Vestibular ataxia

Ang kapansanan sa koordinasyon ng motor at kawalan ng kakayahan na mapanatili ang posisyon ng katawan ay kadalasang nauugnay sa patolohiya ng vestibular system sa isang antas o iba pa. Ang vestibular ataxia ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng pasyente sa pagtayo o pag-upo, at lalo na sa paglalakad. Ang problema ay ipinahayag din ng systemic vertigo, nystagmus. Ang pasyente ay madalas na naaabala ng pagduduwal (kung minsan - hanggang sa pagsusuka), mga autonomic disorder. Bukod pa rito, may mga sintomas ng ugat na sanhi ng pag-unlad ng vestibular ataxia, kung saan nakadirekta ang mga pangunahing therapeutic measure. [1]

Vestibular ataxia syndrome.

Ang spatial na oryentasyon ng katawan sa katawan ng tao ay pinananatili salamat sa vestibular analyzer, na responsable para sa pagtatasa ng posisyon at mga aksyon ng motor ng puno ng kahoy at mga paa, at tumutulong na bigyang-kahulugan ang puwersa ng grabidad. Ang vestibular system ay tumutugon sa anumang pagbabago sa posisyon ng katawan salamat sa mga espesyal na selula ng buhok na naisalokal sa mekanismo ng labyrinthine.ng panloob na tainga. Mula sa mga istrukturang ito, ang mga nerve vibrations ay dumadaan sa vestibular nerve: ito at ang auditory nerve ay bahagi ng ikawalong pares ng cranial nerves. Ang karagdagang mga senyales ay napupunta sa vestibular nucleing medulla oblongata. Doon na-synthesize ang impormasyon, nabuo ang isang tugon, na nagbibigay ng karagdagang kontrol sa aktibidad ng motor. Mula sa vestibular nuclei regulatory nerve oscillations ay dinadala sa maraming bahagi ng central nervous system, kabilang angcerebellum, autonomic nervous system, reticular formation, spinal structures,cerebral cortex, oculomotor nuclei. Salamat dito, mayroong isang pamamahagi ng tono ng kalamnan at reflex na tugon upang mapanatili ang balanse. Kung ang isa o isa pang yugto ng landas na ito ay apektado, maaaring magkaroon ng vestibular ataxia. Ang mga sanhi ng gayong karamdaman ay iba. [2], [3]

Ang ataxia ay maaari ding nahahati sa sporadic (ang mga pasyente ay walang family history ng ataxia at manifest sa adulthood), hereditary (sanhi ng isang gene defect at manifest sa pagkabata), at nakuha (dahil sa structural o demyelinating na kondisyon, toxicity, paraneoplastic, inflammatory disease. ). o mga impeksyon at mga kondisyon ng autoimmune). o mga impeksyon at mga kondisyon ng autoimmune). [4]

Epidemiology

Ang terminong "ataxia" ay isinalin mula sa Griyego bilang "walang layunin". Ito ay ginagamit upang tukuyin ang hindi organisado, hindi maayos na aktibidad ng motor, walang kaugnayan sa paresis, mga sakit sa tono ng kalamnan, o marahas na paggalaw.

Ang vestibular ataxia ay kadalasang ipinakikita ng mga karamdaman sa pagpapanatili ng balanse, kapansanan sa paglalakad, at hindi tamang koordinasyon ng motor.

Walang malinaw na istatistika sa ataxia, dahil hindi ito isang independiyenteng nosological unit, ngunit isang sindrom lamang, o kumplikadong sintomas.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng vestibular ataxia ay systemic vertigo. Ito ang manifestation na kadalasang nagiging dahilan ng referral sa mga neurologist (mga 10% ng mga kaso) at mga otolaryngologist (mga 4% ng mga kaso).

Ang vestibular ataxia ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng pagbagsak at pagtaas ng pinsala sa mga matatanda at nakatatanda.

