Parainfluenza sa mga bata

Ang Parainfluenza ay isang talamak na sakit sa paghinga na may katamtamang pagkalasing at nangingibabaw na pinsala sa mauhog lamad ng ilong at larynx. Ang mga human parainfluenza virus (HPIV) ay isang grupo (mga uri 1-4) ng mga organismo na nagdudulot ng iba't ibang impeksyon sa paghinga (croup, pneumonia, at bronchiolitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiology

Sa pangkalahatang istraktura ng mga viral respiratory disease sa mga bata, ang parainfluenza ay nagkakahalaga ng 10 hanggang 30%. Ang proporsyon ng mga kaso ng parainfluenza ay nakasalalay sa panahon, saklaw ng trangkaso at iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga, ang edad ng mga bata at ang pagkakumpleto ng mga diagnostic. Ang pinakamataas na insidente ay naitala sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Ang sporadic incidence ay naitala sa buong taon na may pagtaas sa taglamig. Ang mga paglaganap ay madalas na sinusunod sa mga grupo ng mga bata. Halos lahat ng mga bata ay dumaranas ng parainfluenza ng ilang beses.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit lamang, na mapanganib sa buong talamak na panahon ng sakit - hanggang 7-10 araw. Ang virus ay nakukuha mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pinakamahalaga sa patolohiya ng tao ay mga virus ng mga uri 1, 2 at 3.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi parainfluenza sa isang bata

Ang pathogen ay kabilang sa pamilya paramyxovirus. Mayroong 5 kilalang uri ng mga virus ng parainfluenza ng tao. Lahat sila ay may aktibidad na hemagglutinating. Ang Neuraminidase ay matatagpuan sa lahat ng uri. Naglalaman ang mga ito ng RNA, malaki ang sukat - 150-200 nm, at hindi matatag sa kapaligiran. Naiiba sila sa mga virus ng trangkaso sa katatagan ng istruktura ng antigen at ang kawalan ng nakikitang pagkakaiba-iba ng virion genome.

[ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Ang virus na may mga patak ng laway at alikabok ay nakukuha sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at tumagos sa mga epithelial cells pangunahin sa ilong at larynx. Bilang resulta ng cytopathic effect sa mga epithelial cells, ang dystrophy at necrobiosis phenomena ay nangyayari sa kanilang kumpletong pagkawasak. Lokal, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo at ang mauhog na exudate ay naipon, lumilitaw ang edema. Ang partikular na binibigkas na mga lokal na pagbabago ay matatagpuan sa larynx, bilang isang resulta kung saan madalas na nangyayari ang croup syndrome.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas parainfluenza sa isang bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-7 araw, sa karaniwan ay 3-4 na araw. Sa karamihan ng mga pasyente, ang parainfluenza ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang paglitaw ng mga banayad na sintomas ng pagkalasing at catarrhal phenomena. Karaniwan, ang temperatura ay umabot sa pinakamataas sa ika-2-3 araw ng sakit, mas madalas sa unang araw. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata sa taas ng sakit ay katamtamang nabalisa. Ang mga bata ay nagreklamo ng kahinaan, pagkawala ng gana; nakakagambala sa pagtulog. May sakit ng ulo, isang solong pagsusuka. Sa ilang mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 40 ° C, ngunit walang binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing.

Ang mga sintomas ng parainfluenza ay nagsisimula sa mga sintomas ng catarrhal, na medyo binibigkas mula sa unang araw ng sakit. Mayroong patuloy, magaspang na tuyong ubo, namamagang lalamunan, runny nose, nasal congestion. Ang paglabas ng ilong sa una ay mauhog, sa paglaon maaari itong maging mucopurulent. Kapag sinusuri ang oropharynx, pamamaga, katamtamang hyperemia ng mauhog lamad, mga arko, malambot na palad, posterior pharyngeal wall ay nabanggit, kung minsan ang exudative purulent effusion ay matatagpuan sa lacunae.

