Plaque sa carotid artery sa cervical region.

Bagaman ang karaniwang carotid artery (a. Carotis communis), na bahagi ng trunk ng brachiocephalic (brachial), ay nahahati sa dalawang arterya (panlabas at panloob), ang carotid plaka sa cervical carotid artery ay karaniwang bumubuo sa leeg sa pamamagitan ng Connective Tissue Formation ng Fastersial Layer. [1]

Mga sanhi carotid plaque

Ang mga plake ay mga deposito ng kolesterol sa vascular wall ng mga arterya - sa panloob na lining nito (tunica intima), na binubuo ng endothelium - isang manipis na layer ng mga solong endothelial cells (endotheliocytes), na sinusuportahan ng isang panloob na nababanat na lamina na bumubuo ng hangganan sa pagitan ng panloob at gitnang lining (tunica media) ng dingding ng daluyan.

Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng atheromatous o atherosclerotic plaques namamalagi sa isang karamdaman ng lipid (fat) metabolismo at hypercholesterolemia -isang pagtaas sa dugo kolesterol at nagpapalipat-lipat na mga antas ng lipoprotein (ldl) na mga antas ng pag-unlad ng mga antas ng pag-unlad ng pag-unlad ng pag-unlad ng pag-unlad ng pag-unlad carotid atherosclerosis.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang karaniwang lugar ng pag-unlad ng atherosclerotic plaka ay ang cervical part (PARS cervicalis) ng panloob na carotid artery na malapit sa bifurcation (paghihiwalay) ng karaniwang carotid o carotid artery - sa antas ng ika-apat na cervical vertebra (o sa antas ng hyoid bone sa loob ng trigonum caroticum - ang carotid tatsulok ng leeg).

Depende sa estado ng panloob na lumen ng apektadong arterya at ang kakayahang lumahok sa sistematikong daloy ng dugo na magkakaiba:

Pathogenesis

Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang atherogenesis ay nagsisimula sa pinsala sa endothelium ng panloob na lining ng mga vessel, na humahantong sa akumulasyon at pagdirikit ng mga mababang-density na lipoproteins sa subendothelial space - kasama ang pagbuo ng mga fatty deposit (oxidized LDL), na pagkatapos ay sumailalim sa fibrosis at kalkulasyon. [2] Bilang isang resulta, ang pader ng vascular ay nagpapalapot at nawawala ang pagkalastiko, at ang plaka ay nakausli sa lumen ng daluyan at pinapabagsak ito, na binabawasan ang normal na daloy ng dugo sa utak.

Ang pathogenesis ng proseso ng atherosclerotic na may pagbuo ng plaka ay tinalakay nang detalyado sa mga pahayagan:

• Atherosclerosis-Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib
• Atherosclerosis ng mga cervical vessel
• Atherosclerosis ng extracranial branch ng brachiocephalic arteries

Mga sintomas carotid plaque

Ang nonstenotic atherosclerosis ay asymptomatic sa karamihan ng mga pasyente.

Sa kakulangan ng Arterial ng mga carotid artery dahil sa makabuluhang pagdidikit ng kanilang lumen ng mga atherosclerotic plaques, maaaring mangyari ang mga sintomas: [3]

• Kahinaan;
• Madalas na pagkahilo at ingay sa ulo;
• Biglaang pagsisimula ng matinding pananakit ng ulo;
• Isang panandaliang pagkawala ng balanse;
• Walang tigil na malabo na mga spells;
• Paresthesia (pamamanhid) sa bahagi ng mukha o braso;
• Na may pansamantalang kapansanan sa visual.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang plaka sa carotid artery sa leeg ay maaaring dahan-dahang pisilin ang arterya, binabawasan ang daloy ng dugo. O kapag ang mga plaka ruptures, ang isang dugo clot (thrombus) ay maaaring biglang bumubuo, hinaharangan ang ilan o lahat ng daloy ng dugo sa utak. [4] Maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan, kabilang ang:

• Carotid stenosis;
• Pag-unlad ng dyscirculatory encephalopathy dahil sa may kapansanan na trophicity ng tisyu ng utak-na may kapansanan sa nagbibigay-malay;
• Paglitaw ng lumilipas na pag-atake ng ischemic (mini-stroke);
• Ischemic stroke.

Ang mga istatistika ng klinika ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga atherosclerotic lesyon ng mga carotid arteries sa 20-25% ng mga pasyente na may ischemic stroke at lumilipas na pag-atake ng ischemic.

Diagnostics carotid plaque

Bilang karagdagan sa medikal na pagsusuri at koleksyon ng anamnesis, ang diagnosis ng mga atherosclerotic lesyon ng mga arterial vessel ay nagsasangkot ng mga ipinag-uutos na pagsubok sa laboratoryo: Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo; coagulogram; Para sa antas ng kabuuang kolesterol, LDL (low-density lipoprotein), HDL (high-density lipoprotein) at triglycerides sa suwero; para sa mga antibodies sa mga endothelial cells.

Visualizes Vessels Instrumental Diagnostics: Ultrasound vascular dopplerography, duplex scanning ng mga vessel ng ulo at leeg, CT angiography, MR angiography.

Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay may kasamang carotid artery dissection, atherosclerosis ng vertebral arteries ng leeg, atherosclerosis ng cerebral vessel, cerebral amyloid angiopathy, at isang bihirang vascular pathology ng panloob na carotid artery - fibrous muscular dysplasia ng panloob na sakong.

Paggamot carotid plaque

Mga detalye sa mga artikulo:

• Atherosclerosis-paggamot
• Paggamot ng carotid atherosclerosis

Ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring magsama ng pag-alis ng atherosclerotic plaka (carotid endarterectomy), carotid angioplasty o stenting.

Pag-iwas

Ang mga panukala ng pag-iwas sa atherosclerotic plaque formation sa mga vessel ng anumang lokalisasyon ay:

• Pagsunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay;
• Paggamot para sa mataas na kolesterol;
• Diyeta para sa mataas na kolesterol.

Panitikan

1. Kirienko, Saveliev, Azaryan: Vascular Surgery. Pambansang manu-manong. Maikling edisyon. Publisher: Geotar-Media, 2020.
2. Shlyakhto, E. V. Cardiology: Pambansang Gabay / Ed. Ni E. V. Shlyakhto. - Ika-2 ed., Pagbabago at Karagdagan. - Moscow: geotar-media, 2021