Medikal na dalubhasa ng artikulo

Allergist, immunologist, pulmonologist

Mga bagong publikasyon

Ang maagang paggamit ng antibiotic ay nakakagambala sa pag-unlad ng immune sa mga sanggol
Ang paggamot sa kanser sa prostate bilang inirerekomenda ay nakakatulong sa karamihan ng mga lalaki na makaligtas sa sakit
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong sa iyong pagtulog nang mas mahusay
Ang mga biomarker ng Alzheimer sa utak ay maaaring matukoy nang maaga sa gitnang edad
Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV
Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas
Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi
Natuklasan ng mga siyentipiko kung bakit tayo nag-aabot ng pagkain para sa espirituwal na kaginhawaan

Toxic fibrosing alveolitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Alexey Kryvenko , Medikal na editor
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang nakakalason na fibrosing alveolitis ay isang anyo ng fibrosing alveolitis na sanhi ng epekto ng mga sangkap na may cytotoxic properties sa parenchyma ng baga.

Mga sanhi ng nakakalason na fibrosing alveolitis

Ang nakakalason na fibrosing alveolitis ay sanhi ng dalawang grupo ng mga kadahilanan - mga gamot na chemotherapeutic agent at mga nakakalason na sangkap sa industriya. Ang nakakalason na fibrosing alveolitis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sangkap na panggamot:

alkylating cytostatic na gamot: chlorbutine (leukeran), sarcolysine, cyclophosphamide, methotrexate, myelosan, 6-mercaptorurine, cytosine arabinoside, carmustine, 5-fluorouracil, azathioprine;
antitumor antibiotics: bleomycin, mitomycin-C;
cytostatics na nakuha mula sa mga halamang panggamot: vincristine, vinblastine;
iba pang mga gamot na antitumor: procarbazine, nitrosomethylurea, thioguanoside, uracil mustard;
mga ahente ng antibacterial: nitrofuran derivatives (furazolidone, furadonin); sulfonamides;
gamot na antifungal amphotericin B;
antihypertensive na gamot: apressin, anaprilin (obzidan, inderal at iba pang beta-blockers);
antiarrhythmic na gamot: amiodarone (cordarone), tocainide;
enzymatic cytostatic drug L-asparaginase;
oral hypoglycemic na gamot na chlorpropamide;
oxygen (na may matagal na paglanghap).

Ang mga nakakalason na pang-industriya na sangkap na nagdudulot ng nakakalason na fibrosing alveolitis ay kinabibilangan ng:

nanggagalit na mga gas: hydrogen sulfide, chlorine, carbon tetrachloride, ammonia, chloropicrin;
singaw, oksido at asin ng mga metal: mangganeso, beryllium, mercury, nickel, cadmium, zinc;
chlorine at organophosphorus insectofungicides;
mga plastik: polyurethane, polytetrafluoroethylene;
nitro gas na nabuo sa mga minahan at silo tower.

Ang saklaw ng nakakalason na fibrosing alveolitis ay depende sa tagal ng pangangasiwa ng gamot at dosis nito at sa tagal ng pagkakalantad sa occupational toxic factor.

Pathogenesis

Ang mga pangunahing pathogenetic na kadahilanan ng nakakalason na fibrosing alveolitis ay:

pinsala sa microcirculatory bed ng mga baga (nekrosis ng capillary endothelium, microthrombosis, ruptures at desolation ng capillaries);
interstitial edema, hyperproduction ng connective tissue fibers, pampalapot ng interalveolar septa;
nekrosis ng type I alveolar cells at metaplasia ng type II alveolar cells, pagkagambala sa produksyon ng surfactant, pagbagsak ng alveoli;
pag-unlad ng uri III immunological reaksyon (pagbuo ng mga antigen-antibody complex).

Kaya, sa pagbuo ng nakakalason na fibrosing alveolitis, ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng direktang nakakalason na epekto ng mga gamot at nakakapinsalang mga kadahilanan ng produksyon sa tissue ng baga, pati na rin ang pagbuo ng isang immunological na reaksyon ng uri III. Sa huli, bubuo ang interstitial at intraalveolar pulmonary fibrosis.

Mga sintomas ng nakakalason na fibrosing alveolitis

Ang klinikal na larawan ng nakakalason na fibrosing alveolitis, ang data ng pagsusuri sa X-ray ng mga baga, spirography ay katulad ng mga nasa exogenous allergic alveolitis. Ang nangungunang klinikal na senyales ay dyspnea, na nagiging tuluy-tuloy na progresibo na may patuloy na pagkakalantad sa sanhi ng kadahilanan - isang gamot o mga nakakalason na sangkap sa industriya. Ayon sa kurso, tatlong anyo ng nakakalason na fibrosing alveolitis ay nakikilala - talamak, podoetral at talamak. Ang kanilang mga sintomas ay kapareho ng sa exogenous allergic alveolitis.