MRI ng lumbar spine

Sakit sa likod, kapansanan sa kadaliang mapakilos at pagiging sensitibo ng katawan sa rehiyon ng lumbar, mga paghihirap sa pagbabago ng pustura, baluktot at hindi pagyuko ng katawan - lahat ito ay mga sintomas na nakakagambala sa karaniwang takbo ng buhay, na lumilikha ng mga problema sa bahay at sa trabaho, na nililimitahan ang mga aktibidad ng isang tao. Malinaw na ang isang tao ay hindi makatiis ng gayong pagdurusa sa loob ng mahabang panahon, kaya bumaling siya sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng karamdaman at makakuha ng kwalipikadong tulong. Ngunit paano makikita ng mga doktor ang mga problemang iyon na nakatago sa loob ng gulugod at kadalasan ay walang mga tiyak na panlabas na pagpapakita? Siyempre, sa tulong ng X-ray, CT o MRI ng lumbar spine - mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sitwasyon mula sa loob at gumawa ng tumpak na pagsusuri.

Aling paraan ang pipiliin?

Tulad ng nakikita natin, ang mga doktor ay walang isa, ngunit tatlong mga pagpipilian upang tumpak na masuri ang mga sakit sa gulugod nang hindi napinsala ang balat at malambot na mga tisyu. Ang modernong gamot ay nagbibigay-daan para sa gayong walang sakit at epektibong mga pamamaraan ng diagnostic. Ngunit pareho ba silang epektibo at ligtas?

Ang pagsusuri sa X-ray ay isa sa mga pinakalumang di-nagsasalakay na pamamaraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng mga panloob na organo, na nagmula sa katapusan ng ika-19 na siglo. Ang X-ray ay ang pag-scan ng mga panloob na istruktura ng tao gamit ang mga electromagnetic wave na may haba na 10 ^-7 -10 ^-12 m (X-ray) na may kasunod na pagtatala ng mga resulta ng pagsusuri sa pelikula.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay naging malawakang ginagamit dahil sa mababang gastos at kadalian ng mga diagnostic. Ngunit sa parehong oras, matagal nang alam ng lahat na ang radiography ay hindi isang ligtas na pamamaraan. Ang ionizing radiation ay may nakakapinsalang epekto sa katawan, na pumupukaw sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa loob nito.

Bukod dito, maaari lamang itong makagawa ng isang regular na static na imahe sa isang eroplano, na hindi nagpapahintulot para sa isang detalyadong pagtatasa ng kondisyon ng organ na sinusuri. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pag-aaral ng X-ray shadow (isang anino na imahe na sumusunod sa mga contour ng mga panloob na organo ng isang tao). Ngunit ang iba't ibang mga panloob na istruktura ay maaaring mag-overlap at medyo masira ang imahe.

Ang computer tomography ay isang mas modernong paraan ng diagnostic, na lumitaw 77 taon pagkatapos ng radiography, na nagbibigay na ng isang layered na imahe ng object ng pag-aaral. Nagbibigay ang CT ng kakayahang makakuha ng spatial na imahe ng isang organ sa screen ng computer. Ang larawang ito ay maaaring paikutin, tingnan mula sa iba't ibang mga anggulo, at ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa paglipas ng panahon (ang tagal ng pamamaraan ay ibang-iba sa X-ray, na tumatagal lamang ng ilang minuto).

Ang nilalaman ng impormasyon ng naturang diagnostic na pamamaraan ay mas mataas, ngunit ang kagamitan para sa pagpapatupad nito ay mahal, at hindi lahat ng klinika ay kayang bayaran ito. Malinaw na ang halaga ng mga diagnostic ay magiging mas mataas.

Ngunit hindi lang iyon. Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng computed tomography ang radiation load sa katawan ng pasyente ay mas mababa, ang pamamaraan ay talagang nananatiling mahalagang parehong X-ray gamit ang ionizing radiation, kaya ang bilang ng mga pamamaraan ay limitado. Bilang karagdagan, ang naturang pag-aaral, tulad ng radiography, ay hindi angkop para sa mga umaasang ina, dahil maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus.

