Glycosuria

Glucosuria - isang pagtaas sa excretion ng asukal sa ihi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi glycosuria

Nadagdagang pagpapalabas ng glucose sa ihi dahil sa iba't ibang dahilan. Sa malusog na indibidwal, ang glucosuria ay hindi ipinahayag, hindi ito matutukoy sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan ng laboratoryo, at ang pagtaas sa kalubhaan ng glucosuria, halimbawa, kapag ang pagsasagawa ng glucose tolerance test ay lumilipas.

Ang glucosuria ng bato ay kadalasang isang sakit na malaya; ito ay kadalasang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon; Ang polyuria at polydipsia ay napakabihirang. Kung minsan ang bato glucosuria ay sinamahan ng iba pang mga tubulopathies, kabilang ang komposisyon ng  Syndrome.

Kabilang sa mga posibleng dahilan ng mga uri ng 1 at 2 ng glucosuria ng bato, ang mga mutasyon ng isa sa mga pantubo ng mga protina ng carrier na nag-reabsorb ng glucose na may dalawang sosa ions ay tinalakay. Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga opsyon na ito sa antas ng genetiko ay mahirap, dahil sa isang pamilya, ang mga kaso ng renal glucosuria ng parehong uri 1 at 2 ay masuri.

Ang tatlong uri ng nakahiwalay na glucosuria ng bato ay nakikilala.

• Sa uri 1 ng bato glucosuria, ang isang makabuluhang pagbaba sa glucose reabsorption sa proximal tubule ay sinusunod na may relatibong napanatili na mga halaga ng glomerular filtration. Ang ratio ng maximum na reabsorption ng glucose sa GFR sa mga pasyente na may uri 1 ng bato glucosuria ay nabawasan.
• Uri ng 2 bato glucosuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa glucose reabsorption threshold ng proximal tubule epithelial cells. Ang ratio ng pinakamataas na glucose reabsorption sa GFR ay malapit sa normal.
• Ito ay napakabihirang makita ang uri 0 ng bato glucosuria, kung saan ang kakayahan ng mga epithelial cells ng proximal tubules na magresulta sa glucose ay ganap na wala. Ang pagpapaunlad ng glucosuria ay nauugnay sa isang mutasyon na nagdudulot ng pagkawala o makabuluhang depekto, sinamahan ng kumpletong pagkawala ng reabsorbing function, ng canalicular proteins na nagdadala ng glucose. Sa mga pasyente na ito, ang magnitude ng glycosuria ay umaabot lalo na mataas na numero.

May mga mas bihirang mga variant ng glucosuria ng bato. Ang isang kumbinasyon ng uri 1 ng bato glucosuria na may glycineuria at hyperphosphaturia ay inilarawan; Gayunpaman, walang iba pang mga palatandaan ng Fanconi syndrome, kabilang ang aminoaciduria.

Kapag ang isang kombinasyon ng bato glucosuria na may mga pasyente ng glycineuria ay kadalasang nagdurusa mula sa cystic fibrosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong uri ng tubulopathy ay minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan.

Ang isang mutasyon ay nakilala na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa aktibidad ng bituka transporter para sa glucose at galactose. Kasabay nito, ang mga pasyenteng ito ay nagpapakita ng kapansanan sa glucose reabsorption sa mga tubula, kadalasang katulad ng uri ng 2 glucosuria ng bato.

Ang glucosuria ng bato ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-unlad nito ay dahil sa isang makabuluhang pagtaas ng physiological sa GFR na may relatibong matatag na tagapagpahiwatig ng maximum reabsorption sa glucose. Ang glycosuria ng mga buntis na babae ay lumilipas.

[7], [8]

Mga sanhi ng glycosuria

Kalikasan ng glycosuria	Mga dahilan
Glycosuria overflow (na may hyperglycemia)	Type 1 diabetes diabetes mellitus
Iatrogenic	Gamot (corticosteroids) Mga solusyon sa pagbubuhos (mga solusyon sa dextrose) Ang nutrisyon ng parenteral
Renal	I-type ang A Uri ng B I-type ang O Fanconi Syndrome Pinahina ng pagsipsip ng glucose at galactose sa bituka (pumipili ng malabsorption ng glucose at galactose) Buntis na Glycosuria
Iba pang mga species	Intracranial Hypertension Hypercatabolic states (malawak na pagkasunog) Dysfunctions ng endocrine glandula Sepsis Malignant na mga bukol

Diagnostics glycosuria

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Laboratory diagnosis ng glycosuria

Ang glucosuria sa bato ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng glucose sa ihi sa isang walang laman na tiyan na may normal na antas ng glycemia. Ang bato ng pinagmulan ng glycosuria ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng glucose sa hindi bababa sa tatlong ihi sample at ang kawalan ng mga pagbabago sa glycemic curve sa panahon ng glucose tolerance test.

Sa glucosuria ng bato, ang halaga ng glucose excretion sa ihi ay nag-iiba mula sa 500 mg / araw hanggang 100 g / araw o higit pa, sa karamihan ng mga pasyente na ito ay 1-30 g / araw.

[17], [18],

Iba't ibang diagnosis

Sa mga buntis na kababaihan, ang diagnosis ng kaugalian ng glycosuria na may diyabetis ng mga buntis na kababaihan ay isinasagawa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Paggamot glycosuria

Ang paggamot ng bato glucosuria ay nagsasangkot sa pagpili ng isang balanseng diyeta na naglalaman ng sapat na carbohydrates.

Para sa polyuria, ang paggamit ng pinatuyong prutas ay inirerekomenda upang maiwasan ang pagkawala ng potasa.

[25], [26], [27], [28]