Pagkalason: pangkalahatang impormasyon

Ang mga aksidenteng pagkalason at sinasadyang pagkalason sa sarili (sinasadya) ay isang karaniwang sanhi ng mga pagbisita sa emergency department at ilang pagkamatay.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagkalason

Ang pagkalason ay pakikipag-ugnay sa mga sangkap na may nakakalason na epekto. Iba-iba ang mga sintomas, ngunit ang ilang mga katangian na sindrom ay maaaring magpahiwatig ng uri ng nakakalason na ahente. Pangunahing batay sa klinikal na data ang diagnosis, ngunit sa ilang mga pagkalason, maaaring mahalaga ang mga pagsusuri sa ihi at dugo. Ang paggamot para sa karamihan ng mga pagkalason ay nagpapakilala, na may mga partikular na antidote na kailangan lamang sa ilang mga kaso.

Kasama sa pag-iwas sa pagkalason ang malinaw na paglalagay ng label sa mga pakete ng gamot at pag-iimbak ng mga lason na hindi maaabot ng mga bata.

Karamihan sa mga pagkalason ay nakasalalay sa dosis. Ang pagkalason ay maaaring magresulta mula sa pagkakalantad sa labis na dami ng isang sangkap na karaniwang hindi nakakalason. Ang ilang mga sangkap ay nakakalason sa anumang halaga. Ang pagkalason ay naiiba sa hypersensitivity at idiosyncrasy, na hindi mahuhulaan at independiyente sa dosis, at mula sa hindi pagpaparaan (isang nakakalason na reaksyon sa isang karaniwang hindi nakakalason na dosis ng isang sangkap).

Karaniwang nangyayari ang pagkalason sa pamamagitan ng paglunok, ngunit maaari ding mangyari sa pamamagitan ng pag-iniksyon, paglanghap, o pagdikit sa mga ibabaw ng katawan (balat, mata, mucous membrane).

Karamihan sa mga karaniwang natutunaw na mga sangkap na hindi pagkain ay hindi nakakalason, ngunit halos anumang sangkap ay maaaring nakakalason kung labis na iniinom. Ang aksidenteng pagkalason ay karaniwan sa mga maliliit na bata na mausisa at lumulunok ng mga bagay nang walang pinipili sa kabila ng nakakalason na lasa o amoy; kadalasan, isang sangkap ang natutunaw. Ang pagkalason ay karaniwan din sa mas matatandang mga bata, kabataan, at matatanda na nagtangkang magpakamatay; sa kasong ito, ang pagkalason ay maaaring may kasamang higit sa isang nakakalason na sangkap (alkohol, paracetamol, iba pang mga gamot na nabibili sa reseta). Ang aksidenteng pagkalason ay maaaring mangyari sa mga matatanda dahil sa pagkalimot, mahinang paningin, mga sakit sa pag-iisip, o reseta ng parehong gamot ng iba't ibang mga doktor.

Ang pagkalason na may layuning pumatay o mawalan ng kakayahan (halimbawa, sa panahon ng pagnanakaw o panggagahasa) ay posible. Ang mga gamot na ginagamit para sa pansamantalang kawalan ng kakayahan ay karaniwang may sedative at amnestic effect (scopolamine, benzodiazepines, hydroxybutyrate derivatives).

