Pericardial cyst

Ang pericardial cyst ay nakikita bilang isang mabait na bituin na may manipis na mga dingding. Ito ay maaaring kinikilala ng pagbuo ng isang bilog at hindi regular na hugis, ng iba't ibang mga diameters. Sa gitna, ang mga neoplasms ay naglalaman ng isang likidong daluyan. Binabago nito ang kulay at pagkakapare-pareho sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Una itong inilarawan noong 1852. Noong 1926, ang unang matagumpay na operasyon upang alisin ang cyst mula sa thoracic cavity ay isinagawa. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology

Ng maraming mga neoplasms ng gitnang mediastinum, ang cyst ay 21-22%. Sa 60% ang cyst ay matatagpuan sa cardio diaphragmatic angular plane sa kanan. Sa kaliwa ay 30% ng mga cysts, 12% lamang ang matatagpuan sa base ng kalamnan ng puso. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng patolohiya tungkol sa tatlong beses na mas madalas kaysa sa kalahati ng populasyon ng lalaki, na dahil sa mga kakaibang anatomiko na istraktura at pisyolohiya. Ang peak incidence ay bumaba sa edad na 20 hanggang 55 taon.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga sanhi cysts ng pericardium

Ang eksaktong dahilan hanggang sa ang kasalukuyang oras hanggang sa katapusan ay hindi malinaw. Ang mga resulta ng maraming pang-agham na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin upang tapusin na ang pangunahing etiologic kadahilanan ay ang maanomalyang pag-unlad ng pericardial bulsa, nangyayari kahit na sa intrauterine panahon. Una, ang mga pangunahing pericardial sheet ay binago. Malapit sa mga eksperimento sa genetiko na ito ay pinatunayan na ang batayan ng pericardial neoplasm ay bubuo nang eksakto sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Sa una sila ay maliit na puwang, sa ibang pagkakataon sila ay konektado. Mayroon ding isa pang teorya, ayon sa kung saan ang cyst ay itinuturing bilang isang resulta ng hindi tamang pag-unlad ng pleura sa intrauterine period. Ang limitadong lugar ng pleura ay nakahiwalay at nakahiwalay, mula sa kung saan mamaya ang pagbuo ay nabuo. Unti-unti itong bubuo, puno ng likido. Mayroong palaging isang panganib ng malignant pagkabulok ng tumor.

Ang mga sanhi ng pag-unlad sa bukol sa mga matatanda ay mga traumatiko na pinsala ng dibdib at puso. Kung mayroong isang hematoma sa isang lugar, ang isang cyst ay madalas na bumubuo sa lugar ng lokalisasyon nito. Kadalasan ang sanhi ay isang tumor, kung gayon ang cyst ay itinuturing bilang isa sa mga yugto ng pag-unlad nito. Ito ay maaaring provoked sa pamamagitan ng nagpapaalab at nakakahawa na mga proseso. Ang mga cyst ay sanhi ng pericarditis at endocarditis.

[12], [13], [14], [15]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa grupo na may mataas na panganib ay ang mga tao na may kasaysayan ng pamilya ng iba't ibang mga abnormalidad at malformations ng puso. Gayundin, ang panganib ay makabuluhang nagdaragdag sa mga taong dating nakararami sa pamamaga, tumor at mga nakakahawang sakit ng puso, na may mga pinsala at pasa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathogenesis

Sa puso ng pathogenesis ay ang paglabag sa pagbuo ng embryonic ng pericardium: ang pagbuo ng lacunae, plates. Unti-unti, ang mga ito ay pinahaba, sila ay konektado magkasama. Una, ang maraming mga cavity ay nabuo, dahan-dahan sila sumanib at bumuo ng isang solong cavity. Nangyayari ang liquid fill.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mga sintomas cysts ng pericardium

Talaga, ito ay asymptomatic. Kadalasan ito ay matatagpuan lamang sa panahon ng pag-aaral ng mga bahagi ng tiyan. Kung ang sakit ay tumatakbo sa mga sintomas, ang mga pasyente ay napapansin ang mga masakit na sensation sa sternum zone, sinamahan ng dry cough. Ang intensity ng sakit ay direktang proporsyonal sa sukat ng cyst. Kung ang tumor ay naisalokal sa zone ng pagpasa ng mga ugat, ang sakit ay madalas na lumiliwanag. Mayroong compression ng mediastinum, ang isang tao ay namamasdan ang sakit, dysphagia, dyspnea. Maaaring lumitaw ang cyanosis. Bilang resulta, ang estado ng pleuropulmonary shock ay bumubuo.

