Parainfluenza sa mga bata

Ang Parainfluenza ay isang talamak na sakit ng respiratory tract na may katamtamang pagkalasing at isang namamalaging sugat ng mga mucous membranes ng ilong at larynx. Ang mga virus ng parainfluenza ng tao (HPIVs) ay isang grupo (uri 1-4) ng mga organismo na nagdudulot ng iba't ibang mga impeksyon sa paghinga (croup, pneumonia, at bronchiolitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiology

Sa pangkalahatang istruktura ng mga viral na sakit ng sistema ng paghinga sa mga bata, ang mga parainfluenza ay nagkakaroon ng 10 hanggang 30%. Ang proporsiyon ng mga kaso ng parainfluenza ay depende sa oras ng taon, ang saklaw ng trangkaso at iba pang mga impeksiyon ng impeksyon ng impeksyon sa paghinga, ang edad ng mga bata at ang pagkakumpleto ng diagnosis. Ang pinakamataas na saklaw ay nakarehistro sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Ang sporadic morbidity ay naitala sa buong taon na may pagtaas sa taglamig. Sa mga grupo ng mga bata ay madalas na mayroong flashes. Halos lahat ng mga bata ay may parainfluenza ilang ulit.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit na mapanganib sa buong talamak na panahon ng sakit - hanggang sa 7-10 araw. Ang virus ay ipinapadala mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano. Ang pinakamataas na kahalagahan sa patolohiya ng tao ay mga virus ng mga uri ng 1,2 at 3.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga sanhi parainfluenza

Ang pathogen ay kabilang sa pamilya ng mga paramyxoviruses. Mayroong 5 uri ng mga tao na parainfluenza virus. Ang lahat ng ito ay may aktibidad na hemagglutination. Natagpuan ang neuraminidase sa lahat ng uri. Naglalaman ito ng RNA, may malalaking sukat - 150-200 nm, ay hindi matatag sa kapaligiran. Mula sa Ang mga virus ng influenza ay nakikilala sa pamamagitan ng katatagan ng antigenikong istraktura at ang kawalan ng nakikita na pagkakaiba-iba ng virion genome.

[14], [15]

Pathogenesis

Ang virus na may droplets ng laway at alikabok ay pumapasok sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract at pumasok sa mga epithelial cell ng ilong at larynx. Bilang resulta ng cytopathic action sa mga epithelial cells, ang phenomena ng dystrophy at necrobiosis ay nanggaling sa kanilang kumpletong pagkawasak. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo ng local at mucous exudate na accumulates, lumilitaw ang edema. Lalo na binibigkas ang mga lokal na pagbabago ay matatagpuan sa larynx area, bilang isang resulta ng kung saan ang croup syndrome ay madalas na nangyayari.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mga sintomas parainfluenza

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-7 araw, isang average ng 3-4 na araw. Ang parainfluenza disease sa karamihan ng mga pasyente ay nagsisimula acutely sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang hitsura ng mild sintomas ng pagkalasing at catarrhal phenomena. Kadalasan ang temperatura ay umabot sa maximum sa ika-2ng araw ng sakit, mas madalas sa unang araw. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata sa taas ng sakit ay nasira ng moderately. Ang mga bata ay nagreklamo ng kahinaan, pagkawala ng gana; nabalisa pagtulog. Mayroong sakit ng ulo, solong pagsusuka. Sa ilang mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 40 ° C, ngunit walang malinaw na mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng parainfluenza ay nagsisimula sa phenomena catarrhal, na kung saan ay lubos na binibigkas na mula sa unang araw ng sakit. Itinala lumalaban, magaspang , tuyong ubo,, namamagang lalamunan, sipon, pagbabara ng ilong. Nasal discharge, unang mauhog lamad, maaaring mamaya maging mucopurulent. Sa pagsusuri ng oropharynx note pamamaga, katamtaman hyperemia mucosa, handle, soft panlasa, ang likod sa dingding pharynx, minsan purulent pleural pagbubuhos napansin sa mga gaps.