Ang magnetic resonance imaging ay isang pamamaraan na mas matanda lamang ng 1 taon kaysa sa CT, ngunit sa panimula ay naiiba ito sa mga nauna nito dahil ang pamamaraan ay hindi gumagamit ng mga hindi ligtas na X-ray. Ang pag-aaral ay batay sa mga katangian ng hydrogen atoms (at kalahati ng ating katawan ay binubuo ng mga ito) sa ilalim ng impluwensya ng isang electromagnetic field upang baguhin ang kanilang pag-ikot at magbigay ng enerhiya.

Ang iba't ibang mga organo ng tao ay may iba't ibang dami ng mga atomo ng hydrogen, kaya ang mga larawan ng mga indibidwal na organo ay magkakaiba. Ang mga tissue na may iba't ibang densidad ay gagawa din ng mga larawan ng iba't ibang kulay. At kung ang isang tumor o luslos ay nabuo sa isang organ, mayroong pamamaga o pag-aalis ng mga istruktura ng buto, ang lahat ng ito ay makikita sa screen ng computer.

Kaya, ang imahe ng MRI ng lumbar spine ay hindi hihigit sa pagmuni-muni ng mga electromagnetic ray mula sa iba't ibang mga panloob na istruktura ng katawan sa rehiyon ng lumbosacral, na nagpaparami sa screen ng computer ng tugon ng mga atomo ng hydrogen sa pagkilos ng magnetic field. Ang ganitong imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamaliit na pagbabago na katangian ng paunang yugto ng sakit ng gulugod o kalapit na mga istraktura, at ang mga nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa proseso.

Kung may hinala ng isang proseso ng tumor sa rehiyon ng lumbar o kinakailangan upang detalyado ang mga landas ng metastasis pagkatapos alisin ang neoplasm, ang pamamaraan ng MRI ay isinasagawa nang may kaibahan (sa prinsipyo, ang parehong ay posible kapag nagsasagawa ng X-ray o CT), kung saan ang paghahanda ng gadolinium o iron oxide ay unang iniksyon sa ugat ng pasyente. Ang pagpapakilala ng contrast ay kapaki-pakinabang din para sa pagsubaybay sa kondisyon ng gulugod pagkatapos alisin ang isang intervertebral hernia.

Sa anumang kaso, pinapayagan ng MRI ang pag-detect ng higit pa o hindi gaanong mapanganib na mga pathology, maging ito ay nagpapasiklab-degenerative na mga pagbabago sa spinal column, congenital anomalya, malignant o benign tumor o resulta ng pinsala sa gulugod. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis upang masuri ang mga posibleng kahihinatnan ng sakit at bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot.

Ang electromagnetic radiation mula sa isang MRI scanner, hindi tulad ng X-ray na ginagamit sa radiography at computer tormography, ay hindi nakakapinsala sa ating katawan, na nangangahulugan na ang naturang pag-aaral ay maaaring isagawa nang walang takot nang maraming beses hangga't kinakailangan. Ito ay angkop para sa pag-diagnose ng mga sakit sa gulugod sa mga bata at mga buntis na kababaihan, dahil mayroon itong isang minimum na contraindications at side effect.

Sa kabila ng katotohanan na ang gastos ng MRI, pati na rin ang CT scan, ay makabuluhang mas mataas kaysa sa presyo ng pelikula para sa X-ray ng gulugod, ang naturang pag-aaral ay nagbibigay ng higit pang impormasyon sa doktor at nagbibigay-daan upang makilala ang mga nakatagong karamdaman na hindi naa-access sa pagtingin ng isang maginoo na X-ray machine. Bilang karagdagan, kapag nagsasagawa ng MRI, ang pasyente ay may pagkakataon na makatanggap ng 2 uri ng carrier ng impormasyon: isang static na imahe sa photographic na papel at isang spatial-temporal na imahe sa isang digital carrier (computer disk, flash drive).