Mga sangkap na karaniwang hindi nakakapinsala kung nilamon

• Astringents
• Barium sulfate
• Lumulutang Mga Laruang Pamligo
• School chalk (calcium carbonate)
• Mga kandila (maaaring nakakalason ang mga insecticide/repellent na kandila)
• Carbowax (polyethylene glycol)
• Carboxymethylcellulose (isang dehydrating agent na ginagamit sa packaging ng mga gamot, pelikula, atbp.)
• Langis ng castor
• Cetyl alkohol
• Mga Contraceptive
• Mga lapis (mga bata, may markang AP, SR o CS 130-46)
• Dichloral (herbicide)
• Mga tuyong baterya (alkaline)
• Glycerol
• Glyceryl monostearate
• Graphite
• Mga resin (gum arabic, agar)
• Tinta (isang panulat ang halaga)
• Mga asin sa yodo
• Kaolin
• Lanolin
• Linoleic acid
• Flaxseed oil (hindi kumukulo)
• Lipstick
• Magnesium silicate (antacid)
• Mga tugma
• Methylcellulose
• Mineral na langis (kung hindi aspirated)
• Clay at iba pang mga materyales para sa pagmomodelo
• Paraffin, chlorinated
• Tingga ng lapis (graphite)
• Paminta, itim (maliban sa malawakang paglanghap)
• Langis ng Vaseline
• Polyethylene glycol
• Polyethylene glycol stearate
• Polysorbitol
• Putty
• Pang-ahit na cream
• Quartz (silicon dioxide)
• Spermaceti
• Stearic acid
• Mga pampatamis
• Talc (maliban sa mga kaso ng paglanghap)
• Mantika ng gulong
• Liquid mula sa isang thermometer (kabilang ang likidong mercury)
• Titanium oxide
• Triacetin (glyceryl triacetate)
• Mga multivitamin ng mga bata, mayroon man o walang bakal
• Multivitamins na walang iron

*Ito ay isang patnubay; ang mga sangkap na nakalista ay maaaring pagsamahin sa phenol, gasolina, o iba pang nakakalason na sangkap. Ang isang poison control center ay maaaring magbigay ng impormasyon. Halos lahat ng mga sangkap ay maaaring maging nakakalason sa ilang partikular na dami.

May mga kaso ng pagkalason sa mga bata ng mga magulang na may kaunting kaalaman sa medisina, para sa hindi malinaw na sikolohikal na dahilan, o upang makakuha ng tulong medikal (tingnan ang Munchausen syndrome).

Karamihan sa mga lason ay na-metabolize, dumadaan sa gastrointestinal tract, o pinalabas ng mga bato. Sa ilang mga kaso, ang mga tablet (acetylsalicylic acid, iron, mga kapsula na may protektadong shell) ay bumubuo ng malalaking akumulasyon (bezoars) sa gastrointestinal tract, natigil at patuloy na nasisipsip, na nagdaragdag ng pagkalason.

Mga sintomas ng pagkalason

Ang mga sintomas ng pagkalason ay nakasalalay sa nakakalason na sangkap. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pasyente na nalason ng parehong ahente ay maaaring magkaroon ng ibang mga sintomas. Gayunpaman, 6 na grupo ng mga sintomas (mga nakakalason na sindrom) ang itinuturing na katangian at maaaring magpahiwatig ng klase ng isang partikular na lason. Ang mga pasyente na kumuha ng ilang mga sangkap ay malamang na hindi magkaroon ng mga sintomas na katangian ng mga indibidwal na ahente.

Mga sintomas ng pagkalason

Diagnosis ng pagkalason

Ang unang yugto ng diagnosis ay isang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang matinding pagkalason ay maaaring mangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang gamutin ang talamak na cardiovascular failure (pagbagsak).

Ang katotohanan ng pagkalason ay maaaring malaman sa pagpasok. Sa mga pasyente na mahirap ipaliwanag ang mga sintomas, lalo na sa mga pagbabago sa kamalayan, ang pagkalason ay dapat na pinaghihinalaan. Ang sinasadyang pagkalason sa sarili sa mga may sapat na gulang ay nagmumungkahi ng posibilidad ng paggamit ng ilang mga nakakalason na sangkap. Ang anamnesis kung minsan ay gumaganap ng isang pangunahing papel.

Diagnosis ng pagkalason

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng pagkalason

Ang mga pasyente na may matinding pagkalason ay maaaring mangailangan ng mekanikal na bentilasyon at/o paggamot para sa cardiovascular collapse. Kung ang kamalayan ay may kapansanan, ang patuloy na pagsubaybay at pagpigil ay maaaring kailanganin.

Ang paggamot para sa pagkalason ng iba't ibang mga sangkap ay ipinakita sa mga talahanayan. Sa lahat maliban sa pinaka banayad na mga kaso, ang konsultasyon sa Poison Control Center ay ipinahiwatig.

Paggamot ng pagkalason