Talamak na tonsilitis (namamagang lalamunan) at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis (angina), tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng isa o higit pang mga bahagi ng lymphoid pharyngeal ring. Ang talamak na tonsilitis (angina) ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng lymphoid tissue, pangunahin ang palatine tonsils. Ang tonsillopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pamamaga sa lymphoid pharyngeal ring at ang mucous membrane ng pharynx, at ang talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad at mga elemento ng lymphoid ng posterior pharyngeal wall. Ang tonsillopharyngitis ay mas madalas na sinusunod sa mga bata.

ICD-10 code

• J02 Talamak na pharyngitis.
• J02.0 Streptococcal pharyngitis.
• J02.8 Talamak na pharyngitis dahil sa ibang mga tinukoy na organismo. J03 Talamak na tonsilitis.
• J03.0 Streptococcal tonsilitis.
• J03.8 Talamak na tonsilitis dahil sa ibang mga tinukoy na organismo.
• J03.9 Talamak na tonsilitis, hindi natukoy.

Epidemiology ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis, tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay bubuo sa mga bata higit sa lahat pagkatapos ng 1.5 taong gulang, na dahil sa pag-unlad ng lymphoid tissue ng pharyngeal ring sa edad na ito. Sa istraktura ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, bumubuo sila ng hindi bababa sa 5-15% ng lahat ng mga talamak na sakit sa paghinga sa itaas na respiratory tract.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

May mga pagkakaiba sa edad sa etiology ng sakit. Sa unang 4-5 taon ng buhay, ang talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at pharyngitis ay pangunahing viral at kadalasang sanhi ng mga adenovirus; bilang karagdagan, ang mga herpes simplex virus at Coxsackie enterovirus ay maaari ding maging sanhi ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis. Simula sa edad na 5, ang pangkat A B-hemolytic streptococcus (S. pyogenes) ay nagiging malaking kahalagahan sa paglitaw ng talamak na tonsilitis, na nagiging pangunahing sanhi ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis (hanggang sa 75% ng mga kaso) sa edad na 5-18 taon. Kasama nito, ang talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at pharyngitis ay maaaring sanhi ng grupong C at G streptococci, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae at Ch. psittaci, at influenza virus.

Mga sanhi ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkasira ng kondisyon, ang hitsura ng namamagang lalamunan, pagtanggi ng maliliit na bata na kumain, karamdaman, pagkahilo, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Sa panahon ng pagsusuri, ang pamumula at pamamaga ng tonsil at mauhog lamad ng likod na dingding ng pharynx, ang "granularity" at paglusot nito, ang hitsura ng purulent exudation at plaka pangunahin sa mga tonsil, pagpapalaki at sakit ng rehiyonal na anterior cervical lymph nodes ay napansin.

Mga sintomas ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Pag-uuri ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Posibleng makilala ang pangunahing tonsilitis/tonsillopharyngitis at pharyngitis at pangalawa, na nagkakaroon ng mga nakakahawang sakit tulad ng diphtheria, scarlet fever, tularemia, infectious mononucleosis, typhoid fever, human immunodeficiency virus (HIV). Bilang karagdagan, ang isang banayad na anyo ng talamak na tonsilitis, tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis at isang malubha, hindi kumplikado at kumplikadong anyo ay nakikilala.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang diagnosis ay batay sa isang visual na pagtatasa ng mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang otolaryngologist.

Sa mga malubhang kaso ng talamak na tonsilitis/tonsillopharyngitis at talamak na pharyngitis at sa mga kaso ng pag-ospital, isinasagawa ang isang peripheral blood test, na sa mga hindi komplikadong kaso ay nagpapakita ng leukocytosis, neutrophilia at isang pagbabago sa formula sa kaliwa sa kaso ng streptococcal etiology ng proseso at normal na leukocytosis o isang pagkahilig sa viral leukocytosis o isang pagkahilig sa viral leukocytosis. sakit.

Diagnosis ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

[ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang paggamot ay nag-iiba depende sa etiology ng talamak na tonsilitis at talamak na pharyngitis. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa streptococcal tonsillopharyngitis, hindi ito ipinahiwatig para sa viral tonsillopharyngitis, at ang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa mycoplasma at chlamydial tonsilitis lamang sa mga kaso kung saan ang proseso ay hindi limitado sa tonsilitis o pharyngitis, ngunit bumababa sa bronchi at baga.

Ang pasyente ay inireseta ng bed rest sa talamak na panahon ng sakit para sa isang average ng 5-7 araw. Normal ang diet. Ang pagmumog na may 1-2% na solusyon ng Lugol ay inireseta. 1-2% hexetidine solution (hexoral) at iba pang maiinit na inumin (gatas na may Borjomi, gatas na may soda - 1/2 kutsarita ng soda bawat 1 baso ng gatas, gatas na may pinakuluang igos, atbp.).

Paggamot ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata