Paano at kailan ako dapat gumamit ng mga antibiotics sa pancreatitis?

Ang pamamaga ng pancreas ay hindi lamang isang hindi kasiya-siya, ngunit medyo mapanganib na kababalaghan, na, kung wala ang paggagamot o hindi sapat na therapy, maaari pa ring mag-alis sa isang tao ng buhay. Tulad ng anumang pamamaga sa pancreatitis, mayroong isang mataas na panganib ng impeksyon sa bacterial, na nagiging sanhi ng malubhang kurso ng sakit sa bawat ikalimang pasyente. Kapag ang isang impeksiyon sa bakterya ay naglalaro upang maiwaksi ang pamamaga sa NSAIDs, ang mga paghahanda ng enzyme at isang matipid na pagkain na kumokontrol sa pancreas ay halos imposible. Ang isang organismo na humina ng sakit ay malamang na hindi makalaban sa isang malakas, aktibong pagpaparami ng kaaway, at samakatuwid, ang mga espesyal na gamot ay kinakailangan - mga antibiotics, na magbibigay ng pagkilos ng antimicrobial. Ngunit ang mga antibiotic sa mga doktor ng pancreatitis ay ginusto na gumamit ng maingat, dahil ang mga ito ay hindi ligtas na mga gamot na maaaring magdulot ng mga karagdagang problema.

Paggamot ng pancreatitis sa mga antibiotics

Ang pancreatitis ay isang sakit ng mga tagahanga ng alak at admirers ng mga pinggan na may binibigkas na panlasa (maanghang, maalat, pinirito na pagkain, paggamit ng mga additives ng pagkain at malakas na seasonings). Siyempre, maaari mong isama ang mga taong may labis na timbang, at mga pasyente na may malubhang nakakahawa na mga pathology, at mga taong masyadong gumon sa pagkuha ng mga gamot. Ngunit ang unang dalawang grupo ng mga tao ang pangunahing bahagi ng mga pasyente na may pancreatitis, na may higit sa 90% ng mga pasyente na may matinding sakit - alkoholiko at mga taong nag-abuso sa alak. Kaya, maaaring masabi na ang aming masasamang gawi ay nagiging malubhang sakit sa pamamagitan ng aming sariling kasalanan.

Ang isang talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreas ay laging sinamahan ng isang paglabag sa katawan. Samakatuwid, ang paggamot ng pancreatitis ay pangunahing naglalayong tiyakin na ang proseso ng pagtunaw ay hindi nagdurusa. Pagkatapos ng lahat, ang kahusayan ng mga digesting protina, taba at carbohydrates direkta ay nakasalalay sa pagganap ng pancreas ng mga function nito.

Sa pamamagitan ng pagkarga ng sira na organ, i.e. Gamit ang mabigat para sa pantunaw ng pagkain, na nangangailangan ng produksyon ng higit pang pancreatic juice, maaari lamang isa palalain ang sitwasyon (parehong naaangkop sa alak, na stimulates ang produksyon ng mga pagtunaw ng pagtunaw). Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga ay laging nauugnay sa pagwawalang-kilos, at ang pag-unlad ng agresibong mga enzymes ay magiging sanhi ng mas maraming pangangati ng mauhog na organ. Upang maiwasan ito, enzyme paghahanda ay ibinibigay sa mga pasyente ( "Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal" et al.) At mababa-calorie diyeta paglilimita taba at karbohidrat pagkain.

Ito ang batayan kung saan nakabatay ang paggamot ng pancreas. Ngunit hindi laging posible na limitahan ang ating sarili sa bahaging ito ng therapy. Ang talamak na form ng sakit ay hindi na walang constant malubhang sakit, na kung saan mga doktor subukan upang ihinto ang paggamit antispasmodics ( "No-spa", "Drotaverinum", "spasm", "Spazmolgon et al.). Kung ang antispasmodics ay hindi makakatulong, ang paggamot sa paggamot ay kinabibilangan ng mga strong painkiller (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, atbp.).

Sa katunayan, kahit na ang malakas na analgesics ay hindi palaging makakatulong sa isang taong may matinding pancreatitis, lalo na kung ang sakit ay nagdulot ng mga komplikasyon. At ang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalat ng pamamaga sa iba pang mga organo at sa pamamagitan ng attachment ng impeksyon sa bacterial. Narito ito ay antibiotics lamang para sa pancreatitis at maglalaro ng isang tiyak na papel sa pag-save ng buhay ng pasyente.

Talaga bang nakakatakot iyon? Oo, mayroong isang panganib at ito ay lubos na totoo. Ang nagpapasiklab reaksyon ay laging sinamahan ng pagpapalabas ng exudate sa mga makabuluhang halaga (ito ay sa pamamagitan ng kanya na ang isa ay maaaring ipaliwanag ang pamamaga ng inflamed organo). At ang exudate mismo ay itinuturing na isang nakapagpapalusog na daluyan para sa mga bakterya, na, pagkakaroon ng nakarating doon, simulan ang aktibong pagpaparami, na kung saan ay ang kahulugan ng kanilang buhay.

Ang bahagi ng exudate dahon sa ibabaw ng inflamed organ (sa aming kaso ng pancreas) at bumaba sa kalapit na mga organ ng pagtunaw at ang tiyan ng lukab. Kung ang nagpapasiklab tuluy-tuloy dumating ng hindi bababa sa kahit isa mikrobiyo sa panahon sila ay magiging kaya magkano na ang pamamaga ay magsisimula sa tiyan lukab (peritonitis), at ay isang patolohiya na may mataas na dami ng namamatay.

Ngunit kung minsan, ang pancreatitis ay unang sanhi ng impeksiyong bacterial. Ito ay madalas na nangyayari, at ang sanhi ng lahat ng bagay ay nagiging sa karamihan ng mga kaso cholecystitis at cholelithiasis. Hindi lamang na ang pancreas at gallbladder ay malapit sa bawat isa, na nangangahulugan na ang pamamaga mula sa isang organ ay maaaring madaling pumunta sa isa pa. Kung gayon, ang mga organo na ito ay, sa karagdagan, ang isang karaniwang maliit na tubo sa pamamagitan ng kung saan ang apdo at pancreatic juice pumasok sa duodenum.

Ang paglabag sa normal na pag-agos ng apdo dahil sa pamamaga o cholelithiasis ay humahantong sa mga stagnant phenomena sa gallbladder, na nangangailangan ng paggamit ng antibiotics, at madalas na operasyon ng kirurhiko. Kasama ng apdo, ang pathogenic bacteria ay maaaring itapon sa pancreas, na nagiging sanhi ng pamamaga ng organ. Ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang pancreatitis ay madalas na nabubuo laban sa background ng cholecystitis at vice versa.

At dahil ang nakahahawang kadahilanan sa parehong mga kaso ng parehong uri ng hayop, ang mga antibiotics para sa pancreatitis at cholecystitis ay italaga ang parehong. Kadalasan ang mga ito ay protektado ng mga penicillin, cephalosporins at macrolides, mas madalas na tetracyclines at iba pang mga uri ng antibiotics na may isang nakararami malawak na spectrum ng pagkilos.

Sa ilang mga kaso, kinakailangang patuloy na magtalaga ng 2 at 3 uri ng mga antibacterial na gamot kung ang paggamot na may unang antibiotiko ay hindi epektibo. Ang dahilan para sa ganitong kabiguan ay madalas na ang antibiotic paglaban ng bakterya, na kung saan ang bawat taon ay nagiging isang pagtaas ng problema. Kahit na ang mga mikroskopikong organismo ay nakikipagpunyagi para sa kaligtasan ng buhay sa pamamagitan ng mutasyon at pag-unlad ng mga bagong katangian na makakatulong sa kanila na mawalan ng sensitivity sa antibiotics. At hindi alam ng kaaway (bacterium) nang personal, mahirap sabihin kung aling antibacterial na gamot ang nakayanan nito.

Ito ay pinaka-lohikal na agad na pag-aralan ang pathogen at sensitivity nito sa antibiotics. Ngunit ang pamamaraan ng madalian na pagpapasiya ng uri ng bakterya at mga katangian nito ay hindi pa binuo, at ang karaniwan na pagtatasa ay nangangailangan ng isang mahabang panahon, na hindi gaanong isang matinding mahirap na sitwasyon. Pagdating sa buhay ng tao, bago matanggap ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ito ay itinuturing na may malawak na spectrum antibiotics, kung saan ang pagkakataon na makaapekto sa causative agent ay mas malaki kaysa sa kaso ng mga makitid na direktang gamot. Bilang karagdagan, kadalasan mayroong isang komplikadong epekto ng hindi isa, ngunit maraming uri ng mga pathogens ng pamamaga.

Sa talamak na kurso ng pancreatitis, ang lahat ng bagay ay kaiba-iba. Kadalasan ang pamamaga na ito ay hindi isang plano ng bakterya, at samakatuwid, hindi ito makatwiran upang gamutin ito ng mga antibiotics. Ngunit ang malubhang kurso ay laging nagpapatuloy sa mga pag-uulit, na maaaring sanhi ng parehong paggamit ng "ipinagbabawal" na pagkain, at sa pamamagitan ng pag-activate ng oportunistang microflora, na sa isang panahon ay nagtatago kahit sa loob ng malusog na organismo.

Ang pangmatagalang sakit ay isang suntok sa immune system, kaya ang mga talamak na pathologies ay laging humantong sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit. At ito ang mga kondisyon na kinakailangan duhapang pathogens, upang simulan ang pagkilos at maging pathogenic, dahil ang mas maraming mga bakterya, ang mas maraming mga katawan accumulates nakakalason mga produkto ng kanilang buhay nangagmumungkahi pamamaga at pagkalasing.

Samakatuwid, ang mga antibiotics para sa talamak na pancreatitis ay maaari ring inireseta kung mayroong isang hinala ng likas na bacterial ng exacerbation. Halimbawa, ang isang tao napupunta sa ospital na may mga reklamo ng sakit at lungkot sa pancreas, ngunit siya nang maayos adhered sa diyeta, huwag abusuhin alak, huwag kumain nang labis, na humantong ako ng isang malusog na pamumuhay. Sa kasong ito, ang sanhi ng exacerbation ng pancreatitis na may mataas na posibilidad ay maaaring ituring na pagsasaaktibo ng oportunistang bakterya o pagtagos sa organ ng pathogenic microbes.

Sa pamamagitan ng lymphatic system, isang bacterial kadahilanan, kahit na naka-localize sa isang bahagi ng katawan, o bahagi nito, ay maaaring kumalat sa buong katawan, at ito ay isa pang katunayan, nagsasalita sa pabor ng antibyotiko bacterial pancreatitis anumang form.

Pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics, ang sakit at pamamaga ay mahuhulog nang literal sa loob ng susunod na 2-3 araw, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pancreatitis ay gumaling. Ang pag-alis ng sakit na ito ay hindi gaanong simple. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng talamak phase nangyayari talamak, nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at exacerbation. Sa anumang kaso, ang isang matinding suntok sa pancreas, na talamak na pancreatitis, ay hindi pumasa nang walang bakas, kaya ang mga doktor pagkatapos mag-alis mula sa rekomendasyon sa ospital upang sumunod sa diyeta at laging may mga paghahanda ng enzyme.

Mga pahiwatig Antibiotics para sa pancreatitis

Tulad nang naiintindihan natin, sa pancreatitis, hindi katulad ng cholecystitis, ang mga antibiotics ay hindi mga gamot sa unang linya. Sa halip, kahit na, sa kabaligtaran, ginagamit ang mga ito kapag ang sitwasyon ay nakuha mula sa kontrol ng mga gamot na ginagamit bago. Hindi inirerekomenda na ilapat ang mga ito nang walang espesyal na pangangailangan, ang lahat ng parehong kami ay pakikipag-usap tungkol sa makapangyarihang mga gamot na may maraming mga epekto.

Practice kontra sa sakit na paggamit ng mga antibiotics sa nagpapaalab pathologies ng mga laman-loob nawala. Ang lokasyon at pag-andar ng lapay tulad na maarok ito mula sa labas impeksiyon ay napakaraming problema, kaya sa karamihan ng mga kaso na katawan pamamaga provoked sa pamamagitan ng agresibong pagkakalantad ng kanilang sariling mga enzymes, organ pinsala excesses. Dati naisip namin na ang paggamit ng mga antibiotics ay mabawasan ang porsyento ng mga pagkamatay mula sa pancreatitis, ngunit pang-matagalang pag-aaral nakumpirma na ang mga anti-microbial ahente, sa kabila ng kanyang kakayahan upang mabilis magpakalma ang kundisyon ng mga pasyente at upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, huwag makakaapekto sa bilang ng mga namamatay sa pancreatitis. Pagkatapos ng lahat, sila mismo ay maaaring maging sanhi ng matinding mga sintomas na lumilitaw sa panahon at pagkatapos ng kanilang aplikasyon.

Upang magreseta ng antibiotics ay dapat na isang magandang dahilan. Halimbawa, ang matinding sakit sa talamak na pancreatitis, na hindi napupunta matapos ang pagkuha ng mga makapangyarihang pangpawala ng sakit. Ang katotohanang ito nag-iisa ay nagpapahiwatig na ang sakit ay hindi dahil sa isang simpleng pamamaga, isang proseso na suportado ng mga bakterya pathogenic, na kung saan ay hindi nagpapahintulot upang mapadali ang kalagayan ng pasyente gamit ang tradisyunal na therapy ay inilapat sa mga kaso ng mga di-bacterial katangian ng pamamaga sa pancreas.

Sa unang reference sa ospital o sa kaso ng isang exacerbation ng talamak pancreatitis, ang manggagamot ay dapat munang kilalanin ang sanhi ng matinding pancreatic glandula kabiguan na naganap. Upang agad na maghinala ang isang impeksyon sa bacterial, kinakailangang ibukod ang anumang di-bacterial na sanhi ng sakit, kabilang ang malnutrisyon at trauma.

Sa pagkamagulo ay maaaring magpahiwatig ng pancreatitis at sintomas tulad ng paulit-ulit na malubhang pagduduwal (bacterial pagkalason sintomas katawan secretions at agnas produkto), ang pagtataas ng temperatura sa kritikal na mga parameter, kapansanan sa baga function at bato function. Ito ay nagpapahiwatig na ang patolohiya ay tumatagal ng isang sistemiko na karakter, at samakatuwid, nang walang tulong ng isang impeksyon sa bacterial, hindi pa ito nagagawa.

Sa kanyang sarili, ang pamamaga ay malamang na hindi makapasa mula sa isang organ patungo sa iba maliban kung ito ay tumatanggap ng suporta mula sa labas. Kadalasan ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa isang maliit na bahagi ng bahagi ng katawan, at ang proseso ay nagsisimula nang kumalat, kinakailangan na may sinusuportahan ito ng isang tao. Ito ang ginagawa ng bakterya. Sa sandali na may mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang pamamaga kumalat sa gallbladder, 12 dyudinel ulser at iba pang mga organs ng pagtunaw, karampatang mga doktor suspects ng impluwensiya ng bacterial infection at mag-atas epektibong antibiotics. At dito hindi mahalaga kung anong uri ng sakit ang nangyayari.

Kaya, sabihin nating buod. Ang mga antibiotics para sa pancreatitis sa mga matatanda (sa mga bata tulad ng isang patolohiya ay bihira, at kahit na sa karamihan ng mga kaso, bago ang paggamit ng mga potent antibacterial na gamot ay hindi maabot) ay inireseta sa mga sumusunod na mga kaso:

• na may matinding pancreatitis,
• sa kaso ng exacerbation ng malalang pancreatitis.

Antibiotics para sa talamak na pancreatitis itakda:

• kung mayroong mga sintomas na nagpapahiwatig ng kontribusyon sa bacterial na pamamaga,
• kapag imposible upang mapawi ang masakit na sensations sa antispasmodics at malakas analgesics,
• kung ang pamamaga ay kumakalat sa kalapit (parapancreatitis) at iba pang mga bahagi ng katawan (12-colon, maliit na bituka, cavity ng tiyan at mga organo sa loob nito),
• kapag pangkalahatan ang proseso ( sepsis, abscesses),
• sa kaso ng rupture ng pancreatic duct,
• na may pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng necrotizing (namamatay) ang mga tisyu ng pancreas, cholangitis, ang hitsura ng mga form sa cystic sa lugar ng organ, atbp.,
• kung ang pancreatitis ay bubuo sa background ng cholecystitis, na nagpapakita ng antibyotiko therapy,
• kung ang patolohiya ay sanhi ng isang dyskinesia ng apdo ducts, na nagiging sanhi ng apdo stasis upang bumuo ng ganyang bagay concrements nagpapang-abot ducts at kagalit-galit cast apdo at bacterial component sa pancreas.

Antibiotics para sa exacerbations ng pancreatitis ay ibinibigay sa parehong mga kaso, pati na rin kapag ang isang lalake ay pumasok sa ospital tungkol sa pagkasira, ngunit hindi maaaring pangalanan ang isang solong dahilan kung bakit hindi bacterial kalikasan.

[1],

Paglabas ng form

Sa pancreatitis, ang mga antibiotics ay inilapat alinman pasalita at injectively, na kung saan ay facilitated sa pamamagitan ng iba't ibang mga paraan ng release ng mga gamot na ginagamit. Upang mag-iniksyon ng iniksyon, ang mga doktor ay magsisilbing isang seryosong kalagayan at hindi maaaring tumagal ng mga tablet at capsule sa pamamagitan ng bibig. Ayon sa appointment ng isang espesyalista na doktor (gastroenterologist), injections sa pasyente ay tapos na intramuscularly o intravenously. Hindi ito ibinubukod at ang pagbubuhos ng gamot (dropper).

Maaaring magkakaiba ang iba't ibang uri ng pagpapalaya. Halimbawa, popular protektado penicillin "Amoxiclav" at "Augmentin" pharmaceutical industry produces lamang sa anyo ng tablet. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa dalawang-bahagi paghahanda Ampiox. Kung kailangan intravenous drugs penicillin, maaari resort sa paggamit ng "Penicillin" "ampicillin", "timentin", "Tizatsina" at iba pang tulad antibiotics na may hugis ng isang release ampoule o powder para sa pang-ineksyon.

Tulong sa pagsasaalang-alang, at cephalosporins, dahil marami sa mga gamot na ito ay may angkop na paraan ng pagpapalaya. Halimbawa, ang "Ceftriaxone" ay ibinebenta bilang isang pulbos, mula sa kung saan ang isang nakapagpapagaling na solusyon ay inihanda para sa intramuscular na iniksyon, na may diluted lidocaine. Para sa intravenous administration (injections at droppers) ang pulbos ay sinipsip ng fizrazastvorom, solusyon para sa mga injection at ilang iba pang pinahihintulutang formulations. Ang parehong paraan ng paglabas ay ang mga paghahanda na "Cefutaxim", "Hepatsef" at marami pang ibang mga cephalosporins.

At iniksyon paghahanda maaaring maibigay tetracycline ( "Tetracycline", "Diksitsiklin") at ang fluoroquinolone ( "ciprofloxacin") numero. Kadalasang ginagamit sa matinding mga impeksyon, ang isang gamot ng grupong fluoroquinolone na "Abaktal" ay magagamit sa anyo ng mga tablet at isang solusyon ng pagbubuhos. Ito ay maginhawa dahil ang intravenous administration ng mga bawal na gamot ay inirerekomenda lamang para sa isang maikling panahon (2-3 araw), at pagkatapos nito ay kinakailangan upang lumipat sa mga tablet.

Ang mga sikat na macrolide ay pangunahin sa tablet form (mga tablet at capsule). Ngunit "oleandomycin" bilang isa sa mga kinatawan ng macrolide antibiotics na ginagamit para sa pancreatitis, may release form na pareho sa tablet form at sa anyo ng mga vials na may powder kumpleto na may distilled water. Susunod, ang solusyon ay sinipsip ng novocaine at injected na may intramuscular injection. Kung ang bawal na gamot ay pinaplano na maibigay sa intravenously, isang 5% na solusyon ng glucose o solusyon ng asin ay ginagamit para sa pagbabanto.

Ang sitwasyon ay pareho sa paborito ng maraming doktor - Sumamed. Ang bawal na gamot na ito ay matatagpuan sa pagbebenta sa iba't ibang anyo: mga tablet, capsule, pulbos, kung saan ang solusyon ay inihanda para sa paglunok, pag-isiping mabuti para sa paghahanda ng solusyon sa pagbubuhos.

Mga pangalan ng epektibong gamot

Ngayon kami ay nahaharap sa isang malawak na iba't ibang mga epektibong mga antibacterial agent. Ngunit paano maintindihan kung ano ang tiyak na partikular na gamot na ito ay makakatulong sa mga nakakahawang komplikasyon ng pancreatitis? Bukod dito, sa ganitong sitwasyon, kapag ang patolohiya na ito ay hindi ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Kung maingat na basahin ang mga annotation sa maraming mga antibiotics, maaari itong makita na ang mga ganitong isang pahiwatig para sa paggamit ng pancreatitis, cholecystitis sa kabilang banda, may ay hindi lumitaw, mula sa kung ano ang maaari naming tapusin na sa pancreatitis antibiotics ay hindi dapat gamitin sa lahat. Sa katunayan, hindi ito ganoon. Ikaw ay may na maunawaan na ang mga antibiotics para sa pamamaga ng pancreas - isang pangalawang gamot kaangkupan ng kanilang mga appointment, sa maraming pagkakataon, ay questioned, at ang mga tagagawa ng gamot ay hindi isaalang-alang ito kinakailangan upang tumutok sa mga tulad ng isang application, ang antimicrobial gamot.

Ngunit walang antibiotics kung minsan ay hindi maaaring gawin. Upang sabihin na ang tiyak na mga gamot sa paanuman stood out sa iba pa sa paggamot ng pancreatitis, ito ay hindi tama. Matapos ang lahat, ito ay hindi kahit na ang pangalan ng gamot, ngunit kung ano ang pathogenic microorganisms ay sensitibo sa mga ito. Ang parehong gamot ay maaaring makatulong sa isang pasyente at sa anumang paraan mapabuti ang kondisyon ng isa pa, kung ito ay isang gamot na walang insensitibo strain ng bakterya. Samakatuwid, sa bawat kaso, kailangan namin ang isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng mga epektibong gamot.