Ang mga bentahe ng CT at MRI kaysa sa X-ray na pagsusuri na nakasanayan natin ay hindi maikakaila. Samakatuwid, hangga't maaari, inirerekomenda na gumamit ng mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic. Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag sinusuri ang dibdib at baga, ang CT ay itinuturing na mas kanais-nais. Para sa pagsusuri ng mga pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral, ang parehong mga pamamaraan ay itinuturing na pantay na epektibo at humigit-kumulang pantay sa gastos (anumang tomograph ay itinuturing na mamahaling kagamitan), kaya ang lahat ay karaniwang nakasalalay sa antas ng kaligtasan at pagnanais ng pasyente.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Kasama sa lumbar spine ang 5 sequentially located vertebrae, na pinaghihiwalay sa isa't isa ng intervertebral discs. Susunod ay ang sacral section, na binubuo ng 5 vertebrae na pinagsama sa isang karaniwang buto, at ang coccyx (isang panimulang organ na katulad ng istraktura sa sacrum, ngunit mas maliit ang laki).

Sa katunayan, ang rehiyon ng lumbar ay ang pinakamababang naitataas na bahagi ng gulugod ng tao, na nagdadala ng pinakamalaking karga, kaya ang mga sanhi ng sakit sa likod at mas mababang likod ay madalas na nauugnay dito. Ang mga buto mismo ay hindi makakasakit, ngunit bilang karagdagan sa mga istruktura ng buto sa anyo ng mga vertebrae at intervertebral disc, ang lumbar-sacral na rehiyon ay kinabibilangan ng mga ligament, tendon, nerbiyos, kalamnan, mga daluyan ng dugo, na maaaring masaktan bilang isang resulta ng vertebral displacement o degenerative na pagbabago sa bone-cartilaginous na mga istraktura.

Ang kalapitan ng lumbar at sacral spine ay humahantong sa katotohanan na upang matukoy ang sanhi ng sakit at limitadong kadaliang mapakilos ng gulugod sa rehiyon ng lumbar, itinuturing ng mga doktor na angkop na suriin ang parehong mga seksyon, kaya ang pamamaraan sa karamihan ng mga kaso ay tinatawag na MRI ng lumbosacral spine.

Karaniwan, ang pagsusuri sa gulugod ay kinakailangan kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod na mas malapit sa mas mababang likod, na pumipigil sa katawan mula sa pagbabago ng posisyon. Matapos sabihin ng pasyente ang tungkol sa mga sintomas na lumitaw, nagsisimula na ang doktor na maghinala ng posibleng mga proseso ng pathological sa katawan na nagiging sanhi ng paglitaw ng inilarawan na klinikal na larawan. Sa isang tiyak na antas ng katumpakan, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa dugo o isang spinal puncture, ngunit ang mga dalubhasang instrumental na pag-aaral lamang ang makakatulong sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri, balangkasin ang apektadong lugar, tingnan kung anong mga proseso ang humantong sa sakit at bumuo ng isang karagdagang pamamaraan para sa paglutas ng problema, isa na rito ang MRI ng lumbar spine.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng MRI ay maaaring kabilang ang:

• hinala ng anumang mga pathologies at pinsala ng gulugod,
• hinala ng mga proseso ng tumor sa rehiyon ng lumbar,
• pinaghihinalaang mga anomalya sa pag-unlad ng ibang bahagi ng gulugod, tulad ng cervical o thoracic,
• pagsubaybay sa panahon ng pagbawi pagkatapos alisin ang intervertebral hernia,
• pagkilala sa ruta ng metastasis pagkatapos alisin ang isang tumor sa lumbar o sacral na rehiyon,
• may kapansanan sa paggalaw ng mga limbs sa sacral na rehiyon,
• pananakit ng binti at pananakit ng likod ng hindi kilalang etiology,
• paghahanda para sa paparating na operasyon sa rehiyon ng lumbar at pagsubaybay sa postoperative period,
• diagnosis ng multiple sclerosis at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad nito,
• pinaghihinalaang syringomyelia, isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cavity sa loob ng spinal cord,
• pagkilala sa mga sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay (mga kadahilanan ng panganib para sa mga naturang karamdaman ay maaaring kabilang ang mga pinsala, nagpapasiklab at degenerative na proseso sa vertebral area, bilang isang resulta kung saan ang mga daluyan ng dugo ay na-compress).

