Sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, habang hindi lamang ang tiyak na sintomas sa klinikal na kahulugan, ay isa sa mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit. Napapanahon at tumpak na pagtatasa ng likas na katangian ng sakit, ang lokalisasyon nito ay tumutulong sa doktor na piliin ang tamang direksyon para sa mga diagnostic na eksaminasyon at magbigay ng tulong, kadalasang emergency sa mga kaso ng cardiac o gastrointestinal pathologies.

Mga sanhi ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang sakit sa lugar ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring sanhi ng pangunahing dahilan - isang sakit ng gulugod, bilang karagdagan, ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring maging pangalawang tanda ng pinsala o mga proseso ng pathological na nabubuo sa mga panloob na organo at sistema.

Ang isang pangkalahatang listahan ng mga sanhi ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay ang mga sumusunod:

• Mga sakit ng musculoskeletal system:
  • Osteochondrosis ng thoracic o cervical spine.
  • Traumatic injury ng scapula (compression injury ng suprascapular nerve).
  • Intercostal neuralgia.
  • Bali ng tadyang.
  • Sprengel's disease (scapula alata) - may pakpak na scapula.
  • Myofascial syndrome.
• Mga sakit ng bronchopulmonary system:
  • Left-sided pneumonia.
  • Pleurisy (tuyo, kaliwang bahagi).
  • Tracheobronchitis na may autonomic dysfunction.
  • Talamak na brongkitis.
  • abscess sa kaliwang baga.
• Mga sakit sa puso:
  • IHD – ischemic heart disease.
  • Myocardial infarction.
  • Pericarditis.
  • Angina pectoris (hindi matatag, matatag).
  • Prolaps ng mitral valve.
  • Hindi gaanong karaniwan - aortic aneurysm.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract:
  • UG (Ulcus gastrica) – gastric ulcer.
  • Ulcus duodeni - ulser ng duodenum.
  • Esophageal spasm.
  • GERD – sakit sa esophageal reflux.
  • Bihirang - exacerbation ng pancreatitis.
• Psychogenic factor na nag-uudyok sa VSD - vegetative-vascular dystonia na may nakikitang sakit sa kaliwang bahagi ng likod.

Ang mga karaniwang sanhi ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay niraranggo sa pagkakasunud-sunod ng pagkalat:

• Cervical osteochondrosis, na kadalasang nagpapakita ng sarili bilang isang panig na sakit sa ilalim ng os occipitale - ang occipital bone. Ang sakit ay sumasakit sa kalikasan, tumindi sa aktibong paggalaw ng ulo at patuloy na nagliliwanag sa ilalim ng talim ng balikat, sa braso. Gayundin, ang osteochondrosis ng cervical spine ay sinamahan ng pagkahilo, pamamanhid, paresthesia sa itaas na mga paa.
• Intercostal neuralgia, na bubuo bilang resulta ng osteochondrosis o para sa iba pang mga kadahilanan. Ang neuralgia ay nagpapakita ng sarili bilang pagbaril, matinding sakit ng isang likas na sinturon na may pag-iilaw sa kanan o kaliwa, madalas sa ilalim ng talim ng balikat.

Peptic ulcer (gastric ulcer). Ang sintomas ay kadalasang sanhi ng seasonality, depende sa food factor at nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, radiating pain, na sa clinical practice ay inuri bilang mga sumusunod:

• Sintomas ng pananakit ng gutom na nabubuo pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos kumain (6-8 na oras).
• Ang isang maagang sintomas ng pananakit na bubuo kaagad pagkatapos kumain ay maaaring makita sa likod, sa ilalim ng talim ng balikat at humupa pagkatapos maalis ang mga nilalaman ng tiyan.
• Isang sintomas ng late pain na nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumain.
• Isang sintomas sa gabi na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na nagmumula sa ilalim ng talim ng balikat.

Ang sakit na nauugnay sa peptic ulcer ay maaaring humupa pagkatapos ng pagsusuka o pag-inom ng mga gamot.

Ulcer perforation (perforation), na sinamahan ng matalim, pagbaril, pananakit ng cramping na nagmumula sa collarbone, sa ilalim ng talim ng balikat. Ang butas-butas na ulser ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon; sa pinakamaliit na hinala nito, dapat kang tumawag para sa medikal na tulong, o subukang pumunta sa isang medikal na pasilidad sa iyong sarili.

