Colic sa bato

Ang isang matalim na pag-atake ng sakit na naisalokal sa rehiyon ng lumbar, ang tinatawag na renal colic, na sanhi ng embolism ng upper urinary tract, pathological na pagbabago sa hemodynamics sa bato. Bakit nangyayari ang sakit na sindrom na ito at kung paano mabilis at mahusay na mapawi ito? Susubukan naming makahanap ng mga sagot sa mga ito at iba pang mga tanong sa artikulong ito.

[ 1 ]

Mga sanhi renal colic

Upang labanan ang sakit o epektibong mapawi ang pag-atake ng sakit, una sa lahat, kinakailangang malaman ang mga sanhi ng renal colic, ang katalista ng problema.

Ang sakit na sindrom na pinag-uusapan ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad, nang hindi gumagawa ng mga pagkakaiba tungkol sa kasarian ng pasyente, bagaman ang pagsubaybay sa problema ay nagpapakita na ang karamihan ng mga pasyente ay kumakatawan pa rin sa malakas na kalahati ng sangkatauhan.

• Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng sakit ay urolithiasis. Ang patolohiya na ito ay maaaring naroroon nang direkta sa isa o ilang mga seksyon ng bato mismo, at sa iba pang mga organo na kabilang sa genitourinary system: ang urethra, pantog, yuriter. Ang iba't ibang mga lokasyon ng buhangin at bato ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng kanilang pagbuo sa isa sa mga seksyon ng bato, sila ay maaaring lumipat sa pamamagitan ng excretory tract ng system sa pamamagitan ng ihi. Sa isang positibong sitwasyon, ang mga maliliit na bato ay maaaring umalis sa katawan ng pasyente sa kanilang sarili, ngunit kung ang bato ay may malaking sukat, kung gayon ito ay lubos na posible na harangan nito ang mga ureter.
• Ang sanhi ng pagbara ng urinary tract, at naaayon sa sakit, ay maaaring isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa sistemang ito. Kapag nangyari ito, ang mga leukocytes, na bumubuo sa epithelium, fibrin (isang non-globular na protina na nabuo mula sa fibrinogen ng plasma ng dugo) at mucus, na nabuo bilang resulta ng prosesong ito, ay maaaring umalis sa katawan na may mga daloy ng ihi. Ang sitwasyong ito ay bubuo bilang isang reaksyon ng katawan sa talamak o talamak na pyelonephritis.
• Dahil sa pag-unlad ng tumor neoplasms (parehong benign at malignant). Maaaring harangan ng mga namuong dugo o mga produkto ng cell necrosis ang ureter.
• Tuberculosis na nangyayari sa mga bato.
• Ang occlusion ng urinary tract ay maaari ding sanhi ng gynecological pathologies. Halimbawa, myone ng matris o adnexitis, adhesions.
• Wandering (laylay) na bato. Sa sitwasyong ito, ang sakit na sindrom ay sanhi ng isang "bali" ng yuriter. Ang isang tagapagpahiwatig na pabor sa kadahilanang ito ay ang katotohanan na ang sakit ay nangyayari pagkatapos manginig sa isang bus, biglaang paggalaw, pisikal na pagsusumikap, atbp. Ang kakulangan sa ginhawa ay nananaig sa isang nakatayong estado at humihina kapag ang pasyente ay nakahiga.
• Iba pang mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga organo na katabi ng mga ureter.

Ang istatistika ng edad ng patolohiya na ito ay pinakamataas na pagpapakita sa panahon mula 30 hanggang 50 taon.

[ 2 ]

Pathogenesis

Ang paglitaw ng renal colic ay nagpapahiwatig na mayroong isang occlusion ng upper urinary tract, na maaaring sanhi ng panloob na pagbara ng daanan ng daanan o ang panlabas na compression nito. Ang pathogenesis ng renal colic ay pagbara ng kakayahan sa pagpasa ng mga duct, na humahantong sa isang mabilis na pagtaas ng compression sa calyceal-pelvic system.

Laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, mayroong isang pagtaas sa synthesis ng mga prostaglandin, ang pamamaga ay nagsisimulang lumaki sa paligid ng bato, na nagiging sanhi ng mga spasms ng makinis na kalamnan sa dingding ng itaas na daanan ng ihi, na naghihimok ng sakit.

Susunod, ang intrarenal pressure ay tumataas, pagkatapos nito ang parenkayma ay nagsisimulang bumukol at ang fibrous na kapsula ng bato ay humahaba, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga istraktura ng tissue. Ang kadahilanang ito ay lalong nagpapataas ng sakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas renal colic

Upang maunawaan kung ano ang patolohiya na tinalakay sa artikulong ito, kinakailangang pag-aralan ang mga sintomas ng renal colic nang mas maingat. Tulad ng ipinaliwanag ng mga doktor, ang isang pag-atake ng sakit ay nagsisimula bigla, anuman ang oras ng taon o araw, hindi alintana kung ang tao ay nagpapahinga o sumailalim sa mataas na pisikal o emosyonal na stress noong nakaraang araw.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang biglaang paglitaw ng matalim na spasmodic na sakit na lumitaw sa rehiyon ng lumbar at nagsisimulang mag-radiate sa lugar ng singit. Kasabay nito, ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng motor ng pasyente. Binabago ng tao ang posisyon ng katawan upang makahanap ng isa na magdadala sa kanya ng hindi bababa sa kaunting ginhawa, ngunit hindi ito nangyayari.

