Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Legionellosis
Huling nasuri: 20.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Legionellosis (Pittsburgh pneumonia, lagnat Pontiac lagnat Fort Bragg) - isang grupo ng mga sakit na sanhi ng bakterya ng genus Legionella, na may aerosol pathogen transmisyon mekanismo, nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing, lesyon ng respiratory tract, ang bato at CNS.
Ang Legionella pneumophila ay kadalasang nagiging sanhi ng pneumonia na may mga palatandaan ng extrapulmonary na patolohiya. Ang diyagnosis ay nangangailangan ng isang espesyal na kapaligiran ng halaman, pagdadala ng serological pagsusulit o pag-aaral ng PCR. Ang paggamot ng legionellosis ay ginagawa ng doxycycline, macrolide o fluoroquinolones.
ICD-10 na mga code
- A48.1. Legionnaires 'disease.
- A48.2. Sakit ng legionnaires na walang pneumonia (Pontiac fever).
Ano ang nagiging sanhi ng legionellosis?
Ang unang anyo ng mikroorganismo na ito ay nakarehistro noong 1976 sa kombensiyon ng American Legion, samakatuwid ang pangalan na "Legionnaires 'na sakit". Ang impeksyon sa extrapulmonary ay tinatawag na Pontiac fever. Ang mga bakterya ay matatagpuan sa marumi o raw na tubig. Mga lalagyan ng produksyon para sa imbakan ng tubig, kabilang ang mga yunit ng conditioning batay sa paglamig ng tubig, pagbutihin ang paglago ng MO. Ang pagkalat ng impeksiyon ay malamang na nangyayari sa pamamagitan ng aerosols ng inuming tubig.
Ang mga sintomas ng extrapulmonary ng legionellosis ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente ng ospital at kadalasang nakakaapekto sa puso. Ang iba pang mga manifestations ng impeksiyon ay kinabibilangan ng central nervous system, atay at bituka. Ang mga pasyente na immunocompromised, mga naninigarilyo, mga matatanda at mga pasyente na may malalang sakit sa baga ay pangunahing apektado.
Ano ang mga sintomas ng legionellosis?
Nagsimula ang sakit ng Legionnaires sa isang sindrom ng trangkaso. Ang matinding lagnat, panginginig, kahinaan, maling paggaling, sakit ng ulo o pagkalito ay nangyayari. Kadalasan mayroong mga sintomas ng legionellosis, tulad ng: pagduduwal, labis na pagtatae na pagtatae, sakit sa tiyan, ubo at arthralgia. Maaaring kasama sa manifestation ng baga ang paghinga ng paghinga, pleura sakit at hemoptysis.
Anong bumabagabag sa iyo?
Paano nasuri ang legionella?
Ang pagsusuri ng Legionella ay batay sa pagsusuri ng dura o paghuhugas ng tubig ng bronchi. Ang kultura ng dugo ay hindi maaasahan. Ang mabagal na paglago sa isang pagkaing nakapagpapalusog ay maaaring mawala ang pagkakakilanlan ng MO para sa 3-5 araw. Kadalasan ang direktang pag-ilaw ng pag-iilaw ng mga specimens ng dura o bronchial washings na may label na antibodies ay ginagamit. Bilang karagdagan, posible na isagawa ang PCR sa DNA probing. Ang pagsubok ng antigen sa ihi ay may sensitivity ng 70% at isang pagtitiyak ng 100% 3 araw pagkatapos ng simula ng unang sintomas. Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay tumutukoy lamang sa Legionella pneumophila (1 serogroup) at hindi kaya ng pagtukoy ng di-pneumophilic legionella. Ang isang kaisa na pag-aaral para sa mga antibodies sa isang talamak na panahon o isang panahon ng paggaling ay maaaring magbigay ng isang naantala diagnosis. Ang apat na beses na pagtaas o antibody titer sa talamak na panahon sa itaas 1:12 ay itinuturing na diagnostic. Karaniwang ibinubunyag ng X-ray ng dibdib ang mga hindi nonspecific na pagbabago, tulad ng mga infiltrate at pleural effusion.
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Paano ginagamot ang legionellosis?
Ang legionellosis ay itinuturing na may doxycycline, macrolide at fluoroquinolones. Ang inirerekumendang paggamot ay ang appointment ng anumang baga fluoroquinolone (intravenously o oral) para sa 7-14 na araw. Sa matinding mga impeksiyon, maaaring idagdag ang rifampin. Sa mga taong walang iba pang patolohiya, ang dami ng namamatay sa sakit na ito ay mababa, ngunit maaari itong umabot ng 50% para sa mga nosocomial outbreak ng impeksiyon.