Ang pangkalahatang pagkalat ng ataxia ay 26 kaso sa bawat 100,000 bata. Ang pangkalahatang pagkalat ng namamana na ataxia ay 10 kaso bawat 100,000 tao. [5]Ang nangingibabaw na cerebellar ataxia ay nangyayari sa 2.7 kaso bawat 100,000 tao at recessive hereditary cerebellar ataxia sa 3.3 kaso bawat 100,000 tao. [6]Ang tumaas na pagkalat ay makikita sa mga bansa kung saan karaniwan ang consanguinity. [7]Ang pandaigdigang pagkalat ng spinocerebellar ataxia ay mula 3 hanggang 5.6 na kaso bawat 100,000 tao. [8]Ang pinakakaraniwang spinocerebellar ataxia ay spinocerebellar ataxia type 3. [9]

Mga sanhi vestibular ataxia

Ang pag-unlad ng vestibular ataxia ay sanhi ng pinsala sa alinman sa mga yugto ng vestibular analyzer. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga selula ng buhok ay apektado - halimbawa, sa proseso ng tulad ng isang nagpapasiklab na reaksyon bilang labyrinthitis, na nangyayari dahil sa trauma, pagkalat ng impeksiyon mula sa rehiyon ng gitnang tainga. Ang huli ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na mayacute otitis media, purulent otitis media, aeritis. Ang mga selula ng buhok ay maaaring mamatay laban sa background ng pagsalakay ng tumor o pagkalasing sa auricularcholesteatoma. Ang paulit-ulit na vestibular ataxia ay katangian ngMeniere's disease.

Sa ilang mga kaso, ang vestibular ataxia ay nangyayari kapag ang vestibular nerve ay apektado. Ang ganitong karamdaman ay maaaring may infectious, toxic (ototoxic), tumor etiology. Kadalasan dahil sa impeksyon sa viral (herpes, influenza, acute respiratory viral infections)nagkakaroon ng vestibular neuronitis.

Minsan ang ataxia ay nagreresulta mula sa pinsala sa vestibular nuclei na naisalokal sa medulla oblongata - halimbawa, ito ay katangian ng compression ng medulla oblongata sa craniovertebral anomalies (platybasia, Chiari anomaly, atlanto-assimilation), mga proseso ng tumor sa stem ng utak,encephalitis, arachnoiditis ng posterior fossa, demyelinating pathologies (encephalomyelitis,multiple sclerosis).

Ang vestibular ataxia ay maaaring isa sa mga palatandaan ng talamak na ischemic na proseso sa stem ng utak, na, naman, ay sanhi ng isang disorder ng vertebrobasilar na daloy ng dugo savertebral artery syndrome, atherosclerosis, hypertension, cerebral vascular aneurysm. Ang pag-unlad ng ataxia ay katangian din ng lumilipas na ischemic attack, hemorrhagic oischemic stroke.

Ang vestibular ataxia ay isang pangkaraniwang kinahinatnan ng craniocerebral trauma dahil sa direktang epekto ng pinsala sa nuclei at mga dulo ng vestibular nerve, o magkakatulad na mga circulatory disorder (sa partikular, maaari nating pag-usapan ang vascular post-traumatic spasm). [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang vestibular ataxia ay kadalasang nabubuo sa mga taong may encephalitis, acute encephalomyelitis, posterior fossa arachnoiditis, at multiple sclerosis. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• Mga pinsala sa tainga kung saan nasira ang labirint;
• nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga, na may pagkalat ng nakakahawang proseso sa labirint;
• mga proseso ng tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usbong ng tissue ng tumor sa mga istruktura ng pandinig;
• sakit ni Meniere;
• mga sugat sa vestibular nerve;
• pinsala sa ulo;
• mga sugat ng craniovertebral zone (platybasia, Arnold-Chiari anomaly, atlas assimilation);
• Mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic, hypertension, cerebral vascular aneurysms, vertebral artery syndrome.