Ang lokalisasyon ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng occlusion. Kung ang ureter ay naharang sa renal pelvis, ang mga sintomas ng sakit ay nararamdaman sa itaas na lumbar region ng costovertebral angle sa gilid ng apektadong bato. Kadalasan, ang sakit ay nararamdaman din sa peritoneum at bituka. Sa gayong pagpapakita ng mga sintomas, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa proseso ng pagdumi, na masakit din.

Sa kaso ng ureteral obstruction, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng spasmodically sa lumbar region o bahagyang sa gilid patungo sa apektadong urinary canal. Laban sa background ng larawang ito ng sugat, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring madama na umuurong sa daanan ng mga duct ng ihi sa lugar ng singit, panlabas na genitalia at urethra.

Kadalasan, ang mga naturang pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, na pumupukaw ng isang gag reflex, na hindi nagdudulot ng kaluwagan pagkatapos na mailabas ang mga nilalaman ng tiyan.

Ang isa pang sintomas ng renal colic ay ang paglitaw ng dugo sa ihi (hematuria). Maaari itong maging halata (nakikita ng mata) o nakatago (natukoy sa ilalim ng mikroskopyo sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo).

Kung ang pagbara ng kanal ay nangyayari sa ibabang bahagi ng ureter, ang pasyente ay maaaring makaranas ng problema ng masakit na pag-ihi at sakit kapag umiihi.

Kapag ang isang nakakahawang sugat ng katawan ay konektado, posible na obserbahan ang pagtaas ng temperatura ng katawan, mataas na lagnat na may panginginig. Posible na mayroong isang disorder sa digestive system na sanhi ng pangangati ng posterior parietal wall ng peritoneum, na "katabi" sa panlabas na shell ng fatty capsule ng kidney.

Sa kaso ng isang pag-atake, ang mga sakit sa panahon ng renal colic ay likas na cramping, independiyente sa anumang panlabas na mga kadahilanan. Ang mga cramp ay nangyayari nang reflexively sa panahon ng mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng mga pader ng ureter, na nangyayari bilang isang tugon sa pagbara ng daanan ng daanan at sagabal sa pag-agos ng ihi. Sa kasong ito, ang isang pagkabigo sa microcirculation ng mga daloy sa bato ay nangyayari, na humahantong sa distension ng apektadong organ at isang pagtaas sa intrapelvic pressure, na pumukaw sa pagtaas ng pag-uunat ng innervated capsule.

Ang buong mekanismo ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological ay sinamahan ng labis na matinding sakit.

Kapag ang pag-agos ng ihi ay nagambala, ang katawan ay nalalasing, na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas nito. Ang pagsusuka sa panahon ng renal colic ay karaniwang isang beses na pangyayari na hindi nagdudulot ng ginhawa sa may-ari nito, hindi tulad ng maraming pagsusuka reflexes sa panahon ng bituka volvulus.

Ang sagabal sa daanan ng ihi at pagkagambala sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato at pantog ay nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, pagkalason dito ng mga lason. Samakatuwid, ang pagduduwal sa panahon ng renal colic ay isa sa mga pangunahing sintomas ng patolohiya na lumitaw, kasama ang matinding sakit na sindrom. Hindi posible na epektibong mapawi ang pagduduwal na may tulad na klinikal na larawan ng pagpapakita.

Kung ang pasyente ay nagsisimulang maabala ng madalas na renal colic, maaaring ipahiwatig nito na ang isang medyo malaking bato sa urolithiasis ay lumipat mula sa lugar nito at dumaan sa mga duct hanggang sa labasan. Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay nababagabag ng matinding matinding sakit at siya ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal.

Ang pathological symptomatology na ito ay maaaring magpakita mismo sa isang panig at sa magkabilang panig. Ang left-sided renal colic sa panahon ng emergency na medikal na therapy ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang pampamanhid sa pasyente upang mabawasan ang mga sintomas ng pananakit. Pagkatapos ng ospital, ang isang nephrologist o urologist ay magsasagawa ng mas detalyadong pangkalahatang pagsusuri sa pasyente at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Hindi tulad ng left-sided pathology, ang right-sided renal colic ay hindi napapawi ng mga painkiller kapag tumatawag ng ambulansya. Ang ganitong mga pag-iingat ay ginagawa ng mga doktor ng ambulansya dahil ang isang katulad na larawan ng sakit ay maaari ding maobserbahan sa appendicitis. Kung aalisin ang pain syndrome, magiging mas mahirap ang pag-diagnose ng appendicitis. Samakatuwid, ang sakit ay hinalinhan lamang pagkatapos ng apendisitis ay hindi kasama sa diagnosis.

Pag-atake ng renal colic

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang nito, ang isang pag-atake ng renal colic ay kadalasang nangyayari nang walang paunang prelude. Ang urethral canal ay biglang na-block, na nakakagambala sa pag-agos ng ihi. Samakatuwid, ang sakit ay nangyayari kaagad, sa labas ng asul. Isang minuto lamang ang nakalipas, ang isang tao ay nakaramdam ng ganap na malusog, at makalipas ang isang minuto ay nagsimula siyang mamilipit dahil sa matinding sakit ng cramping.

Ang pagtaas ng intrarenal tension ay nakakairita sa mga sensitibong nerve receptors ng mga gate at fibrous layer ng apektadong organ. Laban sa background ng isang pagkabigo sa normal na daloy ng likido, ang tissue hypoxia ng apektadong organ ay nagsisimulang bumuo. Ang mga dulo ng nerbiyos na nagpapapasok sa bato ay napapailalim din sa mga pagbabago sa pathological.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla, madalas pagkatapos ng aktibong paglalakad o matinding ehersisyo. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi direktang pinagmumulan ng catalysis ng problema. Ito ay lamang na kapag gumagalaw o sa ilalim ng pagkarga, ang bato ay lumilipat din nang mas aktibong sa pamamagitan ng mga kanal, na maaaring humantong sa pagbara ng lumen ng daanan. Nangyayari ito kung ang laki ng dayuhang katawan ay lumampas sa seksyon ng daanan ng kanal. Ang masaganang paggamit ng likido, na nagpapa-aktibo sa mga bato at, nang naaayon, ang sistema ng ihi, ay maaari ring makapukaw ng isang biglaang pagsisimula ng sakit na sindrom.

Ang isang matinding sakit ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar at hypochondrium, na sa isang segundo ay maaaring kumalat sa buong apektadong kalahati ng katawan ng pasyente. Kaayon nito, ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa renal colic ay sumasali sa sakit na sindrom.

Ang pasyente ay hindi mapakali, ang anumang posisyon ng katawan ay hindi nagdadala ng kahit na bahagyang pagbawas sa intensity ng pag-atake. Ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay hindi makayanan ito. Umuungol siya at sumisigaw pa.

Ang pag-uugali na ito ng biktima ay medyo pangkaraniwan at ang katotohanang ito ang nagbibigay-daan sa amin na magkaroon ng diagnosis kahit na mula sa malayo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga Form

Ang sintomas na ito ng sakit ayon sa internasyonal na pag-uuri ay mayroon ding sariling code ayon sa ICD 10, na parang "n23 renal colic na hindi natukoy" at kabilang sa pangkat ng mga pathologies - "urolithiasis (n20-n23)".

Renal colic sa mga kababaihan

Tulad ng anumang pag-atake sa bato, ang renal colic sa mga kababaihan ay nagbibigay ng mga sintomas ng sakit sa inguinal ligaments at sa lugar ng panlabas na genitalia ng pasyente. Sa ganitong sitwasyon, ang diagnosis ay dapat gawin ng isang kwalipikado at may karanasan na doktor. Pagkatapos ng lahat, ang mga katulad na sintomas ay nangyayari laban sa background ng pagkalagot ng mga fallopian tubes. Ang isang katulad na sitwasyon sa mga kababaihan ay maaaring mapukaw ng ovarian apoplexy, twisting ng ovarian cyst stalk at iba pang mga gynecological pathologies. Samakatuwid, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga diagnoses muna (ang katotohanang ito lalo na may kinalaman sa pagkalagot ng mga fallopian tubes - ang buhay ng isang babae ay depende sa bilis ng pagtatatag ng dahilan sa sitwasyong ito), at pagkatapos, kung hindi sila nakumpirma, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng bato colic.

Ngunit mayroon ding ilang pagkakaiba sa mga sintomas. Sa mga problema sa ginekologiko, ang presyon ng dugo ng isang babae ay karaniwang bumababa, ang kanyang balat ay nagiging maputla at natatakpan ng malamig na pawis, habang ang lokalisasyon ng renal colic ay katulad ng nasuri na may intercostal neuralgia at radiculitis.

[ 12 ], [ 13 ]

Renal colic sa panahon ng pagbubuntis

Sa karamihan ng mga kaso, ang renal colic sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa isang exacerbation ng talamak na anyo o ang pagbuo ng isang talamak na yugto ng pyelonephritis. Kadalasan, ang mga sintomas ng pananakit sa isang babae na naghihintay ng isang sanggol ay nangyayari sa kanang bahagi, na kumakalat mula sa ibabang likod hanggang sa inguinal folds, panlabas na labia at panloob na hita. Depende sa lokasyon ng pagbara ng duct, ang sakit ay maaaring magningning sa direksyon ng urinary tract. Sa kasong ito, ang babae ay nagsisimulang makaramdam ng sakit, lumilitaw ang isang pagsusuka reflex, isang pagtaas sa temperatura at lagnat na panginginig ay maaaring maobserbahan. Laban sa background ng naturang klinikal na larawan, ang pagnanasa na umihi sa isang buntis ay nagiging mas madalas.

Kung ang bato na lumalabas ay may matalim na mga gilid, kung gayon ang mga bakas ng dugo ay maaaring lumitaw sa ihi. Hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas na ito, dahil napakahirap na tiisin ang ganoong sakit, at ang sitwasyong ito ay maaari ring pukawin ang napaaga na kapanganakan. Samakatuwid, kung ang ganitong sitwasyon ay nangyari, ang buntis ay dapat tumawag ng ambulansya.

Renal colic sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng patolohiya na pinag-uusapan sa sekswal na aspeto ay may sariling pagkakaiba. Ang renal colic sa mga lalaki, pati na rin sa mas mahina na kalahati, ay nagsisimulang magpakita ng sarili sa mga sintomas ng sakit sa rehiyon ng lumbar, sa gilid ng "may sakit" na organ, ngunit pagkatapos ay ang matinding spasmodic na sakit ay diverges kasama ang paggalaw ng ihi sa peritoneum, at pagkatapos ay sa singit at scrotum, na tumututok sa ulo ng ari ng lalaki.

