Pagkalason sa sleeping pill

Ang mga natutulog na tabletas, sedatives at tranquilizer (anxiolytics) ay mga psychoactive na gamot at nagiging sanhi ng depresyon ng sentral na sistema ng nerbiyos, na kinakailangan para sa mga therapeutic na layunin sa ilang mga kundisyon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng potensyal na pagkakalason, at ang pagkalason sa mga tabletas na natutulog ay isang tunay na panganib sa buhay.

Epidemiology

Ayon sa mga pambansang istatistika, ang pagkalason sa pamamagitan ng pagtulog ng mga tabletas ay nagkakahalaga ng halos isang ika-apat sa lahat ng mga kaso ng pagkalason sa bahay.

Kabilang sa mga may sapat na gulang sa Estados Unidos, ang paglaganap ng sinasadyang mataas na dosis na sedative at pagtulog ng pill ingestion ay tinatayang 0.16-1%, at sa mga taong may sakit sa kalusugan ng kaisipan ay tinatayang 6%.

Ayon sa UK Office for National Statistics, ang pinakakaraniwang pagkalason ay dahil sa labis na dosis ng diazepam, temazepam at zolpidem na kinuha o walang alkohol.

Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa Sweden, halos 40% ng mga pagpapakamatay sa mga matatanda dahil sa pagkalason ng droga ay mga pagkalason sa benzodiazepine.

Ang pagtulog ng mga tabletas ng grupong parmasyutiko na ito ay nauugnay sa higit sa 30% ng pagkamatay ng pagkalason sa droga sa North America.

Mga sanhi pagkalason sa sleeping pill

Ang pangunahing mga sanhi ng pagkalason sa pamamagitan ng pagtulog ng mga tabletas o mga tabletas para sa hindi pagkakatulog ay mga paglabag sa mga patakaran ng kanilang paggamit, una sa lahat, na kumukuha ng mataas na dosis-labis na dosis.

Maaaring may mga nakakalason na epekto ng mga tabletas sa pagtulog dahil sa mga pakikipag-ugnay sa parmasyutiko (gamot), kapag ang kanilang mga epekto ay pinahusay kapag ang ilang mga gamot ay kinukuha nang sabay, sa gayon ay nagiging sanhi ng pinagsamang pagkalasing sa gamot.

Halimbawa, phenobarbital, nembutal, barboval at iba pang mga derivatives ng diethylbarbituric acid dagdagan ang pagsugpo sa cns kapag pinagsama sa alkohol at gamot na naglalaman ng etil alkohol (na nag-slows ng utak at nagpapabagal sa paghinga), at kung ginamit nang magkakasabay na may magkakasabay na may magkakasamang may /

Bilang karagdagan, hindi bihira na gumamit ng mga tabletas sa pagtulog sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit, lalo na, malubhang atay at/o pagkabigo sa bato, mga sakit sa puso (lalo na ang mga problema sa atrial-ventricular conduction), ilang mga pathologies ng metabolic na kalikasan, atbp.

Benzodiazepine Anxiolytics: Diazepam, Clonazepam, Temazepam, Phenazepam, pati na rin ang mga sedatives ng iba pang mga pangkat na parmasyutiko ay maaaring humantong sa pagkalason. Para sa karagdagang impormasyon - benzodiazepines: Benzodiazepine Abuse [1]

Tulad ng ipinapahiwatig ng klinikal na kasanayan, sa karamihan ng mga kaso ng labis na matinding pagkalason sa pagtulog, sinasadya ang pagkalason.

Mga kadahilanan ng peligro

Matagal na pagkalumbay (pagkabalisa-depressive syndrome) at ilang mga sakit sa pag-iisip na may pagtaas ng posibilidad ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay at pagpapakamatay; pag-abuso sa alkohol o pagkalulong sa droga; pagkakaroon ng cerebral at/o cerebrospinal lesyon ng isang istrukturang kalikasan; mga sakit na hepato-nephrologic na may nabawasan na pag-andar; Ang mababang presyon ng dugo at mabagal na metabolismo (mas karaniwan sa mga matatanda at sa pagkakaroon ng mga talamak na sakit) ay kinilala ng mga eksperto bilang mga kadahilanan

Pathogenesis

Sa mga kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng pagtulog ng mga tabletas, ang pathogenesis ay karaniwang dahil sa pagkakaroon ng katawan (sa plasma ng dugo) ng pasyente ng isang halaga ng gamot na makabuluhang lumampas sa inirekumendang dosis.

Sa ganitong sitwasyon, ang negatibong epekto sa cns ng barbiturates at at mga sentro ng paghinga), nadagdagan ang oras ng pagbubukas ng mga channel ng ion at pinabagal na paghahatid ng mga impulses ng nerve. Kaya, humahantong ito sa pagsugpo sa karamihan ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos na may kaukulang mga kahihinatnan.

Mga sintomas pagkalason sa sleeping pill

Sa banayad na mga kaso, ang pagkalason sa mga tabletas ng pagtulog ay kahawig ng pagkalason ng ethanol, at ang mga unang palatandaan nito ay isang pakiramdam ng kahinaan at binibigkas na pag-aantok, may kapansanan na balanse at gait, sakit ng ulo at slurred speech, nabawasan ang diuresis. Ang pangkat ng Ethanolamine na natutulog na tabletas (doxylamine, sonmil, donormil, atbp.) Sa labis na dosis ay nagdudulot ng hyperthermia, reddening ng balat, kalamnan spasms at pagkawala ng kamalayan.