Tulad ng para sa mga sakit sa gulugod, bilang karagdagan sa mga pinsala (bali o matinding contusion ng spinal column, ang kawalang-tatag nito), isinasaalang-alang din ng mga doktor ang mga sumusunod na proseso ng pathological:

• nagpapaalab na proseso sa spinal cord ( myelitis ),
• nakakahawang pamamaga ng tissue ng buto ( osteomyelitis ),
• nabawasan ang density ng buto ng gulugod ( osteoporosis ),
• ang hitsura ng mga matinik na paglaki sa mga gilid ng vertebrae at ang kanilang paglaganap, na nagpapahina sa kadaliang kumilos ng gulugod at humahantong sa isang pagpapaliit ng kanal nito ( spondylosis ),
• dystrophy ng cartilaginous tissue ng gulugod ( osteochondrosis ng lumbar spine, na isang napaka-karaniwang sakit, kung saan ang MRI ay mas nagbibigay-kaalaman, na nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang lawak ng sugat at gumawa ng mga prognoses ng sakit),
• pinsala sa cartilaginous tissue ng mga kasukasuan na may kinalaman sa malambot na mga tisyu, tendon at buto ( osteoarthritis ),
• pag-aalis ng vertebrae ( spondylolisthesis ),
• mga pathology ng intervertebral discs (ang kanilang pag-aalis, hernia, protrusions, talamak na sakit na sindrom sa gulugod o dorsopathy, pamamaga at pagsasanib ng intervertebral joints o Bechterew's disease ),
• ang pagkakaroon ng transitional vertebrae sa hangganan ng lumbar at sacral na rehiyon (kung sila ay asymmetrical, ang kawalang-tatag ng gulugod ay nangyayari, ang lumbar scoliosis ay bubuo, atbp.),
• stenosis o pagpapaliit ng spinal column, na bunga ng pangmatagalang proseso ng pamamaga at degenerative sa gulugod
• pagbuo ng cyst sa coccyx area.

Ang MRI ay nagbibigay ng napakahalagang impormasyon kapag pinaghihinalaang mga proseso ng tumor. Ang pag-aaral ay hindi lamang nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng isang tumor, ngunit tumpak din na matukoy ang lokasyon nito, laki, istraktura at ang pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo. Ang pamamaraan ay maaaring inireseta kahit na ang tumor ay matatagpuan sa ibang mga lugar, ngunit may hinala na ang mga metastases nito ay tumagos sa lumbar spine. Pinapayagan ka ng MRI na kontrolin ang kalidad ng proseso ng pag-alis ng metastasis.

Sa mga diagnostic ng intervertebral hernia at kawalang-tatag ng gulugod sa mga lugar ng transitional vertebrae, ang MRI na may verticalization ay napaka-indicative. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pag-aaral sa kalagayan ng gulugod sa mga posisyong nakahiga at nakaupo, kapag ang tomograph table at magnet ay itinaas sa isang patayong posisyon. Sa kasong ito, ang gulugod ay nagsisimulang makaranas ng isang kapansin-pansing pag-load ng ehe, at ang mga depekto ay nagiging mas halata.

[ 1 ], [ 2 ]

Paghahanda

Ang MRI ng lumbar spine ay isa sa mga diagnostic na pagsusuri na hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Ang pasyente ay hindi na kailangang muling isaalang-alang ang kanilang pang-araw-araw na gawain at mga kagustuhan sa pagkain o mag-alala tungkol sa mga gamot na kanilang iniinom. Ang mga pagbabasa ng tomograph ay hindi nakasalalay sa kung ano ang kinain ng tao sa araw bago ang pagsusuri o kapag sila ay bumisita sa banyo. Ito ay isa sa mga pakinabang ng pamamaraan ng MRI.