Kasama sa mga nauugnay na sintomas ang:

• Tumaas na pagnanasa sa pag-ihi.
• Kapag tinatanggalan ng laman ang pantog, ang lalaki ay nakakaranas ng matinding pananakit, katulad ng pagsaksak ng kutsilyo.
• Pagkahilo.
• Matapos lumipas ang pag-atake, ang mga bakas ng dugo ay maaaring maobserbahan sa ihi.
• Ang lalaki ay nakakaranas ng mas mataas na pangangati na nakakaapekto sa cavity ng tiyan at solar plexus.
• Pagduduwal, paminsan-minsang pagsusuka.
• Madalas na paghihimok sa pagdumi.

Renal colic sa mga bata

Ang sindrom na ito ay pangunahing nasuri sa mga batang nasa paaralan. Ang renal colic sa mga bata ay nagsisimula sa mga sintomas ng spasmodic pain na pumapalibot sa perimeter, na nakakaapekto sa lower back, navel, at lower abdomen. Ang kahirapan ng diagnosis sa mga bata ay walang malinaw na lokalisasyon ng sakit. Laban sa background ng isang pag-atake, ang bata ay nasuri na may leukocyturia (ang paglabas ng mga leukocytes sa ihi sa isang halaga na lumampas sa pamantayan), microhematuria (ang pagkakaroon ng mga erythrocytes sa ihi, na ipinahayag lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri) o macrohematuria (ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, nakikita ng mata).

Diagnostics renal colic

Kapag ang isang pasyente ay ipinasok sa isang espesyalista para sa pagsusuri, ang diagnosis ng renal colic ay nagsisimula sa pagsusuri ng doktor sa kanyang pasyente. Ang palpation ng mga lokal na lugar ay isinasagawa. Ang doktor ay nagsasagawa din ng:

• Pagsusuri ng medikal na kasaysayan ng pasyente.
• Kinakailangan ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, na nagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng protina at leukocytes, ang pagkakaroon o kawalan ng dugo sa ihi.
• Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at genitourinary system ay isinasagawa. Ang pag-aaral na ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman.
• Ang excretory urography o cystography ay isang X-ray ng mga bato at pantog na may contrast agent, isang paraan ng pagsusuri sa urinary tract batay sa kakayahan ng kidney na lumabas.
• Ginagawang posible ng computer tomography na makakuha ng mga larawan na nagbibigay-daan sa amin upang makuha ang density ng mga bato sa bato at ang kondisyon ng urinary tract. Ang mga parameter na ito ay kinakailangan lamang kapag naghahanda ng isang pasyente para sa operasyon upang alisin ang mga ito.

Ihi sa renal colic

Naniniwala ang mga eksperto na ang antas ng sensitivity ng pinag-uusapang pag-aaral ay maihahambing sa 80%. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ang ihi sa renal colic ay sasailalim sa pagsusuri upang matukoy ang kaasiman nito (pH).

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 5, sinusuri ng urologist ang pagkakaroon ng mga bato na may mga katangian ng uric acid. Kung ang indicator ay higit sa 7, ito ay mga produkto ng pagkasira ng urea.

Kung ang bato ay may matalim na mga gilid, malamang na magkakaroon ng mga bakas ng dugo sa ihi, na kung saan ay karagdagang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga bato. Kapag sinusuri ang excreted fluid sa ilalim ng mikroskopyo, ang laboratoryo technician ay nakapagtatag ng pagkakaroon ng pyuria - isang tanda ng pamamaga sa katawan ng pasyente, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksiyon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga sintomas na nangyayari kapag nangyari ang patolohiya na pinag-uusapan ay napaka-tiyak na ang mga kaugalian na diagnostic ng renal colic para sa isang nakaranasang espesyalista ay hindi nagpapakita ng labis na kahirapan. Ang nangingibabaw na sanhi ng patolohiya na ito ay urolithiasis, ngunit ang iba pang mga mapagkukunan ng sakit ay hindi maaaring ibukod. Kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang konsultasyon sa mga naturang espesyalista bilang isang oncologist, gynecologist, phthisiatrician.

Pagkatapos lamang matanggap ang isang kumpletong larawan ng mga pagbabago sa pathological maaari nating pag-usapan ang tamang pagsusuri, at, dahil dito, tungkol sa isang kumpletong solusyon sa problema.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot renal colic

Sa kaso ng sakit na sindrom, ang paggamot ng renal colic ay may dalawang pangunahing layunin:

• Paginhawahin ang pasyente sa sakit.
• Kilalanin ang pinagmulan ng sagabal at alisin ito.

Ang unang yugto ng therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antispasmodics na nagpapaginhawa sa makinis na kalamnan ng kalamnan. Halimbawa, platifillin, galidor, atropine, marelin, drotaverine, no-shpa, spazmalgin, indomethacin, papaverine, diclofenac, papazol, spazmol at iba pa.

Dapat ding kasama sa protocol ng paggamot ang mga painkiller (analgesics): codeine, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, phenazole, metamizole sodium, indomethacin at iba pa.