Ang vestibular ataxia ay maaaring sanhi ng anumang sugat ng mga selula ng buhok na matatagpuan sa panloob na tainga (sa loob ng membranous labyrinth), pati na rin ang pinsala o compression ng vestibular nerve (VIII pares), vestibular analyzer cortical center, nucleus na may lokalisasyon sa utak tangkay.

Pathogenesis

Ang vestibular analyzer ay may pananagutan para sa spatial na oryentasyon ng isang tao, na may kakayahang matukoy at madama ang puwersa ng gravity, lokasyon at uri ng aktibidad ng motor ng mga bahagi ng katawan, na binibigyang kahulugan ang paggalaw ng katawan at mga paa sa kalawakan.

Ang anumang pagbabago sa posisyon ng katawan ay sinusuri ng mga selula ng buhok, na mga mekanismo ng vestibular receptor na matatagpuan sa thinnest basilar film sa seksyon ng receptor ng auditory analyzer na may lokalisasyon sa anterior zone ng membranous labyrinth.

Mula sa mga selula ng buhok, ang mga signal ay ipinapadala sa pamamagitan ng vestibular nerve (pag-aari ng ikawalong pares ng cranial nerves) sa vestibular nuclei na responsable sa pagbibigay-kahulugan sa papasok na impormasyon.

Ang mga reaksyon ng motor ay natanto bilang isang resulta ng transportasyon ng mga regulatory nerve signal mula sa vestibular nuclei patungo sa iba't ibang bahagi ng central nervous system, na nagsisiguro ng tamang pagbabalanse at pamamahagi ng tono ng kalamnan dahil sa naaangkop na mga tugon ng reflex.

Kapag naapektuhan o nasira ang alinmang segment ng vestibular analysis pathway, ang balanse at koordinasyon ng motor ay may kapansanan.

Depende sa lokalisasyon ng sugat, ang mga katangiang natuklasan ay ang mga sumusunod:

• Ang mga lateral cerebellar lesion ay nagdudulot ng mga sintomas sa parehong bahagi ng lesyon (ipsilateral), samantalang ang diffuse lesion ay nagdudulot ng mga pangkalahatang sintomas.
• Ang mga sugat ng cerebellar hemispheres ay nagdudulot ng limb ataxia.
• Ang mga sugat sa bulate ay nagdudulot ng trunk ataxia, lakad na may pangangalaga sa paa.
• Ang mga sugat ng vestibulo-cerebellar na mga rehiyon ay nagdudulot ng mga karamdaman sa balanse, vertigo, at gait ataxia. [11]

Mga sintomas vestibular ataxia

Ang mga palatandaan ng vestibular ataxia ay napansin kapwa kapag naglalakad (mga paggalaw) at nakatayo lamang. Depende dito, ang dynamic at static na ataxia ay nakikilala. Ang isang natatanging tampok ng vestibular ataxia mula sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito ay ang pagkakaroon ng pag-asa sa intensity ng mga manifestations sa pagliko ng ulo at katawan. Ang problema ay pinalubha kapag pinipihit ang ulo, katawan o mata, kaya sinusubukan ng mga pasyente na iwasan ang gayong mga paggalaw, o gawin itong maingat, nang paunti-unti. Sa pamamagitan ng biswal na pagsubaybay sa mga paggalaw, posible na magbayad ng kaunti para sa hindi tamang vestibular function. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente na may saradong mga mata ay hindi gaanong kumpiyansa at ang ataxia ay mas malinaw.

Ang vestibular analyzer ay karaniwang apektado nang unilaterally. Kabilang sa mga pinaka-madalas na manifestations ay:

• Nanginginig na lakad na nakahilig ang katawan sa isang partikular na gilid (sa gilid ng sugat);
• paglihis ng katawan sa apektadong bahagi kapag nakatayo o nakaupo;
• Mga hindi kasiya-siyang pagsubok sa paglalakad nang nakapikit ang mga mata pati na rin ang postura ni Romberg.