Hindi mo kailangang magdala ng kumot o espesyal na damit para sa pamamaraan. Ang mga disposable items ay ibinibigay sa pasyente sa klinika kung saan ginaganap ang pagsusuri. Hihilingin din sa pasyente na tanggalin ang anumang bagay na naglalaman ng mga bahaging metal (mga relo, singsing, hikaw, pulseras, butas, atbp.) na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field, na magdulot ng mga hindi gustong pagbabago at nagbabantang pagkasunog ng tissue.

Kung hindi sinabi ng pasyente sa doktor ang tungkol sa anumang bagay na metal sa loob ng katawan (mga pustiso, pacemaker, implant, artipisyal na joints o heart valves, IUDs, atbp., kabilang ang mga fragment ng shell at bala) noong nakaraang araw, ngayon na ang oras upang sabihin sa doktor, na nagpapahiwatig ng materyal (kung posible) kung saan ginawa ang implant o prosthesis. Anumang malalaking metal implants at fragment, pati na rin ang mga electronic device at implants na gawa sa ferromagnetic materials na hindi matatanggal, ay magiging hadlang sa pagsasagawa ng MRI.

Hindi ka maaaring magdala ng mga susi, mga card sa pagbabayad, mga mobile phone at iba pang mga elektronikong kagamitan sa pamamaraan. Maaari silang iwan sa mga kamag-anak.

Ang tomograph ay isang malaking hugis torus na aparato na may sliding table. Ang ilang mga tao, halimbawa ang mga nagdurusa sa claustrophobia, ay maaaring matakot sa sandaling ang mesa na kanilang hinihigaan ay lumipat sa lukab ng aparato o nananatili doon sa loob ng mahabang panahon. Kung ang gayong takot ay naroroon, kinakailangang sabihin sa doktor ang tungkol dito, na unang titiyakin na ang pasyente ay bibigyan ng gamot na pampakalma.

Sa prinsipyo, dito nagtatapos ang paghahanda para sa pamamaraan ng pagsusuri sa tomograph. Ngunit ito ay lamang kung ang MRI ay ginanap nang walang pagpapakilala ng kaibahan. Ang pagpapakilala ng mga contrast na kemikal sa katawan ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at sumailalim sa isang pagsusuri sa allergy. Ang gadolinium at iron oxide na ginagamit para sa MRI ay hindi kasing lakas ng allergens gaya ng mga contrast agent para sa CT, ngunit mas mabuti pa rin na nasa ligtas na bahagi upang maiwasang makapinsala sa isang tao. Ipapakita ng pagsusuri sa ihi ang kalagayan ng mga bato, na pangunahing apektado ng mga gamot, at ang mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa pagkumpirma o pag-alis ng pagkakaroon ng hemolytic anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak (maaaring mapahusay ng magnetic field ang prosesong ito).

Kung sa panahon ng MRI na walang kaibahan ang pasyente ay maaaring kumain hanggang sa simula ng pamamaraan, kung gayon ang pagpapakilala ng kaibahan ay nangangailangan ng pag-iwas sa pagkain at mga gamot nang hindi bababa sa 3-4 na oras bago ang simula ng pagsusuri. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa anyo ng pagduduwal at pagsusuka.

Ano ang kailangan mong dalhin para sa isang MRI ng lumbar spine na may contrast o walang? Walang mandatoryong listahan, ngunit inirerekumenda na magkaroon ng mga dokumento na nagpapatunay sa pagkakakilanlan ng pasyente, isang outpatient card, ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ng gulugod (kung mayroon man), mga resulta ng pagsusulit, at isang referral ng doktor. Ngunit kahit na ang isang tao ay wala ang lahat ng mga dokumentong ito sa kanila, hindi ito dahilan para tumanggi na magsagawa ng diagnosis ng MRI.