Pagkatapos ay nagpapatuloy sila upang matukoy ang lawak ng sagabal at ang lokasyon ng pagbara. Kung ang pinagmulan ng problema ay urolithiasis, ang paraan ng therapy ay higit na nakasalalay sa dami ng calculus. Kung ang laki nito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon maaaring posible na makakuha ng mga panggamot na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na bahagyang matunaw ang bato at alisin ito mula sa katawan. Ngunit kung ang bato ay sapat na malaki, hindi mo magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang modernong gamot ay handa na mag-alok ng mga naturang pasyente ng higit pang mga makabagong pamamaraan ng pagtigil sa problema, halimbawa, pagdurog ng mga bato gamit ang ultrasound o laser. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na gilingin ang bato sa buhangin, na ginagawang mas madaling alisin.

Ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay ginagamit nang lubos, na nagbibigay-daan sa "itaboy ang buhangin". Ngunit dapat itong bigyan kaagad ng babala na hindi dapat gawin ang self-medication. Kung ang bato ay sapat na malaki, at ang pasyente ay kumukuha ng diuretiko, kung gayon ang sitwasyon ay lalala lamang, na humahantong sa pagbara ng mga ureter.

Pang-emergency na pangangalaga para sa renal colic

Kung ang sakit na sindrom ay sinusunod sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay ang mga doktor ay agad na nagbibigay ng mga gamot sa pasyente na nagpapaginhawa sa makinis na kalamnan ng kalamnan, at pinapawi din ang sakit na sindrom na may analgesics. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa kanang bahagi, pagkatapos ay kinakailangan na alisin muna ang diagnosis ng apendisitis, at pagkatapos ay magbigay ng emergency na pangangalaga para sa renal colic. Ngunit sa anumang kaso, ang naturang pasyente ay napapailalim sa ospital, isang buong pagsusuri at isang kurso ng paggamot na naaayon sa larawan ng sakit.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pangunang lunas para sa renal colic

Ang isang tao ay "na-twisted sa pamamagitan ng isang pag-atake" - ito ay kinakailangan upang mapilit tumawag ng isang ambulansya. Ngunit bago ito dumating, maaaring gumawa ng ilang mga hakbang na magpapagaan sa kalagayan ng nagdurusa. Ngunit dapat tandaan na ang pangangalaga sa pre-ospital para sa renal colic ay isinasagawa kung walang duda tungkol sa sakit. Kung hindi, ang kondisyon ng pasyente ay maaari lamang mapinsala.

Ang unang bagay na kailangang gawin ay ang pagsasagawa ng thermal procedure: isang mainit na bote ng tubig, isang mainit na paliguan, mainit na buhangin sa isang burlap bag, na inilalapat sa lumbar o hypochondrium na lugar.

Ang pangalawa ay ang pag-alok sa tao ng maraming likido na maiinom.

Pangatlo, bigyan ang pasyente ng painkiller at antispasmodic. Halimbawa, 10-20 patak ng cystenal, isang tablet ng baralgin, 0.5-1 g ng avisan, 0.04 g ng papaverine.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ano ang gagawin sa renal colic?

Isang pag-atake ang nangyari, kaya ano ang gagawin sa renal colic? Mayroon lamang isang sagot - tumawag kaagad ng ambulansya. Kung ang pasyente at ang kanyang kapaligiran ay tiwala sa diagnosis na ito, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng tuyo na init sa namamagang lugar at maghintay para sa mga doktor. Ang nasabing pasyente ay napapailalim sa emergency na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• Bilateral renal colic.
• Ang pasyente ay may isang organ.
• Kung walang positibong therapeutic dynamics na naobserbahan.
• Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon.
• Katandaan ng pasyente.
• Walang posibilidad na subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa isang polyclinic setting.

Ang pasyente ay naospital habang nakahiga. Kung ang diagnosis ay pinag-uusapan, ang pasyente ay dadalhin sa emergency room ng isang multidisciplinary na ospital.

Mga gamot para sa renal colic

Ang mga gamot para sa renal colic ay may dalawang direksyon ng pagkilos: antispasmodics, na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan, nagpapagaan ng mga spasms (platifillin, papaverine, diclofenac, no-shpa, atropine, drotaverine, spazmalgin at iba pa); analgesics, na nagpapaginhawa sa sakit (codeine, paracetamol, ibuprofen, tramadol, phenazole, indomethacin at iba pa).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mga iniksyon para sa renal colic

Ang mga iniksyon para sa renal colic ay nagpapakita ng mas mataas na kahusayan sa mga tuntunin ng bilis ng pagkilos. Ang anyo ng mga gamot na ito ay mas mabilis na nasisipsip sa dugo, na nagdadala sa pasyente ng pinakamabilis na kaluwagan. Halimbawa, ang baralgin, na pinangangasiwaan ng iniksyon intramuscularly o sa pamamagitan ng invasion intravenously, sa halagang 5 ml, ay nakakatulong upang mapawi ang sakit. Ang antispasmodic atropine 0.1% na solusyon, sa isang dosis ng 1 ml ay ibinibigay sa pasyente nang subcutaneously.

Ang isang katulad na paraan ay inireseta para sa isang 1-2% na solusyon ng promedol o pantopon, na pinangangasiwaan ng subcutaneously sa dami ng 1 ml. Sa halip, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng 0.2% na solusyon ng platifillin (1 ml) sa kanyang pasyente - ang iniksyon ay ginagawa din sa ilalim ng balat.