Ito ay mas simple kung ang pagtatasa ay ginawa para sa sensitivity, ngunit ito ay hindi laging posible. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan mong kumilos sa pamamagitan ng pagsubok at kamalian, batay sa kaalaman tungkol sa posibleng pathogens ng pancreatitis.

Karamihan sa mga madalas na bacterial pancreatitis at mga komplikasyon ng sanhi ng hindi pang-bacterial na pamamaga: Escherichia coli, Proteus, Clostridia, i.e. Anaerobic na kinatawan ng pathogenic microflora na nakatira sa mga bituka, ngunit huwag palampasin ang pagkakataon na maglakbay sa paligid ng katawan. Ang paggamot sa gayong impeksiyon ay mahirap, ngunit kumakalat sa loob ng katawan kahit aktibo pa.

Pamamaga ay maaari ring provoked o pinahusay na at nang may pasubali pathogenic microorganisms (Streptococcus, Staphylococcus at iba pa.) Iyon ay karaniwang nangyayari sa talamak na sakit sa background ng nabawasan kaligtasan sa sakit. Ngunit kahit na sa kasong ito, nang walang resulta ng pag-aaral, hindi maaaring ibukod ng isa ang pagkakaroon ng iba pang mga bakterya, halimbawa, ang parehong anaerobes.

Ang lahat ng mga puntong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng epektibong mga gamot. Ang gamot ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay dapat na saklaw ang buong spectrum ng mga posibleng pathogens ng pamamaga sa pancreas.

Ang nasabing mga pangangailangan ay natutugunan ng maraming penicillins: Penicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin Sodium Salt, atbp. Ngunit ang buong problema ay ang maraming mga bacteria na natutunan upang synthesize ng isang espesyal na enzyme beta-lactamase, na negates ang pagkilos ng antibyotiko. Samakatuwid, mga doktor ginusto na mamaya henerasyon ng mga gamot penicillin, na kung saan ay lumalaban sa mga enzyme dahil sa ang mga karagdagang component (pinaka-madalas na klavuonovaya acid), sa partikular na gamot, "Amoksiklav", "Augmentin", "Ampioks" at iba pa.

Kabilang sa mga gamot na seryal na cephalosporin ay napakapopular: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef", atbp. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bawal na gamot din mananatiling hindi aktibo laban sa maraming mga strains ng mga bakterya na makabuo ng enzymes inactivate ang mga ito, karamihan sa mga gamot ay maaaring maibigay intramuscularly o intravenously, na kung saan ay nagbibigay ng isang mas mahusay at mas mabilis na epekto. Sa karagdagan, ang mga cephalosporin ay itinuturing na mas epektibo sa kaso ng malubhang impeksiyon, na nangangahulugan na sa kaso ng talamak pancreatitis kumplikado sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kabagsikan ng mga bawal na gamot ay mas ginustong.

Mayroon ding katulad na spectrum ng aksyon ang Macrolides. Ang mga gamot na ito, ayon sa mga eksperto, ay nagdudulot ng hindi bababa sa halaga ng mga epekto. Bilang karagdagan, sila ay aktibo kahit may kaugnayan sa mga bakterya na "armadong" laban sa mga penicillin at cephalosporins.

Paghahanda "erythromycin", "azithromycin", "oleandomycin", "Summamed" et al. Macrolide inireseta tolerate penicillin paghahanda at cephalosporin, na kung saan ay hindi bihira.

Sa panahon pagpalala ng talamak pancreatitis, kung saan sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng pathogenic microflora, mga doktor ay maaaring magreseta antibiotics tetracycline. Karamihan sa mga madalas resort sa bawal na gamot "Doxycycline", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahan bacteriostatic epekto (ito ay hindi patayin ang bacteria ngunit hindi payagan ang mga ito upang ilaganap) at ay epektibo laban sa mga pinaka-cocci, pati na rin E. Coli, chlamydia, Clostridium, at iba pa. Pathogenic microflora. Alas, Proteus at Pseudomonas aeruginosa mananatiling lumalaban sa gamot na ito.

Ang ilang mga doktor para sa mga di-malubhang mga impeksiyon ginustong gamitin na mga bagong uri ng antibiotics, tulad ng bawal na gamot "Rifampicin", na kung saan din ay hindi payagan ang mga impeksyon upang manganak, at sa malaking dosis ipakita ang isang markadong bactericidal epekto na may kaugnayan sa ang hanay ng mga cocci, E. Coli, pati na rin ang ilang mga species ng clostridia at Proteus.

Sa malubhang kaso ng purulent pamamaga, ang mga doktor ay nagrereseta ng mas malakas na droga mula sa grupo ng mga fluoroquinolones. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa malubhang komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay ang gamot na "Abaktal", ang aktibong substansiya na kung saan ay pefloxacin (ika-2 henerasyon ng mga fluoroquinolones). Pefloxacin ay may isang markadong bactericidal epekto (slows down ang proseso ng cell division at protina synthesis, na kinakailangan para sa paggawa bacterial lamad) at ay epektibo kahit na sa mga bakterya na kung saan ay hindi magagawang makaya iba pang mga antimicrobial ahente.

[2], [3], [4], [5]

Paglalarawan ng karaniwang ginagamit na antibiotics

Kaya, ang pinakamamahal na grupo ng mga gamot ay penicillins. Kahit na ang mga antibiotics ay may matagal na inilipat mula sa mga kategorya ng mga natural na gawa ng tao at semi-gawa ng tao, at ang kanilang paggamit sa pancreatitis ay hindi laging dalhin ang mga inaasahang resulta, maliitin ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa rin katumbas ng halaga.

Hindi kami mamamalagi sa mga hindi pinoprotektahang penicillin, dahil mayroon na ng maraming mga strain ng bakterya na gumagawa ng mga gamot na ito ay hindi epektibo. Isaalang-alang ang ilang mga sikat na gamot mula sa kategoryang protektado ng mga penicillin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Upang magsimula sa paghahanda "Augmentin" (analog - "Amoksiklav"), na kung saan ay isang complex ng amoxicillin (semisynthetic penisilin) at klavuonovoy acid, na ginagawang mas mabisa laban sa bacterial strains penitsillazoobrazuyuschih.

Na patungkol sa pharmacokinetics ng bawal na gamot, ang pill (na kung saan ay ang tanging form ng release ng bawal na gamot), ito ay tunay madali at mabilis na pumapasok sa dugo mula sa gastrointestinal sukat, na umaabot sa maximum na konsentrasyon sa iba't ibang tisyu sa mas mababa sa isang oras. Halos mabilis ang antibiotiko at excreted (ang kalahating buhay ay karaniwang hindi hihigit sa 1.5 oras). Lumabas ang mga sangkap ng gamot at metabolites na pangunahing bato. Ang isang medyo maliit na bahagi ng metabolites ng clavuonic acid ay maaaring napansin sa mga feces.

Hindi mo magagamit ang gamot sa lahat ng kaso. Tulad ng anumang penisilin, "Augmentin" ay maaaring pukawin ang mga reaksyon ng hindi pagpayag. Kung mayroong posibilidad, ang gamot ay hindi inireseta.