[ 3 ], [ 4 ]

Pamamaraan Lumbar MRI

Matapos ang tao ay handa na para sa pagsusuri, sila ay nagbibihis ng espesyal na disposable na damit at inilagay sa mesa ng tomograph. Hihilingin sa iyo ng doktor na huwag gumalaw sa panahon ng pag-scan, dahil ang anumang paggalaw ay maaaring masira ang pangkalahatang larawan ng pagsusuri. Kung ang isang tao ay nahihirapang manatili sa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na kadalasang nangyayari sa maliliit na bata o may matinding pananakit sa gulugod, ang kanilang katawan ay aayusin ng mga espesyal na sinturon. Bilang kahalili, ang intravenous anesthesia o mga painkiller ay maaaring ibigay, na hindi nakakaapekto sa katumpakan ng mga resulta.

Ang pasyente ay binalaan nang maaga na sa panahon ng pamamaraan ay mag-iisa siya sa silid kung saan matatagpuan ang tomograph (bagaman sa ilang mga kaso ang pagkakaroon ng mga kamag-anak o kawani ng klinika ay pinapayagan). Ang doktor at, kung kinakailangan, ang mga kamag-anak ng pasyente ay nasa ibang silid sa oras na ito, kung saan posible na obserbahan kung ano ang nangyayari. Ibig sabihin, susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente nang malayuan. Bilang karagdagan sa malayuang visual na pakikipag-ugnayan, mayroong posibilidad ng two-way voice communication. Ang tomograph ay nilagyan ng mikropono, at ang pasyente ay may pagkakataon na tumawag para sa tulong o mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Habang nasa ibang silid, naririnig ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa tamang pag-uugali sa panahon ng pamamaraan.

Ang operating device ay gumagawa ng monotonous hum, na maaaring takutin o inisin ang mga pasyente, kaya ang mga sinusuri ay binibigyan ng espesyal na vacuum headphones upang matulungan silang maging mas komportable.

Ang talahanayan kung saan inilalagay ang pasyente ay gumagalaw sa loob ng tomograph hanggang sa ang bahagi ng katawan na kailangang i-scan ay nasa loob ng aparato. Pagkatapos nito, naka-on ang isang magnetic field, na maraming beses na mas malaki kaysa sa magnetic field ng Earth, at sinisimulan ng device ang pag-scan sa lugar na apektado ng sakit.

Ang sagot sa tanong kung gaano katagal ang isang MRI ng lumbar spine ay hindi maliwanag. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay limitado sa 15-20 minuto, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga diagnostic ay maaaring tumagal ng kahit na 30-40 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya. Kung ang contrast ay ibibigay, ang tagal ng procedure ay medyo mas mahaba kaysa sa isang MRI na walang contrast.

Ang MRI ng lumbar spine ay karaniwang ginagawa sa dalawang projection: axial (transverse) at sagittal (vertical). Sa buong pamamaraan, ang device, ang magnet sa loob nito na umiikot sa paligid ng lugar na sinusuri ng ilang beses (tulad ng tinukoy sa mga tagubilin), ay kumukuha ng isang serye ng mga larawan na nagpapahintulot sa isang buong three-dimensional na imahe ng lugar na sinusuri na maibalik sa screen ng computer.

Contraindications sa procedure

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinakaligtas na diagnostic procedure, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pamamaraang ito ay walang contraindications. Gayunpaman, ang mga limitasyon ng pagsusuri sa diagnostic ay nauugnay hindi gaanong sa mga pathologies na naroroon sa katawan, ngunit sa mga metal na dati nang ipinakilala sa katawan ng pasyente.

Walang napakaraming ganap na contraindications sa MRI ng lumbar spine na walang kaibahan. Ang pamamaraan ay hindi ginagawa sa mga pasyente na ang mga katawan ay naglalaman ng ferromagnetic implants o mga metal na maaaring makipag-ugnayan sa isang magnetic field o maaaring magdulot ng tissue burns, at mga elektronikong aparato na sumusuporta sa buhay ng pasyente (isang magnetic field ay maaaring makaapekto sa pagpapatakbo ng mga pacemaker at iba pang katulad na mga aparato). Ang mga ferromagnetic na bahagi ay maaaring naroroon sa mga artipisyal na simulator ng gitnang tainga, mga fragment ng shell, ang Ilizarov apparatus, at ilang iba pang mga implant.