Kadalasan ang sakit ay ganap na walang anuman. Samakatuwid, sa anumang hindi pangkaraniwang sensations ng paghihirap, pagsunog, presyon, kailangan mong agad na turn sa mga espesyalista, magsagawa ng isang survey. Gayundin ang unang sintomas ay maaaring: isang pakiramdam ng kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, pagbaba ng timbang, at iba pang mga palatandaan na maaaring hindi tuwirang nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso.

Pericardial cyst

Nailalarawan bilang isang edukasyon na may manipis na mga pader at tuluy-tuloy sa loob. Ang mga porma ng isang binti, mas madalas na ibinebenta sa pericardial zone. Madalas nangyayari nang lihim, asymptomatically. Ang mga sintomas ay madalas na lumilitaw kung ang cyst ay medyo malaki. Sa kasong ito, mayroong igsi ng paghinga, palpitations, arrhythmia. Upang ipakita ang coelomic cyst posible sa pamamagitan ng roentgenological researches, computer tomography, ultrasonic echocardiography, thoracoscopy. Paggamot - lamang kirurhiko.

[29], [30], [31]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang paglago ng neoplasma ay nagsasangkot ng compression ng mga organo. Gayundin, hindi mas mapanganib ang pagtanggal ng cyst. Ang komplikasyon na ito ay mapanganib: ang fluid sa loob ng puso ay maaaring nakulong sa loob ng cyst. Nag-aambag ito sa katunayan na ito ay nasa panganib ng mapagpahamak na pagbabagong-anyo.

[32], [33], [34]

Diagnostics cysts ng pericardium

Mahalagang magpailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang napapanahong paraan. Ang doktor ay magsasagawa ng pangkalahatang eksaminasyon, at gagawa ng mga kinakailangang pag-aaral.

Mahirap i-diagnose ang cyst batay sa isang visual na inspeksyon, ngunit posible. Kaya, ang pangkalahatang larawan ay mukhang humigit-kumulang tulad ng sumusunod: sa site ng lokalisasyon at pag-unlad ng proseso ng tumor, ang dibdib ay lumalabas. Ang proseso ng paghinga ay lubhang humina, at ang apektadong bahagi ay masakit sa likod ng proseso ng paghinga. Sa auscultation, humina ang paghinga sa lugar ng lokalisasyon ng tumor. Sa pamamagitan ng paraan ng palpation, makakahanap ka ng buto na hibla, isang tulak sa dibdib. Sa pagtambulin, maaari naming kilalanin ang isang pagpapahina ng tunog ng pagtambulin sa lugar ng dibdib, lalo na sa site ng lokalisasyon ng tumor.

[35], [36], [37], [38]

Sinuri

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay nakatulong. Gayunpaman, maaaring magamit ang mga pagsusuri upang malaman ang pangkalahatang larawan, tukuyin ang direksyon ng mga pangunahing proseso sa katawan. Ang pangunahing pinag-aaralan ay isang clinical, biochemical blood test, ihi at feces analysis.

Ang pinaka-nakapagtuturo ay ang pagsusuring dugo. Nagbibigay ito ng isang pagkakataon upang ipakita ang pangkalahatang ugali ng phenomena na nagaganap sa katawan. Kaya, ang pamamaga ay maaaring magpahiwatig ng mas mataas na ESR at isang mas mataas na bilang ng mga leukocytes. Sa isang proseso ng tumor, ang bilang ng mga lymphocytes ay maaaring bumaba nang husto, at ang ratio ng mga pangunahing bahagi ng dugo ay may kapansanan din.

[39], [40], [41], [42], [43]

Mga diagnostic ng instrumento

Ang pangunahing paraan kung saan natuklasan ang isang cyst ay fluoroscopy. Ito ay kinakailangang gumanap sa magkakaibang mga anggulo at may iba't ibang mga pagpapakita. Sa cyst ay nagpapahiwatig na nagpapadilim sa lugar ng bronchopulmonary tissue. Unti-unti ang pag-blackout ay isang anino. Ang paggamit ng ganitong paraan ng pananaliksik, ang morphological at anatomical features ng cyst structure ay natutukoy. Ang single-chambered tumor ay makinis, dalawang-chambered - undulating. Pinapayagan ng mga pamamaraan sa Tomographic na tukuyin ang kato, upang makilala ito mula sa diverticula, upang matuklasan ang tabas nito. Nakikita ang isang manipis na may pader na kamera. Kung ang pasyente ay lumiliko, o gumagawa ng paggalaw, makikita mo ang diverticulum ng pericardium.

