sa Corvalol, dahil kailangan ng emergency na tulong hanggang sa dumating ang medical team.

Sa kaso ng banayad na pagkalason, kapag ang tao ay may malay, kailangan mong hugasan ang tiyan, iyon ay, bigyan ng tubig na maiinom (dalawa o tatlong baso) at magdulot ng pagsusuka. Pagkatapos ay kumuha ng limang tableta ng durog na activated carbon (o isa pang sorbent).

Kung ang isang tao ay walang malay, kailangan mong suriin ang pulso at paghinga, at kung wala sila, simulan ang pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation - artipisyal na paghinga at cardiac massage.

Ang karagdagang tulong na pang-emerhensiya ay ibinibigay ng mga doktor.

Ang pangunahing paggamot para sa pagkalason sa Corvalol ay symptomatic intensive therapy para sa pagkalason, na naglalayong:

• upang alisin ang mga bahagi ng Corvalol mula sa katawan, ang tiyan ay walang laman sa pamamagitan ng pagbabanlaw sa pamamagitan ng isang tubo, ang mga bituka - na may mga saline laxatives, ang mga bato - sa pamamagitan ng pagpilit ng diuresis sa tulong ng diuretics (Mannitol, Trisamine, Lasix, atbp.);
• upang i-neutralize ang Phenobarbital na nakagapos sa mga protina ng dugo (isang glucose solution na pinagsama sa ascorbic acid at insulin ay ibinibigay sa intravenously);
• upang mapanatili at ibalik ang mga function ng respiratory system at puso (kung kinakailangan, gamit ang artipisyal na bentilasyon);
• upang labanan ang nakakalason na pagkabigla at metabolic disorder, lalo na ang pagtaas ng kaasiman ng ihi at dugo, kung saan ang sodium bikarbonate (4% na solusyon) ay ibinibigay at isinasagawa ang hemodialysis.

Ang pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan ay mahalaga.

Para sa paggamot, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa intravenous infusions: Bemegride (iba pang mga trade name: Glutamisole, Megibal, Malizol, Ethimid) - isang stimulating respiration at sirkulasyon ng dugo analeptic agent para sa pagkalason sa sleeping pills (0.5% solution); cardiotonic Dobutamine (Dobutrex, Inotrex), pagpapanumbalik ng cerebral circulation Piracetam (20% solution).

Ang infusion detoxification therapy ay gumagamit ng antihypoxic na gamot na Reamberin (meglumine sodium succinate + sodium chloride + magnesium chloride + potassium chloride). Ang pagkalason sa phenobarbitone ay maaaring gamutin sa paulit-ulit na oral administration ng activated carbon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pag-iwas

Ang pagsunod sa inirekumendang dosis ng Corvalol at mga hakbang sa kaligtasan kapag ginagamit ito (sa partikular, pag-iwas sa pangmatagalang paggamit ng mga patak) ay ang batayan para maiwasan ang pagkalason sa gamot na ito.

Mahalaga rin na tandaan na ang Corvalol ay hindi tugma sa iba pang mga gamot na pampakalma at mga inuming nakalalasing.

[ 11 ]

Pagtataya

Sa talamak na pagkalasing, ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at sapat na pangangalagang medikal.