Kadalasan ang unang pagpapakita ng impeksyon ng parainfluenza ay croup syndrome, pangunahin sa mga batang may edad na 2 hanggang 5 taon. Sa mga kasong ito, ang malusog na kalusugan ng bata ay biglang nagising sa gabi mula sa magaspang na pag-ubo. Mabilis na sumali pamamaos, maingay na paghinga at bubuo stenosis ng ang babagtingan. Gayunpaman, sa parainfluenza ang stenosis ay bihirang umabot sa II at mas madalas - III degree.

Ang mabilis na croup ng Para-flu ay nawala habang ang mga talamak na sintomas ng para-flu ay inalis. Kung ang ikalawang microbial flora ay naka-attach, ang kurso ng croup ay mas prolonged.

[22], [23], [24]

Mga Form

Mayroong liwanag, katamtaman at malubhang anyo ng parainfluenza. Sa milder form, ang temperatura ng katawan ay karaniwang normal o subfebrile. Ang sakit na Parainfluenza ay ipinakita sa pamamagitan ng catarrhal phenomena, ilong kasikipan, at bahagyang indisposition. Sa pamamagitan ng katamtaman na mga uri ng temperatura ng katawan umabot sa 38-39 ° C, katamtaman sintomas ng pagkalasing. Ang mga malalang porma ay bihirang.

Ang mga sintomas ng parainfluenza ay bahagyang umaasa sa parainfluenza serovar virus. Gayunpaman, ang croup syndrome ay madalas na nangyayari sa sakit na dulot ng mga uri ng 1 at 2 na mga virus, at pneumonia - na may uri ng 3 mga virus.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostics parainfluenza

Maaaring mangyari ang pag-aalinlangan ng parainfluenza kapag ang isang bata ay nagkakaroon ng matinding sakit na febrile na may mga sintomas ng catarrhal at croup syndrome. Ang maagang edad at tamang pagtatasa ng epidemiological data ay mahalaga para sa pagsusuri.

Ang paghihiwalay ng parainfluenza virus mula sa nasopharyngeal swabs ay hindi praktikal na kahalagahan dahil sa kahirapan at hindi sapat na sensitivity ng mga pamamaraan sa paglilinang.

Para sa mga serological diagnostics gamitin RSK, RTGA at PH. Ang pagtaas sa titer ng mga tiyak na antibodies sa dinamika ng sakit sa pamamagitan ng 4 na beses o higit pa ay nagpapahiwatig parainfluenza. Bilang isang eksakto na pagsusuri, isang paraan ng pagsusuri ng immunofluorescent ay ginagamit sa may label na sera laban sa mga virus na parainfluenza sa lahat ng uri.

[29], [30], [31]

Iba't ibang diagnosis

Ang Paragripp ay iba-iba sa matinding sakit ng respiratory viral ng ibang etiology:

1. ang trangkaso
2. adenoviral sakit,
3. respiratory syncytial infection, atbp.

Ang Croup syndrome sa simula ng sakit na may pagtaas sa temperatura ng katawan na may banayad na sintomas ng pagkalasing ay nagpapahiwatig ng parainfluenza. Gayunpaman, posibleng tiyak na magtatag ng etiology ng sakit pagkatapos ng pagsusuri sa laboratoryo, dahil ang parehong mga sintomas ay maaaring mangyari sa influenza at may matinding sakit sa paghinga ng ibang viral etiology.

[32], [33], [34], [35], [36]

Paggamot parainfluenza

Ang simtomatic na paggamot ng parainfluenza ay isinasagawa sa bahay. Ang mga bata lamang na may croup syndrome at malubhang komplikasyon ng bakterya ay naospital. Magtalaga ng bed rest at symptomatic agent. Ang pagkain ay dapat na kumpleto, madali natutunaw, nang walang makabuluhang mga paghihigpit sa mga sangkap ng pagkain. Magbigay ng pagkain sa anyo ng init.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa parainfluenza ay hindi binuo. Ang mga pangkalahatang paniniktik na panukala ay katulad ng trangkaso.

[37], [38], [39], [40], [41]

Pagtataya

Ang parainfluenza sa mga bata ay may kanais-nais na pagbabala. Ang nakamamatay na kinalabasan ay posible lamang kapag naganap ang malubhang komplikasyon ng bacterial (pneumonia, purulent necrotic laryngotracheobronchitis, atbp.).

[42], [43], [44]