Mga mata ng ketong: pangkalahatang impormasyon

Ketong (hindi napapanahong pangalan - ketong) - isa sa mga pinaka-malubhang talamak nakakahawang sakit ng tao, ipinahayag sugat sa balat, mauhog membranes, paligid nervous system, organ ng paningin, lymph nodes at mga laman-loob.

[1], [2], [3],

Mga sanhi ng ketong

Ang causative agent ng human leprosy - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), na inilarawan noong 1874 ni G. Hansen, ay kabilang sa genus Mycobacterium.

Ang morpolohiya ng causative agent ng ketong ay na-aral sa mga nakapirming paghahanda sa liwanag at elektron microscopes. Ang tipikal na anyo ng mycobacteria leprosy ay tuwid o bahagyang hubog sticks na may bilugan dulo, mula 1 hanggang 4-7 microns ang haba at 0.2-0.5 microns sa lapad. Napansin din ang butil, branched, at iba pang mga anyo ng pathogen. Ang mga ito ay hindi nababago, ang spores at capsules ay hindi bumubuo, acid at alkohol na lumalaban, gram-positibo, ay kulay ayon sa Tsil-Nielsen na pula. Ang mga ito ay intra- at extracellular, posibleng magkakasama sila, na magkakasama sa bawat isa ("mga pakete ng sigarilyo"). Maaari silang maging sa globular cluster (globi), na may lapad na 10-100 microns, at kung minsan - mga 200 microns. Ayon sa morpolohiya, tinctorial at antigenic properties, ang causative agent ng human leprosy ay may malaking pagkakatulad sa mycobacterium tuberculosis.

Mga sanhi ng ketong

[4], [5], [6], [7]

Kaligtasan sa sakit na may ketong

Ang karamihan sa mga malulusog na tao ay nagkakaroon ng natural na kaligtasan sa sakit sa mycobacteria leprosy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halip mataas na intensity. Ang estado ng immunological reaktibiti ng macroorganism na may kaugnayan sa causative agent ng ketong ay natutukoy sa pamamagitan ng mga reaksyon ng cellular immunity. Upang magawa ito, ang pinaka karaniwang ginagamit na intradermal lepromine sample. Ang mga positibong resulta ng pagsusulit na ito ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na kakayahan ng katawan na magkaroon ng tugon sa pagpapakilala ng ketong mycobacteria, ibig sabihin, isang mataas na antas ng natural na kaligtasan sa sakit. Ang negatibong sagot ay nagpapahiwatig ng pagsugpo ng mga reaksiyong cellular immunity, sa ibang salita, ang kakulangan ng natural na kaligtasan sa sakit.

Kaligtasan sa sakit na may ketong

Mga sintomas ng ketong

Mahaba ang haba ng pagpapaputi ng itlog: isang average na 3-7 taon, sa ilang mga kaso mula 1 taon hanggang 15-20 taon o higit pa. Sa unang yugto ng sakit ay maaaring obserbahan katawan subfebrile temperatura, malaise, panghihina, kawalan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, arthralgia, neuralhiya, paresthesia ng paa't kamay, rhinitis at madalas nosebleeds. Pagkatapos ay mayroong mga klinikal na palatandaan ng isa sa mga anyo ng sakit.

Sa lepromatous na uri ng ketong, ang mga sugat sa balat ay sobrang magkakaibang: mga spot, infiltrate, node. Sa simula ng sakit sa mukha, razgibatelpyh ibabaw forearms, mga binti at puwit lilitaw simetriko erythematous at erythematous-pigmented spot na may isang makinis, makintab ibabaw. Maliit ang laki nila, ang kulay ay pula sa una, pagkatapos ay madilaw-kayumanggi (tanso, kalawang), ang mga hangganan ay malabo.

Mga sintomas ng ketong

Mga sintomas ng organo ng ketong

Bago ang malawakang paggamit ng sulfonamides, pinsala sa organ ng pangitain sa ketong ay naganap sa isang malaking porsiyento ng mga kaso: 77.4% sa bawat kaso. Walang iba pang mga sakit na nakakahawang nagkaroon tulad ng isang mataas na saklaw ng pinsala sa mata. Sa kasalukuyan, dahil sa tagumpay ng therapy at pag-iwas sa organ sakit ng ketong doon ay mas mababa: ayon sa U. Ticho, J. Sira (1970) - upang 6,3%, A. Patel at J. Khatri (1973) - 25 , 6% ng mga kaso. Gayunpaman, kabilang sa mga di-naranasan na pasyente, ang partikular na pamamaga ng mga mata at mga organo ng mga sangay nito, ayon sa mga obserbasyon ng A. Patel, J. Khatri (1973), ay 74.4%.

