Adrenaline at noradrenaline sa ihi

Ang mga halaga ng sanggunian (norm) para sa paglabas ng adrenaline sa ihi ay hanggang 20 mcg/araw; norepinephrine - hanggang 90 mcg/araw.

Sa normal na pag-andar ng bato, ang pag-aaral ng urinary catecholamine excretion ay itinuturing na isang sapat na paraan para sa pagtatasa ng estado ng sympathoadrenal system. Kinokolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras. Bago mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ng catecholamine, ang ilang mga pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta: mga saging, pinya, keso, matapang na tsaa, at mga pagkaing naglalaman ng vanillin. Ang mga tetracycline antibiotics, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenergic blockers, at monoamine oxidase inhibitors ay hindi dapat inumin. Ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pisikal at emosyonal na pahinga. Sa panahon ng stress o banayad na hypoglycemia, ang konsentrasyon ng adrenaline sa plasma ay tumataas ng sampung beses.

Ang pagtaas ng excretion ng catecholamines sa ihi ay sinusunod sa mga sakit na nauugnay sa sakit na sindrom, mahinang pagtulog, pagkabalisa; sa panahon ng hypertensive crises, sa talamak na panahon ng myocardial infarction, sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris; may hepatitis at cirrhosis ng atay; exacerbation ng gastric ulcer at duodenal ulcer; sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika; pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, ACTH at cortisone; sa panahon ng paglipad sa mga piloto at pasahero.

Sa pheochromocytoma, ang nilalaman ng catecholamines sa ihi ay tumataas nang sampu-sampung beses. Sa ilang mga pasyente, ang excretion ng norepinephrine ay umabot sa 1000 mcg / araw, adrenaline - higit sa 750 mcg / araw. Ang sensitivity ng pagtukoy ng adrenaline sa ihi para sa pag-diagnose ng pheochromocytoma ay 82%, ang pagtitiyak ay 95%; norepinephrine - 89-100% at 98%, ayon sa pagkakabanggit.

Maaaring masuri ang pheochromocytoma sa halos 95% ng mga pasyente sa pamamagitan ng pinagsamang pagpapasiya ng catecholamines at vanillylmandelic acid sa ihi (o pagpapasiya ng adrenaline at noradrenaline metabolism na mga produkto). Ang hiwalay na pagpapasiya ng adrenaline at noradrenaline sa ihi ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng tinatayang data sa posibleng lokalisasyon ng tumor. Kung ang tumor ay nagmula sa adrenal medulla, pagkatapos ay higit sa 20% ng mga catecholamines na ilalabas sa ihi ay adrenaline. Sa nangingibabaw na paglabas ng noradrenaline, posible ang extra-adrenal localization ng tumor.

Sa neuroblastoma at ganglioneuroblastoma, ang konsentrasyon ng norepinephrine sa ihi ay kadalasang tumataas nang malaki, habang ang nilalaman ng adrenaline ay nananatili sa loob ng normal na mga halaga. Ang neuroblastoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng cystathionine (isang intermediate na produkto ng methionine catabolism).

Kung ang tumor ng chromaffin tissue ay benign, pagkatapos ng pag-alis nito sa kirurhiko, ang arterial pressure at excretion ng catecholamines ay na-normalize sa 95% ng mga pasyente na may kurso sa krisis at sa 65% ng mga pasyente na may patuloy na arterial hypertension. Ang kawalan ng pagbaba sa antas ng catecholamines sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng karagdagang tissue ng tumor.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga catecholamine sa ihi ay sinusunod na may pagbaba sa kapasidad ng pagsasala ng mga bato; collagenoses; talamak na leukemia, lalo na sa mga bata, dahil sa pagkabulok ng chromaffin tissue.

[ 1 ], [ 2 ]