Gastritis ng antral na bahagi ng tiyan: erosive, talamak, mababaw, atrophic, focal, catarrhal

Ang mga gastroenterologist ay nag-diagnose ng antral gastritis kapag ang pamamaga ng gastric mucosa ay naisalokal sa antrum pyloricum - ang pyloric cave ng pyloric section nito, iyon ay, sa makitid na lukab na dumadaan sa pyloric canal na humahantong sa pylorus (pyloric sphincter), kung saan ang chyme ay dumadaan sa duodenum.

Ito ay pinaniniwalaan na ang hyperacid antral gastritis ay mas madalas na nakikita sa kabataan at nasa katanghaliang edad, at ang antral gastritis na may mababang kaasiman ay mas karaniwan sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang antral gastritis na nauugnay sa H. pylori ay kadalasang hindi kasama sa mga klinikal na istatistika nang hiwalay sa iba pang uri ng gastritis.

Ayon sa mga eksperto, higit sa kalahati ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng Helicobacter, ngunit higit sa 70% ng mga nahawaang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas ng gastric pathology.

Nag-iiba-iba ang prevalence sa loob at pagitan ng mga bansa, na may mas mataas na prevalence na nabanggit sa mga taong mababa ang socioeconomic status at variable, na tumataas sa edad. Ang impeksyon sa maagang pagkabata ay iniisip na magreresulta sa pangastritis, habang ang impeksyon sa susunod na buhay ay maaaring magdulot ng antral gastritis.

Ayon sa World Gastroenterology Organization, ang pangunahing impeksiyon o paulit-ulit na reinfection na may H. pylori sa mga matatanda ay nangyayari sa taunang rate na 0.3-0.7% ng mga kaso sa mauunlad na bansa at 6-14% sa mga umuunlad na bansa.

Sa halos 15% ng mga nahawaang pasyente, ang antral gastritis ay hindi nasuri, ngunit ang H. pylori ay napansin sa ibang bahagi ng tiyan - laban sa background ng bahagyang pagkasayang ng mucosa, apdo reflux o bituka metaplasia (ibig sabihin, pagpapalit ng gastric epithelium na may bituka).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sanhi antral gastritis

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng antral gastritis ay nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng antrum ng tiyan dahil sa kolonisasyon nito ng gram-negative bacteria na Helicobacter pylori. Ang functional feature ng antral na bahagi ng tiyan ay ang mga karagdagang secretory cell ay puro dito, na gumagawa ng proteksiyon na mucin substance na binubuo ng mucus, polysaccharides, proteins at hydrocarbonates.

Upang maunawaan ang pathogenesis ng antral gastritis na dulot ng H. pylori, kinakailangan upang makilala sa mga pangkalahatang tuntunin ang mekanismo ng mapanirang epekto nito sa tiyan. Ang microaerophilic bacterium na ito, na lumalaban sa panandaliang pagkakalantad sa isang acidic na kapaligiran (sa mga halaga ng pH <4), ay lumalaki lamang sa isang medyo makitid na hanay ng pH - mula 5.5 hanggang 8, na may pinakamainam na mga neutral na kondisyon para sa pagpaparami. Samakatuwid, ang microorganism ay sumasakop sa pyloric cavity ng tiyan, dahil doon, kumpara sa katawan ng organ, ang kapaligiran ay hindi gaanong acidic (pH 3.6-4.4), at sa submucosal layer - ang pinaka komportable (pH 7).

Una, upang maiwasan ang acidic na kapaligiran sa lumens ng tiyan, ang campylobacter na ito ay bumubulusok sa gastric mucosa sa tulong ng flagella at, sa tulong ng mga adhesin na ginagawa nito, dumidikit sa mga lamad ng epithelial cells at tumagos pa sa kanila. Pangalawa, ang bacterium ay gumagawa ng isang urease enzyme na sumisira sa urea na itinago ng tiyan sa carbon dioxide at ammonia, at ang ammonia ay nakakalason sa mga epithelial cells ng tiyan.

Pangatlo, ang mga selula ng gastric epithelium ay napinsala ng protease na na-synthesize ng Helicobacter (isang enzyme na sumisira sa mga protina at phospholipids), gayundin ng nag-vacuolating cytotoxin A. Ang kanilang pinagsamang agresibong pagkilos ay humahantong sa pinsala sa mga epithelial cell at kanilang apoptosis.

Sa wakas, ang nagpapasiklab na reaksyon na dulot ng bakterya ay nagbabago sa paggana ng buong gastroenteropancreatic endocrine system: ang pagtatago ng hormone gastrin ng mga selulang G ng antrum ay tumataas, at ang gastrin ay nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid (HCl) ng mga parietal cells ng tiyan.

Bilang karagdagan, ang antral gastritis ay maaaring resulta ng isang bilang ng mga autoimmune pathologies (tulad ng Crohn's disease, Addison-Biermer disease), ang resulta ng mga pathogenic effect ng cytomegalovirus at fungal infection, enterobacteria, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum bacteria, pati na rin ang mga parasitic helminth.

[ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Iniuugnay ng mga gastroenterologist ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pamamaga ng antral mucosa sa hindi regular na pagkain, mahinang kalidad ng pagkain (naglalaman ng mga emulsifier at preservatives), pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo. Ang stress ay nag-aambag din sa pag-unlad ng gastritis, habang ang antas ng catecholamines sa dugo ay tumataas, at ang mga neurohormones na ito (adrenaline at noradrenaline) ay nagdaragdag ng pagtatago ng gastric hormone gastrin, na nagpapahusay sa produksyon ng HCl.

Kabilang sa mga salik sa panganib ang pagkakalantad sa radiation therapy para sa cancer, mga kahihinatnan ng gastric resection at endoscopic examination, pati na rin ang pangmatagalang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, steroid, at anti-cancer cytostatics (bagaman ang ilang mga eksperto sa mga kasong ito ay nagsasalita tungkol sa gastropathy).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas antral gastritis

Bagaman ang kolonisasyon ng tiyan na may Helicobacter pylori ay nagdudulot ng ilang mga pagbabago sa histological sa lahat, ang antral gastritis ay kadalasang may nakatagong anyo, at malinaw na mga klinikal na palatandaan ng kolonisasyong ito - mga sintomas ng antral gastritis - nagkakaroon sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente.

Depende sa kung paano umuunlad ang sakit, tinutukoy ang talamak na antral gastritis o talamak na antral gastritis. At ang mga yugto ng sakit - focal (maaga) at nagkakalat (late) - ay naitala ng mga doktor depende sa intensity ng atrophic at inflammatory process.

Ang mga kaso kung saan ang talamak na antral gastritis ay nasuri ay kakaunti at kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsiklab ng pamamaga ng mauhog lamad, na maaaring mapukaw ng hindi tamang nutrisyon, pagkonsumo ng mga agresibong sangkap ng pagkain, isang matalim na pagpapahina ng immune system o matinding stress.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na antral gastritis ay pagduduwal at pagsusuka, na sinusundan ng isang panahon ng dyspepsia at pagkawala ng gana. Ito ay maaaring maging malubha kapag ang gastrointestinal na pagdurugo ay nangyayari na may melena (itim na dumi) o madugong pagsusuka. Sa mga talamak na kaso, ang sakit ng antral gastritis ay maaaring maging matindi at nakakatusok sa kalikasan.

Ang talamak na antral gastritis ay sinamahan ng pagkasayang ng mauhog lamad at pamamaga nito. At depende sa antas ng pagkasayang at mga kahihinatnan nito para sa mga pag-andar ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang gastroenterology ay nakikilala sa pagitan ng: katamtaman, katamtamang ipinahayag na antral gastritis o ipinahayag na antral gastritis. Ang mga antas na ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng mga instrumental na diagnostic ng sakit.

Ang pinakakaraniwang mga unang palatandaan ay ang kakulangan sa ginhawa (pakiramdam ng bigat) pagkatapos kumain.

Nang maglaon, ang mga sumusunod na sintomas ng antral gastritis ay nabanggit: nabawasan ang gana; madalas na heartburn; belching (na may mababang kaasiman - bulok, na may mataas - maasim); hindi kasiya-siyang lasa sa bibig (na may reflux gastritis - mapait); maputi-puti o kulay-abo-dilaw na patong sa ibabaw ng dila; pagduduwal; pagsusuka; bloating at utot; mga karamdaman sa bituka (pagtatae o paninigas ng dumi); melena (na may erosive at hemorrhagic gastritis).

Kung ang sakit ay nangyayari sa antral gastritis, ito ay kadalasang sumasakit at nakakaabala ng isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos kumain o sa gabi; na may walang laman na tiyan, ang sakit ay maaaring medyo malakas at spasmodic sa kalikasan. Sa kaso ng hypoacid antral gastritis, kadalasan ay walang sakit, ngunit laban sa background ng pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, ang pagtaas ng pagkapagod at pangkalahatang kahinaan ay nabanggit.

Mga Form

Sa clinical gastroenterology, ang mga uri ng antral gastritis ay tinutukoy ng mga pathological na pagbabago na nararanasan ng mauhog lamad ng antrum pyloricum. Iyon ay, bilang karagdagan sa intensity ng nagpapasiklab na proseso at ang epekto nito sa mga glandular na istruktura, ang mga tampok ng endoscopic na mga palatandaan ng gastritis ay isinasaalang-alang.

• Mababaw na antral gastritis

Ang mababaw o di-atrophic na antral gastritis ay isang patolohiya na may lokalisasyon ng pinsala sa itaas na mga layer ng mucosa (na may desquamation ng mga cell sa columnar epithelium), na, gayunpaman, ay nakakaapekto sa mga function na bumubuo ng pagtatago ng mga karagdagang cell na gumagawa ng isang proteksiyon na mucin substance.

• Catarrhal antral gastritis

Ito ay isang talamak na mababaw na gastritis (na may pamamaga ng antrum mucosa at mga pagdurugo ng capillary), na kadalasang resulta ng pagkakalantad sa mga salik sa pagkain o isang side effect ng ilang mga gamot.

• Focal antral gastritis

Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na tinatawag na mababaw na focal atrophic gastritis, dahil ang endoscopy ay malinaw na nagpapakita ng nagpapasiklab na foci sa mucosa sa anyo ng mga sunken spot ng iba't ibang kulay.

• Nagkakalat na mababaw na antral gastritis

Sa nagkakalat o nagkakalat na antral gastritis, ang buong makabuluhang bahagi ng mucous membrane ng seksyong ito ng tiyan ay nasira: ito ay mas payat kaysa sa malusog na panloob na lining, dahil kung saan ang network ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa submucous layer ay nakikita. Kasabay nito, ang isang makabuluhang pagbaba sa mauhog na pagtatago ay nabanggit.

• Antral atrophic gastritis

Ito ay isang morphological diagnosis, na nangangahulugan na sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri sa lukab ng tiyan, ang mas malalim na mga depekto ng mauhog lamad ay napansin - hanggang sa plato nito, kung saan ang mga glandula ay puro. Mayroong pagbawas sa bilang ng mga ganap na gumaganang secretory cells ng mucous membrane ng antrum, ang buong pyloric section at ang katawan ng tiyan, na humahantong sa kanilang pagpapalit ng mga epithelial cells at pagnipis ng panloob na lining ng organ. Ang pagkasayang ng mga makabuluhang lugar ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng hydrochloric acid. Bukod dito, habang umuunlad ang pagkasayang, bumababa ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori. Ang antral subatrophic gastritis ay itinuturing na simula ng yugto ng mga proseso ng atrophic.