Kasama sa mga kamag-anak na contraindications ang paggamit ng insulin pump, portable electrical stimulators ng nervous system, ang pagkakaroon ng middle at inner ear implants, heart valve simulators, hemostatic clips, dental implants at braces na gawa sa mga metal na hindi ferromagnetic. Ang ilang mga pag-iingat ay kailangang gawin kapag nagsasagawa ng pamamaraan sa mga pasyente na may decompensated na pagpalya ng puso, claustrophobia at hindi sapat na pag-uugali ng pasyente (sa kasong ito, inirerekomenda ang pagtulog na dulot ng droga).

Hindi ipinapayong magsagawa ng magnetic resonance imaging sa mga pasyente sa napakaseryosong kondisyon, gayundin sa mga buntis na kababaihan sa mga unang yugto, ngunit kung kinakailangan ang mga kagyat na diagnostic ng mga pathologies, ang MRI ng lumbar spine ay maaaring isagawa kahit na sa mga naturang pasyente, at ito ay itinuturing na mas kanais-nais kaysa sa sikat na X-ray o CT scan.

Ang isang balakid sa MRI ay maaari ding ang pagkakaroon ng mga tattoo na inilapat gamit ang mga titanium compound. Sa kasong ito, may panganib ng pagkasunog ng tissue.

Ang mga tomograph na ginagamit para sa mga diagnostic ng MRI ay maaaring may sarado o bukas na circuit. Ang isang bukas na aparato ng circuit ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa ng maraming mga pasyente na may mga kamag-anak na contraindications.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa MRI na may kaibahan, hindi ito isinasagawa upang masuri ang mga pathology ng spinal sa mga buntis na kababaihan sa anumang yugto (ang mga ahente ng contrast ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol), sa mga pasyente na may hemolytic anemia at malubhang pagkabigo sa bato (ang kalahating buhay ng kemikal ay tumataas at, nang naaayon, ang negatibong epekto nito sa katawan). Alinsunod dito, ang kaibahan ay hindi katanggap-tanggap sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa ibinibigay na gamot.

[ 5 ]

Normal na pagganap

Ang mga resulta ng MRI ng lumbosacral spine ay na-decipher pagkatapos makumpleto ang pamamaraan ng pagsusuri. Kahit na ang ilang mga klinika ay may kakayahang magsagawa ng tomography na may visualization, at nasa proseso na gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng gulugod at nakapaligid na mga tisyu.

Ang ilang mga tao ay maaaring makita ang pamamaraan ng MRI na masyadong matagal (kumpara sa isang regular na X-ray), ngunit ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe na binubuo ng maraming indibidwal na mga flat na imahe na kinunan sa mga palugit na 0.5-5 mm. Kakailanganin mong maghintay ng mas matagal para sa mga resulta ng mga eksaminasyon. Kadalasan, kinakailangan ng isang espesyalista ng halos 60 minuto upang matukoy ang mga ito, ngunit sa kaso ng maramihang o kumplikadong mga bali, pati na rin sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor, ang mga resulta ay maaaring makuha kahit sa susunod na araw.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng lumbosacral spine? Sa larawang nakuha gamit ang isang MRI scanner, makikita ng doktor ang:

• curvature ng spinal column sa lumbosacral region,
• nagpapaalab na proseso sa iba't ibang mga tisyu (cartilage, kalamnan, nerbiyos, atbp.),
• mga degenerative na pagbabago sa buto at kartilago tissue (pagpapatigas o pagnipis ng kartilago, pagkasira (pagbaba ng density) ng mga buto, hitsura ng mga paglaki, pagbaba sa distansya sa pagitan ng vertebrae, atbp.),
• mga tumor at iba pang mga neoplasma sa rehiyon ng lumbosacral, na sa isang imahe ng MRI ay lumilitaw bilang isang bilog na lugar na mas madilim kaysa sa iba pang mga tisyu,
• metastases ng tumor sa anyo ng malinaw na tinukoy na mga bagay ng iba't ibang mga hugis, na napapalibutan ng mga edematous na tisyu,
• pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa axis,
• mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng pelvic region at lower extremities,
• ang pagkakaroon ng mga voids sa spinal cord.