Ang mga karaniwang unang palatandaan ng vestibular ataxia ay kinabibilangan ng systemic vertigo, isang pakiramdam ng pag-ikot ng paligid at katawan. Ang pagkahilo ay nangyayari sa anumang posisyon ng katawan, kahit na nakahiga. Bilang kinahinatnan, ang pagtulog ay nabalisa, ang vestibular-visceral apparatus ay tumutugon - mayroong pagduduwal, kung minsan sa pagsusuka. Sa paglipas ng panahon, ang mga autonomic na reaksyon ay nakalakip:

• ang lugar ng mukha ay nagiging maputla o pula;
• mayroong isang pakiramdam ng pangamba;
• pagtaas ng rate ng puso;
• nagiging labile ang pulso;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Karamihan sa mga pasyente ay may pahalang na nystagmus na nakadirekta sa kabaligtaran ng direksyon mula sa sugat. Ang bilateral nystagmus ay maaari ding mangyari. Kung ang vestibular nuclei ay apektado, lumilitaw ang vertical nystagmus na may pag-ikot. Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa peripheral na bahagi ng vestibular analyzer, mayroong isang pagtaas sa nystagmus sa panahon ng paunang pagliko ng ulo (karagdagang nystagmus, bilang panuntunan, ay bumababa). Sa mga pasyente na may craniovertebral anomalya, ang nystagmus ay tumataas na may pagkiling ng ulo.

Mga yugto

Naiiba ang ataxia sa oras ng pagsisimula ng karamdaman na ito:

• Ang talamak na ataxia ay tumatagal ng ilang oras hanggang araw at nagreresulta mula sa ischemia o hemorrhagic stroke, mga proseso ng pamamaga o multiple sclerosis, vestibular neuronitis, o toxic encephalopathy.
• Ang subacute ataxia ay tumatagal ng ilang linggo at bubuo bilang resulta ng mga proseso ng tumor ng posterior cranial fossa, hypothyroidism at avitaminosis, alkoholismo, atbp.
• Ang talamak na ataxia ay tumatagal ng mga buwan o kahit na taon, na katangian ng mga meningiomas, craniovertebral junction defect, at neurodegeneration.

Mga Form

Sa pangkalahatan, ang ataxia ay nahahati sa mga ganitong uri ng patolohiya:

• sensory ataxia (sanhi ng isang disorder ng conductive system ng malalim na sensitivity ng kalamnan);
• Cerebellar ataxia (na nauugnay sa mga cerebellar lesyon);
• Cortical ataxia (nagsasangkot ng mga sugat sa frontal o occipitotemporal cortex);
• Vestibular ataxia (sanhi ng isang sugat ng isang bahagi ng vestibular apparatus).

Nangyayari ang direktang vestibular ataxia:

• static (nagpapakita ng sarili kapag ang pasyente ay nasa isang nakatayong posisyon);
• dynamic (nagaganap ang mga palatandaan sa panahon ng paggalaw).

Bilang karagdagan, ang vestibular ataxia ay maaaring unilateral (ang kaliwa o kanang bahagi lamang ang apektado) at bilateral.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pasyenteng dumaranas ng vestibular ataxia ay kadalasang nahuhulog at nasugatan. Nawawalan sila ng kakayahang magtrabaho nang maaga, at hindi laging mapangalagaan ang kanilang sarili, tulad ng pagbibihis, pagluluto at pagkain, atbp.

Habang umuunlad ang vestibular ataxia, ang tao sa simula ay umiikot gamit ang isang suporta, saklay, walker, o andador, ngunit maaaring mangailangan ng patuloy na tulong.

Ang pahinga sa kama at hindi wastong pangangalaga ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pressure sores.

Iba pang posibleng komplikasyon:

• pagkahilig sa paulit-ulit na mga nakakahawang sakit, humina ang kaligtasan sa sakit;
• pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso at paghinga;
• Kapansanan.