Ang organ ng paningin sa mga pasyente ng ketong ay kasangkot sa proseso ng pathological lamang ng ilang taon pagkatapos ng simula ng sakit. Ang pamamaga ng mga mata at mga bahagi ng kanyang mga organo ay sinusunod sa lahat ng uri ng ketong, kadalasang may lepromatous. Kapag ang pagbabago na ito ay nakita auxiliary organo mata (eyebrows, eyelids, mga kalamnan ng eyeball, lacrimal apparatus, conjunctiva), mahibla, vascular at lambat-lambat shell ng eyeball at optic nerve.

Mga sintomas ng organo ng ketong

Pag-uuri ng ketong

Ayon sa pag-uuri pinagtibay sa VI International Congress ng ketong sa Madrid noong 1953, ay ang mga sumusunod na form ng ketong: lepromatous, tuberculoid, borderline at undifferentiated (dimorphic). Ang unang dalawang uri ng ketong ay kinikilala bilang polar.

Lepromatous type - ang pinaka matinding anyo ng sakit, lubos na nakahahawa, mahirap pakitunguhan. Ang balat, mucous membranes, lymph nodes, visceral organs, mata, paligid nerves ay apektado. Ang isang tipikal na sugat ng balat ay nagkakalat at limitadong paglusot (lepromatous infiltration and leprom). Kapag ang isang bacterioscopic pagsusuri ng scrapings mula sa balat sugat at ilong mucosa ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga pathogens. Sa outline ang sample ng lepromine ay negatibo. Histologically mga sugat tinutukoy lepromatous granuloma, mga pangunahing cellular elemento na kung saan ay leprozmye cells Virchow - macrophages sa "mabula" saytoplasm na naglalaman ng Mycobacterium leprae.

Pag-uuri ng ketong

[8], [9], [10],

Pagsusuri ng mata ng ketong

Ang lamok ay diagnosed lamang kung may mga klinikal na palatandaan ng sakit. Tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ang mga clinical na sintomas ng sugat sa mga mata ng mga pasyente ng ketong ay natagpuan lamang maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Bilang resulta, ang batayan para sa pagtaguyod ng ang pinagmulan ng ketong sakit sa mata ay lalo na clinical manifestations ng sakit, ipinahayag higit sa lahat sa mga magkakaibang mga dermatological at neurological sintomas, at ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso sa periodic exacerbations.

Ang diagnosis ay ginagampanan ng epidemiological, radiologic, functional at laboratoryo data.

Pag-diagnose ng leprosy sa mata

[11], [12], [13], [14]

Paggamot at pag-iwas sa mata ng ketong

Sa paggamot ng pinsala sa ketong sa organ ng pangitain, ang pangunahing bagay ay upang magsagawa ng pangkalahatang tukoy na therapy.

Ang kabuuang tagal ng paggamot ng mga pasyente na may lepromatous at borderline i-type ang ketong ay 5-10 taon, na may tuberkuloidnm at undifferentiated - ng hindi bababa sa 3-5 taon. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng mga pasyente na may lepromatous ketong ay patuloy sa kabuuan ng kanilang buhay. Sa una, paggamot ay isinasagawa sa isang leprosaryum ospital. Ate paglaho ng mga klinikal na mga palatandaan ng aktibidad leprosum proseso ng maramihang mga negatibong resulta bacterioscopic at histological-aaral ng iba't ibang mga lugar ng balat at mauhog lamad ng ilong tabiki ng mga pasyente ay inilipat sa autpeysiyent paggamot leprosaryum o STI klinika sa isang residence. Paggamot ay isinasagawa ayon sa mga de-resetang leprologist. Sa katapusan ng autpeysiyent paggamot, ang mga pasyente ay nananatiling sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa buong kanilang buhay. Ang lahat ng mga de-resetang para sa mga naglalakad pasyente pag-aalaga makatanggap ng nagdadalubhasang pag-aalaga (kabilang optalmiko) sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network.

Paggamot ng leprosy sa mata