Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Joints
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga joint, o synovial joints (articulationes synoviales), ay tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto. Para sa mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kartilago na sakop articular ibabaw, articular capsule, articular cavity at sa ito synovial fluid. Ang ilang mga joints din ay may formations sa anyo ng articular disks, menisci o magkasanib na labi.
Ang articular surface (facies articulares) ay maaaring tumutugma sa isa't isa sa pagsasaayos (maging kapareho) o iba-iba sa hugis at sukat (incongruent).
Ang articular cartilage (cartilago articularis), bilang isang panuntunan, ay hyaline. Tanging ang temporomandibular at sternocleid joints ay mayroong kartilago na mahibla. Ang kapal ng articular cartilage ay nag-iiba mula sa 0.2 hanggang 6 mm. Sa ilalim ng impluwensiya ng mekanikal na pag-load, ang articular cartilage flattenes, springs dahil sa pagkalastiko nito.
Ang pinagsamang capsule (capsula articularis) ay nakakabit sa mga gilid ng articular cartilage o sa ilang distansya mula dito. Mahigpit itong nagsasangkot sa periosteum, na bumubuo ng sarado na lukab na articular kung saan ang presyur ay pinanatili sa ilalim ng presyon ng atmospera. Ang capsule ay nahahati sa dalawang layers: ang mahibla lamad mula sa labas at ang synovial lamad mula sa loob. Ang fibrotic lamad (membrana fibrosa) ay matatag at makapal, na nabuo sa pamamagitan ng isang mahibla na nag-uugnay na tissue. Sa ilang mga lugar na ito ay nagpapalusog, na bumubuo ng mga ligaments na nagpapalakas ng capsule. Ang mga ligaments na ito ay tinatawag na capsular kung matatagpuan ito sa kapal ng fibrous membrane. Ang mga extra-capsular ligaments ay matatagpuan sa labas ng articular capsule. Ang ilang mga joints sa joint cavity ay mayroong intracapsular ligaments. Ang pagiging nasa loob ng joint, ang intracapsular (intraarticular) ligaments ay sakop ng synovial lamad (halimbawa, ang cruciate ligaments ng joint ng tuhod). Synovial lamad (membrana synovialis) manipis mahibla lamad aporo ang loob at mga form mikrovyrosty - synovial villi, na makabuluhang pinatataas ang lugar ng synovial lamad. Ang synovial lamad ay madalas na bumubuo ng synovial folds, na batay sa mga accumulations ng adipose tissue (halimbawa, sa joint ng tuhod).
Ang articular cavity (cavum articulare) ay isang closed, slit-shaped space, na hangganan ng articular surface at capsule. Sa articular cavity mayroong isang synovial fluid (synovia), kung saan, pagiging malubay, moistens ang pinagsamang ibabaw at pinapadali ang kanilang sliding kamag-anak sa bawat isa. Ang synovial fluid ay kasangkot sa pagpapakain sa articular kartilago.
Articular mga disk at menisci (disci et menisci articulares) ay intra-articular kartilago plates ng iba't-ibang mga hugis, nag-aalis o nagbabawas hindi pagkakapare-pareho (incongruence) ng articular ibabaw. Ang mga disc at menisci ay ganap o bahagyang hatiin ang joint cavity sa dalawang palapag. Ang isang disk sa anyo ng isang solid na cartilaginous plate ay matatagpuan sa sternoclavicular, temporomandibular at ilang iba pang mga joints. Ang Menisci ay katangian ng magkasanib na tuhod. Ang mga disk at menisci ay maaaring mag-shift sa panahon ng paggalaw, mahuhuli ang shock at tremors.
Ang labrum articulare ay naroroon sa balikat at hip joints. Ito ay nakalakip sa gilid ng articular surface, pinalalaki ang lalim ng joint fossa.