Ang kakulangan ng paggamot, ang kawalan ng kakayahang alisin ang ugat na sanhi ng vestibular ataxia ay kadalasang humahantong sa patuloy na pag-unlad at paglala ng kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang napapanahong pagsusuri at ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon ay maaaring huminto o makapagpabagal sa proseso ng pathological at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Diagnostics vestibular ataxia

Ang vestibular ataxia ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng pagsusuri sa neurological. Upang linawin ang diagnosis, upang matukoy ang antas at uri ng proseso ng pathological, ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta - sa partikular, reoencephalography, echo-encephalography, electroencephalography, computer at magnetic resonance imaging ng utak, pati na rin ang X-ray. Dahil ang vestibular ataxia ay maaaring samahan ng maraming mga pathologies ng gitnang sistema ng nerbiyos, mahalagang kilalanin ang mga pinagbabatayan na sanhi ng karamdaman na ito sa lalong madaling panahon.

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi sa ataxia ay hindi tiyak, ngunit maaaring inireseta upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, upang makita ang mga nagpapaalab na proseso at anemia. Maaaring gamitin ang mga diagnostic sa laboratoryo kung pinaghihinalaang pagkalasing sa kemikal, droga o alkohol, gayundin kung pinaghihinalaan ang mga kondisyon ng kakulangan sa bitamina (pangunahin ang B avitaminosis).

Ang ilang mga pasyente ay ipinahiwatig na magkaroon ng mga pagsusuri para sa thyroid hormone status, HIV, syphilis, toxoplasmosis, Lyme disease, at anti-Yo antibodies (antibodies sa Purkinje cell na humahantong sa dysarthria at nystagmus).

Ang instrumental diagnosis ay karaniwang kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Rheoencephalography (tumutulong upang makakuha ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa kalidad ng daloy ng dugo sa utak);
• angiography, MR angiography ng cerebral vessels (bilang pandagdag sa rheoencephalography);
• echoencephalography (ginagamit upang masuri ang sistema ng alak sa utak; ang mga pagbabago sa echo-EEG ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng volumetric neoplasm tulad ng tumor o abscess, na maaaring nauugnay sa pagbuo ng vestibular ataxia);
• electroencephalography (inireseta upang suriin ang bioelectrical na aktibidad ng utak);
• computer at magnetic resonance imaging (tumulong upang makita ang volumetric neoplasms, foci ng demyelination);
• X-ray ng cervical spine at skull (inireseta kung pinaghihinalaang may mga depekto sa craniovertebral).

Ang pagtatasa ng vestibular apparatus sa ataxia ay ginagawa ng isang neurologist, mas madalas ng isang otorhinolaryngologist. Maaaring kabilang sa diagnosis ang vestibulometry, electronystagmography, stabilography, caloric test. Kung ang pasyente ay sabay-sabay na na-diagnose na may pagkawala ng pandinig, posible na magsagawa ng threshold audiometry, pagsusuri sa tono ng silid, electrocochleography, pagsubok sa promontory at iba pa. [12]

Iba't ibang diagnosis

Ang ataxia ay hindi lamang vestibular ataxia. Ito ay isang sindrom na maaaring maobserbahan hindi lamang kapag ang vestibular apparatus ay apektado, kundi pati na rin ang iba pang mga istruktura ng utak.

• Ang sensory ataxia ay nangyayari kapag ang malalim na sensory pathway ay apektado, simula sa peripheral nerves at nagtatapos sa posterior central gyrus. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang "panlililak" na lakad: inilalagay ng isang tao ang kanyang mga paa nang malapad habang naglalakad, ang bawat hakbang ay mabigat, mabigat, na may landing sa takong. Ang problema ay pinalala kung ang pasyente ay nasa dilim, o ipinikit ang kanyang mga mata, o matalas na itinaas ang kanyang ulo. Ang isang maling athetosis ay nabanggit. Ang patolohiya ay madalas na sinasamahan ng polyradiculoneuritis, mga sakit sa gulugod na may mga sugat ng mga posterior canal.
• Ang frontal ataxia ay ang resulta ng pinsala sa cortex ng malalaking hemispheres ng frontal lobe at pagkagambala ng mga koneksyon sa afferent sa cerebellum. Ang symptomatology ay hindi matindi, ang pasyente ay sumuray-suray habang naglalakad sa kabaligtaran ng sugat. Intentionality, "misses" are noted.