Ang MRI ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maisalarawan ang patolohiya, kundi pati na rin upang masuri ang antas ng pinsala sa gulugod at mga katabing istruktura, dahil ang mga pagbabago sa istraktura at posisyon ng mga istruktura ng buto ng spinal column ay kadalasang humahantong sa mga circulatory disorder at ang hitsura ng mga sintomas ng neurological dahil sa pinched nerve fibers.

Kaya ang pain syndrome kung saan ang mga pasyente ay pumunta sa isang therapist, traumatologist o orthopedist. Ang isang tao ay maaaring pumunta sa isang doktor na nagrereklamo ng sakit, kahinaan at pagkawala ng sensitivity sa mga binti, at ang isang MRI ng rehiyon ng lumbar ay magbubunyag ng sanhi ng mga sintomas na ito sa mga pagbabago sa istraktura ng gulugod sa rehiyon ng lumbar at sacral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng lumbar spine ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan, na walang agaran o pangmatagalang kahihinatnan. Malinaw na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga diagnostic na isinasaalang-alang ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksyon, pati na rin ang mga kinakailangan para sa mataas na kalidad na pag-scan.

Kung tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, halos wala. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagkibot sa mga kalamnan ng katawan o bahagyang tingling, na isang normal na variant at hindi dapat takutin ang taong sinusuri.

Kapag ang MRI ay isinagawa nang may kaibahan at nangangailangan ng pagpapakilala ng mga kemikal sa katawan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal o pagsusuka pagkatapos ng pamamaraan, na nauugnay sa pagkilos ng "chemistry" at hindi ang magnetic field. Kung hindi natin pinag-uusapan ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa mga chemotherapy na gamot, ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa at walang mga kahihinatnan. Upang mabawasan ang kalubhaan ng gayong hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang isang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa mga kaibahan ay isinasagawa nang maaga at ang isang kinakailangan ay ipinakilala na huwag kumain ng 1.5-2 na oras bago ang pamamaraan.

Kung may mga tattoo sa katawan sa lugar ng katawan na nakalantad sa isang malakas na magnetic field, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang kapansin-pansing nasusunog na pandamdam, na isang resulta ng pagkasunog ng tissue.

Ang mga MRI machine ay hindi gumagamit ng ionizing radiation, na maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit ang magnetic field ay maaaring makaapekto sa pagpapatakbo ng mga elektronikong aparato na itinanim sa katawan at makaakit ng mga prostheses na gawa sa ferromagnetic alloys, kaya hindi ito nagkakahalaga ng pagkuha ng mga panganib. Dapat malaman ng doktor ang mga posibleng panganib sa parehong lawak ng pasyente, na binigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan bago ang pamamaraan.

Sa anumang kaso, mayroong patuloy na komunikasyon sa pagitan ng taong sinusuri sa mesa ng tomograph at ng doktor na nagsasagawa ng pamamaraan, at ang tao ay may pagkakataon na mag-ulat ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon na nangangailangan ng pagpapahinto ng aparato at tulong medikal.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng lumbar spine ay isang non-invasive at walang sakit na pagsusuri, kaya walang kinakailangang pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan. Kaagad pagkatapos ng diagnostic na pagsusuri, ang pasyente ay maaaring umuwi. Ngunit dahil ang mga diagnostic ay isinasagawa nang may layunin, ang kanilang mga resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Iyon ay, pagkatapos magsagawa ng magnetic resonance imaging at matanggap ang mga resulta nito, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang ilang higit pang mga medikal na espesyalista (traumatologist, surgeon, phlebologist, neurologist, atbp.), Na, nang pag-aralan ang impormasyon ng MRI, ay bubuo ng isang epektibong plano sa paggamot para sa natukoy na sakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]