Pag-uuri ng mga joints
Mayroong anatomiko at biomechanical na klasipikasyon. Ayon sa anatomical classification, ang mga joints depende sa bilang ng mga jointed bones ay nahahati sa simple at kumplikado, pati na rin ang kumplikado at pinagsama. Ang isang simpleng joint (art. Simplex) ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang interlocking ibabaw (humerus, balakang, atbp). Ang mga komplikadong joints (art composita) ay nabuo sa pamamagitan ng tatlo o higit pang articular ibabaw ng mga buto (pulso at iba pa). Ang kumplikadong joint (art complexa) ay may intraarticular disc o meniskus (sternoclavicular, temporomandibular, joints ng tuhod). Ang pinagsamang joints (temporomandibular, atbp.) Ay anatomically ihiwalay, ngunit gumagana ang mga ito nang sama-sama.
Sa pamamagitan ng biomechanical na pag-uuri ng mga joints ay nahahati depende sa bilang ng mga axes ng pag-ikot. Ihiwalay ang mga uniaxial, biaxial at multiaxial joints. Ang uniaxial joints ay may isang axis ng pag-ikot, sa paligid kung saan flexion (flexion) at extension (extensio) o pagdukot (pagdukot) at pagbawas (adductio) mangyari. Pag-ikot sa labas (supinatio - supinatio), at sa loob (pronation - pronatio).
Sa pamamagitan ng uniaxial kasukasuan hugis joint ibabaw ay brachioradialis joint (ginglymoid, ginglimus), proximal at malayo sa gitna radioulnar joints (cylindrical, art. Cylindrica).
Ang biaxial joints ay may dalawang axes of rotation, at samakatuwid, halimbawa, ang flexion at extension, ang withdrawal at pagbabawas ay posible. Ang mga joints isama ang radiocarpal (ellipsoidal, art. Ellipsoidea), carpometacarpal joint ng kamay thumb ko (lagyan ng siya, art. Sellaris), at ang atlanto-occipital (condylar, art. Bicondylaris).
Ang triaxial (multi-axial) joints (humeral, hip) ay may spherical na hugis ng articular ibabaw (art spheroidea). Sa mga joints ay iba't-ibang mga paggalaw: flexion - extension, withdrawal - pagbabawas, supination - pronation (pag-ikot). Kasama rin sa multiaxial joints ang flat joints (arte Planae), ang articular ibabaw na kung saan ay, tulad ng ito, bahagi ng ibabaw ng isang malaking-lapad na bola. Sa flat joints, ang isang slight sliding ng joint joint ay posible na may paggalang sa bawat isa. Ang iba't ibang triaxial joints ay isang hugis ng tasa na joint (art. Cotylica), halimbawa, ang hip joint.
Sa anyo ng mga articular ibabaw, ang mga joints ay nakakatulad sa mga ibabaw ng iba't ibang mga geometriko na katawan (silindro, tambilugan, bola). Samakatuwid, ang cylindrical, spherical at iba pang mga joints ay nakikilala. Ang hugis ng articular ibabaw ay may kaugnayan sa bilang ng mga axes ng rotation na isinagawa sa joint na ito.
Biomechanics ng mga joints
Ang hanay ng mga paggalaw sa mga joints ay tinutukoy lalo na sa pamamagitan ng hugis at sukat ng magkasanib na mga ibabaw, pati na rin sa pamamagitan ng kanilang mga liham sa isa't isa (pagkakapantay). Ang halaga ng kadaliang kumilos sa mga joints ay depende rin sa pag-igting ng magkasanib na capsule at ligaments na nagpapalakas ng joint, mula sa indibidwal, edad at sekswal na katangian.
Ang anatomical mobility ng joints ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaiba sa angular na sukat ng mga ibabaw ng pagkonekta buto. Kaya, kung ang sukat ng magkasanib na lukab ay 140 °, at ang pinagsamang ulo ay 210 °, kung gayon ang hanay ng posibleng paggalaw ay 70 °. Ang mas malaki ang pagkakaiba sa kurbada ng articular ibabaw, mas malaki ang saklaw ng paggalaw sa naturang magkasanib na bahagi.
[1],
Saan ito nasaktan?
Anong mga pagsubok ang kailangan?