Pagkalason ng Corvalol: mga tanda ng kung ano ang gagawin?

Ang bawal na gamot Corvalol ay ginagamit ng marami upang mapawi ang coronary spasms sa vasospastic angina pectoris at gawing normal ang tibok ng puso at mapawi ang sakit sa mga neurogenic cardiac arrhythmias. Gayunpaman, ito ay hindi isang cardiological lunas, ngunit isang psycholeptic (gamot na pampakalma) at hypnotic, na kumakatawan barbiturate sa kumbinasyon sa iba pang mga sangkap (na kung saan ay naitala sa ATX code - N05CV02). At ang pagkalason ni Corvalol ayon sa ICD-10 ay naka-code na T42.7 - bilang pagkalason sa anticonvulsant, gamot na pampakalma at hypnotic na gamot. 

Ang labis na dosis ng barbiturate ay maaaring sinadya o hindi sinasadya. Ang intentional overdose ay malapit na nauugnay sa epidemiology ng depression at pagkakaroon ng comorbidities tulad ng pagkabalisa at iba pang mga mood disorder. Ang di-sinasadyang labis na dosis ay kadalasang nangyayari kapag ang mga pasyente ay nanunuyo ng mga sangkap tulad ng alkohol at benzodiazepines, na may isang epekto ng additive, na humahantong sa pagpapatahimik at nabawasan ang paghinga. 

[1], [2], [3]

Mga sanhi pagkalason ng Corvalol

Sinasabi ng mga doktor na ang mga pangunahing sanhi ng pagkalason ng Corvalol ay ang madalas na paggamit nito nang walang reseta ng doktor (self-treatment), pati na rin ang hindi sinasadya o sinadya na labis na dosis (halimbawa, alcoholics - upang makamit ang isang estado ng pagkalasing).

Ang anumang hindi wastong paggamit ng mga sedatives batay sa barbiturates ay maaaring humantong sa labis na dosis. At ang isa sa mga bahagi ng Corvalol ay isang depresyon ng grupo ng mga barbiturates -  Phenobarbital, na nagpipigil sa maraming mga istruktura ng utak at sentral na sistema ng nerbiyos. Hiwalay, ito ay ginagamit upang mapawi ang mga convulsions sa epilepsy, chorea, at spastic paralysis.

Ang gamot na ito ay nakalista sa United Nations Convention sa Psychotropic Substances (IV) Convention, ibig sabihin, maaari lamang itong mabili gamit ang reseta. Habang ang Corvalol ay pinagbawalan ng FDA.

Habang nagpapakita ang mga istatistika ng mga benta ng mga di-inireresetang gamot, ang ika-apat na lugar - pagkatapos ng analgesics, antibiotics at mga gamot na ubo - ay inookupahan ng mga sedatives, kabilang ang mga pinaka-abot-kayang (na naglalaman ng Phenobarbital). Ang mga ito ay Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab, atbp.

Mga kadahilanan ng peligro

Sa pamamagitan ng masyadong madalas na paggamit at labis na dosis, ang mga panganib na kadahilanan para sa pagkalason ng Corvalol ay nauugnay sa pagsasama ng mga bromide sa katawan, ang pagbuo ng pag-asa, katandaan (kapag ang biotransformation ng mga droga sa pamamagitan ng mga enzyme sa atay ay nagpapabagal).

Gayundin, ang ilan ay maaaring tumagal Corvalol kung mayroon silang contraindications bilang sirosis ng atay (kabilang ang mga nauugnay sa alkoholismo), ang enzyme sa atay kabiguan at / o sakit sa bato, talamak bronchopulmonary sakit nakasasagabal sa kalikasan, hypotension, organic abnormalities ng cardiovascular at central nervous system.

[4], [5]

Pathogenesis

Additive synergism epekto Corvalolum components - phenobarbital, etylbromisovalerianate (2-bromo-2-methylbutyrate o gawa ng tao alpha-etil bromizovalerianovoy acid),  menta langis  at ethanol (ethyl alcohol) - nagiging sanhi ng pathogenesis pagkalason.