Ang vestibular at cerebellar ataxia ay partikular na mahirap makilala sa mga pasyente na may stroke at pagkalasing, kapag ang laki ng mga sintomas ay tulad na ang pasyente ay hindi makalakad o makatayo.

• Ang temporal ataxia ay sanhi ng isang sugat ng temporal lobe cortex: ang mga koneksyon sa cerebellar nito ay apektado sa parehong oras. Ang temporal ataxia ay isa sa mga bahagi ng Schwab triad. Ang pasyente ay sumuray-suray habang naglalakad at lumihis sa kabilang panig, nakakaligtaan kapag nagsasagawa ng palpebral test. Ang hemiparkinsonism sa kabaligtaran na bahagi ng focal point ay nabanggit. Kung masuri ang triad ni Schwab, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng proseso ng tumor sa temporal na lobe.
• Ang functional ataxia ay isa sa mga sintomas ng hysterical neurosis. Ang lakad ay kakaiba at pabagu-bago, hindi tulad ng ibang uri ng ataxia.
• Ang halo-halong ataxia ay isang kumbinasyon ng ilang uri ng karamdamang ito - halimbawa, parehong cerebellar at sensory ataxia ay naroroon sa parehong oras. Ang ganitong kumbinasyon ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may demyelinating pathologies.

Sa kurso ng differential diagnosis, mahalagang isaalang-alang ang multiplicity ng ataxia symptomatology. Itinuturo ng mga nagsasanay na manggagamot ang pagkakaroon ng mga panimulang uri ng karamdamang ito, mga transisyonal na anyo ng sindrom, kung saan ang klinikal na larawan ay katulad ng maramihang sclerosis, spastic paraplegia, neural amyotrophy.

Kung pinaghihinalaan ang namamana na ataxia, ang diagnosis ng DNA ay inireseta upang matukoy ang posibilidad na magmana ng isang ataxic pathogen.

Paggamot vestibular ataxia

Ang paggamot para sa vestibular ataxia ay nakadirekta sa pinagbabatayan ng sanhi ng disorder. Sa kasalukuyan, walang paggamot para sa namamana na ataxia. Depende sa sanhi, kung ang ataxia ay nagreresulta mula sa stroke, mga nakakalason na sangkap, hypothyroidism, o anumang nababagong panganib na kadahilanan, ang paggamot ay nakadirekta sa partikular na kondisyon na nagdudulot ng ataxia. [13]

Kung ang isang nakakahawang proseso sa mga organo ng pandinig ay napansin, inireseta ang antibiotic therapy, mga banlawan, sanitasyon, labyrinthotomy, atbp. Kung may nakitang mga vascular disorder, ginagamit ang drug therapy, na maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral na dugo. Sa mga kumplikadong kaso, ang mga pasyente na may craniovertebral defects ay inireseta ng kanilang surgical correction. Ang volumetric neoplasms, nagpapasiklab na proseso sa anyo ng arachnoiditis o encephalitis ay nangangailangan ng naaangkop na kumplikadong paggamot.

Matapos kumilos sa sanhi ng vestibular ataxia, sinimulan ang symptomatic therapy. Mga nauugnay na gamot na nagpapabilis ng metabolismo, nagpapabuti sa sistema ng nerbiyos:

• Piracetam - kinuha sa pang-araw-araw na dosis na 30 hanggang 160 mg bawat kilo ng timbang, na may dalas ng paggamit dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1-6 na buwan.
• γ-aminobutyric acid - pinangangasiwaan nang pasalita bago kumain 0.5-1.25 g tatlong beses sa isang araw (araw-araw na dosis - mula 1.5 hanggang 3 g).
• Ginkgo biloba - kumuha ng tincture 15-20 patak bago kumain, o sa mga tablet na 60-240 mg. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng isang doktor at maaaring ilang buwan.
• B-group na bitamina - pinangangasiwaan nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon, depende sa indikasyon.