Mayroong iba pang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot. Halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis, kadalasang sanhi ng Epstein-Barr virus, at lymphocytic leukemia. Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot at sa mga pasyente na, noong nakaraan, ay nagkaroon ng mga problema sa atay kapag kumukuha ng mga gamot na may magkaparehong bahagi.

Tulad ng nakikita natin, sa mga kontraindiksyon walang punto tungkol sa panganib ng gamot para sa mga umaasang mga ina. Nagtatalo ang mga producer na ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na katanggap-tanggap kung kailangan ng doktor. Tulad ng para sa pagpapasuso, mas mahusay na mag-ingat dito, alam ang tungkol sa kakayahan ng amoxicillin na madaling tumagos sa iba't ibang mga likas na pisyolohikal na likido.

Sa kabila ng mga babala tungkol sa malaking bilang ng mga side effect ng mga antibiotics, ang gamot na "Augmentin" ay hindi nila napakarami. Bilang karagdagan, lamang 4-5 mga tao mula sa 100 mga pasyente magreklamo sa kanila. Ang pagkalat ng mga reklamo ng pagduduwal at pagtatae, na kung saan, hindi sinasadya, ay maaaring karaniwang mga sintomas ng pancreatitis. Mayroon ding mga allergic reaksyon ng iba't ibang kalubhaan. Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang microflora, ang pagpapaunlad ng thrush (vaginal candidiasis) ay hindi pinapahintulutan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang mga tablet "Augmentin" ay inirerekomenda ng mga tagagawa na kunin ang isa sa mga sumusunod na paraan:

• matunaw sa tubig (kalahating tasa) at uminom,
• chew at uminom ng tubig sa parehong halaga.

Sa isang pagkakataon kailangan mong kumuha ng 1 tablet. Ang mga tablet ay maaaring may iba't ibang dosis. Ang droga sa isang dosis ng 325 mg ay dapat na kinuha sa bawat 8 oras. Kung ang dosis ay mas mataas (625 mg), pagkatapos ay ang agwat ng oras sa pagitan ng mga tablet ay nadagdagan sa 12 oras (sa mga malubhang kaso, ang pagitan ay itinatago ang parehong).

Para sa mga bata, ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang suspensyon, na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may mga problema sa swallowing tablets.

Kung ikaw ay gumagamit ng masyadong mataas na dosis ng gamot o bawasan ang agwat sa pagitan ng dosis, maaaring mayroong mga sintomas ng labis na dosis, na limitado sa sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, pagkahilo. Ang mga abala ng pagtulog ay maaari ring nabanggit (hindi pagkakatulog, maagang pagkukunwari). Sa malumanay na mga kaso ay tumutulong sa hugasan ang tiyan at kumuha ng sorbents, sa malubhang resort sa hemodialysis.

Kapag nagreseta at kumukuha ng mga gamot, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa posibleng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Gamot na bawasan ang lapot ng dugo, diuretiko gamot, NSAIDs, pati na rin medicaments batay sa probenecid, disulfiram, allopurinol, phenylbutazone at methotrexate sa kumbinasyon na may "Augmentin" ay maaaring makabuo ng malubhang epekto.

Sa panahon ng paggamot, "Augmentinom" ay inirerekomenda na lumipat mula sa bibig sa iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Hindi ang pinakamahusay na paraan upang makaapekto sa pagiging epektibo ng therapy "Augmentin" tulad ng mga gamot bilang antacids, laxatives, glucosamine. Tulad ng para sa mga antibiotics, ang panganib na grupo para sa pagbawas ng pagiging epektibo ng paggamot ay kasama ang mga paghahanda ng sulfonamide, mga antibacterial agent na may bacteriostatic action.

Itabi ang gamot sa mga kondisyon ng temperatura ng kuwarto para sa hindi hihigit sa 2 taon mula sa petsa ng pagpapalaya.

[12], [13], [14]

Ampiox

Ang "Ampioks" ay isa ring dalawang bahagi na antimicrobial agent, ang parehong mga bahagi nito ay bactericidal penicillins. Ang ampicillin ay hindi lumalaban sa beta-lactamase, ngunit ang pangalawang bahagi ng gamot - oxacillin - ay nakakahawa kahit na may mga resistensya na resistensiyang penicillin, na nagpapalawak sa spectrum ng pagkilos ng gamot.

Pharmacokinetics. Ang bawal na gamot ay excreted pangunahin sa ihi. Ang isang maliit na halaga ng ito ay matatagpuan sa apdo, at pagkatapos ay sa feces. Hindi ito maipon sa katawan, na nagbibigay ng karapatang isaalang-alang ito na medyo ligtas para sa pangmatagalang paggamit.

Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot ay hindi naiiba mula sa mga ng "Augmentin" "" Amoxicillin "at marami pang ibang mga antibiotics penisilin, na pwedeng kainin para sa bacterial pancreatitis. Sa pagbubuntis, ito ay pinahihintulutang magreseta ng gamot sa karaniwang dosis na inireseta ng doktor.

Tulad ng para sa mga epekto, at pagkatapos, bilang karagdagan sa allergic na reaksyon ng iba't ibang kalubhaan, maaaring may iba pang mga sintomas: lagnat, sakit ng kasukasuan (arthralgia), nadagdagan ang mga antas ng mga eosinophils sa dugo. Mas madalas ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal at pagsusuka, pagkasira ng panlasa ng pagtanim, pagtatae, pag-unlad ng dysbiosis o thrush.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Dalhin ang gamot sa anyo ng mga capsule sa loob, sa pagitan ng mga pagkain, na may isang baso ng tubig.

Sa isang panahon, ang 500 hanggang 1000 mg ng gamot ay inireseta (2 hanggang 4 capsules). Ang pagpaparami ng pagpasok ay karaniwang 4 o 6 beses sa isang araw. Maaaring tumagal ang paggamot mula sa 5 araw hanggang 2 linggo.

Ang dosis ng mga bata (mula 0 hanggang 14 taon) ay kinakalkula batay sa masa ng katawan ng bata.

At ngayon ng kaunti tungkol sa pakikipag-ugnayan ng droga sa ibang mga gamot. Paglalapat ng gamot kasabay ng iba pang mga gamot na ikaw ay may bactericidal epekto, maaari makamit ang paglaki ng isang tiyak na epekto (synergy), ngunit bacteriostatic antibiotics, sa laban, humina ang epekto ng "ampioks" (antagonismo).

Pagkain, gamot para sa pagpapababa ng o ukol sa sikmura kaasiman, mga ahente para sa tibi, sorbents, glucosamine ay dapat na kinunan gamit ang isang agwat ng 2 oras bago o pagkatapos ng paglalaan ng "Apioksa", dahil sila ay pagbawalan ang pagsipsip ng bawal na gamot, na kung saan ay hindi totoo ng ascorbic acid, magkaroon ng kabaligtaran epekto.

Iba pang mga pakikipag-ugnayan ay magkapareho sa "Augmentin".

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay pareho para sa tablet ng penisilin. Ang temperatura na ito ay hindi mas mataas kaysa sa 25 degrees at proteksyon mula sa araw ay kanais-nais. Protektahan mula sa mga bata. Ang shelf life ng tablets ay 2 taon din.

Ang mga pharmacodynamics ng cephalosporins ay katulad ng mekanismo ng pagkilos ng mga penicillin - pagtigil sa produksyon ng protina ng cell. Ang kawalan ng protina sa shell ng isang batang bacterial cell nabuo sa proseso ng dibisyon ay humahantong sa kanyang kamatayan, na kung saan ay responsable para sa bactericidal epekto. Sa kasong ito, hindi nangangailangan ng cephalosporins ang pagpapakilala ng mga karagdagang bahagi upang makontrol ang mga strain ng bakterya na lumalaban sa penicillin.