Paggamit ng mga painkiller

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, lalo na kung ang tamang sakit ay hindi pa naitatag, dahil ang mga pangpawala ng sakit para sa renal colic ay maaaring makabuluhang baguhin ang klinikal na larawan ng patolohiya. Ngunit kung walang mga gamot ng grupong ito, hindi mo magagawa nang hindi itigil ang problemang pinag-uusapan.

Diclofenac

Ang analgesic diclofenac ay ginagamit para sa renal colic sa iba't ibang anyo. Sa mga tablet, ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng isang dosis na 0.1 - 0.15 g, nahahati sa dalawa o tatlong dosis.

Para sa maliliit na pasyente, ang gamot na ito ay inireseta sa rate na 1-2 mg bawat kilo ng timbang ng sanggol, na nahahati sa dalawa o tatlong dosis.

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga pasyente na may kasaysayan ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal mucosa, panloob na pagdurugo, malubhang bato at patolohiya sa atay. Ikatlong trimester ng pagbubuntis, panahon ng paggagatas, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ketorol

Ang non-steroidal anti-inflammatory drug ketorol ay may binibigkas na analgesic effect sa renal colic.

Ang pasyente ay maaaring bigyan ng 10 mg ng gamot nang isang beses. Kung ang inaasahang epekto ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot sa parehong dosis ay pinapayagan, ngunit hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa limang araw.

Ang pangangasiwa ng gamot na ito ay hindi pinapayagan kung ang pasyente ay naghihirap mula sa angioedema, hemorrhagic stroke, hematopoiesis disorder, may indibidwal na hindi pagpaparaan sa ketorolac o iba pang mga NSAID, ulcerative-erosive lesyon ng gastrointestinal mucosa sa talamak na yugto.

Baralgin

Ang gamot ay inireseta pareho sa anyo ng mga tablet na pinangangasiwaan nang pasalita at bilang isang solusyon para sa iniksyon sa kalamnan at ugat. Ang Baralgin para sa renal colic ay inireseta sa isang may sapat na gulang na pasyente isa hanggang dalawang tablet dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Sa kaso ng matinding sakit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga iniksyon: 5 ml, na ibinibigay tuwing anim hanggang walong oras. Matapos itigil ang pag-atake, ang anyo ng ibinibigay na gamot ay binago sa mga tablet o rectal suppositories, ginagamit dalawa hanggang tatlo o apat na beses sa isang araw (ang halaga ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Antispasmodics

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang makinis na kalamnan ng kalamnan. Ang mga antispasmodics ay ipinag-uutos para sa renal colic, dahil ang sakit na sindrom ay nagiging sanhi ng spasm ng mga kalamnan, na nagpapataas ng sakit.

Papaverine

Upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ang papaverine para sa renal colic ay inireseta sa isang solong dosis:

• matatanda 40 - 80 mg,
• mga kabataan (10 hanggang 14 taong gulang) 15-20 mg,
• mga bata 10-15 mg (mula 5 hanggang 10 taong gulang),
• para sa mga bata 5-10 mg (mula 0.5 hanggang 4 na taon).

Ito ay ibinibigay tatlo hanggang apat na beses sa buong araw.

Ito ay kinuha intramuscularly o subcutaneously ng mga matatanda sa 1-2 ml ng isang 2% na solusyon.

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa atrioventricular conduction.

Walang-shpa

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang No-Spa para sa renal colic ay inirerekomenda sa pang-araw-araw na dosis na 0.12–0.24 g. Para sa mga bata mula isa hanggang anim na taong gulang - 0.04-0.12 g, at higit sa anim - 0.08-0.2 g. Ang mga dosis ay nahahati sa dalawa o tatlong dosis.

Ang gamot ay kontraindikado para sa pangangasiwa sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng puso, atay at bato, pati na rin sa mga kaso ng pagtaas ng hindi pagpaparaan sa drotaverine o anumang excipient ng gamot.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Platyphylline

Ang isang medyo malakas na antispasmodic platifillin para sa renal colic ay inireseta sa pasyente subcutaneously, 2-4 mg tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na pinahihintulutang solong dosis ay 10 mg, araw-araw - 30 mg.

Ang mga kontraindikasyon sa platifillin ay kinabibilangan ng dysfunction ng atay at bato, pati na rin ang glaucoma.

Nutrisyon para sa renal colic

Kapag ang katawan ng pasyente ay bubuo o may pathological tendency sa problemang ito, ang nutrisyon sa panahon ng renal colic ay gumaganap, kung hindi ang nangungunang, pagkatapos ay isang makabuluhang papel sa pagpigil sa pagbuo ng mga bato sa bato. Ang pagwawasto sa diyeta ng pasyente ay maaaring maiugnay sa parehong preventive at therapeutic na mga hakbang.

Ano ang maaari mong kainin sa renal colic?

Sa liwanag ng problemang tinalakay sa artikulong ito, kailangang maunawaan kung ano ang maaari mong kainin sa renal colic?

Ang pagsasaayos ng mga pinahihintulutang produkto ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng mga bato na nabuo. Kung ang batayan para sa kanilang pagbuo ay urea (urate), ang pagkain ay dapat ilipat patungo sa alkalization. Sa ganoong sitwasyon, ang mga juice, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay ay magiging kapaki-pakinabang. Sa kasong ito, inireseta ng dumadating na manggagamot ang talahanayan ng diyeta No. 6 sa pasyente.