Mga sakit sa neurological na nauugnay sa myofascial syndrome o vegetative-vascular dystonia. Ang mga sintomas na ito ay halos kapareho sa cardialgia, ngunit hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa instrumental, pag-aaral ng hardware bilang mga paglihis sa gawain ng puso. Ang mga katulad na kondisyon na may mga sakit ng isang pagpindot sa kalikasan, na nag-iilaw sa braso, sa likod, ay inalis ng mga sedative, tranquilizer.

Ang myocardial infarction ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na kadalasang nagpapakita ng sarili bilang paroxysmal na pananakit ng dibdib na lumalabas sa braso, sa kaliwang bahagi ng panga, sa kaliwang bahagi ng leeg at sa ilalim ng talim ng balikat. Ang sakit ay nararamdaman bilang pagpindot, pinipiga ang puso. Ang mga sintomas ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at agarang pagpapaospital.

Ang aneurysma dissecans ay isang dissecting aneurysm ng aorta, na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa lugar ng dibdib, na lumalabas sa kaliwang bahagi ng likod, sa ilalim ng talim ng balikat, at sa braso.

Mga sintomas ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit sa mas mababang scapula ay sanhi ng mga sumusunod na mekanismo ng pathogenetic:

1. Ang sakit ng sinturon ay naisalokal sa isang gilid. Ang sintomas na ito ay pare-pareho, mas madalas na paroxysmal, ang sakit ay maaaring tumaas sa malalim na paghinga, igsi ng paghinga, pag-ubo, at paggalaw. Ang sintomas ay sanhi ng pagkalat ng salpok ng sakit sa kahabaan ng mga puwang ng intercostal na kalamnan, aponeurosis.
2. Nasusunog na sakit na may paresthesia na sanhi ng paghahatid ng mga impulses kasama ang lokasyon ng nerve trunk, nerve branches. Ang sakit ay makikita sa lugar ng puso, sa likod, sa ibabang likod o sa ilalim ng talim ng balikat.
3. Ang pagtaas ng sakit na nagmumula sa ilalim ng talim ng balikat, sa braso, na nauugnay sa hypertonicity ng mga kalamnan ng balikat, talim ng balikat, at likod.

Ang sintomas ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring mag-iba sa sensasyon mula sa pananakit, matitiis hanggang matalim, nasusunog, pagputol. Mayroong ilang mga tipikal na reklamo ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat mula sa mga pasyente:

• Talamak na sakit sa kaliwang bahagi ng likod sa ilalim ng talim ng balikat, ang sakit ay tumitindi kapag lumiliko, gumagalaw at bumababa sa pamamahinga.
• Isang cutting sensation sa kaliwa, lumilipat sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat.
• Mapurol, masakit na pananakit sa ibaba ng kaliwang balikat, nararamdaman kapag nakataas ang (mga) braso. Ang sakit ay nauugnay sa isang tiyak na posisyon ng katawan.
• Isang nakakaakit na pakiramdam ng sakit, ang sintomas ay umaabot sa ibaba ng kaliwang talim ng balikat hanggang sa ibabang likod. Panay ang pananakit at hindi napapawi ng mga gamot para sa puso.
• Matinding sakit na lumalabas sa kaliwa, humupa pagkatapos ng pagduduwal at pagsusuka.
• Ang patuloy na sakit sa ilalim ng talim ng balikat, na hindi nawawala kahit na sa pahinga, ang pandamdam ng sakit ay maaaring tumaas at maging sanhi ng nasusunog na pandamdam.
• Ang sakit ay tumitindi sa malalim na paghinga o pag-ubo at nawawala sa isang semi-recumbent na posisyon na nakataas ang ulo.

Ang mga sintomas at pagpapakita ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring ipangkat ayon sa mga etiological na tampok tulad ng sumusunod:

Mga sakit sa cardiological: coronary heart disease, myocardial infarction, angina	Ang sakit ay nagsisimula sa lugar ng dibdib (mas madalas sa gitna ng likod) at makikita sa kaliwang bahagi - ang braso, panga, sa ilalim ng talim ng balikat, likod. Ang sakit ay isang kumakalat na kalikasan, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng compression, nasusunog
Aneurysma dissecans - aortic aneurysm	Ang sintomas ng sakit ay nailalarawan bilang pare-pareho, pagtaas, sinamahan ng matalim, pagbaril ng mga sensasyon sa kaliwa sa likod, sa ilalim ng talim ng balikat. Ang sakit ay lumalaki nang napakabilis at isang sintomas na nagbabanta sa buhay.
Pericarditis - pericarditis	Sumasalamin ang sakit sa kaliwang bahagi, humihina sa pamamahinga, sa posisyong nakaupo, kapag yumuyuko
Pleuritis - pleurisy	Isang matalim, masakit na sintomas ng pananakit, ang tindi nito ay depende sa lalim ng paghinga. Ang sakit ay maaaring madama bilang isang pangingilig sa ilalim ng talim ng balikat, at kapag humihinga ng malalim - bilang isang paghiwa, malakas, piercing pain.
Left-sided pneumonia	Ang sakit ay hindi matindi, masakit, lumilipas, maaaring tumaas sa paggalaw, malalim na paghinga, ang sakit ay makikita sa ilalim ng talim ng balikat bilang isang lokal na "punto"
Cervical osteochondrosis	Masakit, masakit na pananakit na tumitindi sa static o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang sintomas ng pananakit ay maaaring makita sa kaliwa, kabilang ang ilalim ng talim ng balikat. Hindi tulad ng cardialgia, ang sakit ay hindi napapawi ng mga gamot para sa puso
Mga proseso ng ulcerative sa gastrointestinal tract	Ang sakit ay matindi, madalas na hindi mabata. Kapag butas-butas sa cardiac zone ng tiyan, ang sakit ay makikita sa kaliwa sa itaas na bahagi ng likod. Ang sintomas ng sakit sa unang yugto ng proseso ay humupa pagkatapos ng pagsusuka.

Sakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng talim ng balikat

Ang pananakit sa kaliwang bahagi ng mas mababang talim ng balikat ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• Proseso ng ulser sa gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, ang sintomas ng sakit ay tumataas - unti-unti sa mga malalang sakit, mabilis sa mga exacerbations o perforations. Ang sakit ay pumapalibot, bumaril, sumasalamin at maaaring humupa pagkatapos na ang pagkain ay inilikas sa mga bituka o sa pamamagitan ng pagsusuka.
• Neurogenic pain, VSD (vegetative-vascular dystonia). Ang sintomas ng sakit ay nararamdaman bilang pagpisil, pagpindot, pagkalat sa kaliwa, madalas sa ilalim ng talim ng balikat. Ang VSD ay nailalarawan din ng mga karamdaman sa paghinga, pagtaas ng pagpapawis, panginginig ng kamay, isang pakiramdam ng spasm, isang bukol sa lalamunan, isang pakiramdam ng takot, gulat.
• Ang sakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng talim ng balikat ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng myocardial infarction, na kadalasang nararamdaman bilang isa pang pag-atake ng coronary heart disease, angina. Ang sintomas ng sakit, bilang isang panuntunan, ay nagsisimulang umunlad sa lugar ng dibdib, mas madalas mula sa likod, radiates sa kaliwang bahagi, "kumakalat" at nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam.
• Cervical osteochondrosis, mas karaniwang thoracic osteochondrosis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng isang katangian ng sakit ngunit matitiis na sintomas ng sakit, na maaaring tumindi sa pagtaas ng pagkarga, kabilang ang static.

Dapat pansinin na para sa isang tumpak na klinikal na larawan napakahalaga na ilarawan ang mga sensasyon at ang likas na katangian ng mga sintomas ng sakit, na maaaring ang mga sumusunod:

Ang sakit ay lumalabas sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang paglalarawan ng tulad ng isang sintomas ay isang tipikal na katangian ng radiating sakit, ang pathological pinagmulan ng kung saan ay maaaring matatagpuan medyo malayo mula sa site ng sakit. Ang sakit ay lumilitaw sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat nang madalas sa mga sakit ng tiyan at puso. Ang cardiac zone ng tiyan, na sumasailalim sa isang nagpapasiklab o erosive na proseso, ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang sakit na makikita sa kaliwa. Hindi mahirap para sa isang nakaranasang doktor na tumpak na matukoy ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ayon sa diagnostic scheme ng Zakharyin-Gedda o Gaava-Luvsan. Ang mga pamamaraang ito ay idinisenyo upang makilala ang mga klinikal na palatandaan ng nasasalamin na sakit ayon sa tiyak na paghahatid ng mga impulses sa kahabaan ng vegetative path ng nervous system sa mga symptomatic zone.