[15], [16]

Cefotaxim

Ang paggamit ng mga gamot sa cephalosporin sa pancreatitis ay itinuturing na gumagamit ng halimbawa ng antibyotiko ng ika-3 henerasyon, na tinatawag na "Cefotaxime. "

Pharmacokinetics. Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot ay hindi mabigat na epektibo sa digestive tract, kaya ang bawal na gamot ay ginawa sa anyo ng isang pulbos para sa pangangasiwa ng parenteral (injections at droppers). Sa intramuscular injection, ang maximum na konsentrasyon ng droga sa dugo ay makikita pagkatapos ng 30 minuto. Sa pamamagitan ng intravenous administration, ang lahat ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay karaniwang hindi hihigit sa isa at kalahating oras. Kasabay nito, ang antibacterial effect ay tumatagal hanggang sa kalahati ng isang araw.

Sa pangangasiwa ng parenteral, madali itong maipasok ang karamihan sa mga physiological tisyu at likido. Ang pag-withdraw ng gamot na nasasangkot sa mga bato, ngunit ang ilan sa mga metabolite ay matatagpuan sa dumi ng tao, kung saan sila ay nahulog kasama ng apdo.

Ang mga paghahanda ng seryosong cephalosporin dahil sa kanilang mataas na toxicity at matalim na mga doktor ay hindi posibleng magreseta sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamot sa gamot ay hindi na ipagpatuloy.

Ang in / m injections ay hindi pinapayagan para sa mga sanggol na hindi pa nakarating sa edad na 2 taon, pati na rin ang mga pasyente na may hypersensitivity sa lidocaine, na sinasabog ng pulbos. Ang pangunahing contraindication na ginagamit ay nananatiling sobrang sensitibo sa cephalosporins at penicillins.

Ang pag-iingat sa droga ay dapat na sundin na may matinding pinsala sa mga bato at pag-unlad ng enterocolitis.

Ang gamot ay maaaring magpakita ng maraming mga side effect, at ang hitsura ng phlebitis sa lugar sa / sa iniksyon ay malayo mula sa pinakamasama. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo at pagkahilo, abnormal puso ritmo (arrhythmia), iba't-ibang kasiya-siya sintomas mula sa gastrointestinal sukat, kabilang ang mga bituka dysbiosis, mga problema sa bato at atay, allergic na reaksyon ng iba't ibang kalubhaan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang isang solong dosis ng gamot ay nakapaloob sa isang maliit na bote ng pulbos, na sinasaling depende sa mga pangangailangan ng lidocaine, asin o tubig para sa iniksyon. Ipasok ang gamot tuwing 12 oras.

Sa malubhang mga impeksiyon, ang dosis ay maaaring madoble, at ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay dapat mabawasan hanggang 6 na oras.

Huwag lumampas sa pinahihintulutang dosis, yamang ang labis na dosis ay puno ng pag-unlad ng encephalopathy, kahit na baligtarin.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ipinagbabawal na ihalo ang 2 iba't ibang antibiotics sa isang hiringgilya o isang maliit na bote ng pagbubuhos.

Ang pag-iingat ay dapat na sundin sa sabay-sabay na pangangasiwa ng "Cefutaxim" at aminoglycosides. Ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng mga bato. Ang pagtaas ng nakakalason na epekto ng cephalosporins ay sinusunod din sa diuretikong therapy.

Ang gamot ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto. Iminumungkahi na huwag alisin ang mga vial mula sa kanilang orihinal na packaging nang hindi nangangailangan. Ang shelf ng buhay ng hermetically sealed bottles ay 2 taon. Ang isang solusyon na inihanda para sa iniksyon o pagbubuhos ay maaaring gamitin para sa 6 na oras. Kapag inilagay sa isang malamig na lugar na may temperatura ng 2 hanggang 8 degrees, ang buhay ng istante ay pinalawig sa 12 oras.

Ang mga macrolide sa pancreatitis, bagaman itinuturing na isang epektibong kapalit ng mga penicillin, ay mayroon pa ring iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga ito ay mga kinatawan ng bacteriostatic antibiotics na pumipigil sa pagbubuo ng protina at nucleic acids sa bacterial cells, kung saan ang genetic na impormasyon ay nakaimbak na nag-iimbak ng mga katangian ng cell. Ang bakterya ay hindi namamatay, ngunit hindi na hinati, i.e. Maging hindi aktibo. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay hindi gaanong magagamit kung ang isang tao ay may mababang kaligtasan sa sakit, tulad ng maraming mga kaso ng mga malalang impeksiyon, dahil ang hindi aktibong bakterya ay maaaring mabawi ang kanilang dating aktibidad pagkatapos ng ilang sandali, kung ang katawan ay hindi nakikipaglaban sa kanila.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sumamed

Ang pinaka mahal at madalas na inireseta para sa iba't ibang mga gamot sa pathologies ay "Sumamed" sa aktibong substansiyang azithromycin.

Pharmacokinetics. Ang gamot ay hindi kasing dali gaya ng inilarawan sa dati, umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa dugo. Ang pinakamataas na rate ay makikita pagkatapos ng 2 o kahit na 3 oras matapos ang pagkuha ng gamot. Sa tisyu, ang nilalaman ng azithromycin ay mas malaki kaysa sa iba't ibang likidong media.

Ang gamot ay excreted sa pamamagitan ng bituka at bahagyang sa pamamagitan ng mga bato.

Ang mga Macrolide ay itinuturing na hindi bababa sa mga nakakalason na antibiotics, kaya madalas itong inireseta kahit na sa pagbubuntis. Sa gatas ng ina, ang konsentrasyon ng azithromycin ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga, ngunit kung posible na lumipat sa artipisyal na nutrisyon, mas mahusay na muling muling maisiguro.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng gamot ay: nadagdagan ang sensitivity sa macrolides, malubhang pagkaputol ng mga bato at atay.

Ang mga epekto sa panahon ng paggamit ng antibiotics ay itinuturing na napakabihirang kababalaghan. Walang higit sa 1 tao sa 100 ang maaaring magreklamo ng dyspepsia, paninigas ng dumi o pagtatae, kawalan ng ganang kumain, sakit sa tiyan, puso at sakit ng ulo, lumalalang pagkatulog. May mga bihirang kaso ng mga problema sa bato o candidiasis (ang huli ay mas karaniwan para sa mga bactericidal na gamot).

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Anumang form para sa oral administration ay inirerekomenda nang isang beses sa isang araw. Ang mga tablet at mga capsule ay nilulon nang buo. Dalhin ang gamot para sa isang oras at kalahati bago kumain.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, siya ay inireseta ng dosis ng 0.5-1 g para sa isang kurso ng 3 hanggang 5 araw.

Ang isang solusyon para sa intravenous infusions ay inihanda sa 2 yugto. Ang konsentrasyon ay magkakasunod na magkakasama sa solusyon para sa iniksyon, at pagkatapos ay may solusyon ng sosa klorido o iba pang pinahihintulutang komposisyon. Ang mga dropper ay inilalagay sa isang ospital para sa isang mabagal na iniksyon (hindi bababa sa 3 oras).