Kapag nabuo ang mga oxalates, ang diyeta ng naturang pasyente ay dapat maglaman ng mga produktong mayaman sa magnesiyo. Kabilang dito ang mga produktong gawa sa wholemeal flour, pinatuyong prutas, rye at wheat bran, cereal (millet, oatmeal, pearl barley, buckwheat).

Diyeta para sa renal colic

Kung ang pinagmulan ng problemang isinasaalang-alang ay hindi lubos na nauunawaan, ang diyeta para sa renal colic ay tumutugma sa talahanayan No.

Kasama sa diyeta na ito ang pagbabawas ng proporsyon ng carbohydrate at mataba na pagkain sa diyeta ng isang tao. Ang dami ng asin na natupok ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pinggan ay inihanda nang wala ito. Hindi kasama sa mesa ng pasyente ang mabibigat, mahinang natutunaw na mga pagkain. Ang mga produktong may kakayahang magdulot ng utot, ang mga nakakainis sa mauhog na lamad ng digestive tract at ang nervous system ay inalis.

Kinakailangan na alisin ang mga inihurnong gamit at sariwang tinapay.

Kung ang pinagmulan ng renal colic ay itinatag, ang diyeta ay direktang nababagay sa sakit na ito.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Menu ng diyeta

Kung ang gayong problema ay umiiral, kung gayon ang pasyente ay kailangang matutunan kung paano gumawa ng kanyang diyeta upang matugunan nito ang mga kinakailangan ng diyeta, ngunit sa parehong oras ay kumpleto at masarap. Nais naming mag-alok ng isa sa mga opsyon sa menu para sa renal colic.

Almusal: sinigang na perlas barley, tinimplahan ng isang piraso ng mantikilya.

Tanghalian: peras.

Hapunan:

• Gulay o cereal na sopas.
• Mashed patatas na may steamed cutlet.
• Green tea na may biskwit.

Meryenda sa hapon: sariwang prutas o fruit jelly na may pinatuyong prutas.

Hapunan:

• Nilagang gulay.
• Hibiscus tea.

Low-fat yogurt bago matulog.

Paggamot ng renal colic sa bahay

Ang patolohiya na ito ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan. Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa renal colic sa bahay ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng tamang diagnosis. Sa bahay, ang naturang pasyente ay inireseta sa bed rest o semi-bed rest. Gayundin, ipinakilala ng dumadating na manggagamot ang analgesics, antispasmodics at, nang walang kabiguan, nutrisyon sa pandiyeta, na itinakda ng talahanayan No. 10, sa protocol ng therapy. Kung ang diagnosis ay urate urolithiasis, pagkatapos ay ang diyeta ay nababagay sa pamamagitan ng dietary table No.

Sa araw, ang naturang pasyente ay dapat kumuha ng mga thermal procedure (mga paliguan, isang heating pad o isang bag ng buhangin sa masakit na lugar).

Ang patuloy na pagsubaybay sa dami ng likido na natupok at pinalabas ay kinakailangan. Ngunit kung lumala ang kondisyon ng pasyente, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Mainit na paliguan para sa renal colic

Kung ang diagnosis ay itinatag, kung gayon ang isa sa mga paraan ng tulong sa emerhensiya ay maaaring maging isang mainit na paliguan para sa renal colic, na nagpapakita ng isang analgesic effect.

Una, dapat mong ilapat ang isang mainit na bote ng tubig sa masakit na lugar; kung ang sakit ay hindi humupa pagkatapos ng kalahating oras, dapat kang kumuha ng mainit na paliguan. Ang tubig (+40°C) ay ibinubuhos sa lalagyan sa dami na kapag ang pasyente ay nakaupo sa paliguan, umabot ito sa kanyang mga talim ng balikat. Unti-unti, ang temperatura ng likido ay dinadala sa +50°C. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto (wala na). Sa panahong ito, ang mukha (at ulo) ng pasyente ay nababad sa malamig na tubig.

Ang isang medikal na propesyonal ay dapat na naroroon kasama ng pasyente sa buong pamamaraan.

Ngunit ang ganitong pamamaraan ay kontraindikado para sa mga matatandang pasyente at mga nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular.

Mga katutubong remedyo para sa renal colic

Mayroon ding mga recipe na nagbibigay-daan sa iyo upang matunaw at alisin ang mga bato at buhangin mula sa katawan:

• Halimbawa, maaari kang gumawa ng 7 pancake mula sa 70 peppercorns (durog sila). Kumain ng isa bawat araw.
• Dalawampung minutong paliguan na may tulong ng horsetail infusion.
• Sa loob ng mahabang panahon, tinawag ng mga katutubong remedyo para sa renal colic ang mga pakwan na isang epektibong lunas, na dapat ibigay sa walang limitasyong dami sa panahon ng kanilang mass ripening.

Ang mga herbal na tincture ay epektibo rin. Ang mga pasyente na may magandang therapeutic effect ay kumukuha ng mga halamang gamot para sa renal colic: marshmallow seeds, laurel rhizome, wormwood, Ceylon cinnamon, wild cucumber, rose hips, asparagus, maidenhair daisy at marami pang iba. Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga likas na sangkap na ito, at ang kanilang kumplikadong kumbinasyon, na ginawa sa klasikal na paraan, ay nakatulong sa higit sa isang pasyente.