Nasusunog na pandamdam sa ilalim ng talim ng balikat

Ito ay isang senyales ng pagbuo ng intercostal neuralgia, isang matagal na proseso ng deforming sa gulugod. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sensasyon ng nasusunog na sakit ay para sa isang pag-atake ng angina pectoris at isang mas seryoso, nakamamatay na kondisyon - myocardial infarction. Ang isang pakiramdam ng presyon, nasusunog sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, hindi naibsan ng mga gamot para sa puso ay isang dahilan upang tumawag ng emerhensiyang pangangalagang medikal, lalo na kung ang sintomas ay sinamahan ng pananakit sa ibabang panga, leeg, likod, igsi ng paghinga, cyanosis (pagkaputla) ng balat. Bilang karagdagan, ang pagsunog sa ilalim ng talim ng balikat, sa kaliwang bahagi ay maaaring maging katibayan ng isang psychogenic na sakit - vegetative-vascular dystonia, kapag bilang karagdagan sa sintomas ng sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang malakas na pakiramdam ng takot, panginginig ng kamay, tachycardia, isang bukol sa lalamunan ay lilitaw.

Patuloy na pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Maaaring senyales ito ng pagkakaroon ng left-sided pneumonia, dry pleurisy. Ang ganitong sakit ay hindi tiyak, gayunpaman, kung tumindi ito sa malalim na paghinga, pagbahin o pag-ubo, ang kondisyon ng bronchopulmonary system ay dapat suriin sa lalong madaling panahon. Ang patuloy na pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat na dulot ng pulmonya ay maaaring humina sa isang pahalang na posisyon, kapag ibinaling ang katawan sa malusog na bahagi. Bilang karagdagan, ang isang palaging sinasalamin na sintomas ng sakit ay isang tipikal na tanda ng osteochondrosis ng cervical, mas madalas na thoracic spine. Ang mga sensasyon ng pananakit ay talamak, ngunit maaaring tumindi nang paroxysmally, tulad ng mga sintomas ng bronchopulmonary, na may pag-ubo, aktibong paggalaw, malalim na paghinga. Ang isang doktor lamang ang makakapag-iba ng palagiang pananakit sa kaliwang bahagi gamit ang X-ray ng mga baga at gulugod.

Ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat at ubo ay nagpapahiwatig ng posibleng kaliwang panig na pneumonia, na nagpapakita rin ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• Tuyo, mas madalas basa na ubo. Ang pinaka tiyak na sintomas, bilang karagdagan sa sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, ay ang pagkakaroon ng nana o dugo sa plema. Kahit na ang hiwalay na discharge ng ganitong uri ay dapat maging dahilan para sa agarang pagsusuri at paggamot.
• Subfebrile na temperatura ng katawan, na bihirang tumataas. Ang hyperthermia ay tipikal para sa talamak na yugto ng pulmonya.
• Sakit na lumalabas patungo sa napinsalang baga. Ang sintomas ng sakit ay tumataas sa malalim na paglanghap, mabilis na paghinga, pagsusumikap, pag-ubo. Ang tissue ng baga ay hindi nilagyan ng mga receptor ng sakit, matatagpuan lamang sila sa pleura, samakatuwid ang anumang masakit na sintomas ng baga ay maaaring ituring na isang tanda ng pleurisy. Ang ganitong mga sintomas ay dapat na iba-iba mula sa isang posibleng proseso ng deforming sa cervical spine.
• Pakiramdam ng kakapusan sa paghinga, kawalan ng hangin, mababaw, mabilis na paghinga.

Pagsaksak ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang tinatawag na pananakit ng pamamaril, na lumalabas sa kanan o kaliwa, ay isang tipikal na tanda ng osteochondrosis, ngunit ang pananakit ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring sintomas ng intercostal neuralgia, na hindi nauugnay sa spinal deformity. Ang neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng tingling, pag-igting, madalas na nasusunog, na bumababa kapag binabago ang posisyon ng katawan, kapag nagpapahinga o nagpapainit ng mga kalamnan. Bilang karagdagan, ang tingling sa likod ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pulmonya o pleurisy, ang gayong sintomas ng pagsaksak ay lilitaw kapag umuubo, humihinga ng malalim o pisikal na pagsusumikap na nangangailangan ng matinding paghinga (pagtakbo, paglalakad).