Kapag labis na dosis ng gamot, may mga epekto na nangangailangan ng nagpapakilala na paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang mga gamot ng ergot na may sabay na paggamot na may azithromycin ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkalasing.

Hindi inirerekomenda na kunin ang Sumamed kasama ang mga lincosamides at antacids, na nagbabawas ng bisa nito. Ngunit ang pagtanggap nang sabay-sabay sa tetracyclines at chloramphenicol paghahanda ay magbibigay ng pinahusay na bacteriostatic effect.

Ang mga anticoagulant ng di-tuwirang pagkilos ay nagiging mas nakakalason na azithromycin. Hindi kinakailangang kumuha ng mga macrolide sa batayan nito kasama ang warfarin, heparin, felodipine, ergotamine, methylprednisolone at cycloseril.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng paghahanda ay hindi natatangi. Itabi ang gamot sa isang temperatura ng kuwarto na malayo sa mga bata. Ang mga capsule at tablet ay dapat gamitin sa loob ng 3 taon, ang iba pang mga anyo ng gamot ay nakaimbak ng hindi hihigit sa 2 taon. Ang handa na suspensyon ay dapat gamitin sa loob ng 5 araw, pagkatapos nito ay hindi na magamit.

Oleandomycin

Ang isa pang sikat sa pancreatitis antibiotics-macrolides ay tinatawag na "Oleandomycin", katinig sa aktibong substansiya ng gamot. Ito ay isang mababang-nakakalason na gamot na hindi maipon sa katawan na may matagal na paggamit, ay may mahusay na pagsipsip at isang malawak na spectrum ng pagkilos. Matagumpay itong ginagamit para sa cholecystitis at pancreatitis.

Huwag magreseta ng gamot sa 2 kaso: sa hypersensitivity sa komposisyon ng gamot at macrolide sa pangkalahatan at may matinding pinsala sa mga selula ng atay. Sa pagbubuntis, ang paghahanda ay hinirang na isinasaalang-alang ang posibleng o posibleng panganib para sa isang sanggol. Ang pagpapasuso ay inirerekomenda na hindi ipagpatuloy kapag ginagamot sa anumang antibyotiko, maging ang pinakaligtas.

Ang mga epekto ng gamot ay napakaliit at bihira silang nakikita sa anyo ng mga allergic reaction.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang form para sa oral administration ay kinuha pagkatapos ng pagkain. Ang minimum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1 g, ang maximum - 2 g. Ang pang-araw-araw na dosis ay inirerekomenda para sa 4-6 na reception. Maaaring tumagal ang therapeutic course mula 5 araw hanggang 1 linggo.

Ugat at intramuscular gamot pinangangasiwaan ng sabay dosis, na dating paghahalo ng pulbos na may Novocaine solusyon (para sa / m injections) o asin (sa / sa a). Sa huli, ang isang 5% na solusyon ng glucose ay maaaring gamitin sa halip na asin.

Ang overdosing sa gamot bilang isang kabuuan ay hindi mapanganib, ngunit maaari itong makaapekto sa negatibong gawain ng atay at maging sanhi ng hitsura ng mga reaksiyong alerhiya.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Hindi inirerekumenda na magreseta ng bacteriostatic antibyotiko sa kumbinasyon ng bactericidal, maliban sa aminoglycosides.

Ang bawal na gamot ay mahusay na sinamahan ng chloramphenicol, antibiotics tetracycline, nitrofurans. Ang isang kumbinasyon sa mga ahente ng antifungal batay sa levorin at nystatin, ang bacteriostatics sulfanilamides ay posible.

Ang mga kondisyon ng imbakan ay simple. Ito ay sapat na upang mag-imbak ng anumang uri ng bawal na gamot sa isang temperatura ng hindi hihigit sa 20 degrees sa isang darkened lugar, protektado mula sa kahalumigmigan pagtagos.

Ang shelf ng buhay ng gamot ay 3 taon.

Doxycycline

Tinutukoy din ang Tetracyclines bilang mga gamot na may aksyon na bacteriostatic. Ang isang maliwanag na kinatawan ng mga gamot ng grupong ito ay Doxycycline, na matatagpuan sa mga botika sa mga capsule vial para sa oral administration at infusion solution sa ampoules.

Pharmacokinetics. Ang isang kapaki-pakinabang na tampok ng gamot ay ilaw at mabilis na pagsipsip sa gastrointestinal tract na may oral administration at mabagal na pagpapalabas mula sa katawan, upang ang bacteriostatic na epekto ng gamot ay nananatiling halos isang araw. Kahit na ang pagkain ay hindi maaaring pigilan ang doxycycline mula sa paggawa ng trabaho nito. Nagmumula ito sa iba't ibang mga kapaligiran, kabilang ang apdo, na ginagawang epektibo hindi lamang sa pancreatitis, kundi pati na rin sa cholecystitis. Ito ay halos excreted sa pamamagitan ng bituka. Ang isang maliit na di-nagbabago na doxycycline ay matatagpuan sa ihi.

Ang gamot ay may mga contraindications para sa paggamit. Kabilang dito ang: porphyria, malubhang sakit sa bato at paglabag sa kanilang pag-andar, leukopenia. Huwag ilapat ang antibiotic at hypersensitivity sa tetracyclines. Huwag magtalaga ng mga bata sa ilalim ng 8 taon.

Ang paggamit ng tetracyclines sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa pagpapaunlad ng sanggol, dahil ang negatibong ito ay nakakaapekto sa kalagayan ng mga ngipin at mga buto ng sanggol, at maaari ring maging sanhi ng mataba na dystrophy ng atay. Para sa parehong dahilan, sa panahon ng paggamot na may tetracyclines, hindi kinakailangan na pakainin ang sanggol.

Side epekto ng bawal na gamot ay nasa pag-unlad ng anemia, porphyria, dumudugo disorder, allergies ng iba't-ibang uri ng mga pantal at nangangati, sobrang sakit ng ulo, hilam paningin, pag-aantok. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng ingay sa tainga, mainit na flashes, pagduduwal, sakit ng tiyan, mga problema sa atay, sakit sa kasukasuan at kalamnan, pag-unlad ng superinfeksyon. Ang mga ito at iba pang mga sintomas ay maaaring lumitaw na may iba't ibang dalas, ngunit bihirang lumagpas sa 5% threshold.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Sa matinding impeksyon, ang antibyotiko ay inireseta sa isang dosis ng 100 mg bawat reception. Sa unang araw kailangan mong kumuha ng 2 solong dosis na may pagitan ng 12 oras, sa mga sumusunod na araw ay limitado sa 1 dosis.

Sa matinding kaso, ang pang-araw-araw na dosis ng 200 mg ay pinananatili para sa buong therapeutic course (7-14 araw, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente).

Ang solusyon sa ampoules ay inilaan para sa intravenous infusion sa tulong ng system. Ito ay unang sinulsulan sa 10 ML ng tubig para sa iniksyon, at pagkatapos ang pagbabalangkas ay halo-halong may 1 litro ng asin. Oras infusions - 1 hanggang 2 oras. Ulitin ang pamamaraan tuwing 12 oras.

Ang mga kaso ng talamak na labis na dosis sa gamot ay napakabihirang, ngunit sila ay mapanganib hindi lamang para sa paglala ng mga epekto, kundi pati na rin para sa mga negatibong epekto sa pancreas at bato, pati na rin ang pansamantalang pagkawala ng pandinig. Matapos maligo ang tiyan, maaari kang kumuha ng antidote - isang kaltsyum asin.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot sa digestive tract, na kung saan ay hindi maaaring sinabi tungkol sa mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan. Dapat silang makuha nang hindi lalampas sa 4 na oras bago ang aplikasyon ng Doxycycline.