• Antral hyperplastic gastritis o antral gastritis na may hyperplasia

Sa hypertrophic o hyperplastic gastritis ng antrum, ang pamamaga ng mucosa ay humahantong sa isang pagtaas sa natitiklop nito (dahil sa paglaganap ng mga epithelial cells) na may pagbuo ng cystic at polypous neoplasia sa ibabaw o sa pagitan ng mga layer.

• Granular antral gastritis

Ito ay isang uri ng focal hypertrophic gastritis, kung saan lumilitaw ang maliliit na butil na paglaki sa mauhog na lamad laban sa isang background ng edema; isang pagbawas sa tono ng muscular layer ng tiyan ay nabanggit, pati na rin ang ilang pagpapaliit at pagpapaikli ng antrum pyloricum.

• Erosive antral gastritis

Ang erosive antral gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga mababaw na lugar na may mauhog na lamad na ganap o bahagyang corroded ng acid. Ang pagguho ay maaaring magmukhang isang ulcerated na sugat, at kung ito ay lumalalim sa basal na layer ng mucosa, pagkatapos ay sa proseso ng kasunod na pagbabagong-buhay, ang peklat na tisyu ay nabuo.

• Hemorrhagic antral gastritis

Ang ganitong uri ng gastritis, na maaaring tawaging erosive-hemorrhagic, ay bunga ng erosive gastritis, na, habang lumalalim ang erosion, ay umaabot sa mga daluyan ng dugo at pumipinsala sa mga tisyu ng kanilang mga dingding at endothelium. Ang hemorrhagic antral gastritis ay ipinakikita ng mga dumi ng dugo sa suka at dumi.

• Matigas na antral gastritis

Ang mga natatanging katangian ng matibay na antral gastritis ay itinuturing na achlorhydria (nabawasan ang pag-andar ng secretory ng tiyan); pagkagambala sa physiological arrangement ng folds (sila ay nagiging transverse sa halip na longitudinal); pagbabago sa anatomical na hugis ng buong pyloric section ng tiyan, kabilang ang pyloric cave at canal (na humahantong sa kanilang patuloy na stenosis); hypertrophic na pagbabago sa serous membrane ng tiyan at spasticity ng mga fibers ng kalamnan nito (pagharang ng gastric peristalsis).

• Antral reflux gastritis

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology, dahil ang ganitong uri ng antral gastritis ay sanhi ng duodenogastric reflux - ang reverse flow ng mga nilalaman ng duodenum sa lukab ng tiyan; ito ay inuri bilang chemical-toxic gastritis.

• Antral gastritis na may mababang kaasiman

O ang hypoacid antral gastritis ay bubuo laban sa background ng achlorhydria - isang pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid ng mga parietal cells ng tiyan. Nangyayari ito alinman sa isang pagbawas sa bilang ng mga parietal cells dahil sa pagkasayang ng gastric mucosa, o bilang isang resulta ng pagsugpo sa mga function ng secretory cells pagkatapos ng paggamit ng mga gamot ng proton pump inhibitor group. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gastritis ay maaaring mangyari pagkatapos na gumanap ng vagotomy para sa gastric ulcer (kapag ang kaasiman ng tiyan ay nabawasan sa pamamagitan ng pagharang sa pagpapasigla ng mga parietal cells, pagputol ng ilang mga hibla ng vagus nerve).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Upang talagang masuri ang pinaka-malamang na mga kahihinatnan at komplikasyon ng antral gastritis, ang mga seryosong medikal na pag-aaral ay isinagawa. Ayon sa kanilang mga resulta, ang pyloroduodenitis, nagkakalat ng talamak na kabag (pangastritis) na may pinsala sa mauhog lamad ng lahat ng mga seksyon, at ang gastric ulcer ay nasa unang lugar sa mga madalas na nasuri na mga kahihinatnan ng talamak na antral gastritis. Bukod dito, ang isang butas-butas na gastric ulcer ay maaaring maging isang seryosong komplikasyon ng erosive antral gastritis.