Sa kaso ng isang menor de edad na labis na dosis, ang pagkalason sa pagtulog ng till zolpidem (iba pang mga pangalan ng kalakalan ay zopiclone, imovan, somnol, adorma), na kabilang sa pangkat ng cyclopyrolones at mas nakakalason kaysa sa diazepam, ay maaaring maging sanhi ng pag-iwas at pagkalito. Ang pagkuha ng natutulog na tableta na ito sa mas malaking halaga ay humahantong sa nabawasan na tono ng kalamnan at presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, depresyon ng paghinga at nakakalason coma. [2]

At lalo na mapanganib ang mga kumbinasyon ng mataas na dosis ng barbiturates at benzodiazepines na may alkohol, antidepressants o anxiolytics (tranquilizer).

Ang talamak na pagkalason sa mga tabletas na natutulog at sedatives (na kalmado at mapawi ang pagkabalisa) ay nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, nadagdagan ang pag-aantok at pangkalahatang kahinaan, pagduduwal na may mga pagsusuka, pagkalungkot sa mga reaksyon ng psychomotor.

Basahin din: acute barbiturate pagkalason: mga sintomas, paggamot

Ang mga sintomas na ipinakita sa pamamagitan ng pagkalason mula sa mga tabletas na natutulog at tranquilizer ay maaaring isama ang: dilated na mga mag-aaral, arterial hypotension, cardiac arrhythmias, tachycardia/bradycardia, pagduduwal at pagsusuka, panginginig at pag-agaw, pagsugpo sa pag-andar ng paghinga at kapansanan sa kamalayan sa anyo ng

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung maagang ginagamot, ang mga komplikasyon ay maaaring menor de edad, ngunit ang labis na dosis ng mga gamot na ito ay maaari ring humantong sa pangmatagalang pangalawang komplikasyon, lalo na ang cerebral at cardiac ischemia.

Ang kinahinatnan ng isang makabuluhang labis na dosis ay ang kamatayan sa pamamagitan ng pagkalason sa pagtulog ng tableta, na sanhi ng pag-aresto sa paghinga dahil sa edema ng pulmonary.

Diagnostics pagkalason sa sleeping pill

Ang diagnosis ay pinasimple kung ito ay kilala nang eksakto kung aling mga tabletas sa pagtulog ang sanhi ng pagkalason, ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay hindi makakatulong sa pagkolekta ng isang maaasahang kasaysayan: madalas sa pagkalason ng sedative-pill, ang mga medikal na propesyonal ay kailangang suriin ang mga pasyente ng comatose.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay makakatulong upang linawin ang sanhi. Kasabay nito, ang mga instrumental na diagnostic ay binubuo ng electrocardiography (ECG).

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat ibukod ang hypoglycemic at myxedematous coma, pati na rin ang pagkalasing ng katawan na may anticonvulsants (lalo na, carbamazepine), ethanol, methanol, ethylene glycol, opiates, carbon monoxide (carbon monoxide).

Paggamot pagkalason sa sleeping pill

Halos anumang pagkalason ay tumutukoy sa matinding mga kondisyon, labis na nakasalalay sa kung gaano napapanahon at tama ang unang tulong para sa pagkalason na may mga tabletas na natutulog ay ibinigay. Ano ang kasama nito, bilang karagdagan sa paggamit ng aktibong uling - kung ang biktima ay hindi nawalan ng malay - at ang lavage ng gastric (ang layunin kung saan ay ihinto o bawasan ang nakakalason na epekto ng mga kinuha na tablet o kapsula), ay detalyado sa mga materyales:

Mga Paraan ng Pagpapasigla ng Likas na Detoxification

Therapy ng Detoxification

Ang pangkalahatang paggamot ng naturang pagkalason ay isinasagawa sa masinsinang yunit ng pangangalaga, at ang pinakamahalagang gawain nito ay upang matiyak ang katatagan ng hemodynamics at respiratory function, kung saan, kapag ang pasyente ay walang malay, endotracheal intubation at kasunod na artipisyal na bentilasyon na may patuloy na pagsubaybay sa puso.

Ang mga solusyon sa pagbubuhos ng glucose at sodium chloride ay pinangangasiwaan, intravenously - magnesium sulfate solution (sa ventricular arrhythmia - sodium bikarbonate solution).

Detoxicant o antidote sa pagkalason na may mga tabletas ng pagtulog ng benzodiazepine group (diazepam, atbp.) At cyclopyrolone group (zolpidem, atbp.) - Flumazenil, na pinamamahalaan sa isang ugat (bawat oras na 0.3-0.6 mg).

Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng aminostigmine o galantamine, na kabilang sa pangkat ng mga ahente ng cholinomimetic, ay maaaring magamit ng iniksyon. Ginamit detoxification hemosorption -sa loob ng 4-12 na oras mula sa simula ng mga sintomas ng pagkalason.

Walang antidote para sa barbiturates, ngunit ang etimizole o bemegrid ay pinamamahalaan nang intravenously upang pasiglahin ang CNS. Ang paghinga at presyon ng dugo ay patuloy na pinapanatili. Posible rin ang paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng hemodialysis.

Pag-iwas

Ang pag-regulate ng reseta ng mga psychoactive na gamot at paglilimita sa kanilang pagkakaroon ay mahalaga dahil ang pag-iwas sa naturang mga pagkalason. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pag-uugali ng pagpapakamatay ay dapat makilala sa isang napapanahong paraan at ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay dapat mapigilan.

Pagtataya

Sa huli, ang pagbabala ng kinalabasan ng pagkalason sa pagtulog ng tableta ay depende sa halagang kinuha, ang pagiging maagap at sapat ng pangangalagang medikal at ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa mga kaso ng pinagsamang pagkalasing sa gamot, ang posibilidad ng nakamamatay na kinalabasan ay napakataas.