Ang katamtamang pisikal na ehersisyo para sa renal colic ay nakakatulong upang mas maipasa ang mga bato.

[ 51 ], [ 52 ]

Mga klinikal na patnubay para sa pamamahala ng renal colic

Ang Renal colic ay isang matinding sakit na dulot ng pagpasok ng bato sa ihi sa ureter, na nag-uugnay sa bato at pantog. Ang kundisyong ito ay maaaring maging napakasakit at nangangailangan ng agarang interbensyon at medikal na atensyon. Narito ang ilang mga klinikal na alituntunin para sa pamamahala ng isang kaso ng renal colic:

1. Magpatingin sa doktor: Kung mayroon kang matalim at matinding pananakit ng ibabang bahagi ng likod na maaaring lumaganap pababa sa iyong tagiliran o tiyan, at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, duguan na ihi, o pananakit kapag umiihi, magpatingin sa doktor o tumawag kaagad sa 911. Ang renal colic ay nangangailangan ng propesyonal na pagsusuri at paggamot.
2. Uminom ng maraming tubig: Subukang dagdagan ang iyong paggamit ng tubig. Makakatulong ito sa pag-flush ng urinary tract at tulungan ang paglabas ng bato. Gayunpaman, kung ang pagsusuka ay nangyayari, bawasan ang dami ng likido at inumin ito sa maliliit na sips.
3. Analgesics: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit upang mapawi ang pananakit. Huwag subukang pamahalaan ang sakit sa iyong sarili, dahil ang pagpili ng maling gamot ay maaaring magpalala ng sitwasyon.
4. Init: Maaaring makinabang ang ilang pasyente sa paglalagay ng bote ng mainit na tubig sa bahagi ng bato. Gayunpaman, dapat itong gawin nang may pag-iingat at hindi dapat ilapat ang init kung pinaghihinalaan ang impeksyon sa ihi.
5. Pahinga: Sa kaso ng isang matinding pag-atake ng renal colic, inirerekumenda na humiga, bigyan ang iyong sarili ng pahinga at maiwasan ang pisikal na aktibidad.
6. Subaybayan ang iyong mga sintomas: Mahalagang subaybayan ang iyong mga sintomas para sa mga pagbabago at tumugon sa mga ito. Kung lumala ang iyong kondisyon o lumitaw ang mga bagong sintomas, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.
7. Urological na paggamot: Maaaring magpasya ang iyong doktor na ang mga urological procedure ay kailangan upang alisin ang isang bato sa ihi kung hindi ito dumaan sa sarili o nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon.

Ang renal colic ay nangangailangan ng propesyonal na interbensyon, at mahalaga na huwag mag-self-medicate. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri at paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga problema.

Pag-iwas

Kung mayroon kang genetic o nakuha na predisposition sa pagbuo ng mga bato sa genitourinary system o iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-atake na pinag-uusapan, hindi mo dapat pabayaan ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista. Ang pag-iwas sa renal colic ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang.

• Mahalagang itatag ang pinagmulan ng pagbuo ng bato o iba pang mga sakit na maaaring humantong sa isang atake.
• Gamutin ang mga sakit na ito kaagad at ganap.
• Iwasan ang sobrang init.
• Kung walang mga kontraindiksyon, dapat mong makabuluhang taasan ang iyong paggamit ng likido: hanggang 3-4 litro bawat araw. Kabilang dito ang mga panggamot na herbal na infusions at mousses.
• Ang pagsasaayos ng diyeta ay mahalaga.
• Upang maiwasan ang mga relapses, ang pasyente ay dapat kumuha ng mga prophylactic na dosis ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot.
• Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang paggamit ng asin.
• Kinakailangan ang katamtamang pisikal na aktibidad.

[ 53 ], [ 54 ]

Pagtataya

Nahaharap sa problema, ang mga pasyente ay interesado sa pagbabala ng renal colic, at higit sa lahat ay nakasalalay sa laki ng nabuong bato (kung ito ang dahilan). Ang mga pormasyon hanggang sa 5 mm ay may magandang pagkakataon na iwan ang katawan ng pasyente nang mag-isa, nang hindi nagdudulot ng malalaking problema sa kanilang may-ari. Kinakailangan ang operasyon sa dalawang kaso sa isang daan. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang mapurol na sakit ay maaaring makaabala sa iyo nang ilang panahon.

Kasunod nito, ang resulta ng therapy ay nakasalalay sa pinagmulan ng patolohiya at ang napapanahong tulong na ibinigay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay kanais-nais.

Ang renal colic ay hindi lamang isang hindi kasiya-siya, ngunit din medyo mapanganib na sintomas. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pasyente ay kailangang magtiis ng matinding sakit, ang patolohiya mismo, kung ang mga kinakailangang hakbang sa kaluwagan ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa medyo malubhang komplikasyon. Halimbawa, kung ang sanhi ng sakit na sindrom ay isang bato sa bato na humarang sa ureter, at kung ito ay nilagyan ng matalim na mga gilid, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panloob na pagdurugo, at ang isang matalim na pagtaas sa intrarenal pressure ay sinusunod. Samakatuwid, kinakailangang malaman nang eksakto kung ano ang dapat gawin kaagad kapag nangyari ang gayong pag-atake.

[ 55 ]