Kadalasan ang unang pagpapakita ng impeksyon ng parainfluenza ay croup syndrome, pangunahin sa mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon. Sa mga kasong ito, sa gitna ng kumpletong kalusugan, ang bata ay biglang nagising sa gabi mula sa isang magaspang, tumatahol na ubo. Pamamaos ng boses, maingay na paghinga ay mabilis na sumasama, at nagkakaroon ng stenosis ng larynx. Gayunpaman, sa parainfluenza, ang stenosis ay bihirang umabot sa grade II at mas bihirang grade III.

Ang parainfluenza croup ay mabilis na nawawala habang ang mga talamak na sintomas ng parainfluenza ay inaalis. Kung sumali ang pangalawang microbial flora, mas mahaba ang kurso ng croup.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga Form

Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng parainfluenza. Sa mga banayad na anyo, ang temperatura ng katawan ay karaniwang normal o subfebrile. Ang sakit na parainfluenza ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng catarrhal, nasal congestion, at banayad na karamdaman. Sa katamtamang anyo, ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38-39 °C, at ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Ang mga malubhang anyo ay bihira.

Ang mga sintomas ng parainfluenza ay bahagyang nakasalalay sa serovar ng parainfluenza virus. Gayunpaman, ang croup syndrome ay kadalasang nangyayari sa sakit na dulot ng mga virus ng mga uri 1 at 2, at pneumonia - sa pamamagitan ng virus ng uri 3.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics parainfluenza sa isang bata

Ang hinala ng parainfluenza ay maaaring lumitaw kapag ang isang bata ay nagkaroon ng talamak na febrile disease na may mga sintomas ng catarrhal at croup syndrome. Ang maagang edad at tamang pagtatasa ng epidemiological data ay mahalaga para sa diagnosis.

Ang paghihiwalay ng parainfluenza virus mula sa nasopharyngeal swabs ay walang praktikal na kahalagahan dahil sa kahirapan at hindi sapat na sensitivity ng mga pamamaraan ng paglilinang.

Para sa serological diagnostics, RSK, RTGA at RN ay ginagamit. Ang pagtaas sa titer ng mga tiyak na antibodies sa dinamika ng sakit ng 4 na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng parainfluenza. Bilang isang express diagnostic, isang immunofluorescence na paraan ng pananaliksik na may label na sera laban sa parainfluenza virus ng lahat ng uri ay ginagamit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang Parainfluenza ay naiba mula sa acute respiratory viral disease ng iba pang etiologies:

1. trangkaso,
2. mga sakit sa adenoviral,
3. respiratory syncytial infection, atbp.

Ang Croup syndrome sa simula ng sakit na may pagtaas sa temperatura ng katawan na may banayad na mga sintomas ng pagkalasing ay nagbibigay ng mga batayan upang ipalagay ang parainfluenza. Gayunpaman, ang etiology ng sakit ay maaaring matukoy sa wakas pagkatapos ng isang pagsusuri sa laboratoryo, dahil ang parehong mga sintomas ay makikita sa trangkaso at acute respiratory disease ng iba pang mga viral etiologies.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Paggamot parainfluenza sa isang bata

Ang sintomas na paggamot ng parainfluenza ay isinasagawa sa bahay. Tanging ang mga bata na may croup syndrome at malubhang komplikasyon ng bacteria ay napapailalim sa ospital. Inireseta ang bed rest at symptomatic agents. Dapat kumpleto ang nutrisyon, madaling natutunaw, nang walang makabuluhang paghihigpit sa mga sangkap ng pagkain. Ang pagkain ay binibigyan ng mainit.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa parainfluenza ay hindi pa nabuo. Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay kapareho ng para sa trangkaso.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pagtataya

Ang parainfluenza sa mga bata ay may paborableng pagbabala. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay posible lamang kung ang mga malubhang komplikasyon ng bacterial ay nangyari (pneumonia, purulent-necrotic laryngotracheobronchitis, atbp.).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]