Para sa pinakamabilis na rehabilitasyon, ang therapeutic exercise ay ipinahiwatig, kabilang ang mga pagsasanay upang sanayin ang koordinasyon ng motor at palakasin ang muscular framework at mga indibidwal na grupo ng kalamnan. [14]

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa naturang karamdaman tulad ng vestibular ataxia. Upang mapanatili ang kalusugan sa pangkalahatan, at sa partikular, upang suportahan ang normal na estado ng vestibular apparatus, kinakailangan upang idirekta ang mga pagsisikap upang maiwasan ang pag-unlad ng mga talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na maaaring makapinsala sa mekanismong ito. Una sa lahat, ang pag-iwas ay may kinalaman sa pag-iwas sa sinusitis, otitis media, pamamaga ng mga baga, atbp.

Ang mga pangunahing rekomendasyon sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• napapanahong referral sa isang doktor para sa anumang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit;
• napapanahong konsultasyon sa isang doktor sa kaso ng pagkahilo;
• regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (lalo na sa mga taong madaling kapitan ng pag-unlad ng hypertension at vascular pathologies);
• namumuno sa isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa masasamang gawi, masustansyang diyeta na may mga de-kalidad na produkto, atbp.

Pagtataya

Ang vestibular ataxia ay hindi mapapagaling sa sarili nitong, nang walang paglahok ng isang medikal na espesyalista. Tanging ang diagnosis ng kalidad na may pagpapasiya ng ugat na sanhi ng patolohiya at karagdagang reseta ng sapat na paggamot ay maaaring alisin ang pangunahing sakit at antas ng mga manifestations ng patolohiya. Upang mapabuti ang pagbabala, mahalagang kumuha ng isang indibidwal na diskarte, dahil walang dalawang kaso ng vestibular ataxia ay pareho: ang mga sanhi at palatandaan ng disorder ay palaging naiiba.

Kadalasan, lalo na kung ang pangunahing pokus ng patolohiya ay hindi matukoy, ang kapansanan at pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, kabilang ang mga namamana na sakit, ang vestibular ataxia ay hindi gaanong katanggap-tanggap sa paggamot, at ang mga pagpapakita nito ay madalas na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Ang pinaka-optimistikong pagbabala ay nailalarawan sa pamamagitan ng ataxia sa mga pasyente na may vestibular neuronitis: ang problema ay matagumpay na gumaling at walang mga relapses.

Listahan ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng vestibular ataxia

1. Vestibular Ataxia at ang Pagsukat nito sa Tao

   • Mga May-akda: A. R. Fregly
   • Taon ng paglabas: 1975

2. Ulat ng kaso: Acute vestibular syndrome at cerebellitis sa anti-Yo paraneoplastic syndrome

   • Mga May-akda: Bassil Kherallah, E. Samaha, S.E. Bach, Cynthia I. Guede, J. Kattah. Bach, Cynthia I. Guede, J. Kattah
   • Taon ng paglabas: 2022

3. Ocular Motility sa North Carolina Autosomal Dominant Ataxia

   • Mga May-akda: K. Small, S. Pollock, J. Vance, J. Stajich, M. Pericak-Vance
   • Taon ng paglabas: 1996

4. Pangkalahatang pagsusuri sa vestibular

   • Mga May-akda: T. Brandt, M. Strupp
   • Taon ng paglabas: 2005

5. Genetics ng vestibular disorder: pathophysiological insights

   • Mga May-akda: L. Frejo, I. Giegling, R. Teggi, J. Lopez-Escamez, D. Rujescu
   • Taon ng paglabas: 2016

Panitikan

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Pambansang manwal. Maikling edisyon / Inedit ni V. V. Т. Palchun. - Moscow : GEOTAR-Media, 2012.