Depressive disorder

Ang depressive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa mood, kaya binibigkas o prolonged na ang gumagana ay disrupted, at kung minsan ang interes o kakayahang masiyahan sa aktibidad ay nabawasan. Ang eksaktong dahilan ay hindi kilala, ngunit ang pagmamana, mga pagbabago sa antas ng neurotransmitters, mga karamdaman ng neuroendocrinal function at psychosocial na mga kadahilanan ay marahil mahalaga. Ang pagsusuri ay batay sa anamnestic na impormasyon. Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng pagkuha ng gamot, psychotherapy, kanilang kumbinasyon at kung minsan sa electroconvulsive therapy.

Ang terminong "depression" ay madalas na ginagamit para sa isang bilang ng mga depressive disorder. Tatlo sa mga ito ay naka-highlight sa manual on statistics at diyagnosis ng sakit sa kaisipan, pang-apat na edisyon (DSM-IV) ng mga tiyak na sintomas: major depressive disorder (kadalasang tinutukoy bilang major depression), dysthymic disorder at depressive disorder ay hindi inuri kahit saan pa. Ang iba pang dalawa ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology: isang depressive disorder dahil sa isang pangkalahatang pisikal na kalagayan at isang depressive disorder na sapilitan ng gamot.

Ang depressive disorder ay nangyayari sa magkakaibang mga panahon ng edad, ngunit mas madalas na nabubuo sa gitna ng edad, sa 20-30 taong gulang. Sa pangunahing braso sa pangangalaga, halos 30% ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga sintomas ng depresyon, ngunit ang isang malaking depression ay sinusunod sa mas mababa sa 10%.

Ang terminong "depression" ay madalas na ginagamit upang ilarawan ang isang nabawasan o nalulungkot na mood dahil sa pagkabigo o pagkawala. Sa Ingles, ang terminong "demoralisasyon" ay ginagamit upang ilarawan ang mood na ito. Ang mga negatibong damdamin sa estado na ito, sa kaibahan sa depresyon, ay umalis kapag ang sitwasyon na nagpapabuti sa kanila; Ang pagtanggi ng mood, bilang isang panuntunan, ay tumatagal ng mga araw, hindi linggo at buwan, at mga paniniwala sa paniwala at isang matagal na pagkawala ng normal na paggana ay mas malamang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang sanhi ng depressive disorder

Ang eksaktong dahilan ng depressive disorder ay hindi alam. Nagmumula ang pagkakasakit ng isang hindi malinaw na tungkulin; Ang depression ay mas karaniwan sa mga kamag-anak ng isang pasyente na may depresyon ng ika-1 na antas ng pagkakamag-anak, isang mataas na konkordansiya sa pagitan ng monozygotic twins. Ang namamana genetic polymorphism ng aktibidad ng carrier ng serotonin sa utak ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng stress. Ang mga taong nakaranas ng karahasan sa pagkabata o iba pang matinding pagkabalisa at magkaroon ng maikling allele ng vector na ito ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng depresyon kumpara sa mga may mahabang allele.

Depressive disorder - Mga sanhi

[8], [9], [10]

Mga sintomas ng depressive disorder

Depression ay nailalarawan sa pamamagitan nalulumbay mood, hindi lamang, ngunit din humantong sa nagbibigay-malay, psychomotor at iba pang mga kaguluhan (eg, mahinang konsentrasyon, pagkapagod, pagkawala ng sekswal na pagnanais, panregla irregularities). Ang iba pang mga sintomas sa isip o mga karamdaman (halimbawa, pagkabalisa o pag-atake ng panik) ay kadalasang nangyayari nang sabay sa depresyon, na kung minsan ay nagiging mahirap sa pagsusuri at paggamot. Ang mga pasyente na may lahat ng anyo ng depresyon ay madalas na pang-aabuso ng alak at iba pang mga psychoactive substance upang gamutin ang mga disorder sa pagtulog o sintomas ng pagkabalisa; Gayunpaman, ang depression ay mas malamang na maging sanhi ng alkoholismo at pang-aabuso sa sangkap kaysa sa itinuturing.

Depressive disorder - Sintomas

Pagsusuri ng depressive disorder

Ang diagnosis ng isang depressive disorder ay batay sa pagkakakilanlan ng mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa itaas. Mayroong ilang maikling tanong para sa screening. Tumutulong ang mga ito sa pagtatatag ng ilang mga sintomas ng depresyon, ngunit hindi maaaring magamit nang mag-isa upang magtatag ng diagnosis. Ang mga partikular na closed-ended na katanungan ay tumutulong sa pagtukoy ng mga sintomas ng pasyente na kinakailangan ng pamantayan ng DSM-IV para sa pagsusuri ng pangunahing depression.

Ang kalubhaan ng kalagayan ay tinutukoy ng antas ng paghihirap at pagkagambala ng paggana (pisikal, panlipunan at propesyonal), pati na rin ang tagal ng mga sintomas. Ang pagkakaroon ng panganib ng paniwala (ipinahayag sa mga paniniwala sa paniniwala, mga plano o mga pagtatangka) ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng karamdaman.

Depressive disorder - Diagnosis

[11], [12]

Pagpapalagay at paggamot ng depressive disorder

Gamit ang naaangkop na paggamot, ang mga sintomas ay madalas na nawawala. Ang malungkot na depresyon ay maaaring gamutin gamit ang pangkalahatang suporta at psychotherapy. Ang moderate at malubhang depression ay itinuturing na may gamot, psychotherapy o isang kumbinasyon ng mga ito, at kung minsan ay may paggamit ng electroconvulsive therapy. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng higit sa isang gamot o kumbinasyon ng mga gamot. Upang mapabuti ang kondisyon, maaaring tumagal ng 1 hanggang 4 na linggo para sa gamot na dadalhin sa inirerekomendang dosis. Ang depresyon, lalo na sa mga pasyente na may higit sa isang episode, ay madalas na lumitaw muli; samakatuwid, sa malubhang kaso, kailangan ang pangmatagalang gamot sa pagpapanatili.

Karamihan sa mga pasyente na may depresyon ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente na may malubhang intensiyong paniwala, lalo na kung walang sapat na suporta mula sa pamilya, kailangang maospital; Kailangan din ng ospital sa pagkakaroon ng psychotic sintomas o pagkapagod ng katawan.

Depressive disorder - Paggamot