Gayundin, ang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo pamamaraan ay itinuturing na ang paraan ng magnetic resonance imaging. Ginagawang posible na maisalarawan ang tumor, makilala ang mga malignant mula sa benign, pati na rin mula sa nagpapaalab na proseso.

Ang Echocardiogram na may kumbinasyon ng ultrasound ay napaka nakapagtuturo.

Ang Catheterization ay isang nagsasalakay na pamamaraan na ginagampanan ng isang siruhano. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagsalakay ng cavity para sa puso upang suriin ang atria at ventricles, upang suriin ang integridad ng mga pader ng puso.

Thoracoscopy ay isang endoscopic paraan kung saan ang lahat ng mga neoplasms na naroroon sa puso ay maaaring makita na nakikita, at ang mga parameter ay maaaring tasahin.

Iba't ibang diagnosis

Ang doktor ay dapat makilala ang cyst mula sa mga bukol, diaphragmatic hernia at linden.

Paggamot cysts ng pericardium

Sa kawalan ng mga reklamo at pagkabalisa, hindi kinakailangan ang paggamot. Sa sandaling napansin ang mga palatandaan ng paglago ng tumor, kinakailangan agad ang operasyon ng kirurhiko.

Pag-alis ng pericardial cyst

Ngayon, dalawang pamamaraan ay kilala: maaari itong alisin sa pamamagitan ng open surgery sa dibdib o thoracoscopy.

Ang bukas na pamamaraan ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpipilian. Ang panganib ng mga komplikasyon nito, mayroong maraming contraindications. Ang panganib ay ang mataas na panganib ng pagbuo ng napakalaking dumudugo sa panahon ng operasyon. Ang panganib ng postoperative dumudugo, impeksiyon, at iba pang mga komplikasyon ay lubhang nadagdagan. Ang panahon ng pagbawi ay napakatagal.

Kapag ang pagtanggal ng thoracoscopic, ang mga malalaking incisions ay hindi ginagawa. Ang operasyon ay nagsasangkot ng maraming mga pangunahing incisions, pagkatapos probes sa isang espesyal na aparato, na posible upang alisin ang tumor na may minimal na pinsala, ay naka-target. Ito ay ganap na nakatayo, kaya walang paulit-ulit na pag-usbong. Ang panganib ng pagdurugo, ang impeksiyon ay halos wala. Mas mabilis ang pagbawi ng lalaki. Sa pangkalahatan, ang operasyon algorithm ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod: unang isang cut ay ginawa at ang cyst ay maingat na sinusuri, pagkatapos ay nagsisimula ang doktor upang anihin ito. Nagtatapos ito sa isang kumpletong pagtanggal. Kung ang cyst ay masyadong malaki at puno ng hangin, ito ay inilabas mula sa likidong media.

Paggamot ng pericardial cyst sa pamamagitan ng alternatibong paraan

Walang mga gamot ng tao. Ang tanging paraan upang gamutin ang sakit ay pagtitistis, kung saan ang tumor ay inalis.

Pag-iwas

Ang prophylaxis ng cyst ay nabawasan sa napapanahong pagsusuri. Ang mga regular na check-up ay kinakailangan. Kapag kinikilala ang mga sakit ng sistema ng paggalaw, magkakatulad na sakit, kailangan nilang ganap na magaling, na magbabawas sa mga panganib. Iwasan ang pinsala at pinsala.

[44], [45], [46]

Pagtataya

Kung nagsisimula ka sa paggamot sa oras, ang pagbabala ay kanais-nais - ang pericardial cyst ay maaaring ganap na alisin, itigil ang pag-abala sa tao. Ang panahon ng pagbawi, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang madali. Kung ang paggamot ay hindi natupad, ang karagdagang kurso ng mga kaganapan ay maaaring maging lubhang nakapipinsala, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan.

[47], [48], [49], [50]