Mga ugat at duodenal ulcers

Ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulser - isang talamak relapsing sakit, na nagaganap sa alternating tagal ng pagpalala at pagpapatawad, ang pangunahing morphological tampok na gumaganap bilang ulceration sa tiyan at / o duodenum. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagguho at ulser ay ang pagguho ng lupa ay hindi sumuot sa muscular plate ng mauhog lamad.

ICD-10 code

• K25 Sakit ng tiyan
• K26 Ulser ng duodenum.

Gamit ang mga karagdagang code:

• 0 Malubhang may dumudugo,
• 1 Talamak na may pagbubutas,
• 2 Talamak na may dumudugo at pagbubutas,
• 3 Talamak na walang dumudugo o pagbubutas,
• 4 Talamak o hindi natukoy na may dumudugo,
• 5 Talamak o hindi natukoy na pagbubutas,
• 6 Talamak o hindi natukoy na may dumudugo at pagbubutas,
• 7 Talamak na walang dumudugo o pagbubutas,
• 9 Hindi tinukoy bilang talamak o talamak, walang dumudugo o pagbubutas.

Epidemiology

Ang pagkalat ay 5-10% ng populasyon ng may sapat na gulang, karamihan sa mga lalaki sa ilalim ng edad na 50 taon.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng o ukol sa sikmura at duodenal ulcers

• ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori;
• nadagdagan ang pagtatago ng gastric juice at pinababang aktibidad ng proteksiyon na mga kadahilanan ng mucosa (mucoproteins, bicarbonates).

Mga sanhi ng tiyan at duodenal ulcers

[5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng o ukol sa sikmura at duodenal ulcers

Dapat itong maunawaan na ang anamnestic data sa naunang natukoy na impeksyon ng Helicobacter pylori at pangmatagalang pagpasok sa mga pasyente na may NSAID ay hindi maaaring maging isang pangwakas na kadahilanan sa pagtatatag ng diagnosis ng peptic ulcer. Anamnestic pagkakakilanlan ng mga kadahilanan ng panganib para sa peptic ulcer disease sa mga pasyente na nagdadala ng NSAIDs ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtatatag ng katibayan para sa pagsasagawa ng FGDS.

Ang pangunahing manifestations ng peptic ulcer - sakit ( sakit sa kaliwang bahagi ) at dyspeptic syndromes (sindrom - isang matatag na hanay ng mga sintomas na katangian ng sakit).

Mga sintomas ng tiyan at duodenal ulcers 

[9], [10], [11], [12],

Mga Form

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

• tiyan ulcers;
• ulser ng duodenum;
• pinagsamang mga ulser sa tiyan at duodenum.

Mga uri ng tiyan at duodenal ulcers

[13]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

• dumudugo;
• Pagbubutas (pagkasira ng pader ng tiyan o duodenum);
• stenosis (constriction) ng pylorus - ang labasan ng tiyan;
• pagpasok (pag-aayos sa ilalim ng ulser sa kalapit na organ), perivyscritis (paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng mga kalapit na organo);
• pagkalupit (pagkabulok sa kanser).

Mga komplikasyon ng o ukol sa dahi at duodenal ulcers

• Pagdurugo mula sa mga o ukol sa duka at duodenal ulcers
• Pagbubutas ng ng o ukol sa dahi at ng duodenal ulser
• Pagtagos ng mga o ukol sa dahi at duodenal ulcers
• Ang stenosis ng pilyl at duodenum
• Malignancy ng ulser sa tiyan

[14], [15],

Diagnostics ng o ukol sa sikmura at duodenal ulcers

Ang Pathognomonic para sa mga palatandaan ng laboratoryo ng peptiko ulser ay hindi naroroon.

Dapat itong gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon, lalo na ang dumudugo na dumudugo:

• isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo (OAK);
• pagtatasa ng feces para sa okultong dugo.

Pag-diagnose ng mga o ukol sa dahi at duodenal ulcers

Screening para sa sakit na peptiko ulser

Ang pag-screen para sa peptic ulcer disease ay hindi gumanap. Ang pagdadala ng mga PHEGS sa mga pasyente na asymptomatic ay hindi kumikilos bilang potensyal na panukala sa pag-iwas, na nagbabawas sa posibilidad na magkaroon ng peptic ulcer.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Paggamot ng o ukol sa sikmura at duodenal ulcers

Ang mga pasyente na may isang uncomplicated course ng peptic ulcer ay napapailalim sa konserbatibong paggamot.

Ang paggamot ng peptic ulcer ay isinasagawa sa dalawang yugto:

• Aktibong therapy ng exacerbation o isang bagong diagnosed ulcer,
• preventive treatment upang maiwasan ang pag-ulit (pagbabalik).

Sa simula ng isang exacerbation, ang pasyente ay nangangailangan ng pisikal at mental na pahinga, na kung saan ay nakamit sa pamamagitan ng pagmamasid sa semi-mabilis na rehimen at pag-aayos ng isang makatwirang psycho-emosyonal na kapaligiran. Pagkatapos, pagkatapos ng 7-10 araw, dapat palawakin ang rehimen upang isama ang mga kakayahan ng reserba ng organismo para sa self-regulation.

Paggamot ng mga o ukol sa dahi at duodenal ulcers

• Diet na may o ukol sa sikmura ulser at 12 duodenum
• Ulser ng tiyan at duodenum - Phytotherapy
• Gastric at duodenal ulcer - Medical gymnastics
• Gastric at duodenal ulcers - Drug treatment
• Mga ugat ng duot sa lalamunan at duodenal - Pag-iwas

Pag-iwas

Sa mga pasyente na may isang pangangailangan para sa patuloy na NSAID reception at mas mataas na peligro ng ulcers at ang kanilang mga komplikasyon na pag-unlad ay dapat isaalang-alang ang kaangkupan ng mga appointment ng misoprostol (200 mg 4 na beses sa isang araw), proton pump inhibitors (eg, omeprazole - 20-40 mg ng lansoprazole - 15-30 mg 1 beses sa isang araw, 10-20 mg ng rabeprazole 1 oras araw-araw) o mataas na dosis H blockers ₂ -receptor histamine (hal, famotidine 40 mg 2 beses sa isang araw). Gayunpaman, tandaan na proton pump inhibitors mas epektibo sa pumipigil sa peptiko ulsera sakit at ang kanyang acute kaysa sa mataas na dosis ng blockers ng histamine H2-receptor.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Pagtataya

Ang pagpapalagay na kanais-nais para sa uncomplicated peptic ulcer. Sa kaso ng matagumpay na pag-aalis ng mga relapses ng peptic ulcer sa unang taon ay nagaganap sa 6-7% ng mga pasyente. Ang prognosis ay nagpapalala sa mahabang panahon ng sakit sa kumbinasyon ng mga madalas, pangmatagalang pag-uulit, na may mga komplikadong pormula ng peptiko.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]