Ang tuwirang aksyon ng mga sangkap sa receptors ng gamma-aminobutyric acid (GABA), na hahantong sa pagsugpo function stem reticular mga lugar ng cortex at subcortical utak ay pinahusay na, ibig sabihin, ang paghahatid ng nerve impulses sa CNS at neuronal excitability reflector malaki hinarangan. At ito ay humantong sa pagsugpo at pagbabawal ng vasomotor at mga sentro ng respiratoryo ng utak.

Sa kasong ito, bromide etylbromisovalerianate menthol at menta mahahalagang langis potentiate ang epekto ng phenobarbital, na sa prinsipyo ay hindi maaaring pinagsama sa iba pang sedatives upang maiwasan ang pathological epekto sa paghinga at cardiovascular system - ang mga banta ng respiratory failure at para puso kalamnan pag-urong.

[6]

Mga sintomas pagkalason ng Corvalol

May mga uri ng pagkalason ng Corvalol bilang talamak at talamak, pati na rin ang tatlong degree ng kalubhaan, depende sa halaga ng gamot na kinuha.

Sa pamamagitan ng isang banayad na antas ng pagkalason, ang unang mga palatandaan ay nahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan at pagkakatulog, pagbaba sa dami ng pag-ihi; matapos ang isang maikling panahon, ang tibok ng puso ay tumataas, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa, at sila ay naging kusang-loob, madalas na hindi kilalang mga paggalaw ng mata (nystagmus) ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng moderate toxic effects ay kinabibilangan ng psycholeptic impairment of consciousness na may weakening of muscle tone at tendon reflexes, abnormal breathing, blue skin (cyanosis). Sa mga malubhang kaso, ang pasyente (na walang malay) ay nagpapahina sa mga mag-aaral (hindi tumutugon sa liwanag), bumababa ang presyon at temperatura ng katawan, nagpapabagal sa rate ng puso (nagpapahiwatig ng pagbagsak at pagkawalang-kilos), bumubuo ng paghihirap sa paghinga at pulmonary edema.

Ang mga palatandaan ng matagal na nakakalason na epekto ng bawal na gamot sa mga kaso ng pang-matagalang paggamit nito ay ipinahayag ng mas mataas na pagkamayamutin; antok at may kapansanan sa pagtulog at wake cycle; pangkalahatang kahinaan at pagkahilo; mga problema sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw; napipinsala sa kamalayan at pananalita. Maaaring may mga convulsions, puso at mga bituka cramps, hallucinations.

Dahil sa ang epekto ng boron naglalaman ng ethyl alpha acids ay maaaring mangyari bromizovalerianovoy depression, motor at neuropsychiatric disorder (na may memory pagkawala at pagkasira ng speech) pati na rin ang balat pantal, pangangati ng mauhog membranes ng ilong lukab, upper respiratory tract at conjunctiva. Ang estado ng gamot na ito ay tinatawag na bromismo.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkalason ng Corvalol ay nagdudulot ng gayong mga komplikasyon at kahihinatnan

Tulad ng kawalan ng katatagan ng mga myocardial contraction, nabawasan ang supply ng dugo sa utak sa pagpapaunlad ng hypoxia at ischemia nito, pinahina ang pangkalahatang metabolismo, cardiovascular system, baga at bato.

Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ay kasama ang pagbagsak,  pagkawala ng malay, paghinga ng paghinga at pagpalya ng puso, na nagreresulta sa kamatayan.

[7]

Diagnostics pagkalason ng Corvalol

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal, kabilang ang mga kinakailangang pagsusuri at mga eksaminasyon sa hardware (electrocardiography, electroencephalography, atbp.), Ay tinalakay nang detalyado sa mga publisher:

• Pagsusuri ng pagkalason
• Pag-diagnose ng talamak na pagkalason
• Examination ng mga pasyente sa pagkawala ng malay

Iba't ibang diagnosis

Kung pagkalason korvalola isinasaalang-alang ang yugto ng  kamalayan ng tao, at pagkakaiba diagnosis ay dapat ibukod ang lahat ng mga estado na may katulad na sintomas, kabilang ang sakit sa kaisipan at neurological disorder, pati na rin upang isaalang-alang ang posibilidad holinoliticheskogo syndrome o talamak na alak (bawal na gamot) pagkalasing.

