Diffuse nakakalason na goiter (Graves disease): pangkalahatang ideya ng impormasyon

Ang nagkakalat na nakakalason na goiter (sakit sa Graves, goiter, sakit sa Graves) ay ang pinaka-karaniwang sakit sa thyroid na nangyayari dahil sa mas mataas na produksyon ng mga thyroid hormone. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, may pagtaas ng laki sa laki nito. Ang sakit ay mas karaniwan sa populasyon ng lunsod na may edad 20 hanggang 50 taon, pangunahin sa mga kababaihan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ang sanhi ng nagkakalat na nakakalason na goiter

Sa kasalukuyan, nagkakalat ng nakakalason busyo (DTG) ay itinuturing bilang organ-tiyak autoimmune sakit. Nito namamana character ay nakumpirma na sa pamamagitan ng ang katunayan na may mga familial kaso ng bosyo, na kinilala sa teroydeo antibodies sa mga kamag-anak sa dugo ng mga pasyente, mayroong isang mataas na saklaw ng iba pang mga autoimmune sakit sa mga miyembro ng pamilya (type ko diyabetis, Addison ng sakit, nakamamatay anemya, myastenia GRAVIS) at ang pagkakaroon ng mga tiyak na HLA-antigens (HLA B8, DR3). Ang pagpapaunlad ng sakit ay madalas na nagpapahirap sa stress.

Ang pathogenesis ng Graves 'disease (Basedow sakit) ay sanhi ng isang namamana depekto tila kulang suppressor T-lymphocytes, na hahantong sa pagbago ng ipinagbabawal na panggagaya ng helper T-lymphocytes. Ang immunocompetent T-lymphocytes, na tumutugon sa mga autoantigens ng thyroid gland, ay nagpapasigla sa pagbuo ng autoantibodies. Tampok na immune proseso sa nagkakalat ng nakakalason busyo ay binubuo sa ang katunayan na autoantibodies magkaroon ng isang stimulating epekto sa mga cell, humahantong sa isang hyperfunction at hypertrophy ng prosteyt, habang sa iba pang mga autoimmune sakit ay may autoantibodies pagharang action, o magbigkis antigen.

Pagkalason ng nakakalason na goiter (Graves disease) - Mga sanhi

Mga sintomas ng sakit na Basid

Ang pathogenesis ng clinical symptoms ay dahil sa impluwensya ng labis na mga hormone sa thyroid sa iba't ibang organo at sistema ng katawan. Ang pagiging kumplikado at maraming uri ng mga kadahilanan na kasangkot sa pagpapaunlad ng teroydeo patolohiya ay tumutukoy sa iba't ibang mga clinical manifestations ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga sintomas cardinal tulad ng bosyo, exophthalmia, panginginig at tachycardia, sa mga pasyente sa isang kamay, na minarkahan pagkamayamutin, pag-iyak, fussiness, labis na pagpapawis, hot flashes, maliit na temperatura pagbabagu-bago, hindi matatag stool, pamamaga ng itaas na eyelids, nadagdagan reflexes. Ang mga ito ay hindi komportable, kahina-hinala, labis na aktibo, dumaranas ng mga abala sa pagtulog. Sa kabilang banda, ang adynamia ay madalas na sinusunod, biglaang pag-atake ng kalamnan kahinaan.

Pagkalason ng nakakalason na goiter (sakit sa graves) - Mga sintomas

Pag-diagnose ng nagkakalat na nakakalason na goiter

Na may sapat na kalubhaan ng mga clinical na sintomas, ang pagdidiyensiya ay lampas sa pagdududa. Ang tamang at napapanahong pagsusuri ay tinutulungan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang nagkalat na nakakalason na goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa basal na antas ng mga hormone sa teroydeo at pagbaba sa TSH. Karaniwan ang basal na antas ng T3 _ay nadagdagan sa isang mas malawak na lawak kaysa sa antas ng T ₄. Minsan may mga uri ng sakit, kapag ang T _{3 ay mas} mataas, at thyroxine, karaniwan at libre, sa loob ng mga limitasyon ng normal na vibrations.

Sa mga nagdududa na kaso, kapag ang T ₃ at T _{4 ay hindi} mataas ang halaga at mayroong mga suspicion ng thyrotoxicosis, kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang pagsubok sa rifatiorone (TRH). Ang kawalan ng isang pagtaas sa TSH sa pagpapakilala ng TRH ay nagpapatunay sa pagsusuri ng nagkakalat na nakakalason na goiter.

Pagkalason ng nakakalason na goiter (sakit sa graves) - Diagnosis

[11], [12], [13]

Paggamot ng diffuse toxic goiter

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing pamamaraan para sa pagpapagamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter: drug therapy, interbensyon sa kirurhiko - subtotal resection ng teroydeo, at paggamot na may radioactive yodo. Ang lahat ng mga magagamit na paraan ng therapy para sa nagkakalat na nakakalason goiter ay nagreresulta sa isang pagbaba sa mataas na antas ng circulating thyroid hormones sa normal na mga numero. Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay may sariling mga indications at contraindications at dapat na tinutukoy para sa mga pasyente na isa-isa. Ang pagpili ng paraan ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang sukat ng thyroid gland, ang edad ng mga pasyente, magkakatulad na sakit.

Pagkalason ng nakakalason na goiter (Graves disease) - Paggamot