Ang pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat mula sa likod ay isang sintomas ng sakit na naisalokal sa likod. Sa klinikal na kasanayan, ang mga naturang pagpapakita ay tinatawag na scapular-costal thoracalgia, o vertebrogenic pain. Ang pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat mula sa likod ay maaaring maiiba sa mga kondisyon ng puso sa sumusunod na paraan:

Sintomas	Ischemic heart disease (cardialgia)	Sakit ng Vertebrogenic
Paglalarawan ng sakit	Ang pagpindot, pagpisil, kadalasan sa lugar ng dibdib, na may pagmuni-muni sa kaliwa. Sinamahan ng takot	Pagsaksak, pagpindot, pagsunog nang walang pagkabalisa, tachycardia
Pana-panahong pananakit	Panandaliang, paroxysmal (ilang minuto, bihira hanggang kalahating oras)	Bihirang - panandalian, mas madalas na tumatagal ng ilang oras, posibleng mga araw
Pagbabago ng posisyon ng katawan	Hindi nakakaapekto sa likas na katangian ng sakit	Nakakaapekto, maaaring tumaas o mabawasan ang mga sintomas ng pananakit
Ang epekto ng pisikal na aktibidad	Nakakaapekto ito, ang sakit ay maaaring humupa sa pagpapahinga	Ang sakit ay maaaring magpatuloy sa pagpapahinga at humupa pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, habang nagbabago ang static na pag-igting ng mga kalamnan.
Epekto ng droga	Ang sakit ay napapawi sa pamamagitan ng mga gamot sa puso	Ang sakit ay hinalinhan ng antispasmodics, analgesics. Ang mga nitrates (mga cardiological na gamot) ay hindi nakakaapekto sa likas na katangian ng sakit.
Ang epekto ng manual therapy	Halos walang epekto	Makabuluhang kaluwagan dahil sa paglabas ng mga compressed nerve roots

Ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat mula sa likod ay hindi itinuturing na isang concretizing, tiyak na sintomas, samakatuwid, ang diagnosis ng sintomas na ito ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri, marahil ng ilang mga espesyalista.

Pagpindot sa sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ito ay isang tanda ng pagbuo ng osteochondrosis, isang posibleng pagsisimula ng isang pag-atake ng coronary heart disease, at katibayan din ng isang exacerbation ng vegetative-vascular dystonia. Ang matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, na nadarama bilang isang pumutok, nasusunog na pananakit, ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at kaluwagan ng pag-atake, dahil ito ay malamang na nauugnay sa angina o isang pre-infarction na kondisyon. Ang pagpindot sa sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaari ding magpahiwatig ng isang vegetative-vascular crisis, na halos kapareho sa mga sintomas sa sakit sa puso, ngunit hindi napapawi ng mga gamot para sa puso, ngunit tumutugon sa mga sedative o tranquilizer. Gayundin, ang VSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng sakit at pisikal na aktibidad, stress, habang ang coronary heart disease ay maaaring lumala sa labis na pagsusumikap, matinding trabaho.

Tumibok na pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ito ay malamang na isang manipestasyon ng kaliwang panig na protrusion ng intervertebral disc ng cervical o thoracic spine. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang herniated disc ay nagpapakita ng sarili bilang isang tumitibok na sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, ito ay sinamahan ng sakit ng ulo, hindi matatag na presyon ng dugo, pagkahilo, at paresthesia ng kaliwang braso. Ang kaliwang balikat at ang buong kaliwang kalahati ng likod hanggang baywang ay maaari ding sumakit. Ang mga protrusions ay nakita gamit ang MRI at X-ray. Ang pulso sa ibaba ng talim ng balikat ay maaaring sintomas ng nagsisimulang aortic dissection. Ang aortic aneurysm ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay; ang pagkalagot nito ay nangangailangan ng halos agarang medikal na atensyon, na hindi laging posible, kaya ang anumang masasalamin, pumipintig na sakit sa likod, sa lugar ng mga blades ng balikat, ay dapat na isang dahilan para sa isang komprehensibong pagsusuri at neutralisasyon ng pinagbabatayan na sanhi ng sintomas.

Biglang pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Maaaring nauugnay sa compression, pinsala sa suprascapular nerve. Ang ganitong pinsala ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim, biglaang sakit sa ilalim ng talim ng balikat, ang sintomas ng sakit ay maaaring kumalat sa balikat at bawasan ang mga pag-andar ng motor ng braso. Gayundin, ang biglaang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay nagpapahiwatig ng radiculopathy, kung saan ang mga ugat ng nerbiyos ay pinched na may kaliwang panig na pag-aalis ng mga intervertebral disc ng cervical, mas madalas na thoracic spine. Ito ay pangalawang sintomas, na bunga ng talamak na presyon sa mga nerve endings ng osteophytes, herniated joint tissue. Ang isang pangmatagalang proseso ng degenerative ay kadalasang sinasamahan ng patuloy na pananakit, ngunit ang isang biglaang paglala ay maaaring sanhi ng protrusion ng isang intervertebral hernia o matinding pamamaga sa lugar ng pag-aalis. Napakabihirang, ang biglaang pananakit sa kaliwang talim ng balikat ay maaaring sintomas ng pagbagsak ng kaliwang baga (pneumothorax). Ang mga ganitong kaso ay hindi pangkaraniwan sa klinikal na kasanayan, ngunit ang biglaang, matinding pananakit na may kapos sa paghinga at pagkahilo ay isang dahilan upang tumawag sa emergency na pangangalaga.

Matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ito ay maaaring magsenyas ng pag-atake ng angina, na "nagsisimula" mula sa sternal area at nagpapakita ng sarili sa pagkalat ng sakit na makikita sa kaliwa. Ang sakit sa angina ay nailalarawan bilang matalim, pagpisil, pagpisil, ang sintomas ay maaaring humupa sa pahinga at pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot - validol, nitroglycerin, iba pang mga gamot na nagpapagana ng suplay ng dugo sa coronary. Bilang karagdagan, ang matinding sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring sanhi ng kaliwang gilid na protrusion ng intervertebral disc, ang sintomas ay tumindi sa paggalaw, pagbabago sa posisyon ng katawan, iyon ay, na may pagbabago sa posisyon ng gulugod o tadyang. Ang pinaka-mapanganib ay malubha, matinding sakit sa lugar na ito na sanhi ng pagbubutas ng cardiac section ng tiyan sa peptic ulcer disease. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pulso (vagal pulse), pagpapawis. Ang sakit ay napakatalim na ito ay tinatawag na "dagger-like", kadalasan ito ay nagsisimula sa epigastric zone at radiates sa kaliwa o kanan depende sa kung saan nangyayari ang pagbutas. Gayundin, para sa GU sa talamak na yugto, ang isang tipikal na pose ng pasyente ay katangian - nakatago ang mga binti, ang mga braso ay nakakulong sa tiyan. Ang pag-iilaw sa kaliwang bahagi, sa ilalim ng talim ng balikat ay katangian ng hindi tipikal na pagbubutas, kapag ang proseso ng ulcerative ay naisalokal sa posterior na bahagi ng dingding ng duodenum o sa cardiac zone ng tiyan.

Masakit na pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang masakit na likas na katangian ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang talamak, matagal na proseso na naghihikayat sa sintomas. Kadalasan, ang masakit na sakit ay nauugnay sa osteochondrosis ng cervical spine, pati na rin sa mga malalang sakit sa puso - myocarditis, pericarditis. Ang masakit na sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat na may pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) ay hindi pare-pareho, maaari itong mapukaw ng labis na pagod, pagkapagod, pagkapagod at sinamahan ng igsi ng paghinga, maputlang balat, pangkalahatang mahinang kondisyon, pagduduwal. Ang pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit at malinaw na lokalisasyon sa kaliwa, na may pag-iilaw sa braso, likod, sa ilalim ng talim ng balikat. Ang sakit na dulot ng deforming spine ay maaaring iba-iba - mula sa pananakit, pagpindot, hanggang sa pagbaril at pagkatapos ay humupa muli. Gayunpaman, ang isang matitiis, mapurol na katangian ng sakit ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng cervical osteochondrosis sa paunang yugto ng pag-unlad.

Mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Kadalasang nauugnay sa pagbuo ng cervical o thoracic osteochondrosis. Ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw, mahinang mga sakit na nagmumula sa mga ugat na pinched. Ang paghila, panaka-nakang pagbaba ng mga sensasyon sa unang panahon ay hindi masyadong nakakaabala sa isang tao, dahil sila ay medyo matitiis, bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mawala pagkatapos ng pag-init, masahe, paliligo sa isang mainit na paliguan. Kadalasan, ang isang mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay unti-unting nagsisimulang maging nakagawian, lalo na itong malinaw na nadarama pagkatapos ng pagtulog, sa umaga, o bago ang oras ng pagtulog pagkatapos ng matagal na laging nakaupo na trabaho o trabaho na nangangailangan ng monotonous static na pag-igting. Ang sakit ay kumakalat mula sa likod ng ulo pababa sa braso, kasama ang likod, sa ilalim ng talim ng balikat, madalas na sinamahan ng pagkahilo, pagduduwal, paresthesia (pamamanhid, tingling) sa mga kamay.

Matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ito ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang isang matinding signal ng sakit ay hindi tipikal para sa scapular zone, samakatuwid, ito ay nauugnay sa isang seryoso, posibleng nagbabantang kondisyon. Sa pinakamainam na kaso, ang matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng intercostal neuralgia, ngunit ang isang mas nakakaalarma na dahilan ay maaaring isang gastric ulcer o isang pre-infarction na kondisyon, isang atake sa puso. Sa isang sitwasyon kung saan ang sintomas ay nauugnay sa isang gastric ulcer, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit na hindi siya makagalaw, idiniin ang kanyang mga braso o binti sa masakit na lugar. Ang isang tanda ng pagbubutas ng sakit na lumalabas sa kaliwa ay maaaring magsilbing isang direksyon sa diagnostic na kahulugan, dahil ang gayong pagpapakita ay tipikal ng isang ulser sa cardiac zone ng tiyan. Ang matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaari ring magpahiwatig na ang pag-atake ng angina ay lumilipat sa yugto ng pre-infarction, lalo na kapag hindi ito naibsan ng mga gamot sa puso. Bilang karagdagan sa isang malakas na sensasyon ng sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang kumakalat, nasusunog na sensasyon, posibleng presyon na makikita sa kaliwang bahagi - sa braso, sa leeg, sa ilalim ng talim ng balikat.

Matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Maaari itong maging tanda ng intercostal neuralgia, kung saan ang neuropathy ay tumataas sa palpation ng masakit na lugar, na may malalim na paghinga, kapag may pakiramdam na ang paghinga ay "nahuli". Ang pangangati ng mga nerve endings, ang mga ugat ay maaaring maging isang permanenteng kalikasan, ngunit kadalasan, ang mga episodic na matalim na sakit ay tipikal para sa neuralgia, ang intensity ng kung saan ay humupa sa pahinga o pagkatapos ng pag-init, nakakarelaks sa masakit na lugar. Gayundin, ang matinding sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay tipikal para sa kaliwang panig na pulmonya sa talamak na panahon, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng pananaksak, pagputol ng mga sintomas sa buong kaliwang kalahati ng dibdib, na makikita sa ilalim ng talim ng balikat. Ang pulmonya sa talamak na yugto ay sinamahan ng isang ubo, na nagpapalubha ng sakit, at ang nana o dugo ay maaari ding ilabas sa plema. Mas madalas, ang sakit ay makikita sa kaliwang bahagi ng likod, sa lugar ng talim ng balikat, sa panahon ng isang exacerbation ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamigkis, pananakit ng cramping.

Masakit na pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Kadalasang nauugnay sa pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit kasama ang mga intercostal nerves at sanhi ng cervical osteochondrosis sa paunang yugto ng pag-unlad. Ang patuloy na pag-compress ng mga ugat ng nerbiyos ay naghihikayat ng matitiis, masakit, paghila ng masakit na mga sensasyon sa ibaba ng occipital bone, na maaaring maipakita sa kaliwa o kanang bahagi ng likod, mga braso. Ang sakit ay maaaring umunlad at tumindi kung ang pag-load sa servikal na lugar ay tumaas o hindi bumababa, ang gayong sintomas ay tipikal para sa mga taong nagsasagawa ng trabaho sa isang monotonous na posisyon - nakaupo, nakatayo. Bilang karagdagan, ang paghila ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maaaring madama sa mga oras ng umaga, kapag ang posisyon ng katawan ay naghihikayat din ng pagkarga sa kalamnan at nerve tissue sa cervical spine.

Diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas sa left-sided thoracalgia ay lubhang mahirap, dahil ang sakit ay hindi partikular at maaaring maging tanda ng maraming sakit at kundisyon, kabilang ang mga nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay nangangailangan ng mga kumplikadong hakbang, maramihang pagsusuri, ngunit ang pangunahing gawain nito ay upang ibukod ang mga nagbabantang kondisyon tulad ng gastric ulcer, angina attack, pre-infarction at infarction, pagkalagot ng dissected aorta. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sintomas, ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay dapat isama ang mga sumusunod na aksyon:

• Panayam at koleksyon ng anamnesis, kabilang ang namamana at propesyonal. Ang pasyente ay tatanungin kung paano ang sintomas ng sakit ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, pisikal, static, emosyonal na stress, kung saan ang sakit ay nagliliwanag, kung paano ito naramdaman.
• Direktang visual na inspeksyon, pakikinig at palpation. Kinakailangan din na sukatin ang pulso, presyon ng dugo, at posibleng temperatura ng katawan.
• Ang mga pagsusuri sa X-ray ay inireseta, madalas sa ilang mga projection, upang linawin ang likas na katangian ng mga posibleng pathologies ng spinal column o bronchopulmonary system.
• Ang isang electrocardiogram ay sapilitan, na nagpapakita ng mga parameter ng paggana ng puso.
• Maaaring inireseta ang CT at MRI. Ang computer tomography ay isang paraan na tumutulong upang tukuyin ang isang sakit na hindi tinutukoy ng X-ray.
• Kung pinaghihinalaang gastritis, gastroesophageal reflux, o gastric ulcer, maaaring magreseta ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
• Ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) at pagsusuri ng ihi, posibleng isang serum chemistry panel, ay mga karaniwang diagnostic na pagsusuri para sa halos anumang sakit.