Differential diagnosis dapat isama ang pagkalasing iba pang mga sangkap na may isang gamot na pampaginhawa aksyon, tulad ng benzodiazepines, anticonvulsants (carbamazepine), alcohols (ethanol, ethylene glycol, methanol), opioids, karbon monoksid, auxiliaries para sa pagtulog at gamma gidroksibutirinovaya acid (GHB - na kilala bilang petsa drug rape), kabilang ang hypoglycemia at myxedema coma. Dapat na hindi kasama ang hipothermia.

Paggamot pagkalason ng Corvalol

Una, tungkol sa kung ano ang gagawin sa bahay na may pagkalason kay Corvalol, dahil kailangan ang agarang pangangalaga - bago dumating ang medikal na koponan.

Sa isang malubhang antas ng pagkalason, kapag ang isang tao ay may malay, kailangan mong mapawi ang tiyan, ibig sabihin, uminom ng tubig (dalawa o tatlong baso) at magbuod ng pagsusuka. Pagkatapos ay dapat kang kumuha ng limang tablet ng durog na activate carbon (o iba pang sorbent).

Kung ang isang tao ay walang malay, kailangan mong suriin ang pulso at paghinga, at sa kanilang kawalan ay magsimulang magsagawa ng  cardiopulmonary resuscitation  - artipisyal na paghinga at massage sa puso.

Dagdag pa, ang  paglalaan ng emergency care ay  ginagawa ng mga manggagamot.

Ang pangunahing paggamot para sa pagkalason ng Corvalol ay  sintomas ng intensive care para sa pagkalason, na kung saan ay naglalayong:

• ang pag-alis ng mga bahagi ng Corvalol mula sa katawan, ang tiyan ay inilabas sa pamamagitan ng paghuhugas sa pamamagitan ng tubo, ang bituka - saline laxatives, bato - pagpwersa sa diuresis gamit ang diuretics (Mannitol, Trisamine, Lasix, atbp.);
• upang neutralisahin ang Phenobarbital na nakagapos ng dugo, (intravenously, glucose solution na may kumbinasyon ng ascorbic acid at insulin ay ibinibigay);
• upang mapanatili at maibalik ang mga function ng respiratory system at ang puso (kung kinakailangan, gamit ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga);
• upang labanan ang nakakalason shock at metabolic disorder, lalo na, isang pagtaas sa acidity ng ihi at dugo, kung saan ang sosa bikarbonate (4% na solusyon) ay ibinibigay at ginagawang hemodialysis.

Ang pagsubaybay ng mga mahahalagang tanda ng katawan ay kinakailangan.

Para sa paggamot ng naturang mga gamot ay ginagamit para sa on / in pagbubuhos bilang Bemegride paghinga at sirkulasyon stimulating analeptic ahente para pagkalason hypnotics (0.5% solution) (mga trade name, at iba pa - - Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid.); Cardiotonic Dobutamine (Korotrop, Inotreks) pagbabawas ng tserebral sirkulasyon Piracetam (20% solution).

Sa infusion  detoxification therapy  , ang antihypoxic drug Reamberin (meglumine sodium succinate + sodium chloride + magnesium chloride + potassium chloride) ay ginagamit. Maaaring tratuhin ang phenobarbitone na pagkalason sa paulit-ulit na oral na pangangasiwa ng activate carbon. 

[8], [9], [10]

Pag-iwas

Ang pagsunod sa inirekumendang dosis ng Corvalol at mga panukala sa kaligtasan para sa paggamit nito (lalo na, ang pagtanggi ng pang-matagalang paggamit ng mga patak) ay ang batayan para sa pag-iwas sa pagkalason gamit ang tool na ito.

Dapat mo ring tandaan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ni Corvalol sa iba pang mga sedatives at mga inuming nakalalasing.

[11],

Pagtataya

Sa talamak na pagkalasing, ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at sapat na pangangalagang medikal.