Lumalawak ang Doxycycline sa pagkilos ng mga gamot tulad ng curare at mga di-tuwirang anticoagulant.

Huwag dalhin ang gamot sa kumbinasyon ng bactericidal antibiotics. Hindi katanggap-tanggap ang alak at bitamina A.

Ang doxycycline ay nagdaragdag ng nakakalason na epekto ng cyclosporine at methotrexate. Ang theophylline ay maaaring makapukaw ng negatibong epekto ng doxycycline sa pancreas at iba pang organo ng digestive system.

Ang imbakan ng gamot ay inirerekomenda sa ilalim ng mga normal na kondisyon. Sa kasong ito, ang petsa ng pag-expire ng gamot ay magiging 3 taon.

Tulad ng nakikita mo, ang tetracycline sa pancreatitis ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat, gayunpaman, tulad ng mga fluoroquinolones, na itinuturing na isa sa pinakamatibay at sa halip na nakakalason na gamot na may binibigyang epekto na bactericidal.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Ang bawal na gamot na "Abaktam", na kadalasang ginagamit para sa malubhang mga impeksiyon ng gallbladder at pancreas, ay sikat sa malawak na spectrum ng aktibidad ng antibacterial. Ito ay hindi epektibo lamang kaugnay sa Gram-positive bacteria, na kung saan ay sa pamamahinga, hindi nagtatanghal ng anumang partikular na panganib. Ang isang malawak na hanay ng gamot ay maaaring sumakop sa lahat ng posibleng pathogens ng bacterial pancreatitis at cholecystitis. Ngunit upang mag-apply ang gamot na ito sa buong lugar ng mga doktor ay hindi nagmamadali dahil sa mataas na toxicity nito. Isa pang bagay kung ang panganib ng isang tao ay nasa panganib at kailangan ang isang malakas na paraan.

Ang aktibong substansiyang pefloxacin ay nabibilang sa ikalawang henerasyon ng mga fluoroquinolones, na may malakas na bactericidal effect.

Pharmacokinetics. Kahit na sa oral administration, ang antibyotiko ay nagpapakita ng magandang pagsipsip at halos 100% bioavailability. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1.5 oras matapos ang pag-aaplay ng gamot. Sa maraming mga likido sa katawan, kabilang ang apdo, ang konsentrasyon nito ay lumampas na sa plasma ng dugo. Ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka at bato.

Ang gamot ay may maraming mga limitasyon sa paggamit. Hindi ito inireseta para sa mga bata at mga buntis na kababaihan (pinuputol nito ang pag-unlad ng kartilago). Sa panahon ng paggamot, "Abaktal" ay hindi maaaring magpasuso. Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa mga pasyente na may hypersensitivity sa fluoroquinolones, pati na rin ang mga taong may mga pinsala sa tendon laban sa background ng pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito.

Ang pag-iingat sa mga appointment ay dapat ding sundin sa mga pasyente na diagnosed na may organic na mga sugat na CNS o malubhang pinsala sa atay at kidney function.

Narito ang mga pinaka-karaniwang side effect ng gamot (mula 1 hanggang 10%): malubhang disturbances sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkahilo, sakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pamumula ng balat, nadagdagan sensitivity sa liwanag, sakit sa kalamnan at joints (sakit sa laman at arthralgia ).

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Kunin ang gamot sa anyo ng mga tablet ay inirerekomenda sa panahon o pagkatapos ng pagkain, upang mabawasan ang nanggagalit na epekto sa tiyan.

Ang karaniwang dosis ng gamot para sa malubhang komplikasyon ng pancreatitis at sa cholecystitis ay 800 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay inirerekomenda na mahahati sa 2 dosis na hinati.

Sa mga partikular na malubhang kaso at may mga paglabag sa atay, ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang solusyon na ginagamit para sa mga intravenous drippers sa isang ospital. Ang ampoule ay naglalaman ng 400 mg pefloxacin. Ito ay bred sa 250 ML ng 5% na solusyon sa glucose at pinangangasiwaan bilang 1 oras na pagbubuhos.

Ang unang solong dosis ay maaaring nadoble. Pagkatapos ang pasyente ay ibinibigay na 400 mg pefloxacin sa pagitan ng 12 oras. Huwag pangasiwaan ang pasyente ng higit sa 1.2 gramo bawat araw.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, pati na rin ang mga matatanda, ay maaaring kailangan ng isang pagsasaayos ng dosis.

Kung posible, ang paglipat mula sa intravenous na pangangasiwa ng bawal na gamot hanggang sa oral na tablet.

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring mangyari kung ang mga mataas na dosis ng gamot ay ginagamit. Ito manifests kanyang sarili sa anyo ng pagduduwal, pagkalito, nahimatay at convulsions. Posible upang matulungan ang isang tao sa pamamagitan ng paglilinis ng tiyan at pagbibigay ng mga enterosorbents. Pagkatapos ay ipatupad ang palatandaan therapy.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ito ay hindi katanggap-tanggap upang magtalaga pefloksatsina gamot sa kumbinasyon sa tetracycline at chloramphenicol, na kung saan ay mabawasan ang fluoroquinolone antibacterial epekto, pati na rin steroid.

Ang mga antacids at pefloxacin ay dapat makuha sa pagitan ng hindi bababa sa 3 oras.

Ang Pefloxacin ay makakapagpataas ng mga antas ng dugo ng mga naturang gamot batay sa cyclosporine, theophylline at NSAID.

Ang Pefloxacin sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto sa mga bato at mga organo ng pagdinig ng mga antibiotics aminoglycosides.

Pag-concentrate para sa pagbubuhos ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon na naglalaman ng chloride ions, halimbawa, sa solusyon ng asin.

Upang mapanatili ang mga bactericidal properties sa panahon ng expiration date, na 3 taon, ang mga sumusunod na kondisyon ng imbakan ay dapat na sundin: upang i-save ang mga tablet at ampoules sa isang temperatura sa loob ng 15-25 degrees, pagprotekta sa kanila mula sa sun ray at pinsala.

[28]

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics ng mga gamot ng serye na ito ay karaniwang katulad. Ang mga gamot ay nagpapakita ng isang mahusay na bactericidal effect, habang sinisira nila ang lamad ng isang bacterial cell at nakagambala sa synthesis ng protina para sa pagtatayo nito. Ang mga gamot ay nakakatulong sa karamihan ng mga kaso ng exacerbation ng malalang pancreatitis, pati na rin ang pangunahing kumplikadong talamak na patolohiya.

[29], [30], [31], [32],

Ang antibiotics para sa pancreatitis ay hindi ginagamit nang madalas hangga't maaari itong mukhang sa unang sulyap. Gayunpaman, ang malubhang kurso ng pamamaga ng pancreas ay nakikita lamang sa 20% ng mga kaso. At pagkatapos ay sa tulong ng mga makapangyarihang gamot na nakakaapekto sa kapaki-pakinabang na microflora ng katawan (na rin, wala silang tulad ng mga pumipili na epekto bilang bacteriophages), hindi sila gumagamit ng lahat ng mga kaso. Ngunit kung ang mga antibiotics ay nakatulong sa pagligtas kahit isang pasyente na may kumplikadong pancreatitis, dapat na ito ay usapan tungkol sa kapaki-pakinabang sa sakit na ito.

[33], [34], [35],