Pagkatapos ay dumating ang duodenal ulcer, iyon ay, ulcerative disease ng duodenum, bilang isang komplikasyon ng antral rigid at reflux gastritis.

Ayon sa klinikal na data, sa pagkakaroon ng H. pylori, 1-2% ng mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng gastric cancer - bilang resulta ng antral gastritis. Kabilang dito ang cancer ng antral at pyloric section, gastric adenocarcinoma, lymphoid tumor, non-Hodgkin's lymphoma ng tiyan.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics antral gastritis

Ang mga kinakailangang pagsusuri batay sa kung saan nasuri ang antral gastritis ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• immunological blood test para sa antibodies (IgG) laban sa H. pylori;
• paghinga ng teksto sa H. pylori;
• pagpapasiya ng acidity ng gastric juice (intragastric pH-metry);
• pagsusuri ng dumi (coprogram).

Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang radiography ng tiyan; endogastroscope o fibrogastroduodenoscopy (na may posibilidad na makakuha ng biopsy - isang sample ng tissue ng apektadong lugar ng tiyan para sa pagsusuri sa histological); electrogastrography (pag-aaral ng gastric motility).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnostics - gamit ang endoscopic ultrasonography, computed tomography at magnetic resonance imaging - ginagawang posible na makilala o ibukod ang gastric ulcer o duodenal ulcer, irritable stomach syndrome, at biopsy - upang matukoy ang benign o malignant na katangian ng patolohiya.

Paggamot antral gastritis

Kung ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay napansin, ang paggamot ng antral gastritis, tulad ng anumang talamak na gastritis ng etiology na ito, ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Karaniwan, ang mga pinaka-epektibo ay ginagamit: Azithromycin (Azitral, Azitsid, Sumamed) - para sa tatlong araw, 1 g bawat araw, at Clarithromycin (Claricin, Klabakt, Fromilid) - dalawang beses sa isang araw, 500 mg (para sa dalawang linggo). Siyempre, ang mga gamot na ito ay may mga side effect sa anyo ng parehong pagduduwal at pagsusuka, ngunit imposibleng mapupuksa ang bacterium na ito nang wala sila.

Ang mga gamot na inireseta ng mga gastroenterologist ay dapat ding:

• ayusin ang produksyon ng hydrochloric acid (Omeprazole, Ventrisol, Nolpaza);
• protektahan ang gastric mucosa (kung saan ginagamit ang mga antacid, halimbawa, Gastal, Almagel, atbp.);
• mapawi ang sakit (No-shpa, Besalol, atbp.);
• itaguyod ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue (Methyluracil) at ang pagpapagaling ng mga erosions (bitamina B12, E at C).

Kaya, ang gamot ng proton pump inhibitor group na Omeprazole ay inireseta sa 20 mg isang beses (bago ang almusal, na may maraming tubig), ang tagal ng paggamit ay isang maximum na isang buwan. Ang gamot ay maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, dyspepsia, insomnia, pagkabalisa at depresyon.

Kasama sa mga side effect ng Ventrisol (De-Nol) at lahat ng bismuth gastroprotective na gamot ang mga allergy sa balat, pagduduwal, at mga sakit sa bituka. Ang gamot ay kinuha 30 minuto bago ang bawat pagkain - isang tablet tatlong beses sa isang araw, at bago ang oras ng pagtulog

Ang isang mas detalyadong paglalarawan ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng antral gastritis ay matatagpuan sa publikasyon - Mga tablet para sa gastritis

At tungkol sa kung anong uri ng paggamot sa physiotherapy ang ginagamit para sa antral gastritis ay inilarawan nang detalyado sa artikulo - Physiotherapy para sa talamak na gastritis

Mga katutubong remedyo

Anong mga remedyo para sa antral gastritis ang ginagamit sa katutubong paggamot? Inirerekomenda:

• uminom ng langis ng oliba - isang kutsara sa isang araw para sa dalawa hanggang tatlong linggo.
• uminom ng honey water isang beses sa isang araw (isang kutsarita ng Mayo honey bawat 200 ML ng maligamgam na tubig).
• Para sa isang linggo, uminom ng pagbubuhos ng ugat ng luya na may pulot dalawang beses sa isang araw (bawat baso ng tubig na kumukulo - isang kutsarita ng durog na sariwang ugat at isang kutsarita ng pulot, mag-iwan ng 10 minuto, uminom ng dahan-dahan).
• Bago kumain, kumuha ng isang decoction ng flaxseed (isang kutsara bawat baso ng tubig, pakuluan ng 10 minuto).

Para sa pagtaas ng kaasiman, inirerekumenda na uminom ng hilaw na patatas na juice - 100 ML (o 3-4 na kutsara) tatlong beses sa isang araw (kalahating oras bago kumain). Ang katas ng patatas, na isang alkaline na produkto, ay maaaring makatulong sa pag-neutralize ng acid sa tiyan at maiwasan ang pamumulaklak, cramps, sobrang gas, atbp.

At ang herbal na paggamot ay isinasagawa:

• pagbubuhos ng plantain, speedwell o fireweed (kalahating baso dalawang beses sa isang araw);
• pagbubuhos ng mga bulaklak ng chamomile o calendula officinalis (1-2 kutsarita ng mga pinatuyong bulaklak bawat baso ng tubig na kumukulo);
• isang decoction ng pinatuyong dahon ng strawberry o sparkling magenta;
• isang decoction ng licorice root o elecampane;
• tsaa na may tuyo o sariwang basil (4-5 dahon bawat tasa);

Basahin din – Paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman

[ 29 ], [ 30 ]

Diyeta para sa antral gastritis

Para sa matagumpay na paggamot, napakahalaga na sundin ng mga pasyente ang isang diyeta para sa antral gastritis.

Sa kaso ng mga exacerbations ng sakit at pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, ang diyeta No. 1 ay inireseta na may mahigpit na pagbabawal sa pinirito, mataba, maanghang, hilaw na gulay, maasim na prutas at berry. Hanggang sa bumuti ang kondisyon, ang mga munggo at mushroom, sariwang tinapay at pastry, confectionery, tsokolate at kape ay hindi rin kasama.

Gusto mong malaman kung ano ang maaari mong kainin na may erosive antral gastritis? Basahin ang artikulo - Mga produkto para sa mga ulser sa tiyan, gastritis at pananakit ng tiyan

Para sa mga opsyon sa menu para sa antral gastritis na pinagsama-sama ayon sa lahat ng mga patakaran ng therapeutic nutrition, tingnan ang – Diyeta para sa gastritis, at gayundin – Diyeta para sa atrophic gastritis

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pag-iwas

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang pagbuo ng antral gastritis? Payo ng mga doktor:

• bawasan ang pagkonsumo ng pulang karne, mainit na paminta, mataba at matamis na pagkain;
• kumain sa mga regular na pagitan, ang huling pagkain ay dapat na dalawang oras bago ang oras ng pagtulog;
• kumain ng maliliit na bahagi, dahan-dahan, ngumunguya ng pagkain;
• huwag uminom ng tubig sa panahon ng pagkain, dahil maaari nitong pabagalin ang proseso ng pagtunaw;
• Regular na uminom ng green tea at sapat na tubig sa buong araw.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pagtataya

Ang isang tumpak na pagbabala ng pag-unlad ng mga gastroenterological na sakit ay halos hindi posible, at - isinasaalang-alang ang mga sanhi, uri, antas ng pagkasayang ng gastric mucosa, ang tugon ng katawan sa paggamot - maaaring ipalagay ng doktor kung paano kikilos ang antral gastritis sa bawat partikular na kaso.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]