Paggamot ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat

Ang mga reseta ng therapeutic para sa left-sided thoracalgia, sakit sa ibabang bahagi ng balikat ng balikat ay direktang nakasalalay sa mga resulta ng diagnostic. Ang pangunahing paggamot ng pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay maiuugnay lamang sa pag-alis ng isang matinding kondisyon na nagbabanta sa buhay. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na coronary heart disease, pagkatapos ay ang pagkuha ng mga gamot sa puso ay makakatulong na mapawi ang mga unang masakit na sensasyon. Kung ang sakit ay hindi humupa sa loob ng 5-10 minuto, dapat na tumawag ng ambulansya. Ang matinding sakit na dulot ng gastric ulcer, osteochondrosis o hernia (protrusion) ay pinakamahusay na hinalinhan sa tulong ng isang doktor, at hindi nakapag-iisa, kaya ang paggamot sa kaliwang bahagi ng sakit ay ang pagpapatupad ng mga medikal na rekomendasyon, at hindi ang payo ng mga kamag-anak, kapitbahay o kakilala. Ang self-medication ay madalas na humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan, lalo na pagdating sa mga pathologies ng puso.

Kadalasan, ang sintomas ng sakit sa likod, ang mga blades ng balikat ay isang mapanimdim, projective na sakit, ang pinagmulan nito ay nasa ibang lugar. Samakatuwid, pagkatapos na maalis ang talamak na sensasyon ng sakit, ang lahat ng mga hakbang sa diagnostic ay dapat isagawa nang buo. Kaya, ang paggamot ng sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na naghihikayat sa sintomas ng sakit. Ang mga reseta ng panlunas para sa pananakit ng likod, sa bahagi ng talim ng balikat ay maaaring gawin ng mga sumusunod na doktor:

• Traumatologist.
• Vertebrologist.
• Neurologo.
• Gastroenterologist.
• Cardiologist.
• Therapist.
• Psychotherapist, psychiatrist.

Ang paggamot sa sakit sa kaliwa o kanang balikat ng balikat ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa lokal na doktor, kung saan isasagawa ang isang paunang pagsusuri at pipiliin ang direksyon ng karagdagang mga aksyon. Pagkatapos ang lahat ng mga yugto ng paggamot ay irereseta ng isang espesyalista pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Paano maiwasan ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat?

Upang maiwasan ang isang masakit na sintomas, kinakailangan upang malaman ang ugat nito, kung gayon ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat ay magiging tunay na epektibo.

Kung ang isang tao ay dumaranas ng angina, coronary heart disease, o nagkaroon na ng myocardial infarction, ang pinakamahusay na pag-iwas sa sakit sa ilalim ng kaliwang balikat ay ang patuloy na pag-inom ng cardiological na mga gamot, banayad na pisikal na aktibidad, diyeta, at balanseng psycho-emosyonal.

Kung ang sakit ay sanhi ng isang deforming, progresibong proseso sa gulugod, kung gayon ang pag-iwas sa sakit ay dapat na binubuo ng isang mahabang panahon kung saan ang mga espesyal na therapeutic exercise ay ginaganap at ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinuha.

Ang pananakit sa ilalim ng talim ng balikat na dulot ng mga gastrointestinal na sakit ay pinipigilan ng banayad na diyeta at pag-inom ng mga antacid, mga iniresetang gamot. Bilang karagdagan, ang GU ay nakadepende sa psycho-emosyonal na estado, kaya ang isang positibong saloobin, pag-master ng mga diskarte sa pagpapahinga, mga diskarte sa anti-stress ay makakatulong na maiwasan ang sakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga sintomas ng sakit at ang pag-unlad ng sakit sa prinsipyo ay, una sa lahat, regular na medikal na pagsusuri. Kahit na walang nakababahala na mga palatandaan o sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor, sumasailalim sa isang preventive na pagsusuri upang matiyak na alinman sa sakit o sakit ay nagbabanta sa iyo sa malapit na hinaharap.

[ 1 ]