Glucosuria

Ang Glucosuria ay isang pagtaas sa paglabas ng glucose sa ihi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi glucosuria

Ang pagtaas ng paglabas ng glucose sa ihi ay sanhi ng iba't ibang dahilan. Sa mga malulusog na indibidwal, ang glucosuria ay hindi ipinahayag, hindi ito matukoy ng mga nakagawiang pamamaraan ng laboratoryo, at ang pagtaas sa kalubhaan ng glucosuria, halimbawa, kapag nagsasagawa ng glucose tolerance test, ay lumilipas.

Ang Renal glucosuria ay kadalasang isang malayang sakit; ito ay karaniwang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon; polyuria at polydipsia ay sinusunod na napakabihirang. Minsan ang renal glucosuria ay sinamahan ng iba pang mga tubulopathies, kabilang ang mga nasa Fanconi syndrome.

Kabilang sa mga posibleng dahilan ng renal glucosuria type 1 at 2, ang mga mutasyon ng isa sa mga tubular transport protein na muling sumisipsip ng glucose kasama ang dalawang sodium ions ay tinatalakay. Gayunpaman, ang pagkilala sa mga variant na ito sa antas ng genetic ay mahirap, dahil ang mga kaso ng renal glucosuria ng parehong uri 1 at 2 ay nasuri sa isang pamilya.

May tatlong uri ng nakahiwalay na renal glucosuria.

• Sa renal glucosuria type 1, ang isang makabuluhang pagbaba sa glucose reabsorption sa proximal tubules ay sinusunod na may medyo napanatili na mga halaga ng glomerular filtration. Ang ratio ng maximum na glucose reabsorption sa SCF sa mga pasyente na may renal glucosuria type 1 ay nabawasan.
• Renal glucosuria type 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa threshold ng glucose reabsorption ng mga epithelial cells ng proximal tubules. Ang ratio ng maximum na glucose reabsorption sa SCF ay malapit sa normal.
• Ang uri ng Renal glucosuria 0 ay napakabihirang, kung saan ang kakayahan ng proximal tubular epithelial cells na muling sumipsip ng glucose ay ganap na wala. Ang pag-unlad ng glucosuria ay nauugnay sa isang mutation na nagdudulot ng kawalan o makabuluhang depekto, na sinamahan ng kumpletong pagkawala ng reabsorbing function, ng mga tubular na protina na nagdadala ng glucose. Sa mga pasyenteng ito, ang mga halaga ng glucosuria ay umabot sa partikular na mataas na mga numero.

Mayroon ding mas bihirang mga variant ng renal glucosuria. Ang kumbinasyon ng renal glucosuria type 1 na may glycinuria at hyperphosphaturia ay inilarawan; iba pang mga palatandaan ng Fanconi syndrome, kabilang ang aminoaciduria, ay wala.

Kapag ang renal glucosuria ay pinagsama sa glycinuria, ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng cystic fibrosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang variant na ito ng tubulopathy ay minana sa isang autosomal dominant na paraan.

Natukoy ang isang mutation na nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng bituka transporter para sa glucose at galactose. Kasabay nito, ang mga pasyenteng ito ay may kapansanan sa glucose reabsorption sa mga tubules, kadalasang katulad ng renal glucosuria type 2.

Ang Renal glucosuria ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-unlad nito ay dahil sa isang makabuluhang pagtaas ng pisyolohikal sa SCF na may medyo matatag na mga tagapagpahiwatig ng maximum na reabsorption ng glucose. Ang Glucosuria sa mga buntis na kababaihan ay lumilipas.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng glucosuria

Ang likas na katangian ng glucosuria	Mga dahilan
Overflow glycosuria (na may hyperglycemia)	Type 1 diabetes mellitus Type 2 diabetes mellitus
Iatrogenic	Mga gamot (corticosteroids) Mga solusyon sa pagbubuhos (mga solusyon sa dextrose) Nutrisyon ng parenteral
Renal	Uri A Uri B Uri O Fanconi syndrome May kapansanan sa pagsipsip ng glucose at galactose sa bituka (selective malabsorption ng glucose at galactose) Glucosuria sa pagbubuntis
Iba pang mga uri	Intracranial hypertension Mga kondisyong hypercatabolic (malawak na paso) Mga disfunction ng endocrine glands Sepsis Mga malignant na tumor

Diagnostics glucosuria

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga diagnostic sa laboratoryo ng glucosuria

Ang Renal glucosuria ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng glucose sa ihi sa isang walang laman na tiyan na may normal na antas ng glycemic. Renal na pinagmulan ng glucosuria ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng glucose sa hindi bababa sa tatlong bahagi ng ihi at ang kawalan ng mga pagbabago sa glycemic curve sa panahon ng glucose tolerance test.

Sa renal glucosuria, ang halaga ng glucose excretion sa ihi ay nag-iiba mula 500 mg/araw hanggang 100 g/araw o higit pa; sa karamihan ng mga pasyente ito ay 1-30 g/araw.

[ 17 ], [ 18 ]

Iba't ibang diagnosis

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga kaugalian na diagnostic ng glucosuria at gestational diabetes mellitus ay ginaganap.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Paggamot glucosuria

Ang paggamot sa renal glucosuria ay kinabibilangan ng pagpili ng balanseng diyeta na naglalaman ng sapat na dami ng carbohydrates.

Sa kaso ng polyuria, upang maiwasan ang pagkawala ng potasa, inirerekumenda na kumain ng mga pinatuyong prutas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]